Brystbetændelsens betændelse

I mammologi betragtes brystvortbetændelsen som en af sorterne af brystkirtlepatologier. Denne tilstand er oftest manifesteret og diagnosticeret hos lakterende kvinder (i kombination med postpartum mastitis). Hans kode for ICD 10-klasse XV (graviditet, fødsel og puerperium) - O91.0 (relateret til fødslen af brystvorten).

Imidlertid er der ikke-laktationsrelaterede betændelser i brystvorten (telitol) såvel som betændelse i brystvorten i brystvorten (areolitten); ifølge ICD 1 er deres kode N61 (brystsygdom). Problemer med brystvortbetændelse kan forekomme ikke kun hos kvinder, men også hos mænd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager brystbetændelsens betændelse

I de fleste tilfælde er patogenesen af brystvortinflammation og den omgivende areola af en smitsom natur. Infektion - som regel, Staphylococcus aureus eller Streptococcus agalactiae - trænger gennem niplen placeret på sin øvre overflade mælkecisternerne porer eller gennem tilgængelige på brystvorten revner og andre mikrobeskadigelser. Resultatet kan være stafylokok pyoderma i brystvorten (impetigo) eller streptokok pyodermatose - pustulær betændelse i brystbrystvorten. Måske udseendet af en furuncle i nærheden af brystvorten.

Følgende mulige årsager til betændelse i brystvorten er også bemærket:

• tør hud, hvilket resulterer i udseende af brystvandsprækker;
• traume til brystvorten
• Dermatose (forekommer på grund af hudirritation med linned og tøj, vaskemidler og kosmetik mv.);
• eksem brystvorte (for flere detaljer se - eksem på brystvorterne );
• Candidiasis (Candida albicans svampe);
• nederlag af brystvorten HSV (herpesvirus);
• ektasi af mælkekanalerne (plasmacytisk eller comedomastitis) hos kvinder i perimenopausalperioden
• intraduktale (intra-flow) papillomer.

Desuden betændelse brystvorten hos kvinder er et af symptomerne på benign i sine kanaler - adenomer, og kan også være i primær hypothyroidisme, dvs. Thyroidhormonmangel (der fører til en ubalance TSH hormon og forøget syntese af prolactin).

Ud over disse årsager betændelse i det område af brystvorten (undtagen de sidste to), er betændelse i brystvorten hos mænd ofte ledsaget af gynækomasti - unormal brystforstørrelse, der er forbundet med endogene hormon ubalance i kroppen eller tage anabolske steroider. Også mænd med immundefekt og diabetes mellitus er ramt af disse betændelser.

Mammalogy understrege, at betændelse i brystvorten hos kvinder med skællede form for dermatitis eller grædende eksem, kan faktisk være et symptom på Pagets kræft - Kræft i brystvorten og areola af sygdommen.

[7], [8]

Symptomer brystbetændelsens betændelse

Som læger med rette bemærker, kan symptomerne på brystvortbetændelse variere afhængigt af dets årsag, intensitet og individuelle kendetegn. Tegn på brystvortbetændelse hos kvinder, som symptomerne på brystvortbetændelse hos mænd, kan være permanent eller føles kun, når brystvorten undersøges eller presses; kan gradvist stige i lang tid, men kan pludselig optræde som en betændelse i brystvorten under graviditeten, samt betændelse i brystvorterne under amning. Symptomer kan manifestere sig i et bryst eller begge dele. Skader på brystvorterne i form af revner fører til ekstrem ømhed i løbet af fodring af barnet, og fra revnerne kan tildeles syvisk og jævnt blod. Infektion forårsager udseende af purulent udledning, og de første tegn på betændelse i patteinfektiøs etiologi kan pludselig forekomme og omfatte: ødem i brystvorten eller hele brystet; øget nippel følsomhed, ømhed og kløe; smerte eller brænding under amning rødmen af huden; en smertefuld "klump" i brystet; følelse af varme i brystkirtlen; stigning i kropstemperatur til + 38,5 ° C eller mere, kuldegysninger; øgede axillære og livmoderhalske lymfeknuder; generel svaghed

Symptomer på brystvortbetændelse i den dermatologiske natur manifesteres ved udseende af erytem og flak af rødmet hud; ved en økematisk oprindelse af en patologi - en kløe, en brændende fornemmelse, rødmen af en brystvorte og en areola med dannelse af befugtningssteder dækket af skorper. Svampebetændelse i brystvorten med lignende tegn hos en ammende moder kan forårsage candidiasis (spredning) i spædbarnets mund. Se -  Behandling af thrush hos nyfødte. Og for herpesvirus er inflammation karakteriseret ved alvorlig kløe og papuler med serøst indhold.

Tegnene på impetigo i brystvorten regionen er rødme og puffiness af de dermale dele med dannelsen af små abscesser, som efter spontan dissektion omdannes til skorper, og der opstår ulceration under dem. Kropstemperaturen er subfebril, og patienter klager over generelt dårlig sundhed.

I duktal ektasi (sædvanligvis bilateral) er symptomerne på brystvorten betændelse udtrykt ved smerte, kløe, ødem og klæbrige sekretioner. Når isolaen er palperet, er det ofte muligt at afsløre de rørformede strukturer i de dilaterede kanaler.

For allerede bemærket kliniske tegn på betændelse i brystvorten forårsaget af adenom, bør du tilføje en palpabel, elastisk afrundet formation i vævene i brystvorten.

De første tegn på betændelse i areola, som resulterede fra betændelse i kirtlerne fra Montgomery, manifesteret i form af hævelse af et eller flere Spidser, deres smerte og fremkomsten af brune eller farveløse udledning.

Hvis inflammationen forårsages gidradenity omkring brystvorten, vises patienterne primært inflammatoriske suppurativ knudepunkt i niplen (ganske smertefuldt at palpation), derefter pattekoordinaterne pukler, reddens og efter gennembrud begynder pustule pyorrhea udad.

[9], [10], [11], [12]

Forms

Betændelse i brystvorten under graviditet og amning

Inflammation af brystvorten under graviditeten kan være en konsekvens af alle ovennævnte faktorer, som har en stærkere patogen effekt på grund af et fysiologisk fald i immunitet og undertrykkelse af mononukleær fagocytose hos gravide kvinder.

Tydelige og velkendte årsager, der forårsager betændelse i brystvorterne under amning, inkluderer:

• associeret med amning af en brystvortespænding (ICD 10 - O92.1) og deres infektion;
• skader på brystvorterne under fodring af barnet på grund af fejl ved at påføre det på brystet;
• lactostase og akut laktationsmastitis, som udvikler sig mod stagnation af mælk;
• bakteriel mastitis (bakteriel infektion i mælkekanalerne);
• manglende overholdelse af moderhygiejne under amning.

80% af børnene født i verden har amning, som mange oplever som en betændelse i brystvorterne hos nyfødte. Dette fænomen, forsikringen om børnelæger, trods den mulige udledning fra brystvorterne, ingen fare og med tiden er forløbet efter det lille barn fra blodet gradvist forlade de kvindelige kønshormoner, modtaget fra moderen i livmoderen. Det vigtigste er at observere hygiejne og sørge for, at engorgement ikke udvikler sig til betændelse - med rødme og feber, der er karakteristisk for nyfødt mastitis.

[13], [14], [15], [16], [17]

Inflammation af areola brystvorten

Betændelse omkring brystvorten (isolitis) opstår når:

• Inflamerede periareolære kirtler i Montgomery (placeret nær brystvorterne i talgkirtlen). Mulige årsager til sådan betændelse - karakteristisk for disse kirtler "tilstopning" og sekundære bakterielle infektioner; Inflammation er lokal og producerer meget sjældent systemiske reaktioner.
• Zusk's sygdom udvikler sig, det vil sige en hypodermisk abscess i paraspinzonen med en mummillarfistel (fistel). Patogenesen af sygdommen er forbundet med udseendet af epithelial pladecellemetaplasi, hvilket fører til obstruktion af mælkekanalerne. Det kan være som ubeklædt kvinder og hos mænd med overdreven kropsvægt.
• opstår lokaliseret i areola af brystvorten af hydradenitis (da der er svedkirtler i areolaen).
• under påvirkning af Staphylococcus aureus folliculitis (inflammation af hårpærer areola).

Purulent betændelse i brystvorten af brystvorten af hormonal oprindelse er diagnosticering af overvejende unge patienter. Men udseendet af det hos gravide læger forklarer, at størrelsen af isomererne og kirtlerne Montgomery under drægtigheden er signifikant øget, mens udskillelsen af talg, der træner dem, stiger.

Diagnosticering brystbetændelsens betændelse

Indledningsvis indebærer diagnosen af brystvortbetændelse at undersøge og palpere brystkirtlerne og registrere alle patientklager.

Derefter - for at bestemme den nøjagtige diagnose - ordinerer lægen tests; det kan være en generel blodprøve og biokemisk analyse (til niveauet af hormoner - genital og skjoldbruskkirtel, samt HPV og oncomarkers - med mistanke om papillom og Paget's kræft); skrabning eller såning af udledning fra brystvorten for tilstedeværelse af bakteriel infektion, svamp Candida, HSV.

Instrumentdiagnostik, såsom radiografi af brystkirtler (mammografi), doktografiya (forskning i mælkekanaler), ultralyd anvendes.

Fordi mange af symptomerne på intracellulær Paget's kræft ligner dem af brystvortbetændelse eller deres eksem, er differentialdiagnose nødvendig. Hvis man mistænker for Pagets cancer, er biopsier af brystvorten og dets histologiske undersøgelse foreskrevet.

Diagnose af brystvortbetændelse hos mænd kan kræve en immunokemiluminescerende blodprøve for de vigtigste steroidhunde- og kvindelige hormoner.

[18], [19], [20], [21], [22]

Behandling brystbetændelsens betændelse

Behandling af brystvliesbetændelse er ordineret afhængigt af årsagen, der er fastlagt af lægen under undersøgelsen af hver patient.

I bakterielle inflammation nippel must antibiotika (såsom ampicillin, gentamicin, oxacillin, clindamycin og andre.). Tetracyclin salve sintomitsinovaja emulsion, salve clotrimazol, Levomekol et al. Sutter anbefalede daglige vask sodaopløsning (teskefuld pr 250 ml varmt vand) eller ikke indeholder alkohol antiseptiske opløsninger (chlorxylenol, chlorhexidin, cetrimid) er også ordineret.

Salven Actovegin og Solcoseryl fremmer helingen af betændte brystvorter på grund af stimulering af væv trofisme. Gravide og ammende kvinder er kontraindiceret i deres brug.

Betændelse i brystvorterne under graviditet og amning behandles ved hjælp af dexpanthenol salve (D-Panthenol) eller Bepanten plus cream. Læs mere om antibiotika til amning.

Medicin for inflammation omkring brystvorten forårsaget af hydradenitis omfatter orale antibiotika (Amoxicillin, Doxycyclin, Lincomycin), der tager et kursus inden for en til to uger. Udenfor behandles inflammationen med en lidt varm opløsning af almindeligt salt samt salver indeholdende antibiotika (Mupirocin, Levomikol osv.). Det kan kræve kirurgisk behandling - åbning af det eksudative hulrum og dræning af det. Kirurgens hjælp er nogle gange nødvendig for at åbne langvarige abscesser af en anden ætiologi, såvel som i tilfælde af obstruktion eller ektasi i mælkekanalerne.

Herpes på brystvorten og areola behandles sædvanligvis af en dermatolog, der allokerer som medikamenter i form af salver, både acyclovir, Zovirax, Bactroban et al. Svampeinfektioner (Candida) kræver orale antifungale præparater og bruge nystatin salve, miconazol, Mikostatin, clotrimazol, terbinafin eller Zalain, som ikke anvendes under graviditet og amning.

Komplikationer for nogle årsager til betændelse af saft kan være i form af ardannelse og brystkramning. Og livstruende konsekvenser omfatter først og fremmest hele kroppens inflammatoriske reaktion på infektiøs tepebetænkning og bakteriel mastitis-sepsis.

Alternativ behandling for brystvortinflammation og homøopati

Anvendelse af en alternativ behandling bør man huske: processen med infektiøs inflammation med dannelsen af pus kræver lægemiddelbehandling, og at forsøge at bekæmpe bakterier uden antibiotika er i denne situation ikke værd.

Imidlertid tilbydes mange hjemmehjælpemidler til betændte brystvorter, for eksempel:

• Hvis årsagen til brystvortinflammation er amning, kan du bruge din egen modermælk og anvende den på den berørte brystvort før og efter fodring, så den tørrer helt i luften.
• En varm 10 minutters komprimering på de betændte brystvorter (kun i mangel af purulent inflammation).
• Omhyggelig massage af brystvorterne med varm oliven eller mandelolie (spiseske) med tilsætning af to eller tre dråber tea tree olie, som har antiseptiske egenskaber.
• Masser det berørte område med en isterning indpakket i et sterilt væv.
• Smør brystvorterne med frisk aloe juice 4 gange om dagen i tre dage (før vask skal barnet vaskes af - så barnet ikke har diarré).

Til behandling af urter anbefales ved hjælp af pulveriserede basilikumblad, der er lavet af frisk plante og påføres til brystvorter og periøsøse zoner tre gange om dagen i en uge. På samme måde kan du bruge blomster af guldfisk, som med succes erstatter den essentielle olie af calendula (4-5 dråber) blandet med oliven (te eller dessertske).

Anti-inflammatoriske og anti-mikrobielle egenskaber af kamille hjælp behandle ømme brystvorter under graviditet og amning (lavet komprimerer med kamille bouillon eller kunstvanding det niplen).

Homøopati er ikke anvendelig i løbet af barnets fødsel og amning. I andre tilfælde, homøopatiske midler tilbyder Alumen patienter, Arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, Grafitter, Sanguinaria (nippel til højre bryst) og Silicea (til venstre brystvorte).

[23], [24]

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af ømme brystvorter - upåklagelig renlighed brystvorter selv og alt, hvad der kommer i kontakt med dem, og absolut hygiejne, især gravide og ammende. Særlig opmærksomhed på dette spørgsmål bør også gives til mænd.

Det er ekstremt vigtigt, selv før barnets fødsel, at få en komplet ide om, hvordan man korrekt anvender den, når den fodrer. Under amning anbefales kvinder at undgå daglig vask af brystvorterne og hele brystet med sæbe, selv om det er muligt at bruge en god babysæbe. Det er også nødvendigt at bære linned lavet af naturlige stoffer, især bomuld. Ofte bør brystvorter udsættes for luft og ultraviolet stråling. Til sundhed og vedligeholdelse anbefales flere patienter med denne patologi mere C-vitamin - en aktiv antioxidant.

[25], [26], [27], [28], [29]

Vejrudsigt

Det er klart, at prognosen for betændelse helt afhænger af årsagen, men for flertallet er det gunstigt, bortset fra tilfælde, hvor brystvortbetændelsen skjulede kræften.

[30], [31], [32], [33], [34]