Stråling mod brystkræft

Strålebehandling for brystkræft er en af metoderne til at undertrykke kræftceller. Lad os se på strålingens egenskaber, indikationer for dens implementering og mulige bivirkninger.

Bestråling af kræftceller udføres med ioniserende stråler ved hjælp af specielt udstyr. Strålernes virkning har til formål at ændre kræftcellernes struktur, hvilket fører til deres død. Proceduren udføres fra forskellige vinkler i forhold til neoplasmen, hvilket giver en bedre effekt. Denne metode påvirker ikke sundt væv, da de ikke er følsomme over for stråler. Som regel anvendes bestråling samtidig med kemoterapi og kirurgisk behandling. Dette hjælper med at forhindre tilbagefald af sygdommen og ødelægge kræftceller, der ikke blev fjernet under operationen.

Der er en række faktorer, der påvirker valget af behandlingsmetode:

• Kræftstadie, tilstedeværelse af metastaser og tumorstørrelse.
• Placering af metastaser.
• Histologisk struktur af kræftceller.
• Patienternes alder og almentilstand.

Strålerne påvirker kun bestemte områder, for eksempel en tumor i brystkirtlen og regionale lymfeknuder. Bestrålingen udføres i flere sessioner, hvilket minimerer bivirkningerne af proceduren. Meget ofte anvendes denne metode efter brystfjerning som en kræftforebyggende foranstaltning.

Afhængigt af anvendelsesmetoden er strålebehandling opdelt i følgende typer:

• Præoperativt – for at ødelægge maligne celler i periferien.
• Postoperativ – for at ødelægge kræftceller, der er tilbage efter operationen.
• Intraoperativt – udføres under organbevarende operationer.
• Uafhængig – nødvendig, hvis kirurgisk behandling er kontraindiceret.
• Intravæv – anvendes til nodulære former for onkologi.

Strålebehandling mod brystkræft er kun mulig efter medicinske indikationer, når mere end 4 regionale lymfeknuder er involveret i den patologiske proces, store vaskulære nervebundter og aksillære lymfeknuder er påvirket. Metoden er effektiv til organbevarende operationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer for bestråling

Kræftsygdomme er ikke kun karakteriseret ved ødelæggelse af de berørte organer, men også ved metastase af ondartede celler med blodgennemstrømningen til alle organer og systemer. Hovedindikationen for strålebehandling er ødelæggelse af skadelige celler, reduktion af tumorstørrelse og kontrol over dens vækst.

Indikationer for strålebehandling:

• Minimering af smertefulde symptomer.
• Reduktion af risikoen for patologiske frakturer i knoglevævsmetastaser.
• Forbedring af respirationsfunktionen og reduktion af blødning.
• Reduktion af kompression forårsaget af metastasers virkning på rygmarven og nerveenderne.

Denne behandlingsmetode har en målrettet effekt på tumoren, den forårsager ikke smertefulde fornemmelser, men kan ved langvarig brug forårsage ubehag. Efter behandlingen bliver det bestrålede væv radioaktivt. Behandlingsvarigheden er fra fem dage til syv uger, sessionen varer cirka 30 minutter. Stråling forårsager ikke hårtab, men kan føre til en ændring i hudfarven. Bivirkningerne er midlertidige.

Afhængigt af målet kan strålebehandling være:

• Radikal – fører til fuldstændig resorption af tumoren.
• Palliativ – anvendes i tilfælde af udbredte maligne processer, forlænger patientens liv og reducerer smertefulde symptomer.
• Symptomatisk – eliminerer alvorlige tegn på patologi og udtalt smertesyndrom, der ikke kan lindres med smertestillende midler.

Bestråling er en del af en kompleks behandling, men i sjældne tilfælde kan den anvendes som monoterapi. Rettidig brug af metoden gør det muligt at fjerne tumoren i tidlige stadier, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald med 50-60%, og med kombineret behandling med 80-90%.

Strålebehandlingsordninger for brystkræft

Der er mange muligheder for at bruge strålebehandling, som afhænger af kræftstadiet, patientens krops karakteristika og sygdomsforløbet. Bestrålingsskemaer udarbejdes individuelt for hver patient. Ved udarbejdelsen af en behandlingsplan vælger lægen den mulighed med den maksimale positive effekt med minimale bivirkninger. Markeringer påføres brystkirtlen for nem brug af laseren. Bestrålingen udføres ved hjælp af specielt røntgenudstyr, som præcist bestemmer, i hvilken vinkel strålingsstrålen skal rettes. Proceduren er omhyggelig og kan tage lang tid.

Valget af bestrålingsskema afhænger af faktorer som:

• Lokalisering og forekomst af den patologiske proces.
• Tumorens histologiske struktur.
• Stadie og art af tumorvækst.

I de indledende stadier af kræft, når tumorstørrelsen er inden for 2 cm, og lymfeknuderne ikke er forstørrede, udføres strålebehandling både før og efter operationen. Ifølge denne ordning udføres stråling også i de sidste stadier af onkologi for at forhindre tilbagefald af sygdommen og ødelægge resterende kræftceller.

Proceduren kan udføres i følgende tilstande:

• Ekstern – udføres på hospitalet med en røntgenmaskine. Behandlingen består af 30-40 sessioner, dvs. 5 gange om ugen i 4-6 uger.
• Intern – bruges sjældnere end ekstern. Proceduren involverer implantater med radioaktive lægemidler. Der laves små snit i brystet, hvori katetre med lægemidlet indsættes. Snittene laves, så der er adgang til det berørte væv i kirtlen. Sessionens varighed er 5-6 minutter, dagligt i 7 dage.

Hvis kræften har spredt sig, justeres de radioaktive stråler, så de påvirker alle berørte områder, for eksempel skeletets knogler, rygsøjlen og regionale lymfeknuder. Efter behandlingsforløbet genoprettes kirtelvævet gradvist.

[ 5 ]

Strålebehandling efter brystkræftoperation

Kirurgisk behandling af onkologi involverer brugen af yderligere metoder, der forbedrer behandlingsresultaterne. Bestråling efter operation for brystkræft er nødvendig for fuldstændigt at fjerne maligne celler og forhindre tilbagefald af sygdommen. Dette skyldes umuligheden af fuldstændigt at fjerne alt kirtelvæv, især det, der støder op til huden og løber langs brystmusklerne. Hvis der er lidt væv med maligne celler tilbage efter operationen, kan dette forårsage et tilbagefald af kræften.

1. Postoperativ bestråling

Det udføres 2-4 uger efter operationen. Indikationen for implementeringen er mistanke om ineffektiviteten af den udførte operation. Hovedformålet med behandlingen:

• Bestråling af supraclavikulære lymfeknuder (forebyggende).
• Påvirkning af væv og regionale lymfeknuder, der ikke blev fjernet.
• Ødelæggelse af celler med patologiske forandringer, der forbliver i det kirurgiske område.

2. Intraoperativ

Anvendes i organbevarende operationer. Nødvendigt for at fjerne kræftceller, der er tilbage efter vævsexcision.

3. Uafhængig

Det udføres ved inoperable former for kræft, når patienter nægter operation, og når der er kontraindikationer for kirurgisk indgreb.

Konsekvenser af stråling ved brystkræft

Behandling af ondartede sygdomme er en lang proces, hvor mange behandlingsmetoder med forskellige virkninger og bivirkninger anvendes. Konsekvenserne af stråling ved brystkræft afhænger direkte af kræftstadiet og kan manifestere sig i mange organer og systemer.

• Hudbivirkninger

Typisk bliver huden rød, kløende, let smertefuld og skællende, når man udsættes for stråling, hvilket minder om solskoldning. Men i modsætning til solstråling sker reaktionen på stråling gradvist og kun i bestemte områder. Under behandlingen kan huden blive rød, og nogle områder kan blive mere intenst farvede (armhuler, folder under brystet, indersiden af kirtlen). Sådanne reaktioner kan være moderate eller alvorlige. For at reducere hudbivirkninger skal du bære løstsiddende tøj af naturlige stoffer, bære en bomulds-bh eller slet ikke bære en bh.

• Negative virkninger på brystet

Efter strålebehandling bliver brystkirtlen tæt, der opstår hævelse, hvilket fører til smertefulde fornemmelser. Den mest følsomme del af brystet - brystvorten - bliver meget irriteret. Efter behandlingen aftager hævelsen gradvist, kirtlen får en formet form, og huden ser elastisk og forynget ud.

• Smerter i armhulerne

Ubehag i armhuleområdet kan være relateret til tidligere operationer. Typisk er der følelsesløshed i huden på grund af beskadigede nerver, smerter i snitområdet og hævelse på grund af nedsat lymfedrænage. Bestråling forstærker disse fornemmelser, men efter behandlingen minimeres smerten.

• Hurtig træthed og udmattelse

Forbundet med strålingens virkninger på kroppen, negative virkninger fra tidligere kemoterapi eller operation. Stress og livsstilsændringer på grund af terapi påvirker også den generelle velvære negativt. For at reducere træthed skal du opretholde en søvn- og hvilerutine, dyrke regelmæssig fysisk aktivitet og holde dig til en sund kost.

• Negative manifestationer fra indre organer

Ifølge medicinsk forskning har strålebehandling en negativ indvirkning på det kardiovaskulære system og lungerne. Dette skyldes, at en lille dosis stråling kommer ind i lungerne, som er placeret under den forreste brystvæg. På grund af strålingen kan der dannes arvæv i dem. Denne komplikation opdages med røntgenbillede og manifesterer sig som tør hoste og åndenød. Hvis symptomerne er udtalte, ordineres patienterne steroider.

• Smerter i brystmusklerne

Under og efter behandlingen kan der forekomme jagende smerter, som minder om effekten af elektrisk stød. Årsagen til ubehaget er forbundet med irritation af nervefibre. Antiinflammatoriske lægemidler bruges til at fjerne ubehagelige fornemmelser. Efter en fuld strålebehandling forsvinder ubehaget af sig selv.

• Komprimering af muskelvæv

Under og efter strålebehandling oplever mange patienter, at musklerne i brystområdet bliver stive og tætte. Hovedårsagen til patologien er dannelsen af arvæv på grund af strålingseksponering. Det er strålingen, der forårsager kompaktering og stivhed. For at eliminere denne komplikation anvendes smertestillende medicin.

• Risiko for ribbensbrud

Hvis der udføres strålebehandling efter en mastektomi, øges risikoen for brud betydeligt på grund af manglen på et muskulært skelet. Selv hvis et implantat blev installeret efter behandlingen, beskytter det ikke knoglevævet i ribbenene.

Strålebehandling for brystkræft er en behandling, der kan bruges både før og efter operation. Den kan fjerne maligne celler fuldstændigt fra kroppen og minimere risikoen for tilbagefald.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]