Behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse

Symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse kan skyldes forskellige årsager, så der findes ingen specifik behandling. Hvis psykiske sygdomme diagnosticeres, bør de behandles først, og i dette tilfælde er lægemiddelbehandling uundværlig. Psykotrope lægemidler kan også ordineres til obsessiv-kompulsiv lidelse; lægemiddelbehandling betragtes som den mest effektive og pålidelige. Sådanne lægemidler kan kun anvendes under lægens opsyn; sygdommen er kronisk hos de fleste patienter, og derfor er forværringer mulige. Det er vigtigt at huske, at man ikke kan bruge psykotrope lægemidler på egen hånd. Selv hvis et lægemiddel var meget effektivt tidligere, hjælper det muligvis ikke under den næste forværring. Hver episode af tilbagefald kræver et lægebesøg og individuel behandling.

Lægemiddelbehandling

Det foretrukne lægemiddel til behandling af tvangstanker er antidepressiva, som er i stand til selektivt at hæmme processen med serotoningenoptagelse. Der foretrækkes lægemidlerne Fluvoxamin, Fluoxetin, Sertralin, Paroxetin. Lægemidlet vælges afhængigt af patientens tolerance, tvangstankernes sværhedsgrad, behovet for at bruge andre lægemidler samtidig og samtidige sygdomme.

Fluoxetin er det mest kendte og udbredte af de ovennævnte lægemidler; det virker ikke hurtigt og udskilles fra kroppen i lang tid (ca. tre dage), hvilket bidrager til forlængelsen af virkningen og sjældne tilfælde af abstinenssymptomer. Det hæmmer leverenzymernes aktivitet, ligesom alle de andre, og forårsager ofte bivirkninger fra nervesystemet - agitation, hudallergiske reaktioner. Det har ikke en beroligende eller kardiotoksisk effekt. Afhængigt af sværhedsgraden af tvangstankerne ordineres en til tre tabletter på 20 mg dagligt. Hvis patienten tager lægemidlet én gang, bør det tages om morgenen. Kontraindiceret ved dekompenserede epileptiske anfald og alvorlig leverdysfunktion.

Fluvoxamin er det kraftigste af lægemidlerne, så i høje doser er det vanskeligere at tolerere end andre. Oftest observeres bivirkninger forbundet med fordøjelsesforstyrrelser, og de er ret udtalte. Når man tager dette lægemiddel, tilrådes det at undgå at drikke kaffe og andre produkter, der indeholder koffein. Dette lægemiddel tages startende med 50 mg om dagen, og dosis øges gradvist til en terapeutisk effektiv dosis (100-300 mg om dagen).

Paroxetin - af alle lægemidler har den højeste sandsynlighed for beroligende virkning, langvarige behandlingsforløb kan føre til overvægt, forårsager sjældent abstinenser. Dette lægemiddel foretrækkes, hvis patienten klager over panikanfald. Kontraindiceret hos patienter med lever- og nyredysfunktion. Kan forårsage abstinenser, så stop gradvist med at tage det. Start med at tage 20 mg dagligt, gradvist (én gang om ugen med 10 mg), og bring det op til den minimale effektive dosis (40-50 mg dagligt).

Sertralin - sammenlignet med de anførte lægemidler har det stort set ingen effekt på transaminaseaktiviteten og betragtes generelt som det sikreste af dem. Dette lægemiddel fører ikke til vægtøgning, selv ved langvarig behandling.

Ikke alle lægemidler anvendes samtidig med monoaminoxidasehæmmere, har mange bivirkninger, hvoraf de mest harmløse er kvalme og opkastning. De kan ændre blodets sammensætning, forårsage virkninger, der ikke kan skelnes fra den underliggende sygdom, anfald og hypomani.

Alle lægemidler påvirker koncentrationen, kan forårsage seksuel dysfunktion (mindst - Fluvoxamin), forsøg på og tanker om selvskade og er uforenelige med alkohol. De ordineres ikke til patienter, der er overfølsomme over for dem. Diabetikere kræver dosisjustering.

Ved behandling af tvangstanker kan andre psykotrope lægemidler også anvendes - benzodiazepiner (ordineret til patienter med svær angst), neuroleptika (mod svære tvangshandlinger), normothymika (forstærker virkningen af SSRI'er), og i tilfælde af alvorlige autonome dysfunktioner ordineres β-blokkere for at korrigere dem.

Ved ordination af psykotrope lægemidler fokuserer lægen på den minimale effektive behandlingsvarighed.

Medicin kombineres nødvendigvis med psykoterapi, som er baseret på at lære patienten at kontrollere obsessive tilstande. Kausal psykoterapi anvendes, hvilket gør det muligt at identificere årsagssammenhængen mellem obsessioner, skelne elementære naturlige frygt fra imaginære og reducere angstreaktivitet.

Under vejledning af en psykoterapeut vil patienten være i stand til at studere en række metoder, der gør det muligt at reducere spændinger i nervesystemet og selvstændigt håndtere tvangstanker, da tvangstanker med jævne mellemrum vil opstå, og det ofte vil være nødvendigt at modstå deres indflydelse uden hjælp fra læger og piller. Psykoanalyse og hypnose anvendes, og patienten læres at mestre det grundlæggende i autotræning og andre kognitive adfærdsteknikker.

Feedback fra forummedlemmer, der har haft tvangstanker, tyder på, at mange overvinder denne tilstand på egen hånd og med stor succes. I et forsøg på at hjælpe deres medlidende fortæller de, hvordan man bekæmper tvangstanker.

De vigtigste teknikker anses for at være tilegnelse af færdigheder:

• flytte vægten fra obsessive tanker til produktive, for hvilke disse obsessive tanker skal genkendes og drives væk fra en selv, uden at man tillægger dem nogen betydning;
• reducere betydningen af obsessive tanker, idet man indser, at de ikke er objektive og ikke har noget grundlag;
• flytte opmærksomheden fra obsessive ideer til objektive tanker og fornuftige handlinger;
• gradvist reducere den tid, der bruges på at udføre tvangsritualer, undlad at involvere dine kære i deres implementering.

Patienten skal indse, at han ikke er rask, og at han skal kæmpe for sin mentale sundhed. Ingen andre vil gøre dette, så ansvaret falder udelukkende på ham.

Meditationsøvelser, åndedrætsøvelser og yoga kan have en god effekt.

Det anbefales at evaluere aktuelle begivenheder fra et positivt synspunkt, lære ikke at bekymre sig om bagateller og undgå situationer, der forårsager obsessive tanker.

I stedet for medicin kan du bruge naturlægemidler mod antidepressiva - perikon, humle, citronmelisse, baldrian, lave infusioner, drikke te med dem. En praktiserende naturlæge kan hjælpe dig med at vælge de rigtige produkter og ordinere en behandlingsplan. Farmaceutiske præparater baseret på naturlægemidler - Persen, Novo-Passit, Gelarium hypericum, urteinfusioner kan være et alternativ til syntetiske antidepressiva i tilfælde af mild til moderat sværhedsgrad.

Fysioterapeutisk behandling – medicinsk elektroforese, elektrosøvn, eksponering for lavfrekvente pulserende intermitterende strømme, diadynamik er for nylig blevet i stigende grad anvendt til neurologiske lidelser.

Homøopati

Homøopati kan normalt give gode resultater, selv i tilfælde hvor den officielle medicin er magtesløs. Denne gren af medicinen har et bredt arsenal af midler til behandling af psykiske lidelser, men for at behandlingen kan være effektiv, skal lægemidlet ordineres af en psykiater med erfaring i at arbejde med homøopatiske lægemidler eller en homøopatisk læge.

Derudover findes der homøopatiske præparater produceret af medicinalindustrien. De er blottet for individualitet, men fortyndinger i små doser af aktive stoffer forårsager ikke skadelige bivirkninger. Disse præparater har en mild effekt og kan kombineres med lægemidler, hjælpe med at lindre bivirkningerne af psykotrope lægemidler, hjælpe med at reducere deres doser, hyppigheden og sværhedsgraden af obsessive anfald.

Du kan reducere agitation, angst, bekymring, irritation eller depression i centralnervesystemet og lindre vegetative symptomer ved hjælp af Valerian-Heel-dråber. Dette lægemiddel er beregnet til brug i kur. Dråberne indeholder otte komponenter, herunder:

• Baldrian (Valeriana officinalis) – bruges mod angstlidelser, neurasteni og øget ophidselse, hvis patienten føler sig som om, han er i en drøm, ser ud til at være en anden person, mod panikanfald, hovedpine, nervøse tics;
• Perikon (Hyperiсum perforatum) er det primære homøopatiske antidepressivum;
• Ammoniumbromid (Ammonium bromatum) er et middel mod omhyggelige, pedantiske, idealistiske neurasteni, et antidepressivt middel, eliminerer somatiske manifestationer;
• Kaliumbromid (Kaliumbromatum) – frygt for psykiske lidelser, paræstesi, angst, overeksitering;
• Natriumbromid (Natrium bromatum) – bruges mod asteni;
• Pikrinsyre (Acidum picrinicum) – lindrer virkningerne af mental og nervøs træthed;
• Almindelig humle (Humulus lupulus) – bruges til at opnå en sløret bevidsthed med bevarede mentale funktioner;
• Melissa officinalis – neuroser og neurasteni, som et immunstimulerende middel;
• Havre (Avena sativa) – nootropisk virkning;
• Hagtorn (Crataegus) – forbedrer blodcirkulationen i hjernens kar, lindrer;
• Kamille (Chamomilla reсutita) – beroligende virkning.

Til børn fra to år dryppes fem dråber fortyndet i 100 ml vand. Når de fylder seks år, dryppes ti dråber i vand pr. dosis. Fra tolv år dryppes en voksendosis på 15 dråber, og om natten kan den øges til 20 dråber. Hyppigheden af indgivelsen er tre gange dagligt, og du kan spise en halv time efter det. Om ønsket kan du tage den nødvendige dosis 60 minutter efter at have spist.

For at forbedre cerebral cirkulation, normalisere metaboliske processer og bremse mental og intellektuel nedbrydning, vil et lægemiddel som Cerebrum compositum hjælpe. Dette er en komplet homøopatisk sammensætning, der indeholder 26 komponenter af forskellig oprindelse, herunder:

• tarmsubstansen fra kaskelothvalen Ambra grisea, Aconite (Aconitum), den gonoréiske nosode Medorrhinum-Nosode, anvendt i homøopatisk praksis som monopræparater til behandling af fobier;
• Sankt Ignatius-bønner (Ignatia) er et konstitutionelt middel mod psykasteni, et symptomatisk middel mod en bred vifte af nervøse og psykiske lidelser forårsaget af både almindelige problemer og alvorlige psykiske traumer;
• Thuja (Thuja) er et velegnet middel mod ængstelige, mistænksomme patienter, der er overvældet af tvangstanker;
• Sort bulmeurt (Hyoscyamus niger) – religiøs, seksuel, kontrastbesættelser, tvangshandlinger.

Lægemidlet indeholder andre stoffer, der hjælper med at genoprette og normalisere hjernefunktioner.

Lægemidlet er injicerbart og anvendes intramuskulært, subkutant og intradermalt, og om nødvendigt intravenøst. Injektioner gives en til tre gange om ugen. En enkelt dosis til patienter på seks år og derover er en hel ampul, til børn i alderen 1-2 år er ampullen opdelt i fire til seks dele, til børn i alderen 3-5 år – i to eller tre dele.

Du kan bruge opløsningen til oral indtagelse ved at fortynde indholdet af ampullen i et kvart glas rent vand. Portionen skal drikkes i løbet af dagen, deles i lige store dele og holdes i munden, inden den synkes.

Nervo-heel tabletter kan hjælpe med at blive ordineret til en patient med obsessiv-kompulsiv lidelse. Komplekset indeholder:

• Fosforsyre (Acidum phosphoricum), fnat nosode (Psorinum-Nosode), sankt Ignatius bønner (Ignatia), stof fra blækposen fra blæksprutte (Sepia officinalis) er homøopatiske antidepressiva, der også anvendes til behandling af obsessivfobiske lidelser, følelsesmæssige chok, skizofreni, epilepsi og andre psykiske patologier;
• Kaliumbromid (Kaliumbromatum) – frygt for psykiske lidelser, angst, overeksitering, kramper;
• Baldrian-zinksalt (Zincum isovalerianicum) – søvnløshed, kramper, andre manifestationer af dysfunktion i nervesystemet.

Fra treårsalderen anvendes sublingualt én hel tablet. Skemaet til behandling af akutte tilstande: Tag en enkelt dosis med femten minutters intervaller, men højst otte gange i træk, derefter hver ottende time en halv time før måltider eller en time efter. For børn under tre år deles tabletten i to halvdele for én dosis.

For at eliminere virkningerne af lægemiddelforgiftning og lindre bivirkninger efter behandling med psykotrope lægemidler, samt for at styrke immunsystemet og nervesystemet, genoprette hæmatopoiesen, normalisere metaboliske processer i hjernecellerne, hæmatopoietiske og udskillelsesorganerne, ordineres homøopatiske orale dråber Psorihel N og Lymphomyosot, injicerbare multikomponentlægemidler Ubiquinone compositum og Coenzym compositum.