Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Medicin
Brug af lokalanæstetika til behandling af rygsmerter
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Lidokain
Intravenøs opløsning, injektionsopløsning, topisk aerosol, ekstern gel, øjendråber
Farmakologisk virkning
Det har antiarytmiske egenskaber (lb-klasse). Det stabiliserer cellemembraner, blokerer natriumkanaler, øger membranpermeabiliteten for K+. Næsten uden at påvirke atriumets elektrofysiologiske tilstand accelererer det repolarisering i ventriklerne, hæmmer fase IV-depolarisering i Purkinjefibre (især i iskæmisk myokardium), reducerer deres automatisme og varighed af aktionspotentialet, øger den minimale potentialforskel, hvorved kardiomyocytter reagerer på for tidlig stimulering.
I terapeutiske doser forbedrer det ledningsevnen i Purkinjefibrene og på stedet for deres forbindelse med ventriklernes kontraktile myokardium, hvorved det hjælper med at eliminere betingelserne for dannelsen af fænomenet "re-entry", især i tilfælde af iskæmisk skade på hjertemusklen, for eksempel under myokardieinfarkt. Det forkorter varigheden af aktionspotentialet og den effektive refraktære periode.
Det har praktisk talt ingen effekt på myokardiets ledningsevne og kontraktilitet (hæmning af ledningsevnen observeres, når det kun administreres i store, tæt på toksiske doser) - varigheden af PQ-, QT-intervallerne og bredden af QRS-komplekset på EKG ændres ikke. Den negative inotrope effekt er også ubetydelig og manifesterer sig kun kortvarigt ved hurtig administration af lægemidlet i store doser.
Indikationer for brug
Lindring af vedvarende paroxysmer af ventrikulær takykardi, herunder myokardieinfarkt og hjertekirurgi. Forebyggelse af tilbagevendende ventrikelflimmer ved akut koronarsyndrom og tilbagevendende paroxysmer af ventrikulær takykardi (normalt inden for 12-24 timer). Ventrikulære arytmier forårsaget af glykosidforgiftning.
Alle typer lokalbedøvelse (smertelindring under traumer, kirurgi, inklusive kejsersnit, smertelindring under fødsel, smertefulde diagnostiske procedurer, såsom artroskopi): terminal (overfladisk) anæstesi, lokal infiltrationsanæstesi (subkonjunktival), ledningsanæstesi (herunder inden for tandpleje, interkostal blokade, cervikal vagosympatisk, intravenøs regional anæstesi), caudal eller lumbal epidural blokade, spinal (subarachnoid) anæstesi, ledningsanæstesi (retrobulbar, parabulbar).
Procain (Procain)
Injektionsopløsning, salve til udvortes brug, rektale suppositorier
Farmakologisk virkning
Et lokalbedøvende middel med moderat bedøvende aktivitet og et bredt terapeutisk virkningsområde. Da det er en svag base, blokerer det Ka+-kanaler, forhindrer dannelsen af impulser i enderne af sensoriske nerver og ledningen af impulser langs nervefibre. Det ændrer aktionspotentialet i nervecellernes membraner uden en udtalt effekt på hvilepotentialet. Det undertrykker ikke kun ledningen af smerte, men også impulser fra andre modaliteter.
Når det absorberes og injiceres direkte i blodbanen, reducerer det excitabiliteten af perifere kolinerge systemer, reducerer dannelsen og frigivelsen af acetylcholin fra præganglioniske ender (har en vis ganglionisk blokerende virkning), eliminerer glatmuskelspasmer og reducerer excitabiliteten af myokardiet og motoriske zoner i hjernebarken.
Når det administreres intravenøst, har det en smertestillende, antishock-, hypotensiv og antiarytmisk effekt (øger den effektive refraktærperiode, reducerer excitabilitet, automatisme og ledningsevne); i store doser kan det forstyrre den neuromuskulære ledningsevne.
Eliminerer de nedadgående, hæmmende virkninger af hjernestammens retikulære dannelse. Hæmmer polysynaptiske reflekser. I store doser kan det forårsage kramper. Det har en kort bedøvende aktivitet (infiltrationsanæstesiets varighed er 0,5-1 time).
Når det administreres intramuskulært, er det effektivt hos ældre patienter i de tidlige stadier af sygdomme forbundet med funktionelle lidelser i centralnervesystemet (arteriel hypertension, spasmer i koronarkarrene og hjernekarrene osv.).
Indikationer for brug
Infiltrations- (inklusive intraossøs), lednings-, epidural-, spinalanæstesi; terminal (overfladisk) anæstesi (i øre-næse-hals- og halsklinik); vagosympatisk cervikal og paranephrisk blokade, retrobulbær (regional) anæstesi.
Rektalt: hæmorider, analfissurer.
Opmærksomhed!
For at forenkle opfattelsen af information, er denne instruktion til brug af lægemidlet "Brug af lokalanæstetika til behandling af rygsmerter" oversat og præsenteret i en speciel form på grundlag af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet. Før brug skal du læse annotationen, der kom direkte til medicinen.
Beskrivelse er givet til orienteringsformål og er ikke vejledning til selvhelbredelse. Behovet for dette lægemiddel, formålet med behandlingsregimen, metoder og dosis af lægemidlet bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Selvmedicin er farligt for dit helbred.