Tritanopia: verden i en ændret farve

Blandt flere typer af menneskelige farvesynsanomalier skelner øjenlæger tritanopi, som også kaldes blå-gul farveblindhed eller tritanopisk dikromati.

Hvad er det? Det er manglende evne til at skelne mellem blå farver.

Epidemiologi

Ifølge statistikker observeres tritanopi hos cirka 0,008% af mænd og kvinder, hvilket betyder, at det er en sjælden anomali. [ 1 ]

I andre kilder bestemmes antallet af personer med denne defekt til niveauet 0,01% og endda 1%.

[ 2 ]

Årsager tritanopier

Videnskabeligt etablerede årsager til tritanopi, som med andre typer farveanomalier, er genetiske lidelser i farveopfattelse, som i dette tilfælde er forbundet med øjets manglende følsomhed over for bølger af det blå spektrum af lysstråling.

Øjets nethinde, som opfatter lys, er dannet af to typer fotoreceptorceller – de såkaldte stave og tappe. Farve opfattes af 4,5-5 millioner tappe i den centrale del af nethinden (makula); tre typer tappe er blevet identificeret, traditionelt betegnet som L (der er omkring 64% af dem i nethinden), M (ca. 32%) og S (ca. 3-4%).

Takket være lysabsorberende pigmenter – fotopsiner, som er transmembrane proteiner og er placeret på skiverne i membranerne i membranerne, sker der differentiering af røde (maks. længde – 560-575 nm), grønne (maks. 530-535 nm) og blå (maks. 420-440 nm) spektrumbølger. Læs mere – Farvesyn.

Tritanopi er forbundet med defekter i S-keglerne, som er ansvarlige for opfattelsen af korte bølger svarende til blå farve og transmissionen af et bioelektrisk signal langs synsnerven til hjernebarken - fototransduktionskaskaden.

Denne anomali er karakteriseret ved enten fraværet af OPN1SW-type S-kegler i nethinden, eller deres genetisk bestemte dystrofi, eller en patologisk ændring i strukturen af iodopsin-fotopigmentet, som er følsomt over for det blå lysspektrum.

Tritanopia er forbundet med to aminosyresubstitutioner i det blåfølsomme opsin og er forbundet med gener som BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

[ 5 ], [ 6 ]

Risikofaktorer

Eksperter siger, at tritanopi ikke kun kan være arvelig, men også erhvervet. Og risikofaktorerne for dens udvikling er relateret til:

• med alderen - på grund af makuladegeneration; [ 7 ]
• med effekten af ultraviolet stråling på nethinden;
• med diabetes (hvor diabetisk retinopati udvikles, og nethindens tykkelse i makulaområdet mindskes); [ 8 ]
• med stumpt traume i øjet eller traumatisk hjerneskade på den occipitale del af hovedet;
• med alkoholisme;
• med migræne. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenese

Patogenesen af denne anomali ligger i en heterozygot mutation – en forstyrrelse af aminosyresekvensen af OPN1SW-genet, der koder for "blåt" iodopsin på kromosom 7q32.

Da tritanopi ikke er knyttet til X-kromosomet, er denne farveanomali lige sandsynlig hos både mænd og kvinder.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer tritanopier

De vigtigste symptomer på denne uhelbredelige anomali inkluderer vanskeligheder med at skelne mellem alle nuancer af blå, gul og grøn, samt orange, pink, lilla og brun.

Således ser personer med tritanopi alt, der er blåt eller grønt, som gråt og forveksler blåt med grønt; de ser violet og orange som rødt, brunt som lyserødt-lilla, gult som lyserødt og mørklilla som sort.

Klassisk (eller erhvervet) tritanopi adskiller sig ikke i sine manifestationer fra medfødt tritanopi; derudover kan tritanopi betragtes som en reduceret form for normal trikromati. [ 17 ]

Diagnosticering tritanopier

Øjenlæger udfører en test for tritanopi, samt diagnosticering af alle farveanomalier, ved hjælp af specielle Rabkin-tabeller (i udlandet er Ishihara-farvetesten lignende). Detaljer i materialet - Kontrol af farveopfattelse og farveopfattelse.

Computersimulatoren af tritanopi, eller mere præcist, simulatoren af farveblindhed eller Color Blindness Simulator (simulator af farveblindhed), har intet diagnostisk formål, men gør det muligt at konvertere fotografier i normal farve (i raster jpeg-format) til et billede, som personer med tritanopi, såvel som protanopi og deuteranopi, ser.

Der findes også farveblindhedssimulatorer kaldet Spectrum til Chrome-webbrowseren og Color Oracle til Windows, Mac og Linux. Ved hjælp af disse kan du se, hvordan dit websted ser ud for personer med forskellige typer farveblindhed, herunder tritanopi.

[ 18 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnosen for medfødt tritanopi og dominant arvelig synsnerveatrofi udføres [ 19 ]