Brug af adjuvanser til behandling af rygsmerter

Baclofen (Baclofen)

Tabletter

Farmakologisk aktivitet

Miorelaxant af central virkning, et derivat af gamma-aminosmørsyre (GABAb-stimulant). Reduktion af excitabiliteten af endesektionerne af de afferentfølsomme fibre og undertrykkelse af de mellemliggende neuroner hæmmer den mono- og polysynaptiske transmission af nerveimpulser; reducerer muskelspindlernes indledende stress. Har ingen effekt på neuromuskulær transmission. Med neurologiske sygdomme ledsaget af spasticitet af skelets muskler lindrer det smertefulde spasmer og kloniske krampe; øger bevægelsesmængden i leddene, letter passiv og aktiv kinesitherapi (fysiske øvelser, massage, manuel terapi).

Indikationer for brug

Spasticitet i multipel sklerose, slagtilfælde, TBI, meningitis, rygsygdomme (infektiøs, degenerativ, tumor og traumatisk genese), i børns cerebral parese; alkoholisme (affektive lidelser).

[1], [2]

Diazepam (Diazepam)

Tabletter

Farmakologisk aktivitet

Anxiolytisk middel (tranquilizer) af benzodiazepin-serien. Har en beroligende-hypnotisk, antikonvulsiv og central muskelafslappende virkning.

Virkningsmekanismen af diazepam skyldes stimulation af benzodiazepinreceptoren af GABAA-benzodiazepin supramolekylære hlorionofor-receptorkomplekset, fører til forøgelse af den inhiberende virkning af GABA (mediator præ- og postsynaptiske hæmning i hver CNS) finder overførslen af nerveimpulser. Det stimulerer benzodiazepinreceptorer placeret i postsynaptiske center allosteriske GABA-receptorer stigende orden aktiverende reticular dannelse af hjernestammen, og laterale hornneuroner i rygmarven; reducerer ophidselse af de subkortikale strukturer i hjernen (det limbiske system, thalamus, hypothalamus'), polisinapticheskie inhiberer spinalreflekser.

Anxiolytisk virkning skyldes indflydelsen på det limbiske system amygdala-komplekset og manifesteres i reduktionen af følelsesmæssig spænding, lettelse af angst, frygt, angst.

Den beroligende virkning skyldes effekten på hjernestammenes retikulære dannelse og thalamus 'nonspecifikke kerne og manifesteres af et fald i symptomatologien af neurotisk oprindelse (angst, frygt).

Den vigtigste mekanisme for hypnotisk virkning er inhiberingen af celler i den retikulære dannelse af hjernestammen.

Antikonvulsiv virkning realiseres ved at styrke presynaptisk inhibering. Spredningen af epileptogen aktivitet undertrykkes, men fokusets ophidsede tilstand fjernes ikke.

Central miorelaksiruyuscheeffekt på grund af inhibering af de polysynaptiske spinalafferente inhiberende veje (i mindre grad monosynaptisk). Måske en direkte hæmning af motorens nerver og muskelfunktioner.

Besidder moderat sympatolytisk aktivitet, kan medføre et fald i blodtrykket og en udvidelse af koronarbeholdere. Øger tærsklen for smertefølsomhed. Det undertrykker sympatiadrenale og parasympatiske (herunder vestibulære) paroxysmer. Reducerer natursekretion af mavesaft.

Virkningen af lægemidlet ses 2.-7. Behandlingsdag.

Den produktive symptomatologi af psykotisk genese (akut vildledende, hallucinatoriske, affektive lidelser) er praktisk talt upåvirket, der er sjældent et fald i affektiv spænding, vildforstyrrelser

Med abstinenssyndrom med kronisk alkoholisme svækker agitation, tremor, negativisme, samt alkoholisk delirium og hallucinationer.

Den terapeutiske virkning hos patienter med cardialgia, arytmier og rasteresier ses i slutningen af 1 uge.

Indikationer for brug

Angstlidelser.

Dysforia (som en del af kombinationsbehandling som et yderligere lægemiddel).

Søvnløshed (problemer med at falde i søvn)

Spasme af skeletmuskler med lokalt traume; spastiske tilstande associeret med hjernens eller rygmarven (cerebral parese, athetose, stivkrampe); myositis, bursitis, arthritis, reumatisk pelviscandiloarthritis, progressiv kronisk polyarthritis; Ledsygdom, ledsaget af spændinger af skeletmuskler; retebral syndrom, angina pectoris, spændingshovedpine.

Et afholdende alkoholisk syndrom: angst, spænding, agitation, tremor, forbigående reaktive tilstande.

Som led i kompleks terapi: hypertension, mavesår og 12 duodenalsår; Psykosomatiske lidelser i obstetrik og gynækologi: Menopausale og menstruationsforstyrrelser, Gestose; status epilepticus; eksem og andre sygdomme ledsaget af kløe, irritabilitet.

Ménière's sygdom.

Forgiftning med medicin.

Premedikation før kirurgiske indgreb og endoskopiske manipulationer, generel anæstesi.

Til parenteral administration: præmedicinering før generel anæstesi som en komponent af kombineret generel anæstesi myokardieinfarkt (som led i kompleks terapi); motorisk excitation af forskellige etiologier i neurologi og psykiatri: paranoid-hallucinatoriske tilstande; epileptiske anfald (cupping); lette arbejdsaktivitet for tidlig fødsel (kun ved udgangen af tredje trimester af graviditeten); for tidlig udskillelse af placenta.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tizanidin (tizanidin)

Tabletter, kapsler med modificeret frigivelse

Farmakologisk aktivitet

Miorelaxant af central handling. Stimulerer presynaptiske alfa 2-adrenerge receptorer, hvilket fører til inhibering af den polysynaptiske transmission af excitation i rygmarven, som regulerer tone i skelets muskler.

Effektiv i akutte smertefulde muskelspasmer og kroniske spasmer af ryg og hjernebark. Reducerer musklernes stivhed med passive bevægelser.

Indikationer for brug

Smertefulde muskelspasmer forårsaget af organiske og funktionelle lidelser i rygsøjlen (cervikale og lumbale syndrom, lændesmerter, spondylose, syringomyeli, hemiplegi) forekomme efter kirurgi (herunder brok af intervertebral disc eller slidgigt i hofteleddet), spasticitet i skeletmuskulatur forskellige neurologiske sygdomme (herunder multipel sklerose, kronisk myelopati, degenerative sygdomme i rygmarven, eftervirkninger af et slagtilfælde, VM , Cerebral parese).

Tofisopam (Tofisopam)

Tabletter

Farmakologisk aktivitet

"Full" betyder anxiolytisk (beroligende middel) fra gruppen .benzodiazepinov. Det har også antikonvulsive og central muskelafslappende deistvie.Usilivaet hæmmende virkning af GABA på transmissionen af nerveimpulser. Stimulerer benzodiazepin [receptorer i postsynaptiske center allosteriske GABA-receptorer stigende orden aktiverende reticular (dannelse af hjernestammen og laterale horn neuroner i rygmarven, reducerer ophidselse af subkortikale hjernestrukturer (limbiske system, thalamus, hypothalamus), inhiberer polysynaptiske spinalreflekser.

Anxiolytisk virkning skyldes indflydelsen på det limbiske system amygdala-komplekset og manifesteres i reduktionen af følelsesmæssig spænding, lettelse af angst, frygt, angst. Den beroligende virkning skyldes effekten på hjernestammenes retikulære dannelse og thalamus 'nonspecifikke kerne og manifesteres af et fald i symptomatologien af neurotisk oprindelse (angst, frygt). Den produktive symptomatologi af psykotisk genese (akut vildledende, hallucinatoriske, affektive lidelser) har praktisk talt ingen indflydelse på, sjældent et fald i affektiv spænding, vildforstyrrelser.

Antikonvulsiv virkning realiseres ved at styrke synaptisk inhibering før syn, undertrykke spredningen af konvulsiv aktivitet, men fokusets ophidsede tilstand fjernes ikke.

Central miorelaksiruyuscheeffekt på grund af inhibering af de polysynaptiske spinalafferente inhiberende veje (i mindre grad monosynaptisk). Måske en direkte hæmning af motorens nerver og muskelfunktioner.

Indikationer for brug

Neurose, psykose (spænding, autonom labilitet frygt.), Apati, nedsat aktivitet: skizofreni, maniodepressiv syndrom, patoharakterologicheskoe personlighed udvikling, reaktiv depression, menopausalt syndrom, falsk angina, kronisk alkoholisme, alkoholabstinenssyndrom. Delirium: myasteni, myopati. Neurogen muskelatrofi og andre. Patologiske tilstande med sekundære neurotiske symptomer, ved hvilken kontraindikationer anxiolytika med markeret muskelafslappende virkning.