Edderkoppe- og insektbid

På stedet for skorpionbiddet er der en skarp, uudholdelig smerte, der varer i flere timer, og blærer fyldt med væske, efterfulgt af dannelsen af en mørk lyserød prik. Tegn på forgiftning udvikler sig hurtigt: feber, svaghed, svimmelhed; derefter kramper, vejrtrækningsbesvær og synkebesvær, forhøjet blodtryk, i alvorlige tilfælde - chok og åndedrætsstop.

Den sorte enkes bid er ofte smertefrit, men efter 10-15 minutter udvikler symptomerne sig hurtigt og når maksimalt 2 timer efter biddet. Typisk er fænomenet "smerteophopning" af forskellig art, alvorlig svaghed i underekstremiteterne, agitation, en følelse af frygt, spændinger i mavemusklerne, meningeale symptomer, urinretention. Gradvist udvikles toksisk arteriel hypertension, lungeødem og koma. Ved et ugunstigt udfald indtræffer døden senest på andendagen, og dødeligheden når 4%.

Læs også artiklen om bid fra andre edderkopper.

[ 1 ]

Førstehjælp til edderkoppebid

Ved bid fra en spindlere presses giften ud af såret og tørres af med en serviet. Såret behandles med en 1% opløsning af kaliumpermanganat. For at lindre smerter fra et skorpionbid udføres en novocainblokade med en 0,5% opløsning af procain (novocain) på 5-10 ml, metamizolnatrium (analgin) og narkotika anvendes også. For at lindre toksisk hypertension anvendes betablokkere - 0,1% opløsning af propranolol (obzidan) fra 0,01-0,02 mg til 0,1 mg/kg intravenøst eller oralt. Ved bid fra karakurt administreres en 25% opløsning af magnesiumsulfat på 0,2 ml pr. 1 kg kropsvægt, samt en 10% opløsning af calciumgluconat på 1,0 ml pr. leveår intravenøst.

Indgivelse af antitoksisk serum (renset koncentreret flydende serum mod giften fra den sorte enke-edderkop) i henhold til Bezredka-metoden i et volumen på 10-20 ml ved et skorpionbid eller 20-60 ml ved et sort enkebid er kun indiceret i alvorlige tilfælde efter intravenøs administration af antihistaminer og glukokortikosteroider (prednisolon 2-5 mg/kg eller dexamethason 0,5 mg/kg). Det er meget vigtigt at indgive serumet i den første time efter biddet.

[ 2 ]

Førstehjælp ved insektbid

Det er nødvendigt at fjerne brodden og behandle såret med en 10% ammoniakopløsning (ammoniak) eller sæbe og vand. Det er især vigtigt at fjerne brodden så hurtigt som muligt i tilfælde af flere bid, da giftposen i såret fortsætter med at pulsere, hvilket fører til større optagelse. Lokalt - kolde kompresser, is. Hvis biddet er lokaliseret i ekstremiteten, og der udvikles betydelig ødem, placeres det i en hævet position og immobiliseres. Ved symptomer på systemisk anafylaksi administreres en 0,1% opløsning af adrenalin (adrenalin) intravenøst 0,1 ml pr. leveår (10 mcg/kg). Brug af antihistaminer er indiceret: 1% opløsning af diphenhydramin (diphenhydramin), 2% opløsning af chloropyramin (suprastin) 0,03-0,05 ml/kg eller clemastin (tavegil) 0,1 ml pr. leveår; glukokortikosteroider (prednisolon 5 mg/kg eller dexamethason 0,5 mg/kg), bronkodilatatorer: 100-200 mg salbutamol, 20-80 mcg ipratropiumbromid pr. inhalation, 10-40 dråber ipratropiumbromid + fenoterol (berodula) i en forstøver.

Når barnet bliver bidt af en bi, andre hymenoptera-insekter (humlebi, hveps, gedehams) og myrer, kan der opstå en reaktion i form af lokal rødme af huden, moderat smerte, hævelse og efterfølgende kløe. Et bid i et barns mundhule kan føre til obstruktion af de øvre luftveje. Tegn på systemisk anafylaksi hos ofrene inkluderer forekomsten af et generaliseret urtikarielt udslæt, hævelse i ansigtet, kløe i huden, tør hoste, dyspepsi. Laryngo- og bronkospasme, shock, lungeødem og koma kan udvikle sig. Dødelig udgang i tilfælde af systemisk anafylaksi er mulig inden for de første 30 minutter fra biddet. I tilfælde af flere bid (10 eller flere) ligner symptomerne på toksisk skade en systemisk anafylaktisk reaktion.

[ 3 ], [ 4 ]