Lavt differentieret adenokarcinom

Adenocarcinom er en form for ondartet tumor, der udvikler sig på kirtelcellerne i epitelet, det væv, der udgør størstedelen af menneskekroppens indre organer. Lavdifferentieret adenocarcinom er en type adenocarcinom, hvor det er umuligt at bestemme dets struktur og oprindelse. Det betyder, at det er umuligt at bestemme, hvilke celler og væv i de indre organer der forårsagede dannelsen af denne tumorform.

Lavdifferentieret adenocarcinom er den mest ondartede type tumor, hvor der er en stærk patologisk forandring i vævet, som ikke efterlader noget til fælles med det væv, der dannede det. Lavdifferentieret adenocarcinom vokser med en høj hastighed selv i de tidlige stadier af dannelsen og giver metastaser allerede i de indledende udviklingsstadier. Lavdifferentieret adenocarcinom har ingen klare grænser, og dets celler ser meget atypiske ud.

Typisk karakteriserer udseendet af dårligt differentieret adenocarcinom stadie III og IV kræft.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager til dårligt differentieret adenocarcinom

Eksperter mener, at adenocarcinom er en af de mest almindelige typer af ondartede tumorer. Årsagerne til lavdifferentieret adenocarcinom er varierede, og i langt de fleste tilfælde er de et resultat af en usund livsstil. De vigtigste faktorer, der fremkalder forekomsten af ondartede tumorer, omfatter:

1. Konstant brug af nikotin.
2. Drikker store mængder alkoholholdige drikkevarer.
3. Miljøsituationens art på patientens bopæl. Det er blevet fastslået, at drikkevandets kvalitet og sammensætning samt lokale jordtyper påvirker forekomsten af tumorprocesser i menneskekroppen.
4. Fødevarer med lavt indhold af forskellige vitaminer, især C-vitamin.

Genetisk prædisposition for udvikling af tumorsygdomme er en af årsagerne til forekomsten af dårligt differentieret adenocarcinom.

Følgende kategorier af mennesker er mest modtagelige for at udvikle adenocarcinom:

1. I aldersperioden fra femogfyrre år og opefter.
2. Mandlige patienter.

Specifikke årsager til udviklingen af dårligt differentieret adenocarcinom i forskellige organer vil blive angivet nedenfor i de relevante afsnit.

[ 7 ]

Symptomer på dårligt differentieret adenocarcinom

Symptomer på dårligt differentieret adenocarcinom varierer afhængigt af tumorens placering i et bestemt organ hos patienten.

Almindelige symptomer på dårligt differentieret adenocarcinom er:

1. Lav appetit.
2. I tilfælde af fremskreden forgiftning af kroppen:
   • udseendet af svaghed, lav træthed, døsighed;
   • udseendet af generel utilpashed i kroppen;
   • forekomsten af kakeksi (udmattelse af kroppen);
   • vægttab;
   • udseendet af anæmi.

I tilfælde af lavdifferentieret gastrisk adenocarcinom er symptomerne på tumorens udseende som følger:

1. Forsvinden af lysten til at spise.
2. Forstyrrelse af mavens fordøjelsesfunktioner.
3. Modvilje mod at forbruge kødretter og -produkter, negativ holdning til kød.
4. Udseendet af asteni.
5. Betydeligt vægttab hos patienten.
6. Udseendet af en følelse af mæthed fra en lille mængde mad - tidlig mæthedsfornemmelse.
7. Forekomsten af ubehag i maven.
8. Udseendet af opkastning og blødning, ændringer i afføringens farve, oppustethed, forsinket afføring (i de sidste stadier).
9. Forekomsten af smertefulde fornemmelser af forskellig art.

Symptomerne på dårligt differentieret adenocarcinom i tyktarmen er som følger:

1. Forekomsten af forstyrrelser (forstoppelse eller diarré) i afføringen.
2. Udseendet af blod og slim i patientens afføring.
3. Udseendet af tarmblødning.
4. Forekomsten af mavesmerter og forskellige ubehag.
5. Udseendet af oppustethed.

Symptomer på dårligt differentieret adenocarcinom i cecum:

1. Forekomsten af afføringsforstyrrelser (forstoppelse eller diarré).
2. Forekomsten af konstante smerter i den nederste højre del af maven.
3. Udseendet af blod og slim i patientens afføring.
4. Udseendet af svimmelhed, takykardi og generel svaghed.
5. Ændring i afføringens farve.
6. Udseendet af blødning fra anus.

Symptomer på dårligt differentieret adenocarcinom i sigmoid colon:

1. Udseendet af tarmobstruktion af forskellig art.
2. Forekomsten af mavesmerter.
3. Udseendet af opstød og kvalme.
4. Ufrivillig spænding i mavemusklerne.
5. Udseendet af oppustethed i højre side af maven.

Symptomer på lavgradig adenocarcinom i endetarmen omfatter:

1. Udseendet af blod i afføringen, samt pus og slim under afføring.
2. Forekomsten af smerter i endetarmen, især under afføring.
3. Udseendet af en følelse af et fremmedlegeme i endetarmen.
4. Forekomsten af forstoppelse eller omvendt diarré.
5. Udseendet af oppustethed.
6. Ændring i afføringsrytmen.
7. Ændring i afføringens form.
8. Inkontinens af afføring og gasser i tarmene.

Symptomer på dårligt differentieret livmoderadenokarcinom inkluderer:

1. Forekomsten af konstant smerte i lænderegionen, som har en nagende og trækkende karakter. Samtidig er tilstedeværelsen af smerte ikke fremkaldt af andre faktorer og sygdomme.
2. Udseendet af langvarig blødning under menstruation, som ledsages af alvorlige smerter.
3. Udseendet af livmoderblødning midt i cyklussen.
4. Forekomsten af livmoderblødning i postmenopausale perioder.
5. Udseendet af smerter af atypisk karakter, som er lokaliseret i underlivet.
6. Udseendet af purulent vaginal udflåd med en ubehagelig lugt.
7. Udseendet af blodig udflåd fra vagina under samleje.

Symptomer på dårligt differentieret ovarieadenokarcinom omfatter:

1. Udseendet af ubehag i bughulen og milde mavesmerter.
2. Fremkomsten af en følelse af tarmfylde og ændringer i dens funktion.
3. Hurtig mæthedsfornemmelse ved spisning.
4. Udseendet af dyspepsi og oppustethed i underlivet.
5. Udseendet af uregelmæssig menstruation.
6. Ændring i vandladningsrytmen.
7. Forekomsten af forstoppelse.
8. Udseendet af smerte under samleje.

I de sene stadier af adenocarcinomudvikling:

1. udseendet af respirationssvigt,
2. stigning i mavestørrelse,
3. udseendet af oppustethed, forstoppelse;
4. forekomsten af kvalme og anoreksi;
5. Der kan være en forøgelse af de inguinale, supraclavikulære og aksillære lymfeknuder.

Symptomerne på dårligt differentieret adenocarcinom i prostata er som følger:

1. Forekomsten af vandladningsforstyrrelser - hyppig, vanskelig, med en svag urinstrøm; urininkontinens; trang til at urinere.
2. Forekomsten af fornemmelser af ufuldstændig tømning af blæren.
3. Udseendet af symptomer forbundet med skade på nærliggende organer:
   • hæmospermi - ændringer i sædfarven til rødlig eller brun;
   • hæmaturi - forekomsten af blod i urinen;
   • impotens;
   • smerter i underlivet, i lyskeområdet, i perineum, i korsbenet og halebenet.
4. Forekomsten af symptomer forbundet med penetration af metastaser:
   • smerter i hofteben og led, ribben og rygsøjle;
   • hævelse af underekstremiteterne, der opstår som følge af nedsat blodcirkulation og lymfecirkulation;
   • lammelse af underekstremiteterne på grund af kompression (klemning) af rygsøjlen.

Symptomer på dårligt differentieret lungeadenokarcinom omfatter følgende.

Tidlige symptomer på ondartede lungetumorer omfatter:

• udseendet af generel svaghed og øget træthed;
• periodiske stigninger i kropstemperatur og generel utilpashed i kroppen;
• Symptomer på bronkitis, lungebetændelse og hyppige akutte luftvejsinfektioner kan forekomme.

Symptomer på mellemstadiet af udviklingen af en ondartet tumor:

• udseendet af en vedvarende, stærk hoste med mukopurulent udflåd;
• periodisk hæmoptyse;
• udseendet af åndenød.

Symptomer på sene stadier af adenocarcinomudvikling er som følger:

• udseendet af massiv, tilbagevendende hæmoragisk pleuritis;
• generel svaghed i kroppen, vægttab, kakeksi.

Dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom

Lavt differentieret gastrisk adenocarcinom er den mest ondartede form for tumorer, der tilhører signetringcelletypen. Den mest almindelige placering af adenocarcinom er patientens mave; med hensyn til hyppighed af forekomst rangerer det som nummer et blandt adenocarcinomer i andre organer. Og med hensyn til antallet af dødelige tilfælde rangerer det som nummer to, efter lungekræft, blandt statistikkerne over dødsfald fra onkologiske sygdomme.

I mere end halvdelen af tilfældene af mavekræftdiagnose (omkring halvtreds til halvfjerds procent) er adenocarcinom lokaliseret i mavesækkens antrale og pyloriske dele. Metastase forekommer i 82 til 94 procent af adenocarcinomtilfældene.

Følgende faktorer anses for at være årsagerne til udviklingen af lavdifferentieret gastrisk adenocarcinom (ud over de ovenfor anførte generelle årsager):

• Spiser fødevarer med store mængder nitritter. I maven omdannes disse komponenter til stoffer, der begynder at forårsage deformation og erosion af maveslimhinden. Hvilket i sidste ende stimulerer udviklingen af ondartede tumorer i maveepitelet, herunder lavgradigt adenocarcinom.
• Prædiagnosticerede kroniske og træge sygdomme i maven er en af årsagerne til forekomsten af adenocarcinom.
• Systematiske overtrædelser af den foreskrevne diæt stimulerer også udseendet af dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom.
• Tilstedeværelsen af forskellige typer infektioner i maven kan provokere forekomsten af en ondartet tumor i epitelvævet i dette organ. Den mest almindelige årsag er tilstedeværelsen af Helicobacter pylori-bakterier i maveslimhinden.
• Utilstrækkelig mængde C-vitamin i kosten er en af årsagerne til gastrisk adenocarcinom.
• Et stort antal retter krydret med eddike, misbrug af krydret og stegt mad forårsager udseendet af ondartede tumorprocesser i maveepitelet.
• Salte, røget, syltede og fede fødevarer i store mængder fremkalder også udviklingen af gastrisk adenocarcinom.
• En af årsagerne til ondartede tumorer anses for at være refluks af duodenalindhold i tolvfingertarmen. Det er en blanding af fordøjelsessaft udskilt af slimhinden i tolvfingertarmen; fordøjelsessaft udskilt af bugspytkirtlen; galde og slim, mavesaft og spyt, fordøjet mad osv. Denne "cocktail", der opstår i maven, fører til konstant refluks gastritis og derefter til forekomsten af adenocarcinom.

Udviklingsstadier af dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom:

• Den indledende fase, hvor tumoren kun er lokaliseret på maveslimhinden.
• Stadie I, hvor den ondartede tumor trænger dybt ind i mavens epitelvæv og lymfeknuder, der er placeret i nærheden af maven.
• Stadie II, hvor tumoren vokser ind i mavens muskellag og lymfeknuderne, der omgiver maven.
• Stadie III, karakteriseret ved tumorvækst gennem hele tykkelsen af mavevæggen og spredning til nærliggende lymfeknuder.
• Fase IV, hvorved maligne celler trænger ind i nærliggende indre organer, og metastaser opstår.

Dårligt differentieret adenocarcinom i livmoderen

Der skelnes mellem lavdifferentieret adenocarcinom i livmoderhalsen (endometriet) og livmoderhalsen.

Lavgradigt adenocarcinom i livmoderhalsen er karakteriseret ved forekomsten af en ondartet tumor i livmoderhalsens væv. Maligne neoplasmer i livmoderhalsen er af to typer:

• Forekommer på flade epitelceller (i 85% af tilfældene).
• Dem, der opstår i celler, der producerer slim (i de resterende 15% af tilfældene) – disse omfatter dårligt differentieret adenocarcinom.

Adenocarcinom begynder at opstå i de dybe lag af endocercersis ved hjælp af talrige kirtler. De adskiller sig fra resten af cellerne i størrelse og form og er beklædt med et enkelt lag celler uden tegn på atylisme.

Adenocarcinom, der udvikler sig på livmoderhalsen, kan vokse på to måder:

• Ved at vokse mod vagina – den såkaldte eksofytiske form.
• Ved at øge væksten i retning af livmoderhalskanalen, det vil sige mod livmoderkroppen - kaldes denne form endofytisk.

Maligne tumorer i livmoderhalsen er mest almindelige hos kvinder i alderen 40 til 60 år. Andre årsager til cervikal adenocarcinom omfatter:

1. Konstant eksponering af en kvindes krop for stråling og kemiske kræftfremkaldende stoffer.
2. Tidlig seksuel aktivitet – debut før 16-årsalderen.
3. Tidlig graviditet og dermed tidlig fødsel – før sekstenårsalderen.
4. Den promiskuøse natur af en kvindes seksuelle liv.
5. Historie om aborter.
6. Udseendet af forskellige inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.
7. Kontinuerlig brug af hormonelle præventionsmidler.
8. Forskellige immunsygdomme.
9. Human papillomavirus til stede i en kvindes krop.

Lavgradigt adenocarcinom i livmoderhalsen er en dårligt diagnosticeret form for adenocarcinom. Derfor er resultaterne af behandling af tumoren i de sidste stadier ikke opmuntrende. For eksempel har store tumorer, som kan være placeret i livmoderhalskanalen, områder, der er ufølsomme over for virkningerne af strålebehandling. Derfor er sandsynligheden for tilbagefald af denne sygdom så høj.

Lavt differentieret adenocarcinom i endometriet (livmoderkroppen) vil blive diskuteret nedenfor i det relevante afsnit.

Dårligt differentieret adenocarcinom i prostata

Lavgradigt prostataadenokarcinom er en type adenokarcinom, der udvikler sig i prostatavævet. Typisk forkorter ondartede tumorer i dette organ mænds forventede levetid med 5 til 10 år.

Symptomer på ondartede tumorer optræder normalt hos mænd i stadium III eller IV af kræft. Derfor kan rettidig behandling af prostataadenokarcinom være vanskelig. Derudover falder symptomerne på lavdifferentieret adenokarcinom i starten sammen med manifestationer af prostatitis, hvilket normalt ikke giver anledning til bekymring hos patienter. Derfor er fejl i diagnosen af tidlige stadier af prostatakræft ret almindelige.

Dårligt differentieret adenocarcinom i prostata er ret vanskeligt at skelne fra pladecellecarcinom og

Blandt de specifikke årsager til forekomsten af lavdifferentieret prostataadenokarcinom overvejes:

• Aldersrelaterede ændringer i den mandlige krop.
• Eksisterende faktorer for arvelig prædisponering for denne sygdom.
• Forekomsten af en ubalance i næringsstoffer i patientens krop.
• Overtrædelse af kosten med forbrug af store mængder animalsk fedt.
• Tilstedeværelsen af fedme fremkalder forekomsten af adenocarcinom i prostata.
• Konsekvenser af cadmiumforgiftning eller kronisk eksponering for cadmium på patientens krop.
• En særlig virus, der findes i prostata, kaldet XMRV.

Ved diagnosticering af prostatakræft anvendes Gleason-klassifikationsskalaen, baseret på de histologiske karakteristika ved tumorudviklingsprocessen. Den udtrykkes i punkter, der påvirker forudsigelsen af en gunstig prognose for behandling af sygdommen:

1. Fra 1 til 4 point – tilskrives højt differentieret prostatakræft, når kræftcellerne har det maksimale antal tegn på normale, sunde celler – den såkaldte "gode kræft".
2. Fra 5 til 7 point – vedrører moderat differentierede prostatatumorer, i hvis celler der er betydelige ændringer – den såkaldte "mellemstore kræft".
3. Fra 7 til 10 point – refererer til lavt differentierede tumorer i prostata, herunder lavt differentieret adenocarcinom. I dette tilfælde viser neoplasmens celler stort set ingen tegn på normal, sund funktion – dette er den såkaldte "onde kræft".

Udviklingsstadier af dårligt differentieret adenocarcinom i prostata:

• Stadie I. Det er vanskeligt at diagnosticere på grund af den praktisk talt manglende symptomer. Tumoren kan ikke påvises ved palpation. På dette stadie kan tilstedeværelsen af en tumor kun bekræftes ved biopsi. Diagnostik ved hjælp af tests afslører mindre afvigelser fra prostataens normale funktion, hvilket ikke er en alarmerende faktor.
• Stadie II. Skaden på prostatacellerne strækker sig til nogle af dens dele eller kapselskallen. Det er let at diagnosticere. Palpation eller instrumentelle metoder vil afsløre betydelige ændringer i prostata.
• Stadie III. Stadiet med aktiv tumorudvikling. På dette tidspunkt trænger maligne celler ind i vesiklerne, der udgør prostata. Nogle gange spreder tumoren sig til patientens nærliggende organer.
• Stadium IV. Karakteriseret ved spredning af sygdommen til både patientens tilstødende kønsorganer og urinvejs- og fordøjelsessystemet. Mulig skade på lukkemuskel, endetarm, levator ani-muskel, bækkenvægge og blærevægge.
  • type nr. 1 – hvor metastaser let diagnosticeres i bækkenets vægge og lymfeknuder;
  • Type nr. 2 – hvor alle patientens organer, inklusive skeletsystemet, er udsat for metastaser; den maligne proces er irreversibel.

Dårligt differentieret adenocarcinom i endetarmen

Dårligt differentieret rektal adenocarcinom er en dårligt diagnosticeret malign tumor i endetarmens epitelvæv.

Blandt årsagerne til lavdifferentieret adenocarcinom i endetarmen, udover generelle årsager og årsager til tyktarmssygdom, skelnes følgende:

1. Stillesiddende livsstil.
2. Store mængder rødt kød (svinekød, oksekød, lam), shashlik.
3. Lave mængder af friske grøntsager, frugter, kornprodukter, korn, samt fjerkræ og fisk i kosten.
4. Kroniske tarmsygdomme af træg karakter.

Mere information om spredningsstadierne for dårligt differentieret adenocarcinom kan findes i afsnittet dårligt differentieret adenocarcinom i tyktarmen, da endetarmen er en del af tyktarmen.

Dårligt differentieret adenocarcinom i lungen

Lavgradigt adenocarcinom i lungen udvikler sig fra epitelvævet i lungerne eller bronkierne, såvel som bronkialkirtler og alveoler. Det er også muligt for adenocarcinom at sprede sig via metastase fra andre berørte organer.

Denne type tumor dannes gennem forstyrrelse af celledifferentiering og proliferation (vævsvækst), som forekommer på genniveau.

Årsagerne til ondartede lungetumorer anses for at være:

• Vanen med aktiv rygning og passiv indånding af cigaretrøg - i halvfems procent af tilfældene hos mænd og halvfjerds procent af tilfældene hos kvinder.
• Skadelige arbejdsforhold – kontakt med asbest, arsen, krom, nikkel, radioaktivt støv, som forværres af rygevaner.
• Radonstråling i boligområder.
• Arforandringer i lungevæv, godartede lungetumorer.
• Hormonelle faktorer.
• Genetisk prædisposition.

Alle ovenstående faktorer påvirker udviklingen af en ondartet tumor, hvor celle-DNA er beskadiget, og cellulære onkogener aktiveres.

Dårligt differentieret adenocarcinom har en øget tendens til at danne metastaser, som spreder sig til andre organer via lymfogene, hæmatogene og implantationsveje.

Udviklingsstadier af dårligt differentieret lungeadenokarcinom:

• Fase I er karakteriseret ved fremkomsten af en tumor på op til tre cm i størrelse, begrænset til et segment eller segmental bronkie; der er ingen metastaser.
• Fase II er karakteriseret ved fremkomsten af en tumor på op til seks cm i størrelse, begrænset til et segment eller segmental bronkie; enkeltmetastaser i de bronkopulmonale lymfeknuder forekommer.
• Stadie III er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en tumor større end seks cm, som spreder sig til den tilstødende lap, tilstødende eller hovedbronkie; i dette tilfælde forekommer metastaser i trakeobronkiale, bifurkations- og paratrakeale lymfeknuder.
• Fase IV er karakteriseret ved spredning af tumoren til den anden lunge, nærliggende organer; samt forekomsten af omfattende lokale og fjerne metastaser, kræftformet pleuritis.

Dårligt differentieret ovarieadenokarcinom

Lavt differentieret ovarieadenokarcinom er en type epitelial ovariecancer. Tumoren har ikke klare lokaliseringsgrænser, og de vævsceller, hvorfra den er dannet, har ændret sig kraftigt i en patogen retning.

Udviklingsstadierne for ovarieadenokarcinom er som følger:

• Stadie I er karakteriseret ved tumordannelser i en eller begge æggestokke.
  • Stadie I (a) er karakteriseret ved, at tumoren er placeret i den ene æggestok, mens der ikke er nogen skade på æggestokkens kapsel, og der ikke er nogen tumordannelse på æggestokkens overflade. Væsken i bughulen i æggestokområdet er fri for maligne celler.
  • Stadie I (b) er karakteriseret ved, at tumoren er begrænset til æggestokkene; æggekapslen påvirkes ikke; tumorens udseende observeres ikke på æggestokkenes overflade; der er ingen kræftceller i abdominalvæsken.
  • Stadie I (c) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en tumor i en eller begge æggestokke; æggekapslen er bristet, eller der er en tumor til stede på overfladen af æggestokkene, eller der er maligne celler til stede i abdominalvæsken i æggestokkenes område.
• Stadie II er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en tumor i en eller begge æggestokke, såvel som dens vækst i bækkenområdet eller livmoderen.
  • Stadie II (a) er karakteriseret ved spredning af tumoren ind i livmoderen eller æggelederen, selvom der ikke observeres kræftceller i abdominalvæsken i æggestokkenes område.
  • Stadium II (b) er karakteriseret ved spredning af tumoren eller dens penetration i andre væv i bækkenområdet, selvom der ikke observeres maligne celler i abdominalvæsken i æggestokkene.
  • Fase II (c) er karakteriseret ved spredning af tumoren eller dens penetration i andre væv i bækkenområdet; i dette tilfælde forekommer patogene celler i væsken i bughulen i æggestokkenes område.
• Stadie III er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en tumor i en eller begge æggestokke, med maligne celler observeret uden for bækkenområdet (forekomsten af peritoneale metastaser).
  • Stadium III (a) er karakteriseret ved forekomsten af peritoneale metastaser uden for bækkenområdet eller deres penetration i de abdominale peritoneale overflader.
  • Stadium III (b) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en tumor i en eller begge æggestokke; størrelsen af de tumorer, der optræder på mavefladerne, er op til to centimeter.
  • Stadie III (c) er karakteriseret ved størrelsen af implanterede tumorer, der er større end to centimeter, og/eller penetration af maligne celler i lymfeknuderne i bughulen.
• Stadium IV er karakteriseret ved eventuelle manifestationer af tidligere stadier, hvor maligne celler har trængt ind i lymfeknuderne i bughulen, og der er også metastaser til forskellige andre indre organer.

Dårligt differentieret tyktarmsadenokarcinom

Kolonadenokarcinom er den mest almindelige type tumor i denne del af tarmen. Det udvikler sig i tyktarmens epitelvæv. Omkring tredive procent af befolkningen er i risiko for at udvikle denne type tumor.

Lavt differentieret adenocarcinom i tyktarmen optræder på tarmens slimhinde og kaldes mukøs adenocarcinom (eller på anden måde mukøskræft, kolloid kræft). Denne tumorform er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en stor mængde slimsekret og dens ophobning i form af blodpropper (eller "søer") af forskellig størrelse.

Specifikke årsager til udvikling af dårligt differentieret adenocarcinom i tyktarmen er:

• At have en eller to nære slægtninge med en historie med tarmkræft.
• Arvelig adenomatøs polypose eller ikke-polyposis kolorektal cancer.
• Eksisterende kroniske inflammatoriske tarmsygdomme.
• Udseendet af adenomatøse polypper.
• Eksisterende kræft lokaliseret i et andet område.

Der er flere udviklingsstadier af dårligt differentieret adenocarcinom i tyktarmen:

• Stadie I er karakteriseret ved lokalisering af tumoren i tyktarmens slimhinde og dens submukosale lag.
• Stadie II (a) er karakteriseret ved tumorvækst op til en halvcirkel af tyktarmen. Samtidig vokser den ikke ud over tarmvæggen og metastaserer ikke til nærliggende lymfeknuder.
• Stadie II (b) er karakteriseret ved tumorstørrelser, der ikke er større end en halvcirkel af tyktarmen, med adenocarcinom, der vokser gennem hele tyktarmsvæggen, men vokser yderligere uden for tarmen; der er ingen metastaser i nærliggende lymfeknuder.
• Stadium III (a) er karakteriseret ved tumorstørrelser større end tyktarmens halvcirkel; den maligne tumor penetrerer hele tarmvæggen; der observeres ingen lymfeknudemetastaser.
• Stadium III (b) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en tumor af enhver størrelse med forekomsten af et stort antal metastaser i nærliggende lymfeknuder.
• Stadie IV er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en omfattende tumor, der vokser ind i naboorganer med et stort antal regionale metastaser; eller fremkomsten af en tumor med forekomst af fjerne metastaser.

Dårligt differentieret adenocarcinom i cecum

Dårligt differentieret adenocarcinom i cecum er en ondartet tumor i slimhinden i cecum. Da cecum er en del af tyktarmen, findes detaljerede oplysninger om dårligt differentieret adenocarcinom i cecum i afsnittet om tyktarmstumorer.

Dårligt differentieret adenocarcinom i sigmoid colon

Lavgradigt adenocarcinom i sigmoid-colon er en dårligt diagnosticeret ondartet tumor, der forekommer i epitelet i sigmoid-colon. Sigmoid-colon er en del af tyktarmen, så data om udviklingsstadierne for lavgradigt adenocarcinom i sigmoid-colon kan findes i det tilsvarende afsnit.

Dårligt differentieret endometrial adenocarcinom

Lavtdifferentieret endometrieadenokarcinom er en type uterin adenokarcinom, som i de fleste tilfælde forårsages af endometriehyperplasi eller østrogenstimulation. Den maligne tumor består af rørformede kirtler foret med ratificeret eller pseudoratificeret epitel.

Udseendet af lavt differentieret adenocarcinom karakteriserer det tredje histologiske stadie af maligne tumorprocesser i livmoderslimhinden. I dette tilfælde dannes klynger af celler, der danner striber eller masser af uregelmæssig form. I cellerne i det berørte væv observeres udtalt polymorfi, men i dette tilfælde får endometrievævet en patologisk degenereret form. I dette tilfælde observeres en ændring i intracellulært mucin - det forekommer kun i hvert andet tilfælde.

Livmoderkræft er den mest almindelige type ondartede tumorer hos kvinder. Og alligevel er dødeligheden fra denne type tumor i sidste række, da sådanne ondartede tumorer diagnosticeres i tidlige stadier og er lette at behandle.

I løbet af de seneste årtier har der været en støt stigning i forekomsten af ondartede endometrietumorer, herunder lavgradig adenocarcinom. Årsagerne til sygdommen er som følger:

• Postmenopausens begyndelse hos kvinder. Mere end 95% af endometriesygdomme opdages hos kvinder over 45 år, selvom patienternes gennemsnitsalder er omkring treogtres år.
• Historie om tidlig menstruation.
• Sen debut af overgangsalderen.
• Tilstedeværelse af fedme.
• Tilstedeværelsen af sygdomme som diabetes og forhøjet blodtryk.
• Eksisterende arvelige faktorer, såsom patientens historie med kolorektal cancer eller dens tilstedeværelse hos nære slægtninge.
• Kun at have ét barn eller at være helt barnløs.
• En historie med infertilitet, såvel som vedvarende uregelmæssig menstruation eller endometriehyperplasi.
• Konstant forbrug af fede og kalorierige fødevarer.
• Brug af hormonbehandling i overgangsalderen med lægemidler, der kun indeholder østrogen uden inkludering af progesteron.
• Nogle gange fremkaldes udviklingen af ondartede tumorer i endometriet af lægemidlet tamoxifen, som anvendes til behandling af brystkræft.
• I nogle tilfælde fører udseendet af æggestokkumorer til udvikling af endometriecancer.

Dårligt differentieret adenocarcinom på forskellige stadier af kræft er karakteriseret som følger:.

• Stadie I – forekomsten af lavt differentieret adenocarcinom i livmoderslimhinden.
• Stadie II – spredning af tumoren i hele kroppen og livmoderhalsen.
• Stadie III, hvor adenocarcinom spreder sig gennem bækkenets parametrium, eller metastaser trænger ind i vagina, såvel som ind i bækken- og/eller para-aorta lymfeknuder.
• Stadie IV – karakteriseret ved spredning af tumoren ud over bækkenområdet og dens vækst ind i blæren og endetarmen, samt forekomsten af metastaser.

Diagnose af dårligt differentieret adenocarcinom

Diagnose af lavgradig adenocarcinom udføres ved hjælp af forskellige procedurer og midler, nemlig:

• Ved at analysere patientens klager og hans sygehistorie.
• Gennem en fysisk undersøgelse af patienten.
• Brug af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) – til lavdifferentieret adenocarcinom i forskellige organer.
• Brug af computertomografi (CT) – til lavdifferentieret adenocarcinom i alle indre organer og systemer.
• Brug af ultralydsundersøgelse (ultralyd) – til at diagnosticere tilstedeværelsen af lavdifferentieret adenocarcinom i forskellige indre organer.
• Brug af radiografi – til diagnostisk undersøgelse af tumorlokalisering i forskellige dele af kroppen.
• Brug af blodprøver - generelle og biokemiske typer - til at detektere markører i blodet, der indikerer tilstedeværelsen af tumorprocesser i kroppen.
• Brug af punkteringer og biopsier af væv fra forskellige organer, når der er mistanke om tilstedeværelsen af adenocarcinom i dem.
• Ved hjælp af endoskopi af indre organer, som udføres ved hjælp af et endoskop ved at trænge ind i organernes hulrum gennem naturlige veje. Følgende metoder vil blive anvendt:
  • gastroskopi (fibrogastroduodenoskopi, øsofagogastroduodenoskopi) – til diagnosticering af lavdifferentieret adenocarcinom i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen;
  • bronkoskopi – for at undersøge luftrøret og bronkierne;
  • hysteroskopi – for at undersøge livmoderepitelet;
  • koloskopi – for at undersøge slimhinden i tyktarmen;
  • rektoskopi – til undersøgelse af epitelet i endetarmen og den distale sigmoide kolon;
  • andre endoskopimetoder.
• Ved hjælp af irrigoskopi – retrograd introduktion af et røntgenfast stof i tarmen til røntgenundersøgelse af tumoren (i tilfælde af intestinal adenocarcinom).
• Brug af afføringstest for okkult blod (for intestinal adenocarcinom).
• Brug af cytologisk smear (til adenocarcinom i livmoderen).
• Brug af diagnostisk curettage (til adenocarcinom i livmoderen).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling af dårligt differentieret adenocarcinom

Behandling af dårligt differentieret adenocarcinom udføres ved hjælp af følgende metoder:

• Kirurgisk indgreb.
• Periodisk gentagne kemoterapikure.
• Strålebehandling.
• Immunterapi.
• Terapi med enzympræparater.
• Stamcelleterapi.
• Androgenblokade ved brug af kastration (i behandling af prostatatumorer).
• Hormonbehandling (til behandling af endometrie- og livmoderhalstumorer).

Forebyggelse af dårligt differentieret adenocarcinom

Forebyggelse af dårligt differentieret adenocarcinom består af følgende generelle bestemmelser:

• Stop med at ryge og drikke alkohol, herunder drikkevarer med lavt alkoholindhold.
• Brug rent filtreret vand til drikkevand og madlavning.
• Undgå hyppigt indtag af rødt kød – svinekød, lam, oksekød.
• Undgå hyppigt indtag af krydret, fede, salte, syltede og røget mad og produkter.
• Begræns mængden af proteinholdige fødevarer i din kost.
• Ændringer i tilberedningsmetoder: det er nødvendigt at spise stegt mad så lidt som muligt og erstatte det med kogt, stuvet og bagt mad.
• Berig din kost med fødevarer, der er rige på vitaminer, især vitamin C, E, A og caroten.
• Spis friske grøntsager, frugter og krydderurter så ofte som muligt.
• Mæt din kost med fødevarer med onkoprotektive egenskaber - tomater, druer, hvidløg, hvidkål, broccoli osv. Blandt drikkevarer bør du drikke grøn te uden tilsat sukker.
• Introducer så mange forskellige fuldkornssorter som muligt i din kost, samt fisk.
• Undgå at spise fødevarer, der er rige på konserveringsmidler, herunder nitritter og farvestoffer.
• Undgå at spise raffinerede og forarbejdede fødevarer: raffinerede vegetabilske olier, margarine, hvidt brød, pasta, bagværk og konfekture, forskellige typer slik, sukker.
• Oprethold en normal vægt og behandl om nødvendigt fedme.
• Oprethold tilstrækkelig fysisk aktivitet og dyrk regelmæssig motion.
• Reducer virkningen af forskellige kræftfremkaldende faktorer på kroppen: luftforurening på arbejdspladsen, på gaderne og i bygninger. Undgå kontakt med asbeststøv og tungmetaller. Brug luftfiltre eller skift bopæl og beskæftigelse. Tilbring mere tid udendørs, i parker, i naturen uden for byen.
• Brug radonbeskyttelse – udluft ofte og grundigt, udfør regelmæssig vådrengøring, tapetsér vægge og armerede betongulve eller mal.
• Behandl kroniske sygdomme, der har risiko for at forårsage tumordannelse i kroppen, herunder mave- og tolvfingertarmsår og diabetes.
• For kvinder – for at genoprette reproduktiv funktion og normalisere menstruationsaktiviteten, samt eliminere årsagerne til anovulering.
• Undgå stressfaktorer, lev en rolig livsstil fyldt med positive følelser.
• Få foretaget årlige screeninger for at opdage kræftceller i kroppen ved hjælp af tests og undersøgelser foretaget af specialister.

Prognose for dårligt differentieret adenocarcinom

Prognosen for helbredelse af dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom afhænger af følgende faktorer:

• Stadier af tumorudvikling og dybden af penetration af maligne celler i mavesækkens vægge.
• Tilstedeværelsen af metastaser i nærliggende organer og lymfeknuder. Forekomsten af metastaser er en faktor, der reducerer patientens chancer for helbredelse betydeligt.

Prognosen for helbredelse fra tumorprocesser i maven er som følger:

• Hos mig er resultatet omkring 80% positivt.
• I stadium II er gunstige prognoser mulige i halvdelen af tilfældene.
• I stadium III er prognosen for helbredelse fra 10 til 20%.
• I stadium IV er chancerne for helbredelse 5%.

Prognosen for helbredelse af dårligt differentieret prostataadenokarcinom afhænger af følgende faktorer:

• Stadier af tumorudviklingsprocessen.
• Tumordifferentiering. I tilfælde af dårligt differentieret adenocarcinom er det dødelige udfald lig med syv point på en ti-punkts skala.
• Eksisterende eller fraværende samtidige sygdomme.

I tilfælde af dårligt differentieret adenocarcinom i prostata er prognosen for helbredelse som følger: femårig overlevelsesrate for patienter efter behandling:

• Sygdommens stadie I – omkring halvdelen af tilfældene;
• Stadium II adenoarcinom – fra 20 til 50%;
• Sygdommens stadium III – omkring 20% af tilfældene;
• Adenocarcinom i stadium IV tegner sig for mindre end 5%.

I tilfælde af lavt differentieret adenocarcinom i livmoderhalsen efter behandling:

• Fase I – omkring 82%;
• Trin II – fra 37 til 82%;
• Stadie III – omkring 20%;
• Stadie IV – mindre end 5%.

For dårligt differentieret adenocarcinom i tyktarmen er femårsoverlevelsesraten efter behandling:

• Stadie I – omkring 90%; endetarm – omkring 50%;
• Trin II – ikke mere end 50%;
• Trin III – ikke mere end 20%;
• Stadie IV – omkring 5 %.

Uden behandling af lungetumorer er patienternes forventede levetid ikke mere end et år fra det øjeblik, tumoren opdages. Ved behandling i tidlige stadier er prognosen for patienternes helbredelse omkring halvtreds procent, og i sene stadier - omkring fem procent.

Lavt differentieret adenocarcinom er den mest ugunstige form for adenocarcinom, hvor der er en ugunstig prognose for patientens liv selv i de tidlige stadier under behandlingen af patienten.