Antistoffer IgA, IgM, IgG til Chlamydia trachomatis i blodet

Diagnostisk antistoftiter til Chlamydia trachomatis i blodet: for IgM - 1: 200 og derover for IgG - 1:10 og derover.

Under en akut Chlamydia-infektion og kort efter er der en stigning i titer af antistoffer IgA, IgM og IgG til Chlamydia trachomatis i blodet. Inficeret Chlamydia trachomatis organisme syntetiserer antistoffer, men disse antistoffer har en svag beskyttende virkning: normalt patogener fortsætter selv i nærvær af høje antistoftitere. Tidlig intensiv behandling kan hæmme syntesen af antistoffer. På grund af den forholdsvis store "antigene masse" af klamydia i genitale infektioner detekteres serum IgG-antistoffer ret ofte og i høje niveauer. Så hos børn med chlamydial lungebetændelse kan de være meget høje: 1: 1600-1: 3200.

IgM-antistoffer detekteres i den akutte periode med infektion (allerede 5 dage efter dets begyndelse). Toppen af antistoffer IgM falder i 1-2 uger, så er der et gradvist fald i deres titer (som regel forsvinder de efter 2-3 måneder, selv uden behandling). Antistoffer af IgM-klassen er rettet mod lipopolysaccharidet og hovedproteinet af den ydre membran af chlamydia. Tilstedeværelsen af antistoffer IgM indikerer aktiviteten af chlamydia. IgM-antistoffer trænger ikke ind i placenta, de syntetiseres selv i fosteret og tilhører de nye antistofers egne antistoffer. Deres tilstedeværelse indikerer infektion (inklusive intrauterin) og indikerer en aktiv proces. Titeren af IgM-AT kan øges ved reaktivering, reinfektion eller superinfektion. Halveringstiden er 5 dage.

Antistoffer af klasse IgA syntetiseres til hovedproteinet i den ydre membran og et protein med en molekylvægt på 60 000-62 000 chlamydia. De detekteres i blodserumet 10-14 dage efter sygdommens begyndelse, deres titer falder normalt med 2-4 måneder som følge af en vellykket behandling. Når geninfekteres, øges IgA-antistoftiteren igen. Hvis efter behandlingens løbetid ikke IgA-antistoftiteren falder, indikerer den en kronisk eller vedvarende infektionsform. Påvisningen af en høj titer af antistoffer fra IgA-klassen indikerer ofte en udtalt autoimmun proces hos en patient, som oftest ses hos patienter med Reiter's syndrom. Hos sådanne patienter indikerer tilstedeværelsen af IgA-antistoffer et alvorligt forløb af sygdommen.

IgG-antistoffer forekommer 15-20 dage efter sygdommens begyndelse og kan fortsætte i mange år. Reinfektion ledsages af en stigning i den eksisterende titer af antistoffer af IgG klasse. Bestemmelse af antistoftiter til chlamydia i blodet skal udføres i dynamik. Evalueringen af forskningsresultater baseret på en enkelt undersøgelse er upålidelig. IgG-antistoffer trænger ind i placenta og danner anti-infektiøs immunitet hos nyfødte. Høje IgG-AT titre beskytter fosteret mod infektion såvel som kvinder, ud fra salpingitis udseende efter abort; Derudover giver de kortvarig beskyttelse (op til 6 måneder) fra gentagen infektion med chlamydia. Halveringstiden for IgG-AT er 23 dage.

For at etablere diagnosen er det nødvendigt samtidig at bestemme antistoffer af klasser IgA og IgG med et uklart resultat af IgA - for yderligere at undersøge antistoffer IgM.

Nyfødte og deres mødre undersøges 1-3 dage efter fødslen i tilfælde af et negativt resultat i tilstedeværelsen af et klinisk billede af sygdommen - igen i 5-7 og 10-14 dage. Tilstedeværelsen af antistoffer af klasse IgM ved gentagen forskning, vidner for en medfødt infektion (forælderantistoffer af klasse IgM gennem en placenta trænger ikke ind). Fraværet af antichlamydiale antistoffer hos nyfødte babyer betyder ikke fravær af chlamydialinfektion.

Bestemmelse af antistoftiter til Chlamydia trachomatis i blodet er en hjælpestest til diagnosticering af chlamydia, da antistoffer ikke påvises hos 50% af patienterne med chlamydia på grund af lav immunogenicitet.

Bestemmelsen af antistoffer af klasser IgA, IgM og IgG til Chlamydia trachomatis i blodet anvendes til at diagnosticere chlamydia-infektion i følgende sygdomme:

• urethritis, prostatitis, cervicitis, adnexitis;
• lungebetændelse, inflammatoriske sygdomme i lungerne;
• Reiter's sygdom, Behcet's syndrom, infektiøse artropati.

Sygdomme forårsaget af Chlamydia trachomatis

Trachom. Kronisk keratokonjunktivitis begynder med akutte inflammatoriske ændringer i bindehinden og hornhinden og fører til ardannelse og blindhed.

Ved scrapings fra conjunctiva bestemmer fluorescensmetoden chlamydial antigener i epithelceller. Oftere er de fundet i de tidlige stadier af sygdommen i den øvre del af bindehinden.

Urogenital klamydia og conjunctivitis. Hyppigheden af påvisning af chlamydia hos mænd med ikke-gonokok urethritis er 30-50%. Infektionen hos kvinder med den første graviditet når 5-20%, hvilket gør abort - 3-18%. Blandt patienter med tegn på cervicitis er chlamydial infektion påvist i 20-40% af tilfældene; salpingitis - i 20-70% af tilfældene urinvejsinfektion - i 5-10% af tilfældene.

Fitz-Hugh-Curtis syndrom skyldes også tidlige komplikationer af chlamydial infektion, det er akut peritonitis og perihepatitis, ledsaget af ascites.

Chlamydia infektion i luftvejene . Hos voksne patienter med chlamydia conjunctivitis, vises ofte symptomer på øvre luftveje (pharyngitis, rhinitis, otitis et al.), Udvikling, tilsyneladende som følge af udbredelse af chlamydiainfektion gennem tårekanal. Lungebetændelse hos voksne udvikler normalt ikke. Hos nyfødte inficeret fra mødre, efter 2-12 uger efter fødslen, kan luftveje påvirkes, indtil lungebetændelse.

Syndrom (sygdom) Reiter For Wrights syndrom. Typisk for den klassiske triade: urethritis, conjunctivitis og arthritis. Dette syndrom af chlamydia kan detekteres i synovialvæsken. En stigning i titer af antistoffer af klasser IgA, IgM og IgG i løbet af udviklingen af aktiv infektion i leddene bemærkes.

Endocarditis. Klinisk fortsæt lyn hurtigt, med betydelige skader på aortas ventiler.

Latent infektion kan manifestere sig spontant i form af en komplikation med lavt symptom. Mere end halvdelen af patienterne har tegn på kronisk prostatitis og / eller sakroileitis.

I øjeblikket anvendes infektionsmetoder til diagnosticering af Chlamydia til at detektere antigenerne Chlamydia trachomatis i undersøgelsesmaterialet (ELISA, fluorescerende antistofmetode, PCR). Bestemmelse af antistoftiter i blodserum til Chlamydia trachomatis er en hjælpemetode til diagnosticering af chlamydia.

[1], [2]