Cefurus

Cefurus er et bakteriedræbende cephalosporin; det har en potent effekt på en relativt bred vifte af gramnegative og grampositive mikrober, herunder stammer, der producerer β-laktamaser.

Lægemidlet er resistent over for virkningerne af β-laktamaser og viser derfor en effekt på mange amoxicillin- eller ampicillinresistente stammer. Hovedmekanismen bag lægemidlets bakteriedræbende aktivitet er forstyrrelsen af bindingen til mikrobielle cellemembraner. [ 1 ]

Indikationer Cefurus

Det bruges til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der udvikler sig på grund af påvirkning af mikroflora, der er følsom over for lægemidlet:

• ØNH-patologier (bihulebetændelse med tonsillitis, otitis, pharyngitis og bihulebetændelse );
• luftvejssygdomme ( empyem, lungebetændelse eller bronkitis);
• patologier, der påvirker det urogenitale system (blærebetændelse, endometritis, pyelonefritis, adnexitis og gonoré);
• systemiske læsioner i bevægeapparatet (osteomyelitis, bursit og gigt);
• infektioner i subkutant væv og epidermis ( impetigo, pyodermi, furunkulose, erysipelas og streptodermi);
• sygdomme i mave-tarmkanalen og galdevejene;
• infektiøse og inflammatoriske infektioner, der udvikler sig efter operation.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i pulverform - i hætteglas på 0,75 eller 1,5 g; i en æske - 1, 5 eller 50 sådanne hætteglas.

Farmakodynamik

Lægemidlet er yderst effektivt mod koagulase-negative og Staphylococcus aureus (methicillinresistente stammer), Klebsiella, pyogene streptokokker, Haemophilus influenzae med Enterobacter, Clostridia og Escherichia coli. Derudover omfatter listen Shigella, Streptococcus mitis (viridians-gruppen), Proteus Rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (inklusive gonokokstammer, der producerer β-lactamase), Salmonella typhimurium med Salmonella typhi og andre Salmonella-stammer, samt kighoste.

Lægemidlet har en moderat effekt på Morgans bakterier, almindelig Proteus og Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Blandt de bakterier, der er resistente over for cefuroxim, er: pseudomonader, legionella, clostridia difficile, campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus og derudover methicillinresistente stammer af epidermale, koagulase-negative og gyldne stafylokokker.

Nogle stammer af ovenstående arter er også resistente over for lægemidlet: Morgan-bakterier, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia og fækale streptokokker.

In vitro har lægemidlet i kombination med aminoglykosider en minimal additiv effekt, undertiden med manifestationer af synergisme.

Farmakokinetik

Serum Cmax-værdier for Cefurus observeres 30-45 minutter efter intramuskulær injektion. Halveringstiden for lægemidlet efter intravenøs og intramuskulær injektion er cirka 70 minutter. Når det anvendes sammen med probenecid, falder udskillelseshastigheden af cefuroxim, hvilket øger dets serumværdier.

Intra-serum proteinsyntese varierer fra 33-50%.

Over en periode på 24 timer fra administrationstidspunktet udskilles lægemidlet næsten fuldstændigt (85-90%) uændret i urinen; hovedparten udskilles i løbet af de første 6 timer.

Lægemidlet deltager ikke i metaboliske processer og udskilles via tubulær sekretion og glomerulær filtration.

Når der udføres dialyse, falder serumniveauerne af Cefurus.

Et lægemiddelniveau, der overstiger MIC-værdierne for de fleste almindelige patogene bakterier, observeres i synovium, knoglevæv og intraokulær væske. Cefurus overvinder BBB i tilfælde af inflammation i meninges.

Dosering og indgivelse

Cefurus skal anvendes via intravenøse eller intramuskulære injektioner.

Nyfødte og spædbørn gives lægemidlet i doser på 30-60 mg/kg (med 6-8 timers intervaller), og børn over 1 år gives 30-100 mg/kg (med 6-8 timers intervaller). Voksne bør gives 0,75-1,5 g af stoffet med 8 timers intervaller.

Om nødvendigt kan intervallet mellem procedurerne reduceres til 6 timer; den maksimale daglige dosis er ikke mere end 6 g.

Brug Cefurus under graviditet

Der er ingen information om lægemidlets embryotoksiske virkning, hvorfor det ikke bør ordineres til gravide kvinder; brug er kun tilladt efter en grundig vurdering af alle risici og fordele ved lægemidlet.

Medicinen udskilles i modermælk, derfor bør amning ophøre, hvis det er nødvendigt at bruge det.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at ordinere lægemidlet i tilfælde af øget intolerance over for cephalosporiner og penicilliner.

Bivirkninger Cefurus

Bivirkninger observeres lejlighedsvis ved brug af medicinen, men i tilfælde af personlig intolerance kan opkastning eller kvalme, flebitis, svimmelhed, tegn på allergi, hovedpine og høretab observeres.

Derudover kan langvarig brug af lægemidlet medføre intensiv vækst af patogen flora, der er resistent over for Cefurus, i patientens krop. Dette komplicerer behandlingen af den underliggende patologi betydeligt.

Overdosis

Brug af store doser af lægemidlet kan forårsage hovedpine, følelsesmæssig agitation og kramper.

Hvis der opstår tegn på forgiftning, gennemgår patienten peritoneal eller hæmodialyse.

Interaktioner med andre lægemidler

Cefurus er, ligesom andre antibiotika, i stand til at ændre tarmfloraen, hvilket reducerer østrogenreabsorptionen og svækker effekten af kombineret oral prævention.

Lægemidlet udskilles via tubulær sekretion og glomerulær filtration. Det er forbudt at bruge det sammen med probenecid, da det forlænger udskillelsen af antibiotikumet og øger dets serum Cmax-værdier.

Ved brug af Cefurus bør plasma- og blodsukkerværdier bestemmes ved hjælp af hexosekinase- eller glukoseoxidasemetoden.

Lægemidlet kan ændre resultaterne af metoder baseret på kobberreduktionsprocesser (Fehlings eller Benedicts test, samt Clintest) en smule, men forårsager ikke falsk positive data, som ved brug af nogle andre cephalosporiner.

Kombinationen af lægemidlet og orale antikoagulantia kan øge INR-værdierne.

Opbevaringsforhold

Cefurus skal opbevares utilgængeligt for børn, fugt og sollys.

Holdbarhed

Cefurus må anvendes inden for en periode på 2 år fra produktionsdatoen for det terapeutiske stof.

Analoger

Analoger af lægemidlet er medicinerne Cedrogexal, Cefurabol, Abipim med Partsef, og derudover Tsepodem, Totacef med Cefamezin, Medocef og Ceftrax. Derudover omfatter listen Blitsef, Cefoperabol og Maxicef, Zinnat og Sporidex, samt Lendacin med Cefabol.