Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis)

På nuværende tidspunkt er 14 serovarer af biovar Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) kendt, hvilket forårsager mere end 20 nosologiske former:

• serovarer A, B, B1, C forårsager trachom og conjunctivitis med intracellulære indeslutninger;
• serovarer D, G, H, I, J, K forårsager urogenitalt chlamydia, konjunktivit, lungebetændelse hos nyfødte, Reiter's syndrom;
• serovarer L1, L2, L1a, L2a - forårsager veneral lymfogranulom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Trachom

Trachom er en kronisk infektionssygdom, der karakteriseres af bindehinden og hornhinden, der som regel er i blindhed. Når trachom (fra de græske trachys - groft, ujævnt) ser hornhindeoverfladen ud ujævne, tuberøse som følge af granulomatøs inflammation,

Det kausative middel for trachom Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) åbnes i hornhinden celler ved 1907 S. L. Og Provatsekom Halbershtelterom som viste kontagioznost denne sygdom, inficerer orangutanger billeder fra conjunctivale pillekød human patient. Bakterien er fundet i cytoplasmaet i epitelceller i conjunctiva i form af inklusioner kalv prowazeki-Halbershteltera.

Epidemiologi Trachoma

Trachom - antroponose, overført ved kontakt-husstand (gennem hænder, tøj, håndklæder). Følsomhed er høj, især i barndommen. Foci af sygdommen er identificeret. Trachom er en endemisk sygdom. Sygdommen opstår i asiatiske, afrikanske lande. Central- og Sydamerika med en lav levestandard og sundhedsbeskyttelse af befolkningen.

[10], [11], [12], [13],

Patogenese og trachom symptomer

Det forårsagende middel i form af elementære legemer trænger gennem øjens slimhinder og multiplicerer intracellulært. Udvikle follikulær kerato-conjunctivitis som udvikler sig over årene og slutter med dannelsen af ar bindevæv, hvilket fører til blindhed. Ofte aktiveres den betingelsesmæssigt patogene flora, hvilket resulterer i, at den inflammatoriske proces erhverver en blandet karakter.

Immunitet efter en tidligere sygdom er ikke produceret.

Mikrobiologisk diagnose af trachom

For at diagnosticere trachom undersøges skrabninger fra bindehinden. Forberedelser er farvet efter Romanovsky-Giemsa, mens cytoplasmatiske indeslutninger af violet farve med et rødt center, der ligger nær kernen Provacek-Halberstelters krop, findes i udstrygningerne.

RIF og ELISA anvendes til at detektere antigenet.

Det er muligt at isolere patogenet i en cellekultur in vitro. McGoy, HeLa-229, L-929 og andre kulturer anvendes til skinnende formål.

Behandling af trachom

Antibiotika af tetracyclingruppen, interferoninducerere og immunomodulatorer anvendes.

Forebyggelse

Specifik profylakse af trachom er ikke udviklet. Det er vigtigt at overholde personlige hygiejneforanstaltninger og forbedre befolkningens hygiejniske og kulturelle kultur.

Urogenital klamydia (ikke-gonokok urethritis)

Urogenital klamydia (ikke-gonokok urethritis) er en akut eller kronisk seksuelt overført sygdom, der påvirker genitourinært system, kendetegnet ved en langsom kurs med den efterfølgende udvikling af infertilitet.

Chlamydia trachomatis, serovars DK, ud over patogenet i urogenitale kanaler, kan forårsage øjenskade (conjunctivitis med inklusioner) samt Reiter's syndrom.

Epidemiologi af urogenitale chlamydiose

Urogenital klamydia er antropon infektion, kilden til infektion er en syg person. Infektionsvejen er kontakt, overvejende seksuel. Der er kontakt-husstand sti (i dette tilfælde Chlamydia voksende familie), samt infektion i kontakt med bindehinden ved badning (svømmebassiner conjunctivitis).

Sygdommen er meget almindelig (40-50% af alle inflammatoriske sygdomme i de urogenitale systemer forårsaget af klamydia ), men kan forblive udiagnosticeret (i 70-80% af tilfældene af infektioner er asymptomatiske).

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogenese og symptomer på urogenitale chlamydiose

Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) påvirker epithelet af slimhinde i urogenitalt område. Hos mænd er urinrøret primært inficeret , hos kvinder - livmoderhalsen. I dette tilfælde kan der være en lille kløe, mucopurulent udledning. I fremtiden er der en stigende infektion. Som et resultat af inflammatoriske processer udvikler manlig og kvindelig infertilitet.

Chlamydia forekommer som en infektion i forbindelse med gonokokker og andre patogene og opportunistiske patogener. Infektion af den gravide kvinde er en fare for både moderen og fosteret: For tidlig fødsel, postpartum komplikationer, nyfødte kan have konjunktivitis, meningoencephalitis, sepsis, lungebetændelse. Mulig infektion, når barnet passerer gennem en inficeret moders fødselskanal.

Sammen med skaden på individuelle organer for chlamydia er systemiske manifestationer også karakteristiske (Reiter's syndrom). Det er kendetegnet ved skader på genitourinary organer (prostatitis), øjen sygdom (konjunktivitis) og led (arthritis). Sygdommen fortsætter med remissioner og gentagne angreb. Udviklingen af sygdommen er forbundet med chlamydial antigener, som fremkalder immunopatologiske processer hos genetisk disponerede individer (70% af tilfældene har histokompatibilitets antigen HLA B27).

Immunitet efter den overførte infektion er ikke dannet. I blodet af inficerede mennesker findes specifikke antistoffer, der ikke har en beskyttende funktion.

Mikrobiologisk diagnose af urogenital chlamydiosis

Materialet til undersøgelsen er skrabninger fra epitel i urinrøret, livmoderhalsen, bindehinden. En mikroskopisk undersøgelsesmetode er mulig - præparaterne er farvet af Romanovsky-Giemsa og Gram. Ved hjælp af RIF og ELISA bestemmes antigener af chlamydia i testmaterialet. Kompleks definition af immunglobuliner af klasse M, G, A i RNGA,. RIF og ELISA er den mest pålidelige metode og giver dig mulighed for at bestemme udviklingsstadiet. Brugte PCR og DNA-hybridiseringsmetoden. Når det urogenitale område påvirkes, anvendes dyrkning af patogenet på cellekulturer.

Behandling af urogenitale chlamydiose

Anvend antibiotika tetracyclin, makrolider, fluoroquinoloner i lang tid (14-21 stubber), samt præparater af interferon, inducerende stoffer af interferon og immunmodulatorer.

Profylakse af urogenitale chlamydiose

Specifik profylakse af urogenitalt chlamydiosis er ikke udviklet. Vigtige foranstaltninger er ikke-specifik forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme, rettidig afsløring og rehabilitering af patienter med urogenitalt chlamydia.

Venereal lymfogranulom

Venereal lymfogranulom er en sygdom, der er karakteriseret ved kærlighed til kønsorganer og regionale lymfeknuder og symptomer på generel infektion. Sygdommen er forårsaget af Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serovarer L1, L2, L1a, L2a

Epidemiologi af veneral lymfogranulom

Kilden til infektionen er en syg person. Kampens sti er kontakt-seksuel, meget mindre ofte kontakt-husstand. Infektion er endemisk i lande med et varmt klima - i Østasien, Central- og Sydamerika findes enkelte tilfælde overalt. Følsomheden af befolkningen er forhøjet.

[19], [20], [21], [22], [23]

Patogenese og symptomer på veneral lymfogranulom

Indgangen til infektion er slimhinderne i de kønsorganer, hvor chlamydia formere sig. På kønsorganerne forekommer sår. Derefter trænger mikroberne ind i de regionale (normalt inguinal) lymfeknuder. Inflammede lymfeknuder åbnes med dannelsen af fistler med purulent udledning. Et par måneder senere er der destruktive forandringer i det omkringliggende væv - rektumets bryst.

Immunitet

Efter den overførte sygdom er der en stærk immunitet.

Mikrobiologisk diagnose af veneral lymfogranulom

Materialet til undersøgelsen er pus fra buboes, en biopsi af berørte lymfeknuder. Gennemfør en mikroskopi af smears-udskrifter, isoler patogenet på cellekulturer og i kyllingembryoner. Serologisk metode anvendes til at bestemme antistoffer i mikroimmunofluorescensreaktionen. Ved hjælp af en allergisk test etableres tilstedeværelsen af HRT til patogene antigener (Frey's intradermale test).

Behandling af veneral lymfogranulom

Antibiotikabehandling med tetracyklinlægemidler og makrolider.

Profylakse af veneral lymfogranulom

Specifik profylakse af veneralt lymfogranulom er ikke udviklet, og foranstaltninger af uspecifik forebyggelse af seksuelt overførte infektioner er vigtige.