Blære-divertikulum

Et divertikel i urinblæren er en sæklignende fremspring af væggen udad, der kommunikerer med hovedhulrummet.

Denne type anomali dannes i tilfælde, hvor blæresegmentet forbliver uudslettet. Som regel er et blæredivertikel asymptomatisk og er et tilfældigt fund under ultralyd eller røntgenundersøgelse (cystografi). Nogle gange oplever patienter periodisk leukocyturi. Store formationer findes hos patienter med prune-belly syndrom, og i 10% af tilfældene er de kombineret med en klap i den bageste urinrør.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forms

Et blæredivertikel kan være enkelt eller multipelt, ægte medfødt eller falsk (erhvervet). En ægte formation er karakteriseret ved tilstedeværelsen af alle lag i væggen, mens en falsk formation er karakteriseret ved en fremspring af slimhinden mellem detrusorens muskelbundter, oftest forårsaget af IVO.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosticering Blærens divertikel

Et blæredivertikel diagnosticeres (i mangel af infektion) i de fleste tilfælde tilfældigt under cystoskopi eller cystografi. Sten findes undertiden i formationens hulrum. Hvis sygdommen er til stede, opstår urinstagnation, og der udvikles blærebetændelse. På grund af medfødte abnormiteter i formationens vægges morfologiske struktur er behandling af blærebetændelse ekstremt vanskelig.

I de fleste tilfælde er blæredivertikel placeret på den posterolaterale væg og i området omkring ureteråbningerne, meget sjældnere - i området omkring apex og bund. Den har forskellige størrelser og når nogle gange organets størrelse. Under cystoskopi findes en forbindelse mellem dem, i nogle tilfælde kan et cystoskop indsættes gennem sidstnævnte uden forhindringer. I nogle tilfælde åbner en af ureteråbningerne ind i formationens hulrum.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling Blærens divertikel

Sygdommen kan kun behandles kirurgisk - fuldstændig excision: hvis ureteråbningen er lokaliseret i formationens hulrum, er ureterodostoanastomose indikeret.

Hvis der diagnosticeres et erhvervet divertikel i blæren, elimineres årsagen, der forårsagede obstruktionen af urinpassagen i den infravesikale region.