Cholesterolæmi

Indholdet af kolesterol (CS) i blodet kan hæves, normalt eller nedsat. Udtrykket "cholesterolemi" kan henvise til både normale og forhøjede kolesterolniveauer, selv om det ville være mere hensigtsmæssigt at anvende udtrykket "hypercholesterolemi". Følgelig kaldte lavt kolesterol i blodet hypokolesterolæmi.

I dag vil vi overveje det øgede indhold af lipider i blodbanen, som kan observeres i sygdomme i galdeblæren, nyrerne, aterosklerose og metaboliske sygdomme.

Ifølge ICD 10 - den universelt anerkendte medicinske liste over sygdomme - er det forøgede indhold af cholesterol tildelt koden E 78.0, der relaterer denne patologi til sygdommene i det endokrine system og stofskiftet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsager til kolesterolemi

Cholesterinæmi betyder ikke i alle tilfælde en separat patologi. Oftere er dette begreb karakteriseret ved et tegn på en mulig udvikling af sygdommen - udseendet i blodet af en overdreven mængde lipider. Lad os nævne hovedårsagerne til udseendet af kolesterolemi:

• arvelig disposition (homozygot type familie sygdom);
• metaboliske og metaboliske lidelser;
• usund kost, forkert livsstil.

Blandt de sygdomme, der kan forårsage en stigning i niveauet af kolesterol, kan vi bemærke:

• diabetes mellitus
• lever- og nyresygdom;
• Skjoldbruskkirtel sygdomme;
• langsigtet behandling med visse lægemidler.

Desuden annonceres risikofaktorer, der skaber gunstige betingelser for kolesterolemi i kroppen:

• forhøjet blodtryk
• overdreven kropsvægt i forbindelse med overdreven indtagelse af mad, ukorrekt kost eller metaboliske lidelser;
• stillesiddende livsstil;
• hyppig stress;
• alder efter 60 år
• Ernæringselementer, for eksempel hyppigt forbrug af stegte og fede fødevarer;
• regelmæssigt indtagelse af alkohol.

Disse faktorer kan forårsage ikke kun en stigning i antallet af lipider, men også forårsage alvorlige sygdomme.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Cholesterolemi efter cholecystektomi

Ofte kan man høre spørgsmålet: Er det muligt at hæve niveauet af kolesterol efter fjernelse af galdeblæren?

For at besvare dette spørgsmål, lad os gå tilbage til årsagerne til stigende lipidniveauer.

• For det første er det overvægtigt. Vægtforøgelsen af hvert ekstra ekstra kilo bidrager til den biologiske proces inde i kroppen, hvilket påvirker metabolismen i et vist omfang.
• For det andet er det mad. Den mad, vi spiser, er i stand til ikke kun at levere overskydende kolesterol i vores krop, men også at bidrage til den øgede produktion af sit eget kolesterol i kroppen.
• For det tredje er det misbrug af kulhydratfødevarer (simple hurtige kulhydrater, for eksempel hvedemel og sukker).

Fjernelse af galdeblæren har ringe effekt på mængden af lipider i blodbanen, fordi cholesterol er vellykket transformeret og i leverens galdeveje.

[16], [17], [18], [19]

Symptomer på kolesterolemi

Som regel registreres kolesterolemi ved hjælp af laboratoriediagnostiske metoder (lipidogram). Men mange eksperter mener, denne metode til diagnostik intetsigende, da det viser sig generelle lipidniveauer afspejler ikke det reelle billede, fordi blodet ikke kun indeholder kolesterol og low density lipoprotein og høj, samt triglycerider. Det er muligt at mistanke om kolesterolemi, hvis du deler det samlede kolesterolniveau i komponenter og genberegner den virkning, som lipoproteiner har på de vaskulære vægge.

Kun i forsømte tilfælde med vedvarende forhøjet kolesterolindhold i blodbanen kan man observere eksterne tegn på patologi, hvorefter det er muligt at bedømme tilstedeværelsen af cholesterolemi:

• udseendet af hornhindehovedets lipoidale bue (senilbue) i en alder af op til tres år - er udseendet på hornhinden af ringe af en grå nuance;
• udseendet af xanthelasma-grå-gullige knuderformationer under overfladeepitelet på øjenlågene;
• udseendet af xanthom-kolesterolformationer beliggende nær sener, oftere på overfladen af huden over knæ og albue leddene.

De vigtigste kliniske manifestationer forekommer kun som et resultat af sygdommens fremgang i mangel af ordentlig behandling.

Der er også en sådan ting som "ondartet kolesterolemi". Dette er en separat patologi, der refererer til sygdomme forårsaget af nedsat funktionel produktion af proteiner. Sygdommen skyldes manglen på et fuldlængde receptorprotein i membrancytoplasmisk cellemembranen, som genkender transportformen af de proteintransporterende kolesterolmolekyler.

Hos patienter med ondartet kolesterolemiforløb kan det kolesterol, der kræves for celler, ikke komme ind i cellerne. I stedet akkumuleres det i store mængder i blodbanen. Der er en aflejring af lipider på kredsløbets vaskulære vægge, hvilket uundgåeligt fører til en indsnævring af deres lumen og den hurtige fremkomst af hypertension i en relativt ung alder. En skarp progression af sygdommen kan føre til et tidligt dødeligt udfald.

Diagnose af kolesterolemi

Formuleringen af en kompetent og korrekt diagnose er mulig efter analysen af lipidspektret med en chrostereladskillelse af cholesterol og med beregningen af atherogenicitetsindekset.

For at afklare diagnosen kan der ydes hjælpetyper:

• en fuldstændig vurdering af de anamnese data, som omfatter påvisning af karakteristiske symptomer på sygdommen og et spørgsmål om patienten om hans velbefindende
• definitionen af arvelig prædisponering samt revision af eksisterende sygdomme
• visuel inspektion, lytte til åndedrætsbevægelser og hjerterytme, måling af blodtryk;
• en generel undersøgelse af blod og urin for at udelukke muligheden for en inflammatorisk proces i kroppen
• biokemi af blod med et estimat af mængden af kreatinin, glucose og urinstof;
• Lipidogram, hvormed mængden af lipoproteiner bestemmes;
• immunologiske undersøgelser;
• en genetisk undersøgelse af blodet af den næste familie for at detektere genetiske defekter.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Behandling af kolesterolemi

Behandling af forhøjede mængder af kolesterol kan være konservativ og ikke-medikamentisk.

Uden brug af stoffer kan følgende behandlingsmetoder anvendes:

• bringe vægten tilbage til normal
• doserede fysiske øvelser i henhold til et individuelt designet program;
• revision af kosten, udelukkelse af fede og stegte fødevarer, et fald i de daglige kalorier, udnævnelsen af en kost med øget forbrug af frugt og grøntsager;
• Udelukkelse af alkohol i enhver form
• rygrestriktion.

Konservativ behandling indebærer udnævnelse af følgende stoffer:

• Statiner er medicin, der blokerer syntesen af enzymer, der understøtter kolesterolproduktionen i kroppen. Statiner sænker niveauet af lipider (herunder i arvelig kolesterolemi), reducerer risikoen for at udvikle iskæmi og angina. De mest berømte statin-lægemidler er rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, fluvastatin, simvastatin.
• Lipidsænkende lægemidler: Ezetimibe og lægemidler, der er baseret på det, hæmmer absorptionen af kolesterol i tarmhulen og blokerer indtræden i blodet med mad.
• Sequestants af galdesyrer - Kolestyramin og Kolestipol - binder lipider i tarmene, hæmmer dets assimilering og fremskynder udskillelsen med afføring.
• Fibre - lægemidler baseret på fibrosyre, er i stand til at sænke produktionen af cholesterol i leveren. Disse lægemidler omfatter Taykolor, Lipantil og Exilip.
• Omega-3 polyumættede fedtsyrer - alfa-linolensyre, eicosapentaensyre og docosahexaensyre påvirker niveauet af triglycerider i blodet.
• Biologisk aktive tilsætningsstoffer - Omega Forte, Doppelherz Omega-3, Tyqveol, Liposyre, Sitopren, hjælper med at opretholde et normalt niveau af lipider.

Behandling med medicin kan kun ordineres af en læge, ifølge en individuelt valgt ordning. Uafhængig brug af stoffer er stærkt modløs, da en reduceret mængde kolesterol repræsenterer ikke mindre eller endnu mere en trussel mod kroppen end dens forhøjede niveau.

Forebyggelse af kolesterolemi

En vigtig rolle i forebyggelsen af højt kolesteroltal er ernæring. Generelle principper for ændringer i kosten tyder på stabilisering af metaboliske processer i kroppen og normalisering af blodbilledet.

Hvad er de vigtigste aspekter af en ordentlig kost?

• Lavt forbrug af animalske fedtstoffer (men ikke deres undtagelse).
• Stærkt begrænsning af fødevarer, der er rige på lipider.
• Begrænsning af brugen af slik, hurtig kulhydrater, bagning.
• Inklusion i kosten af komplekse kulhydrater og vegetabilsk fiber.
• Begrænsning af saltindtag op til 3 gram pr. Dag.
• Den primære brug af rå vegetabilsk olie i stedet for smør og animalsk fedt.

Helt udelukkede produkter som lever (især lever og hjerne), kyllingeblomme, fiskkaviar, krabber og rejer, hårde og forarbejdede oste, fedtfattigt kød, alkohol.

Hovedparten af kosten skal være klid, korn og korn, grøntsager og frugt, fisk. Retterne er kogte i en dobbelt kedel, kogt, stuvet eller bagt.

De bedste produkter til stabilisering af kolesterol er:

• Almond møtrik - rig på umættede fedtsyrer;
• appelsinsaft - indeholder phytosterol;
• olivenolie - et lagerhus af antioxidanter og enumættede fedtsyrer;
• asparges - fjerner galdesyrer og kolesterol fra kroppen;
• blåbær - normaliserer leverens funktion;
• avocado - indeholder en stor mængde monoumættede fedtstoffer;
• tomater - rig på lycopen, sænkning af mængden af lipider;
• bønner - en kilde til nyttig opløselig fiber;
• havregryn - stabiliserer niveauet af kolesterol.

Det er også vigtigt at overvåge din egen vægt, lede en fysisk aktiv livsstil, undgå stress og dårlige vaner.

Prognose for kolesterolemi

Hvis der opdages et højt niveau af kolesterol i blodprøven (med en hastighed på mindre end 5,2 mmol / liter eller 200 mg / dl), anbefales et komplet lipidspektrumassay. Hvis overvejelsen af lipoproteiner med lav densitet er bevist, så er det i fremtiden nødvendigt at foretage tilpasninger af kost og dagligt regime.

Prognosen for sygdommen kan kun afhænge af tidspunktet for de trufne foranstaltninger og på patientens ønske om at ændre hans helbred til det bedre. En kompetent tilgang, fysisk aktivitet, en sund livsstil og korrekt ernæring er de vigtigste betingelser for stabilisering af lipider i blodbanen.

Af de mulige komplikationer kan kaldes hypercholesterolæmi forekomst af atherosklerotiske plaques i blodkar (som på sin side er fyldt infarkt eller slagtilfælde), vaskulær insufficiens og vasospasme.

Stabil kolesterolemi er en forholdsvis ugunstig tilstand af kroppen. Selvbehandling er imidlertid uacceptabel, da streng kontrol med blodkolesterolniveauet er nødvendig i forhold til den igangværende behandling. Husk: lavt kolesterol er ikke mindre farligt end dets høje sats.