Blepharochalasis

En tilstand, hvor huden på de øvre øjenlåg hænger ned som en pose over øjenlågets kant, er blefarochalasis. Lad os se på hovedårsagerne til denne patologi og behandlingsmetoderne.

Bilateral atrofi af huden på de øvre øjenlåg er en patologisk proces forårsaget af skade på bindevævets elastiske fibre og karakteriseret ved øget slaphed i epidermis. Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision af ICD-10 er blefarochalasis inkluderet i følgende kategori VII Sygdomme i øjet og dets adnexa (H00-H59):

H00-H06 Sygdomme i øjenlåg, tåreveje og øjenhule.

• H02 Andre øjenlågssygdomme.
  • H02.3 Blefarokalase (dermatolyse).

Hypertrofi af det øvre øjenlågsvæv dannes normalt under påvirkning af individuelle træk ved hudstrukturen, med aldersrelaterede ændringer eller langvarig hævelse af øjenlågene. Som regel diagnosticeres denne sygdom hos ældre mennesker.

Mange læger hævder, at øjenlågs-atrofi er forbundet med endokrine, vaskulære eller neurotrofiske lidelser. I nogle tilfælde manifesterer lidelsen sig i arvelig patologi - for tidlig hudældningssyndrom "cutis laxa". For at behandle inflammatorisk øjenlågsødem skal du konsultere en øjenlæge og en plastikkirurg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Blefarokalasis er aldersafhængig. Statistikker viser, at øjenlågspatologier tegner sig for omkring 10% af den samlede struktur af oftalmologiske sygdomme. Dette skyldes, at øjenlågene består af forskellige væv, der reagerer forskelligt på den samme irritation. Derfor klassificeres øjenlågssygdomme efter anatomiske træk og ikke efter ætiopatogenetiske.

Ifølge medicinsk statistik diagnosticeres en stigning i mængden af væv i det øvre øjenlåg oftest hos patienter med arvelig prædisposition og fremskredne endokrine sygdomme.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager blepharochalasis

Der er hidtil ikke fastslået pålidelige årsager til blefarokalasis. Sygdommen har en idiopatisk oprindelse. Mulige årsager omfatter følgende:

• Endokrine lidelser og sygdomme.
• Patologier i det vaskulære system.
• Arvelig prædisposition.
• Neurotrofiske lidelser.
• Inflammatoriske sygdomme i øjenlågene.
• Allergiske reaktioner.
• Vasomotoriske lidelser.
• Usher syndrom.
• Progressiv atrofi af huden.

Uanset årsagen udføres behandlingen af lidelsen kun ved kirurgi.

[ 8 ], [ 9 ]

Risikofaktorer

Da øjenlågs hudatrofi er idiopatisk af oprindelse, identificeres en række risikofaktorer, der kan fremkalde det. Først og fremmest er disse lidelser i det endokrine system og genetiske faktorer. Sporadiske varianter af patologiens udvikling identificeres også:

• Inflammatoriske læsioner i øjenlågene.
• Allergiske reaktioner.
• Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
• Vasomotoriske lidelser.

Dermatolyse er blevet foreslået at være forbundet med progressiv hudatrofi. I nogle tilfælde forekommer atrofi samtidig med struma og dobbeltlæbe, hvilket tyder på Usher syndrom.

Det særegne ved lidelsen er, at den begynder ubemærket, nogle gange efter kronisk, hyppigt tilbagevendende inflammation. Gradvist mister øjenlågenes hud elasticitet, bliver slap, tynd med gennemskinnelige kar og små folder, der hænger ud over den øvre del af øjet og begrænser synsfeltet.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogenese

Opståelsesmekanismen for blefarokalasis afhænger helt af den årsag, der fremkaldte den. Patogenesen er i de fleste tilfælde forbundet med periodisk betændelse i det øvre øjenlåg. Den inflammatoriske proces ledsages af hævelse. Hyppige tilbagefald af hævelse fører til atrofi af øjenlågets fibrøse strukturer, som giver dets elasticitet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forringes funktionen af de muskler, der er ansvarlige for at løfte øjenlåget.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer blepharochalasis

Overskydende væv i det øvre øjenlåg har en række karakteristiske tegn. Symptomer på blefarokalasis forekommer med lige stor hyppighed hos både mænd og kvinder. Desuden oftest hos ældre patienter. Der er også isolerede tilfælde af sygdommen, der udvikler sig i puberteten.

De vigtigste symptomer på patologien:

• Overdreven vævsvækst i det øvre øjenlåg.
• Overhængende hudfold på de øvre øjenvipper.
• Tab af hudens elasticitet og dens øgede strækbarhed.
• Udvidede blodkar er synlige gennem øjenlågets hud.

Det hængende væv er især mærkbart set fra siden. Med hvert år der går, bliver atrofien mere udtalt. Blefarokalasis kan udvikle sig så meget, at huden begynder at hænge ud over de øvre øjenvipper, hvilket dækker pupillen og forringer synet.

[ 16 ], [ 17 ]

Første tegn

Ifølge den udførte forskning er det blevet fastslået, at sygdommen kan have en umærkelig debut, eller den kan manifestere sig som en kronisk, hyppigt tilbagevendende inflammatorisk proces på øjenlågene. På grund af konstant hævelse bliver huden tyndere, og der dannes en pose, der hænger over øjnene.

Lad os overveje de første tegn på hypertrofi af vævet i det øvre øjenlåg og deres progression:

• Hævelse/ødem i vævet.
• Dannelse af en hudfold, der er særligt mærkbar, når man ser hovedet fra siden, og når man bevæger ansigtsmusklerne.
• Betydelig udvidelse af blodforsyningen i øjenlågsområdet.
• Tab af elasticitet, slaphed og udtynding af huden.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, strækker huden sig mere og mere, hænger over øjet og delvist slører synet.

[ 18 ]

Blefarokalasis i de nedre øjenlåg

En patologi som blefarochalasis i de nedre øjenlåg er meget mindre almindelig end atrofi af det øvre øjenlågsvæv. Forstørrelse og hængende hudfold i det nedre øjenlåg skaber indtryk af en pose under øjnene. Meget ofte forveksles denne type patologi med en udkrængning af øjenlåget, når øjenvippernes kant ikke klæber til øjeæblet, da det vender udad. På grund af dette hænger huden kraftigt ned og afslører øjeæblet.

Sygdommen kan udvikle sig med inflammatoriske processer i bindehinden og øjenlåget. Lidelsen opstår med ansigtsnervenneuropati. Oprindelsen af blefarokalasi kan være forbundet med utilstrækkelig stærk forbindelse mellem huden og levatorsenen, defekter i tarso-orbital fascia eller udtynding/overstrækning af huden på grund af tilbagevendende angioødem. Patologien forårsager kosmetiske gener, så behandlingen er baseret på kirurgisk fjernelse af den overskydende hudfold.

[ 19 ]

Niveauer

Blefarokalasis gennemgår flere stadier i sin udvikling. I den indledende fase mister huden sin elasticitet og bliver gradvist tyndere. Oftest er dette forbundet med en tilbagevendende inflammatorisk proces. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår der små blodkar, som hurtigt bliver udtalte. I den sidste fase antager øjenlåget en poset form, der dækker en del af øjet og forringer synet.

[ 20 ], [ 21 ]

Forms

Der er ingen specifikke typer af lidelsen. Der er ensidig og tosidig blefarokalasi. Øjenlågsødem kendetegnes også ved hudfoldens placering: øvre eller nedre øjenlåg.

Følgende former for dermatolyse skelnes mellem:

• Autosomal recessiv - tegn på sygdommen er allerede tydelige ved fødslen eller udvikler sig hurtigt, efterhånden som barnet bliver ældre. Den løse hud hænger i store folder, men den er ikke atrofisk eller hyperelastisk. Poselignende folder giver ansigtet et tårevædet udtryk.
• Autosomal dominant (begrænset) – hypertrofi af øjenlågene optræder samtidig med Usher syndrom. Progressiv forstørrelse af læberne (normalt den øvre) opstår på grund af hævelse af slimhinden og dannelse af tværgående riller.

Atrofi kan være forbundet med genetiske og erhvervede faktorer.

[ 22 ], [ 23 ]

Komplikationer og konsekvenser

Stigningen i mængden af væv i det øvre øjenlåg har en tendens til at udvikle sig. Konsekvenserne og komplikationerne manifesterer sig i form af en udtalt kosmetisk defekt. Kirurgisk indgreb bruges til at behandle den patologiske tilstand. Blepharoplasty kan føre til følgende problemer:

• Retrobulbært hæmatom – opstår på grund af blødning i den postoperative periode og ophobning af blod i orbitahulen. Det manifesterer sig ved betydelig ødem, øget exoftalmos, et kraftigt fald i synet og begrænsning af øjeæblets mobilitet. For at eliminere denne komplikation udføres en sårkorrektion, dræning og fjernelse af blodpropper.
• Suppuration af det postoperative sår - manifesterer sig som infiltration af huden på de øvre øjenlåg, alvorlig hævelse og smerte. Behandlingen involverer vask med antiseptiske midler og dræning af sårområdet.
• Hypertrofiske ar – dannes på grund af forstyrrelser i udviklingen af et normalt ar. De ligner tætte røde tråde, der trækker tyndt væv sammen og danner hudfolder. For at eliminere en sådan konsekvens af operationen ordineres myogymnastik.
• Konjunktivitis (bakteriel, viral, allergisk) - opstår på baggrund af nedsat lokal immunitet efter operationen, på grund af intolerance over for medicin eller manglende overholdelse af reglerne for øjenlågspleje. Manifesteres ved en fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet, fotofobi, kløe, øget tåreflåd. Behandlingen er lokal.
• Ptose af det øvre øjenlåg forekommer oftest på grund af en overtrædelse af den kirurgiske teknik, det vil sige skade på levator aponeurosen og dens efterfølgende ardannelse.
• Ektropion – denne komplikation er forbundet med en krænkelse af de støttende strukturer i det nedre øjenlåg. Oftest sker dette på grund af skade på den præ-bækkendel af orbicularis oculi-musklen.
• Enoftalmos er en posterior forskydning af øjeæblet. Det opstår på grund af fjernelse af det meste af orbitalfedtet. Størrelsen af palpebralfissuren mindskes.
• Mørke rande under øjnene – opstår på grund af hyperinsolation i den postoperative periode og dannelse af et hæmatom. Moderat hyperpigmentering forsvinder inden for 4 uger efter behandlingen. I andre tilfælde anvendes blegemidler med hydroquinon, glykolsyre og hydrocortison.

Uden korrekt behandling forårsager hypertrofi, at hudfolder hænger ud over de øvre øjenvipper og slører synsfeltet fra både siderne og ovenfra. Dette fører til synshandicap.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnosticering blepharochalasis

Atrofi og forstørrelse af huden på de øvre øjenlåg refererer til oftalmologiske sygdomme. Diagnosen af blefarokalasi begynder med kontrol af synsskarphed og ekstern undersøgelse af øjet. Øjenlægen vurderer øjenlågenes og bindehindens tilstand og udfører om nødvendigt biomikroskopi.

I de fleste tilfælde er diagnosen ikke vanskelig, da den er baseret på sygdommens kliniske manifestationer. Blefarokalasis er karakteriseret ved en sackulær ophængning af hudfolden over øjet, som delvist kan dække pupillen. Ødem opstår i de fleste tilfælde som en tilbagevendende inflammatorisk proces.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Test

En række laboratorietests til diagnosticering af blefarokalasis udføres på alle stadier af sygdommens udvikling og behandling. Testene består af:

• En generel blodprøve er det første, du skal tage. Den giver information om kroppens generelle tilstand: indholdet af cellulære elementer i blodet (erytrocytter, leukocytter, lymfocytter, monocytter osv.), hæmoglobinniveau, hæmatokrit, erytrocytsedimentationshastighed, farveindeks.
• Blodprøve til RW – denne analyse udføres for at detektere det forårsagende agens for syfilis eller bleg treponem. Til Wasserman-reaktionen indsamles venøst blod.
• Hbs-antigen er en indikator for den akutte form af viral hepatitis B.
• Blodkoagulationstid – der findes flere metoder til at udføre denne analyse. Men der er ingen enkelt norm for blodkoagulation. For eksempel, ifølge Sukharevs metode, begynder koagulationen 30 sekunder til 2 minutter efter analysens start og slutter efter 3-5 minutter. Mindre afvigelser er variationer fra normen.
• En generel urinanalyse er en standard laboratorietest, der bruges til at diagnosticere næsten alle sygdomme. Den giver dig mulighed for at lære om tilstanden af det kardiovaskulære system, immunforsvaret, nyrerne og andre indre organer og systemer.

Baseret på resultaterne af laboratoriediagnostik kan lægen ordinere yderligere tests eller stille en diagnose.

[ 33 ], [ 34 ]

Instrumentel diagnostik

Atrofi af huden på de øvre eller nedre øjenlåg er en patologisk tilstand, der forårsager kosmetiske gener og påvirker synsskarpheden negativt. Instrumentel diagnostik for blefarochalasis består af følgende procedurer:

• Visuel undersøgelse af øjenlågenes hud - sygdommen er karakteriseret ved atrofiske forandringer, hvor vævet er tyndt og strakt, og små subkutane vener kan ses. Huden hænger i en fold i øjets ydre hjørne og blokerer for udsynet.
• Visometri er en synsskarphedstest. Standard oftalmologisk undersøgelse. Forskellige metriske tabeller med optotyper anvendes til dens implementering.
• Perimetri er en diagnostisk metode til at afdække synsfeltsgrænser og deres projektion på en sfærisk overflade. Den gør det muligt at identificere synsfeltsforstyrrelser og bestemme lokaliseringen af den patologiske proces.

Ud over de ovenfor beskrevne undersøgelser kan gonioskopi, øjenundersøgelse, ultralyd og forskellige røntgenmetoder ordineres.

Differential diagnose

Ud over laboratorie- og instrumentelle undersøgelser er differentialdiagnostik også indiceret for blefarochalasis.

Differentialdiagnose udføres med følgende sygdomme:

• Angioødem har en hurtig indsættende effekt, i modsætning til dermatolyse, som udvikler sig gradvist. På baggrund af hævelse af øjenlågene opstår smertefulde fornemmelser i læbeområdet, vejrtrækningen er vanskelig. Allergiske reaktioner fra huden, kløe og udslæt er mulige.
• Erysipelas - karakteriseret ved en akut indsættende og udtalt inflammatorisk proces. Patienten klager over feber og forværring af den generelle sundhedstilstand.
• Neurofibromatose - udover læsionerne i øjenlågsområdet forekommer der områder med patologiske forandringer i hele kroppen.
• Senil atrofi af øjenlågenes hud - blefarochalasis udvikler sig i en ung alder og har mere udtalt atrofi.

I de fleste tilfælde er det ikke svært at diagnosticere patologien, da lidelsen har karakteristiske kliniske manifestationer.

Behandling blepharochalasis

Desværre er behandlingen af blefarokalasis ikke blevet udviklet til i dag. Konservative metoder bruges til at stoppe progressionen af den patologiske inflammatoriske proces, men deres effektivitet er ikke stor. Den mest effektive behandlingsmetode er kirurgisk fjernelse af overskydende hud.

Alle anbefalinger og den endelige beslutning vedrørende operationen træffes af en øjenlæge og en plastikkirurg. I de fleste tilfælde udføres blepharoplasty under lokalbedøvelse. Operationen varer cirka 1,5-2 timer. Ud over at fjerne hypertrofi af øjenlågsskinden kan lateral canthoplasty og ekstern løfteaponeurose af folden udføres.

Restitutionsperioden varer 1-2 uger. Patienten får ordineret forskellige lægemidler, vitaminer og salver, der fremskynder helingsprocessen og minimerer risikoen for komplikationer.

Lægemidler

Lægemiddelbehandling mod blefarokalasis udføres umiddelbart efter operationen. Lægemidler er nødvendige for at forhindre infektiøse komplikationer. Til dette formål anvendes øjendråber og salver med antibiotiske og antiseptiske egenskaber.

Oftest ordineres patienter følgende lægemidler:

1. Vitabact er et bredspektret antimikrobielt middel. Det har udtalte antiseptiske egenskaber. Det er aktivt mod svampe, mikrober og vira. Det fås i form af en øjendråbeopløsning. Dråbeflasken indeholder 10 ml 0,05% lægemiddel. Den aktive ingrediens i dråberne er piloxidinhydrochlorid. Hjælpestoffer: polysorbat, vandfri dextrose, renset vand.

• Indikationer for brug: forebyggelse af postoperative komplikationer i øjets forreste segment, præoperativ forberedelse, bakterielle øjeninfektioner, dacryocystitis, inflammatoriske processer.
• Dosering og administrationsmetode bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient. Ved bakterielle infektioner dryppes 2 dråber 2-6 gange dagligt. Efterhånden som den inflammatoriske proces aftager, reduceres dosis. For at forhindre infektion før operationen dryppes 1-2 dråber én gang. Proceduren gentages den første dag efter operationen.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning.
• Bivirkninger: allergiske reaktioner i form af konjunktival hyperæmi. Brændende fornemmelse og rødme er også mulig. For at eliminere disse reaktioner er det nødvendigt at skylle øjnene grundigt med rent vand og konsultere en læge.

2. Diclofenac er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel. Det har smertestillende, febernedsættende og antiødematøse egenskaber. Det minimerer manifestationerne af miose under kirurgiske manipulationer.

• Indikationer for brug: præoperativ forberedelse, postoperativ forebyggelse af inflammatoriske forandringer, behandling af posttraumatiske processer i øjeæblet, inflammatoriske forandringer i bindehinden.
• Anvendelsesmetode: Dråber anvendes lokalt. Installationer foretages i konjunktivalsækken. Dosering og varighed af brugen afhænger af medicinske indikationer. Som regel anvendes lægemidlet 1 dråbe hver 6-8 time. Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer 7-14 dage.
• Bivirkninger: I de fleste tilfælde tolereres lægemidlet godt. Meget sjældent udvikles hornhindeuklarhed, sløret syn, kløe og rødme i øjenlågene, hævelse i ansigtet, urticaria, forhøjet kropstemperatur og opkastning.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, intolerance over for NSAID'er og acetylsalicylsyre, hæmatopoieseforstyrrelser, gastrointestinale sygdomme med erosive eller ulcerøse defekter. Der er ikke registreret tilfælde af overdosering.

3. Indocollyre er et lokalt oftalmologisk middel med antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber. Indeholder det aktive stof - indomethacin fra NSAID-gruppen. Reducerer intensiteten af den inflammatoriske proces og reducerer sværhedsgraden af smertesyndrom.

• Indikationer for brug: behandling og forebyggelse af inflammatoriske processer efter operation. Smertesyndrom efter fotorefraktiv keratektomi. Lægemidlet anvendes 2-4 gange dagligt, 1 dråbe i hvert øje.
• Bivirkninger: overfølsomhedsreaktioner, svie, smerter i øjnene og hyperæmi, midlertidigt fald i synsstyrke, lysfølsomhed.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter og NSAID'er. Bør ikke ordineres til patienter med aspirintriade i anamnesen, mavesår, alvorlig nyre- og leverdysfunktion. Brug med særlig forsigtighed før planlagte øjenoperationer.
• Overdosis: Hyppig brug af dråber øger sværhedsgraden af bivirkninger. For at eliminere dem skal du stoppe med at bruge lægemidlet, skylle øjnene med rindende vand og søge lægehjælp.

4. Tobradex er et kombinationslægemiddel, der indeholder antimikrobielle og kortikosteroidkomponenter. Det har udtalte bakteriedræbende og antiinflammatoriske egenskaber. Indeholder tobramycin (et bredspektret antibiotikum) og dexamethason (et kortikosteroid med antiinflammatorisk virkning). Det fås i form af en øjensalve og øjendråber.

• Indikationer for brug: Inflammatoriske øjensygdomme med/uden bakteriel infektion. Behandling og forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske øjensygdomme efter operation. Øjenskader, forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske patologier.
• Påføringsmetode: Dråberne er beregnet til indføring i konjunktivalsækken, 1-2 dråber hver 4.-6. time. Salven påføres også konjunktivalsækken i det berørte øje 3-4 gange dagligt.
• Bivirkninger: lokale allergiske reaktioner, svie, tørre øjne og øjenlåg, midlertidig nedsættelse af synsstyrke, keratitis, konjunktivalødem. I isolerede tilfælde blev udvikling af grå stær, fotofobi, mydriasis, glaukom observeret.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Ikke ordineret til behandling af patienter med øjeninfektioner forårsaget af herpesvirus, svampe, tuberkulose eller mykobakterier. Med særlig forsigtighed ordineres det til glaukom og udtynding af hornhinden.

5. Levomekol er et kombinationslægemiddel med antibiotikumet chloramphenicol og immunstimulerende methyluracil. Det fås i form af en salve. Det bruges til behandling af purulent-inflammatoriske hudsygdomme, furunkler, trofiske sår og forbrændinger af 2.-3. grad.

Salven påføres det berørte område og dækkes om nødvendigt med en steril serviet. Behandlingsforløbet er individuelt for hver patient. Levomekol kan forårsage lokale allergiske reaktioner, der forsvinder af sig selv efter ophør af lægemidlet. Det anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter.

Vitaminer

For at fremskynde helbredelsen efter en operation for at eliminere øjenlågs-hudatrofi, ordineres patienter ikke kun medicin, men også mikroelementer, der er nødvendige for øjne og krop. Vitaminer hjælper med at forbedre synet og opretholde normal øjenfunktion.

Som regel ordineres patienter følgende vitaminer:

• A-retinol er en bestanddel af øjenpigmentet rhodopsin. Mangel på dette stof reducerer de visuelle funktioner.
• C-ascorbinsyre er nødvendig for at styrke væggene i øjenkarrene og kapillærerne. Øjenvævets ernæringshastighed afhænger af dets styrke. Mangel på C-vitamin øger risikoen for intraokulære blødninger.
• B-vitaminer – har høj antioxidantaktivitet. Deltager i processen med dannelse af visuelle impulser, interagerer med retinol. Ansvarlig for nervevævets metabolisme.
• E-tocopherol stabiliserer cellemembranernes tilstand, har antioxidante egenskaber. Beskytter mod negativ ultraviolet stråling og stærkt lys.

Ovenstående stoffer kan fås fra mad eller ved at købe specielle vitaminkomplekser til øjnene:

• Riboflavin – ordineret til hurtig øjentræthed og synshandicap. Fremskynder helingsprocessen af sår forårsaget af kirurgiske indgreb, skader eller øjenmedicin. Reducerer stress og forbedrer synsfunktionerne, stopper hurtigt den inflammatoriske proces.
• Visiomax – indeholder planteekstrakter. Forbedrer synet, minimerer risikoen for at udvikle oftalmologiske sygdomme. Fremmer genoprettelse af synsfunktioner, forbedrer den generelle velvære.
• Vitafacol - vitaminer, der renser linsen og fjerner tørhed. Kan bruges som behandling i de tidlige stadier af grå stær.

Det er bedre at bruge alle vitaminer og vitaminkomplekser efter konsultation med en øjenlæge. Lægen vil vælge det ideelle middel til at opretholde øjensundhed og bevare synet.

Fysioterapibehandling

For at fremskynde helbredelsen efter blefarokalasisoperation ordineres patienter fysioterapibehandling. Fysioterapi er nødvendig for:

• Sanering af foci af kronisk infektion.
• Styrker og stimulerer det lokale immunforsvar.
• Mobilisering af kroppens forsvar.
• Genoprettelse af funktionen af talgkirtlerne i øjenlågene (sekretionsstimulering).

Lad os se på de mest effektive fysioterapiprocedurer:

1. Lavfrekvent magnetisk terapi – lindrer betændelse og hævelse i øjenlågene, fremmer resorption af infiltrater, accelererer metaboliske processer, forbedrer vævstrofi. Øger aktiviteten af dannede elementer og plasmaproteiner, forbedrer lokal blodgennemstrømning og forbedrer blodforsyningen til øjenlågene.
2. Lokal darsonvalisering af øjenlågene - ved hjælp af pulserende mellemfrekvensstrømme opstår irritation af nerveenderne i reflekszonerne. På grund af dette opnås en effekt på det vegetative nervesystem, blodforsyningen forbedres, og vævstrofismen øges.
3. Sekretostimulation – øjenlågsmassage forbedrer blod- og lymfegennemstrømningen, øger tonus i det neuromuskulære apparat, genopretter sekretionen fra de meibomske kirtler og eliminerer tilstoppethed i øjenlågene. Massage kan udføres samtidig med indsættelse af medicinske præparater.

Men fysioterapeutisk behandling af blefarokalasis, ligesom enhver terapeutisk metode, har visse kontraindikationer. Behandling udføres ikke i tilfælde af alvorlige suppurative processer i øjnene og vedhængene, i tilfælde af feber, ondartede neoplasmer i øjet.

Folkemedicin

Til behandling af hudatrofi i øvre eller nedre øjenlåg anvendes ikke kun traditionelle, men også ikke-traditionelle metoder. Folkelig behandling af blefarochalasis:

• Tag et par løg og kog dem, indtil de er bløde. Si dem efter afkøling. Tilsæt lidt honning til afkogningen, og vask dine øjne og øjenlåg med denne opløsning 4-5 gange om dagen.
• Hæld 250 ml kogende vand over 100 g frisk agurkeskal og tilsæt ½ tsk natron. Brug opløsningen til kompresser.
• Brygg 25 g dildfrø eller hakket dildurt med 250 ml kogende vand og lad det trække, indtil det afkøles. Si det og brug det til omslag.
• Bland følgende ingredienser i lige store mængder efter vægt: birkeblade, hyben, jordbærblade, perikon, rødkløver. Mal alle ingredienserne, indtil de er glatte. Hæld 50 ml kogende vand over en teskefuld af blandingen, og lad den trække i 30-40 minutter. Si. Brug afkogningen til kompresser 2-3 gange om dagen.

Ud over ovenstående opskrifter har selvmassage helbredende egenskaber. Det toner øjenlågs- og øjnevævet. Du kan bruge dine negle til at udføre en refleksmassage. For at gøre dette skal du forsigtigt prikke dine øjenlåg i 2-3 minutter 1-3 gange om dagen.

Urtebehandling

En anden alternativ behandling af oftalmologiske sygdomme er urtebehandling. Til blefarokalasis kan du bruge følgende opskrifter:

• Brygg 15-25 g kornblomster uden kurve i 250 ml kogende vand, lad det trække i en time og si. Infusionen bruges som et desinfektionsmiddel og antiinflammatorisk middel. Behandlingsforløbet er 4-5 dage.
• Hæld 15-25 g knust egebark med 500 ml vodka og kog ved middel varme i 15-30 minutter. Si og afkøl. Afkogningen er egnet til skylning og kompresser ved alvorlige inflammatoriske processer.
• Kom 30 g knuste plantainfrø i en glasbeholder. Tilsæt 2 teskefulde koldt vand til urtekomponenten og ryst godt. Hæld 6 spiseskefulde kogende vand i beholderen og fortsæt med at ryste, indtil produktet er helt afkølet. Si og brug som grødomslag.
• Tag en spiseskefuld kamilleblomster og hæld 250 ml kogende vand over. Lad det trække i 10 minutter, si og afkøl. Det færdige produkt kan opbevares i køleskabet. Afkogningen bruges til øjenkompresser. Ifølge denne opskrift kan du lave et afkog af celandine, som også er egnet til kompresser.

Hvis du ikke har ingredienserne til de ovenfor beskrevne opskrifter, kan du bruge kompresser lavet af friskbrygget sort eller grøn te. For at fjerne tørre øjenlåg kan du tilsætte mælk til drikken.

Kirurgisk behandling

Der findes i øjeblikket ingen konservativ metode til at eliminere en sådan patologi som blefarokalasis. Kirurgisk behandling er den eneste måde at stoppe den progressive vækst af øjenlågshuden.

Blepharoplasty er en operation til at korrigere eller ændre øjenlågenes form. Fjernelse af overskydende væv har til formål både at korrigere defekten og æstetisk forynge patienten. Operationen hjælper med at stramme de øvre og nedre øjenlåg, hvilket giver udseendet et let og åbent udseende. Efter proceduren mindskes antallet af rynker på øjenlågene.

Indikationer for kirurgisk indgreb:

• Atrofi af vævene i de øvre øjenlåg og deres poselignende hængende.
• Tilstedeværelsen af poser under øjnene.
• Tilstedeværelsen af fedtaflejringer under øjnene.
• Et stort antal rynker på det nedre øjenlåg.
• Patologier og medfødte defekter.
• Hængende øjenkroge.

Kontraindikationer for blepharoplastik:

• En inflammatorisk proces i kroppen med forhøjet temperatur.
• Tilstedeværelse af akut eller kronisk lungesygdom.
• Hepatitis.
• Diabetes mellitus type 1 eller 2.
• Infektions- eller onkologiske sygdomme.
• Graviditet og amning.
• Patientens alder er under 18 år.
• Blodkoagulationsforstyrrelse.
• Akut forløb af sygdomme i indre organer.
• Hypertension.
• Øget intrakranielt tryk.
• Infektionssygdomme i næse eller øjne.
• Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Kirurgisk behandling udføres ambulant eller indlagt under lokalbedøvelse. Operationen varer 1-3 timer. Følgende procedurer er indiceret til blefarokalasis:

• Ekstern levator plicae aponeurose.
• Blepharoplastik.
• Fjernelse af talg.
• Lateral canthoplastik.

Ved en operation af det øvre øjenlåg laver lægen et snit i den naturlige fold. Snittet berører let området over det ydre hjørne af rynkerne, der opstår, når man smiler. Overskydende hud og fedtvæv fjernes gennem snittene. Når snittet heler, bliver det usynligt, da det følger den normale kontur af det øvre øjenlåg. Ved en operation af det nedre øjenlåg laves snittet under den nederste vippekant. Fedt, muskler og overskydende hud fjernes gennem snittet. For at eliminere hævelse kan lægen omfordele vævet.

Vævsudskæring kan udføres ved hjælp af en skalpel eller en lasermetode. Laserblepharoplastik giver dig mulighed for at fjerne overskydende hud omkring øjnene, ændre deres størrelse eller form, eliminere retikulære rynker og ødem. Proceduren udføres ved hjælp af en erbium- eller kuldioxid-CO2-stråle.

Efter kirurgisk behandling har patienten en rekonvalescensperiode, hvis varighed er individuel for hver patient. I de første dage er det nødvendigt at hvile. Øget aktivitet kan føre til kirurgiske komplikationer som hævelse og blå mærker. Suturer fjernes normalt på den 4.-5. postoperative dag. I starten er arrene lyserøde, men efter 2-3 måneder bliver de usynlige.

Det er værd at være opmærksom på, at synet umiddelbart efter operationen kan være sløret og forblive det i flere dage. Derudover er der lysfølsomhed, øget tåreflåd og tørre øjne. For at eliminere sådanne symptomer anvendes specielle lægemidler (dråber, salver). Det anbefales også at bære solbriller i 2-3 uger efter operationen for at beskytte øjnene mod solirritation og vind.

Forebyggelse

Blefarokalasis er, ligesom enhver anden sygdom, meget lettere at forebygge end at behandle. Forebyggelse er baseret på at opretholde en sund livsstil. Det er blevet fastslået, at denne patologi forekommer oftere hos patienter med lipidstofskifteforstyrrelser, dvs. fedme.

For at forhindre atrofi af øjenlågsskinden skal du overvåge din fysiske sundhed og din kropsvægt. Det anbefales at justere din kost og være mere opmærksom på sport. Glem heller ikke kosmetiske procedurer, hvis virkning har til formål at øge øjenlågsskindens elasticitet.

Hvis der er en genetisk prædisposition for sygdommen, kan du konsultere en øjenlæge eller plastikkirurg på forhånd. Lægen vil give anbefalinger om korrekt øjenlågspleje, hvilket vil reducere risikoen for atrofiske forandringer.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Vejrudsigt

Blefarokalasis har med korrekt kirurgisk behandling en gunstig prognose. Hvis sygdommen lades gå sin gang, vil den føre til flere problemer på én gang. Først og fremmest er det en kosmetisk defekt, der vil medføre psykiske problemer (mangel på selvtillid, depression). Hængende hud kan dække pupillen og gøre synet vanskeligt. Skader på hudfolder kan føre til alvorlige øjensygdomme. Rettidig lægehjælp og behandling vil bidrage til at bevare øjnenes skønhed.