Biseptol til cystitis hos kvinder og mænd: hvordan man tager det?

Med cystitis bør det vigtigste behandlingsmiddel være dem, der stopper den inflammatoriske proces og har en skadelig effekt på bakterier - patogener. Disse krav opfyldes fuldt ud af det komplekse lægemiddel Biseptol, der består af to vigtige komponenter: sulfamethoxazol og trimethoprim. Biseptolum med cystitis virker blidt og effektivt, hæmmer udviklingen af mikrober og fremskynder opsvinget. Trimethoprim-sulfamethoxazol har længe været betragtet som standardbehandlingen for akutte og tilbagevendende urinvejsinfektioner på grund af dens aktivitet mod de mest almindelige uropatogener og dens lave omkostninger og tolerance. Den synergistiske kombination af trimethoprim og sulfamethoxazol fungerer i to separate trin i bakteriel folatmetabolisme, hvilket fører til hæmning af DNA-syntese.[1]

Er Biseptol muligt med cystitis?

Cystitis er en hyppig og ekstremt ubehagelig sygdom, der hovedsageligt rammer kvinder på grund af de anatomiske træk. Men mænd er ikke immun mod udviklingen af blærebetændelse. Hvad oplever en person under en sygdom? Smerter ved vandladning, smertefulde og hyppige trang, ubehag i underlivet og lysken. Den inflammatoriske proces påvirker ekstremt negativt livskvaliteten og arbejdsevnen. For at eliminere problemet bliver Biseptol ofte det valgte lægemiddel.

Denne medicin er ret kraftig, om end billig. Det har et stort antal bivirkninger, så kun en læge kan ordinere og beregne dens dosering.

Hvis de bakterier, der provokerede udviklingen af sygdommen, er følsomme over for sulfamethoxazol og trimethoprim, vil Biseptol med cystitis virkelig hjælpe. Lægemidlet vil ødelægge bakterier, stoppe den inflammatoriske proces og rense urinsystemet. Selvmedicinering kan give en "bjørnetjeneste": forkerte doser af medicinen kan kun aflive mikrober, som snart vågner op igen i form af et tilbagefald af blærebetændelse. Stol derfor på lægen og gå igennem hele det nødvendige behandlingsforløb for at slippe af med problemet i lang tid.

Indikationer Biseptol til cystitis

Biseptol ordineres ikke kun til blærebetændelse. Lægemidlet er indiceret til behandling af infektionssygdomme, hvis mikrober er følsomme over for Biseptolum:

• med akut og kronisk form for bronchitis, bronchiectasis, lungebetændelse, faryngitis, betændelse i mandler, bihulebetændelse, otitis media;
• i akutte og kroniske former for cystitis, pyelonephritis, urethritis eller prostatitis;
• med tyfusfeber og paratyphoid, med tarmforstyrrelse;
• ved akut og kronisk form af osteomyelitis med brucellose, actinomycosis, toxoplasmosis, nocardiosis.

Biseptolum tages normalt kun til medicinske formål. Til forebyggelse bruges medicinen ikke.

Cystitis er en inflammatorisk proces, der ledsages af irritation og skade på det indre væv i blæren. Det er ingen hemmelighed, at sygdommen hovedsageligt findes blandt kvindelige patienter. Så hver tredje kvinder ud af ti mindst én gang led af betændelse i blæren.

Biseptol til cystitis hos kvinder er ordineret i henhold til indikationer, og dets anvendelse er ikke ualmindeligt.

Mænd er tilbøjelige til en sygdom såsom blærebetændelse, langt færre kvinder. Kun en ud af ti mænd har nogensinde haft eller er syg af denne sygdom. Oftest taler vi om patienter i alderen 45 år.

Sådanne markante forskelle i forekomst af repræsentanter for forskellige køn kan forklares med betydelige anatomiske og fysiologiske træk ved strukturen af det genitourinære system. Den mandlige urinrør er længere og mere svindel end hunnen, og hullet til vandladning er relativt langt fra anus, hvilket eliminerer indtræden af patogener fra anus i urinsystemet. Kvindelig anatomi giver flere muligheder for infektion at komme ind i urinrøret - for eksempel med banal manglende overholdelse af personlig hygiejne.

Biseptol til cystitis hos mænd er kun ordineret til bakteriens form af sygdommen. Svampecystitis behandles med andre passende lægemidler.

Udgivelsesformular

Biseptils hoveddoseringsform betragtes som tablet: tabletter er runde, hvide eller svagt gullige i farve, med klare kanter og en doseringslinie.

Biseptol tabletter fås i 100 mg og 400 mg.

Blisterpladen indeholder 14 eller 20 tabletter. Hver blister pakkes i en papkasse. En fuld beholder indeholder 1000 pakninger.

Farmakodynamik

Biseptol er et komplekst bakteriedræbende middel, hvis virkning er baseret på egenskaberne af sulfamethoxazol, en sulfanilamidkomponent med mellemlang langtidseksponering. Sulfamethoxazol inhiberer folinsyreproduktion ved kompetitiv antagonisme med para-aminobenzoesyre. En anden aktiv ingrediens er trimethoprim, et stof, der hæmmer mikrobiel reduktase af dehydrofolinsyre, der er ansvarlig for produktionen af bioaktiv tetrahydrofolic acid. En kombination af disse komponenter kalder farmakologer co-trimoxazol.

Komponenterne i Biseptol virker på en kæde af biokemiske processer, forårsager en synergi af antimikrobiel konfrontation.

Biseptol er aktiv mod Escherichia coli, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neyscheria, Pneumocystis.

Farmakokinetik

De aktive ingredienser i Biseptol absorberes godt og passerer i blodet gennem fordøjelsessystemets vægge. Det maksimale indhold af kombinationen af aktive stoffer påvises 1-4 timer efter indtagelse af tabletten. Bindingen af trimethoprim til plasmaalbumin når 70%, og sulfamethoxazol - ca. 44-62%.

Distributionen af aktive stoffer er ikke den samme. Trimethoprim findes i alle kropsvæsker og sulfamethoxazol - kun i det intercellulære rum.

Høje koncentrationer registreres i sekreterne fra bronchier, prostata og galden. Begge forbindelser i terapeutiske mængder er til stede i sputum, vaginal sekretion og i mellemøret.

Hvis vi taler om distributionsvolumen, er det for sulfamethoxazol lig med 0,36 liter / kg, og for trimethoprim - 2 liter / kg.

Metabolisme forekommer i leveren ved oxidation, hydroxylering, acetylering og glucuronsyrebinding.

Udskillelse af medikamentet udføres af nyrerne ved filtrering.

Koncentrationen af aktive forbindelser i urinvæsken overstiger markant koncentrationen i blodet, hvilket tillader en vellykket anvendelse af Biseptolum til cystitis.

Lægemidlet kommer i mælken fra en ammende kvinde og overvinder placentabarrieren.

Dosering og indgivelse

For voksne patienter er den oprindelige mængde Biseptolum til cystitis 2 tabletter på 400 mg hver to gange dagligt efter måltider med vand. Det er tilladt at øge dosis til 3 tabletter to gange om dagen. Som regel varer behandlingen 10-14 dage, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

The American Society of Infectious Diseases Society Guide konkluderede også, at 3-dages behandlingsregimer med trimethoprim, trimethoprim-sulfamethoxazol og fluoroquinolones var mere effektive end enkeltdosisregimer, og at en-dages eller tre-dages regime blev bedre tolereret end længerevarende regimer ( 7-10 dage). Patienter, der muligvis har brug for 7 dages behandling, inkluderer gravide kvinder, patienter med diabetes mellitus og patienter med symptomer, der varer mere end 1 uge. [4]Ved ukompliceret cystitis bør behandling med trimethoprim-sulfamethoxazol, trimethoprim eller fluoroquinoloner inden for 3 dage føre til en udryddelsesgrad på mere end 90% med en lav forekomst af bivirkninger.

10-dages biseptolbehandling til akut ukompliceret cystitis forårsaget af Escherichia coli er mere effektiv end enkeltdosisbehandling (fire tabletter). Begge regimer blev godt tolereret. Alvorlige bivirkninger var imidlertid mindre hos patienter, der fik en enkelt dosis (8,5%) end hos patienter, der fik behandling i 10 dage (15%).[5]

Biseptol til cystitis hos et barn 6-12 år er ordineret i mængden af en tablet 400 mg to gange dagligt. For børn under seks år er der en speciel børns form for stoffet - i form af en suspension. Dosis af suspensionen beregnes individuelt afhængigt af barnets alder og kropsvægt.

Med blærebetændelse tilrådes det at tage Biseptolum om morgenen og om aftenen, med regelmæssige intervaller (for eksempel kl. Ni om morgenen og kl. Ni om aftenen), med en stor kop vand. Tabletter drikkes kontinuerligt i mindst fem dage: optimalt - indtil forsvinden af smertefulde symptomer plus yderligere 2-3 dage.

Hvis du har allergier eller andre bivirkninger, skal du kontakte din læge.

Ansøgning til børn

I barndommen bruges Biseptol i form af en suspension, fordi babyen ikke vil være i stand til at sluge en stor, desuden smagløs pille. Der skal udvises forsigtighed, når dette medicin ordineres til et barn: Hvis du er tilbøjelig til allergi eller diathese, skal Biseptol erstattes med andre, mere sikre lægemidler. Hvis der optræder et udslæt eller kløe i huden under behandlingen, annulleres medikamentet.

Suspension til børn ordineres normalt i sådanne mængder:

• til spædbørn 3-6 måneder - 2,5 ml to gange om dagen;
• til babyer fra syv måneder til tre år - 3-5 ml to gange om dagen;
• for børn 4-6 år - 5-8 ml to gange om dagen;
• til børn fra syv år - 10 ml morgen og aften.

Hvis der stadig ordineres behandling, er det nødvendigt at sikre, at babyen får en tilstrækkelig mængde væske i løbet af dagen (forebyggelse af krystalluri og urolithiasis). Det er også vigtigt at regelmæssigt evaluere billedet af perifert blod.

Brug Biseptol til cystitis under graviditet

Da immunitet svagere lidt hos gravide kvinder, øges risikoen for at udvikle infektionssygdomme. Derfor er cystitis under graviditet desværre en hyppig "gæst". Og ofte vælger forventningsfulde mødre kendte og tidstestede medicin til behandling, f.eks. Biseptol. Imidlertid blev det gennem kliniske forsøg bevist, at de aktive ingredienser i dette lægemiddel krydser placentabarrieren uden problemer, der forekommer i babyens blod og væv, derfor kan de forårsage betydelig skade på dets sundhed og udvikling.

Læger advarer: vælg ikke Biseptolum til cystitis, hvis patienten er gravid. Som et resultat af et sådant valg kan barnets udvikling forringes, sandsynligheden for for tidlig ophør af graviditet eller for tidlig fødsel vil stige. [2]

Sygdommen kan helbredes ved at tage andre, mere sikre lægemidler. De vil blive ordineret af en læge under en individuel konsultation.

Amningstiden er en anden kontraindikation til behandling af cystitis med Biseptol. Lægemidlet går over i modermælk og derefter ind i babyens krop, hvilket er uacceptabelt.

Kontraindikationer

Ikke i alle tilfælde kan Biseptolum ordineres til blærebetændelse. Som med andre lægemidler er der visse kontraindikationer for brugen af Biseptolum:

• overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet såvel som sulfonamid-medikamenter, antidiabetiske lægemidler baseret på sulfonylurinstof;
• akut betændelse i levervævet, alvorlig leverpatologi, porfyri;
• blodsygdomme, nedsat hæmatopoiesis, megaloblastisk anæmi, truende betingelser for udvikling af hæmolyse;
• alvorlig nyresygdom;
• kombination med et kemoterapikursus;
• kombination med dofetilid.

Biseptolum må ikke ordineres til cystitis hos gravide og ammende patienter.

Bivirkninger Biseptol til cystitis

De mest almindelige bivirkninger, der forekommer hos 3-5% af patienterne, er hududslæt, kvalme og opkast. Mere alvorlige bivirkninger, såsom anæmi og Stevens-Johnson-syndrom, er sjældne, men patienter skal altid overvåges for deres forekomst. Trimethoprim-sulfamethoxazol bør anvendes med forsigtighed til patienter med glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel eller nyre- og leverinsufficiens. Trimethoprim-sulfamethoxazol kan øge et fald i serumsulfonylurinstofglukose (såsom glipizid). Da brug af trimethoprim-sulfamethoxazol kan øge risikoen for blødning hos patienter, der tager warfarin-natrium, bør samtidig administration af disse midler overvåges nøje.[3]

Oftest ledsages behandling af cystitis med Biseptol af uønskede reaktioner fra fordøjelsessystemet (kvalme, nedsat appetit) eller hudallergiske manifestationer (udslæt, rødme, kløe).

Der observeres markant mindre alvorlige symptomer, såsom Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, akut levernekrose.

Ved langvarig behandling er aktivering af en svampeinfektion (især candidiasis) mulig.

Generelt kan uønskede symptomer være:

• anæmi, eosinophilia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
• feber, let fobi, allergisk vaskulitis eller myocarditis, generelle dermatologiske reaktioner, dermatitis;
• overfølsomhed over konjunktiva og sclera;
• diarré, mavesmerter, enterocolitis, pancreatitis, stomatitis, forhøjede bilirubin niveauer;
• øgede niveauer af aminotransferaser, betændelse i levervævet;
• en stigning i mængden af urin, krystalluri, forstyrrelser i nyrerne;
• hypoglykæmi, vægttab;
• udvikling af depressive tilstande, psykoser hos senile patienter;
• ledsmerter, kramper, neuropati, myopati;
• hoste, svaghed, søvnforstyrrelser.

Udviklingen af bivirkninger påvirkes direkte af varigheden af lægemidlet og dets dosering. For at forhindre negative øjeblikke er det nødvendigt at overholde cystitisbehandlingsregimen, der er ordineret af lægen.

Overdosis

Ved overdreven brug af Biseptolum med cystitis kan følgende symptomer udvikle sig:

• tab af appetit
• mavesmerter og smerter;
• kvalme med opkast;
• diarré, løs afføring;
• svimmelhed, hovedpine;
• døsighed, tab af bevidsthed.

Måske udseendet af krystalluri, hæmaturi, hæmning af knoglemarvsfunktion, udviklingen af hepatitis.

Under en akut overdosis er det nødvendigt at rense og skylle maven. Med bevaret nyrefunktion skal en stor mængde væske gives til patienten. Derudover overvåges blodparametre, elektrolyttilstand. Hæmodialyse og peritoneal dialyse er ineffektiv eller ineffektiv overhovedet.

Interaktioner med andre lægemidler

Du bør ikke kombinere Biseptol til cystitis med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antidiabetiske stoffer baseret på sulfonylurinstoffer såvel som med diphenin, indirekte antikoagulantia og barbiturater.

Med den samtidige indtagelse af C-vitamin øges sandsynligheden for at udvikle saltdiathese.

Biseptolum kan øge de toksiske egenskaber ved methotrexat, forbedre effekten af hypoglykæmiske midler.

Med den kombinerede anvendelse af Biseptol og antikoagulantia (for eksempel Warfarin) er en stigning i protrombintiden mulig. Derfor er det meget vigtigt under behandlingen regelmæssigt at bestemme kvaliteten og varigheden af blodkoagulation.

Den kombinerede anvendelse af Biseptol med Indomethacin, Amantadine, thiazider, digitalis-præparater, tricykliske antidepressiva, Phenytoin, Piremetamine er uønsket.

Samtidig anvendelse med p-piller reducerer deres effektivitet, hvilket kan føre til en ikke-planlagt graviditet.

En sådan kombination som Biseptol og Dofetilid er forbudt: som et resultat udvikles alvorlig ventrikulær arytmi.

Trichopolum og Biseptolum til cystitis ordineres ofte sammen: det antages, at Biseptolum styrker og komplementerer virkningen af Metronidazol.

Opbevaringsforhold

Hvad er den bedste måde at opbevare Biseptolum i tabletter? Det er optimalt at tildele et separat skab eller lukket hylde til medicin, væk fra varmeapparater og direkte sollys. Opbevaringsrummet bør ikke være fugtigt (badeværelset er ikke egnet) og heller ikke for varmt, da den optimale temperatur til konservering af tabletterne er fra +18 til + 25 ° C.

Du bør begrænse adgangen til opbevaringsstedet for medicin til børn, mentalt ustabile mennesker såvel som gamle mennesker med dårligt syn og hukommelse, der ved en fejltagelse kan tage forkert medicin.

Det er ikke nødvendigt at lægge stoffet i køleskabet. I et ekstremt tilfælde (for eksempel hvis rummet er meget varmt) kan Biseptol-emballage placeres på køleskabsdøren, på den fjerneste hylde fra fryseren. Du kan ikke fryse medicinen, ellers mister den sine helbredende egenskaber.

Holdbarhed

Opbevaringsperioden for Biseptolum er normalt angivet på emballagen og på blisterpladen. Udtrykket konservering defineres af fem år.

Analoger af Biseptol til cystitis

Undertiden opstår spørgsmålet om, hvordan man udskifter Biseptol til blærebetændelse - for eksempel under graviditet eller i nærvær af andre kontraindikationer eller i fravær af et sådant lægemiddel på et apotek. Der er ikke noget galt med en sådan erstatning, men det er nødvendigt at diskutere dette punkt med lægen.

Konsultation med en læge om udskiftning af en medicin er en passende og endda nødvendig foranstaltning. Selvbehandling fører ikke altid til en positiv effekt, og under graviditet truer den fuldstændigt med ugunstige og næppe forudsigelige resultater.

Ofte erstattes Biseptol til cystitis med sådanne lignende lægemidler:

• Baktrim;
• Biseptrim;
• Bi-september;
• Oriprim;
• Raseptol;
• Sumetrolim;
• Triseptol;
• Solyuseptol;
• Cotrimoxazole;
• Groseptol;
• Biseptazol.

Disse lægemidler er komplette analoger af Biseptolum og kan bruges til behandling af urologiske infektioner.

Det er muligt at bruge lægemidler, der har en helt anden sammensætning. For eksempel kan en læge anbefale at tage antibiotika (Ampicillin, Amoxicillin , Azithromycin, Erythromycin, Norbactin , Nitroxoline , Fitolizin , Nolitsin , Furangin ), uroseptika, diuretika osv.

Ofloxacin fra 3 til 7 dage er lige så sikkert og effektivt som Biseptolum til behandling af ukompliceret cystitis hos kvinder. [6]

Et 5-dages forløb med nitrofurantoin svarer klinisk og mikrobiologisk til et 3-dages forløb med trimethoprim-sulfamethoxazol og bør betragtes som et effektivt alternativ til fluoroquinolon til behandling af akut cystitis hos kvinder. [7]

Ciprofloxacin havde lignende virkning, når man anvendte Biseptol i 3 dage til behandling af akutte, symptomatiske, ukomplicerede nedre urinvejsinfektioner hos kvinder. [8]

Anmeldelser om Biseptol for cystitis

Biseptol tabletter, kendt og tidstestet af alle, har mange beundrere, både hos patienter og af læger. I firserne af det forrige århundrede blev denne medicin ordineret til næsten enhver inflammatorisk patologi - i terapi, pediatri, urologi. Indtil videre har apoteker genopfyldt med nye kraftfulde og effektive midler, men Biseptol vil helt klart ikke opgive sine positioner - dens aktive anvendelse fortsætter i dag.

Enhver sygdom tilføjer naturligvis en person problemer og bekymringer. Men du er nødt til at forstå, at du aldrig skal engagere dig i selvmedicinering, selvom stoffet åbenlyst er effektivt og bevist. Det er bedre, hvis en medicinsk specialist udnævner Biseptol til blærebetændelse - alligevel er der stor sandsynlighed for bivirkninger, og der er mange kontraindikationer for at tage medicinen. Den behandlende læge skal besvare ethvert af de spørgsmål, der opstod under behandlingen: dette er den eneste måde at eliminere sygdommen fuldstændigt.