Enziks

Enzapi indeholder 2 aktive lægemidler - enalapril med indapamid. Deres kombinerede effekt fører til udvikling af vedvarende og hurtige diuretiske og hypotensive virkninger.

Efter hydrolyseprocessen omdannes enalapril ind i kroppen til den aktive komponent enalaprilat og giver yderligere en terapeutisk virkning.

Indapamid indeholdt i lægemidlet øger udskillelsen af Cl, Na, Ca og Mg ioner sammen med urin.

Indikationer Enziksa

Det anvendes til behandling af hypertension, der har en primær eller sekundær form.

[1], [2], [3]

Udgivelsesformular

Udgivelsen af lægemidlet gennemføres i form af tabletter - sæt, herunder stofferne indapamid og enalapril.

Enzix form - 3 kombinerede pakninger, 5 tabletter af begge stoffer (enalapril 10 mg og indapamid 2,5 mg).

Enzix Duo - 3 komplekse pakninger (enalapril 10 mg - 10 tabletter og indapamid 2,5 mg - 5 tabletter).

Enzix Duo Forte - 3 kombinerede plader (enalapril 20 mg - 10 tabletter og indapamid 2,5 mg - 5 tabletter).

Farmakodynamik

Enalaprilat nedsætter produktionen af et ACE-element samt den intrahepatiske produktion af angiotensin; derudover reducerer det mængden af aldosteron produceret af binyrerne. På grund af denne effekt forekommer vasokonstriktion og en stigning i blodtryksværdierne, og diure er forbedret.

Lægemidlet hjælper med at reducere blodtrykket, svækker belastningen på hjertet i tilfælde af myokardieinsufficiens, genopretter den fysiologiske blodgennemstrømning inden for den lille cirkel og åndedræt og svækker samtidig nyreskibets modstand og stabiliserer nyreblodcirkulationen.

Indapamid styrker stabiliteten af blodkarmembraner i forhold til virkningerne af angiotensin og norepinephrin, og udover dette aktiverer PG-E2-produktionen. Dens medicinske effekt er baseret på at slappe af de glatte muskler i arterielle membraner og stigende diurese, hvilket i kombination medvirker til at sænke blodtryksniveauet.

Dosering og indgivelse

Ved behandling er det nødvendigt at påføre den 1. Tablet indapamid samtidig med enalapril; proceduren udføres om morgenen. Under behandlingen kan en del af enalapril tages op til 2 tabletter om dagen under hensyntagen til personlig modtagelighed.

Du skal overholde den daglige dosis af stoffet - ikke mere end 40 mg enalapril og 2,5 mg indapamid.

I tilfælde af let eller moderat intensitet af nyreinsufficiens må det højst tage 5-10 mg enalapril per dag.

[4]

Brug Enziksa under graviditet

Lægemidlet er strengt forbudt til aftale under amning eller graviditet.

Kontraindikationer

Du kan ikke bruge stoffet i nærværelse af en historie med allergier over for stoffets stoffer, ACE-hæmmere og derivater af sulfonamid.

Det er kontraindiceret at udpege med porfyri.

Indapamid er ikke ordineret til personer med hypokalæmi, anuria eller lever / nyresvigt (svær), som også kan ledsages af encefalopati. Derudover er indapamid ikke kombineret med stoffer, der forlænger QT-spalten.

Enalapril meget omhyggeligt anvendes i tilfælde af tosidet nyrearteriestenose, hyperkaliæmi, primær hyperaldosteronisme form og desuden fald i IHD og BCC parametre. Udvises forsigtighed i tilfælde af nyretransplantation, bindevæv læsioner, stenose (mitral, arteriel eller hypertrofisk subaorta og idiopatisk), cerebrovaskulær sygdom, leversvigt / nyre- og diabetes. Samtidig opfylder forsigtighed i kombination med narkotika eller immunosuppressive saluretikami, hæmodialyse, kroppen er begrænsede salte samt ældre.

Indapamid er omhyggeligt ordineret til diabetikere med dekompensation såvel som i tilfælde af hyperuricæmi.

Bivirkninger Enziksa

Brugen af Enzix kan fremkalde negative manifestationer i form af døsighed, nervøsitet, hovedpine, paræstesier, søvnløshed og depression. Derudover kan abdominalt ubehag, hoste, nedsat afføring og fordøjelse, xerostomi, anoreksi, faryngitis og rhinoré observeres. Arrhythmi, kritisk reduktion i blodtryk, hjertebanken, synsforstyrrelser, forhøjet blodindhold af urinstof, hypercreatinæmi og epidermal tegn på allergi (udslæt, kløe eller urticaria) ses også.

Lejlighedsvis fører brugen af stoffer til angst, svaghed, træthed, løbende næse, ortostatisk hypotension, pancreatitis, nyresvigt og svækkelse af libido og styrke. Under laboratorieundersøgelsen blev ændringer i kaliumværdierne påvist, og derudover et fald i blodindikatorer for klor, natrium og sukker.

Bivirkninger opstår ved anvendelse af enalapril: vertigo, dyspnø, hørelidelser, asteni, bronkial spasme, hoste, tør typen, dysfunktion forbundet med vestibulære apparat, interstitiel pneumonitis danner flushes og øget aktivitet af leverenzymer.

Mere sjældent, enalapril fører til spændinger, astma, irritabilitet, muskelkramper, tarmobstruktion, leverdysfunktion, og problemer med udskillelse af galde. Udover lejlighedsvis forårsager hepatitis, gulsot, stigning i blodets indhold af bilirubin, angina pectoris, brystsmerter og myokardieinfarkt og lungeemboli, synkope, en reduktion i hæmoglobin værdier, hæmatokrit, neutrofiler og blodplader i blod eosinofili, agranulocytose, proteinuri, forøget ESR niveau alopeci og fotodermatose. Også observeret lejlighedsvis i behandlingen af dysfoni, dermatitis, glossitis, angioødem strubehovedet med tungen erytem (også exudativ har malign natur), pemphigus, myositis med nekrolyse, vasculitis, stomatitis, serositis arthritis og ledsmerter.

Indapamid fører til udvikling af negative virkninger i form af bihulebetændelse, vægttab, forvirring, ændringer i EKG værdier, conjunctivitis, hyperhidrosis, glykosuri, stigning i blodets indhold af Ca, polyuri med nykturi, smerter i området af ryggen, samt en øget risiko for infektioner i urinvejene kanaler.

Overdosis

I tilfælde af enalaprilforgiftning er der tegn på sammenbrud, et kritisk fald i blodtryk, cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelser, tromboembolisme og hjerteanfald samt stupor og kramper.

Når indapamidforgiftning opstår, forekommer fordøjelsesdysfunktioner, forringede EBV indikatorer, forvirring, et fald i blodtryk og åndedrætsbesvær. Hos personer med levercirrose kan en sådan overdosis forårsage hepatisk koma.

Interaktioner med andre lægemidler

Antipyretika og NSAID kan svække den antihypertensive aktivitet af enalapril, samt styrke dets negative effekt på nyrefunktionen. Denne forringelse er reversibel.

Drug effekten af enalapril forstærkes ved anvendelse af methyldopa, nitrater, diuretika, prazosin med Ca-kanalblokkere, hydralazin og β-blokkere.

Der er en stigning i sandsynligheden for hyperkalæmi med en kombination af enalapril med kaliumholdige stoffer og diuretisk kaliumchlorid-besparende type.

Lægemidler baseret på theophyllin svækker signifikant deres virkninger, når de kombineres med enalapril.

Lægemidler, der undertrykker knoglemarvsfunktion, allopurinol, cytotoksiske lægemidler og immunosuppressiva, når de administreres sammen med enalapril, øger den sidstnævnte toksiske aktivitet i forhold til bloddannelse.

Antidiabetika stimulerer bivirkningerne af Enzix og øger risikoen for hypoglykæmi også.

Lejlighedsvis indgives administration af enalapril sammen med stoffer, der indeholder guld, til udvikling af sådanne negative symptomer som kvalme, hypertension, opkastning og rødme i ansigtets hud.

Ethylalkohol forbedrer den medicinske virkning af enalapril.

Kombinationen af indapamid med corticosteroider, mineralcorticoider, SG, tetrakozaktidom, og som supplement til afføringsmidler, saluretikami og amphotericin B øger risikoen for hypokaliæmi, og svækker den antihypertensive aktivitet af den første.

Når indapamid administreres, øges effekten af ikke-depolariserende muskelafslappende midler.

Kombinationen af indapamid og SG øger sandsynligheden for glycosidforgiftning.

Calciumholdige elementer kan føre til hypercalcæmi og metformin - til udvikling af mælkesyreoseose.

Sandsynligheden for forekomst af arytmi øges i tilfælde af kombination med pentamidin indapamid, erythromycin, astemizol og terfenadin, og derudover med sultoprid, antiarytmika og vincamin.

Baclofen forbedrer den antihypertensive aktivitet af indapamid.

Den nefrotoksiske effekt af indapamid forstærkes, når den kombineres med iodholdige lægemidler (kontrastmidler).

Den antihypertensive virkning af indapamid forstærkes ved samtidig brug med antipsykotika og tricykliske.

Der er en stigning i sandsynligheden for hypercreatininæmi ved indførelsen af indapamid sammen med cyclosporin.

Kombinationen med indapamid svækker den medicinske virkning af indirekte antikoagulantia.

Indapamid med enalapril hæmmer udskillelsen af lithium, hvilket er grunden til, at når du bruger Enzix sammen med stoffer, der indeholder lithium, er det nødvendigt at overvåge blodindikatorerne for sidstnævnte.

[5], [6]

Opbevaringsforhold

Enziksi er nødt til at spare, når temperaturen ligger i området fra 15-25 ° C.

Holdbarhed

Enzix kan anvendes inden for 36-måneders sigt fra datoen for salg af lægemidlet.

Ansøgning om børn

Enziks kan ikke anvendes i pædiatri.

[7]

Analoger

Analoge lægemidler er ketanserin lægemidler Lipri, Lodoz med Hepar compositum, Tivortin og Bidop med Glyoxal compositum, men andre end Kapilar, Sulphur, ENAP, Teveten med inderal, Aprovel og Vasari med Adalat og Atacand og ionic, Amlotop med Amprilanom og cordipin.