Behandling af medfødt hypothyroidisme

Behandlingsplanen for medfødt hypothyroidisme udvikles fra det øjeblik, den endelige diagnose stilles. Terapien afhænger af sygdommens form og dens symptomer, patientens alder og tilstedeværelsen af samtidige patologier.

Behandlingen består af følgende hovedfaser:

1. Etiotropisk terapi – på dette stadie elimineres alle årsager og faktorer, der fremkalder ukorrekt funktion af skjoldbruskkirtlen. Behandling af medfødt hypothyroidisme sigter mod at stoppe inflammatoriske processer og eliminere eksisterende patologier i hypofysen eller hypothalamus. Hvis den smertefulde tilstand er forbundet med jodmangel i kroppen, ordineres patienten specielle jodbaserede lægemidler.
2. Substitutionsterapi er brugen af syntetiske analoger af naturlige skjoldbruskkirtelhormoner. Varigheden af behandlingen med hormonelle lægemidler afhænger af typen og stadiet af den medfødte patologi. I særligt alvorlige tilfælde kan lægemiddelbehandling være livslang.
3. Symptomatisk behandling – med det formål at forbedre patientens livskvalitet og minimere symptomerne på endokrine lidelser. Behandlingen består ofte af at tage følgende medicin:
   • Kardioprotektorer – normaliserer hjerterytme, blodtryk og det kardiovaskulære systems funktion.
   • Neuroprotektorer og nootropika – normaliserer metaboliske processer i centralnervesystemet og hjernen.
   • Hjerteglykosider er indiceret ved tegn på hjertesvigt.
   • Multivitaminkomplekser forbedrer funktionen af alle organer, systemer og den generelle velvære.

Alle lægemidler ordineres af den behandlende læge, og dosering og behandlingsvarighed vælges individuelt for hver patient.

4. Kost er en obligatorisk del af behandlingen af hypothyroidisme. Hovedprincippet i ernæring er at forbyde fødevarer, der indeholder kolesterol og mættede fedtsyrer. Det er nødvendigt at reducere hurtige kulhydrater til et minimum, såvel som svært fordøjelige fødevarer og fødevarer, der øger sekretionen.

• Tilladte produkter: kød og fisk, kornprodukter, mejeriprodukter og planteprodukter, tørret frugt.
• Forbudte fødevarer: stegte, fede, krydrede, røgede, marinerede og syltede fødevarer, saucer, slik og fødevarer med højt sukkerindhold, alkohol, bagværk lavet af majs- og hvedemel.

Under diæten bør der lægges særlig vægt på friske grøntsager og frugter. Det anbefales også at have mindst én fastedag om ugen.

Lægemidler

Lægemiddelbehandling er en obligatorisk del af behandlingen af medfødt hypothyroidisme. Endokrinologen vælger medicin individuelt for hver patient. Behandlingsgrundlaget er hormonbehandling. Følgende lægemidler ordineres oftest til dens implementering:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Levothyroxin-natrium

Syntetisk venstredrejende hormon i skjoldbruskkirtlen. Forbedrer proteinsyntesen, stimulerer kroppens vækst og udvikling, øger vævets iltbehov og stimulerer metaboliske reaktioner mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Lægemidlet øger det kardiovaskulære systems og centralnervesystemets ydeevne. Øgede doser hæmmer produktionen af thyrotropinfrigivende hormon i hypothalamus og thyreoideastimulerende hormon i hypofysen. Det er karakteriseret ved langsom absorption, så den terapeutiske effekt udvikler sig inden for 7-12 dage.

• Indikationer for brug: primær og sekundær hypothyroidisme, kompleks behandling af diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og forbedring af dens funktioner, euthyroid hyperplasi. Forebyggelse af tilbagefald af nedsat organfunktion efter kirurgisk behandling af nodulære og maligne neoplasmer. Et kraftigt fald i mentale og fysiske evner, kretinisme. Lægemidlet kan anvendes til differentialdiagnostisk test i tilfælde af undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktioner.
• Administrationsmetode: Doseringen vælges individuelt for hver patient og afhænger af indikationerne. Terapien begynder med små doser på 12-15 mg pr. dag. Den gennemsnitlige daglige dosis er 25-200 mg, administrationshyppigheden er 1 gang dagligt før måltider. Vedligeholdelsesdosis er 25-200 mg pr. dag. I behandlingsperioden anbefales det ikke at tage antidepressiva og antikoagulantia, da Levothyroxin forstærker deres virkning.
• Bivirkninger: forværring af symptomerne på den underliggende sygdom, tegn på iskæmisk hjertesygdom, diabeteslidelser, binyreinsufficiens. Kvalme, søvnforstyrrelser, øget svedtendens, svaghed og øget hjertefrekvens er også mulige.
• Kontraindikationer: akut myokardieinfarkt, Addisons sygdom i den akutte fase, hjerterytmeforstyrrelser, øget skjoldbruskkirtelfunktion. Lægemidlet ordineres med særlig forsigtighed i tilfælde af iskæmisk hjertesygdom, åreforkalkning, arteriel hypertension og kredsløbssvigt.

Levothyroxin-natrium fås som tabletter til oral indtagelse.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

L-thyroxin

Et lægemiddel med det aktive stof levothyroxin. Dets virkning ligner aktiviteten af endogene humane skjoldbruskkirtelhormoner. Regulerer kroppens vækst- og udviklingsprocesser, påvirker stofskiftet og oxidative reaktioner. Stimulerer centralnervesystemet.

Den terapeutiske effekt på hypothyroidisme observeres på 3.-5. behandlingsdag. Ved kontinuerlig behandling i 3-6 måneder falder diffus struma signifikant eller forsvinder helt, og hormonproduktionen normaliseres.

• Indikationer for brug: Erstatningsterapi for hypothyroidisme af forskellige ætiologier, efter skjoldbruskkirtelkirurgi og behandling med radioaktivt jod. Ordineret til myxødem, kretinisme, overvægt med tegn på kirteldysfunktion, samt til cerebro-hypofysesygdomme. Forebygger tilbagefald af nodulær struma efter resektion. Anvendes også i den komplekse behandling af autoimmun Hashimotos thyroiditis og Graves' sygdom. Effektiv i behandlingen af hormonafhængige, højt differentierede maligne tumorer i kirtlen, follikulære og papillære karcinomer.
• Administrationsmetode: Lægemidlet tages én gang dagligt, om morgenen 30 minutter før måltider. Den daglige dosis beregnes af den behandlende læge individuelt for hver patient. I de første behandlingsdage anvendes 25-100 mg, og derefter øges dosis hver 2.-3. uge med 25-50 mg, indtil den ønskede terapeutiske effekt af vedligeholdelsesbehandlingen er opnået.
• Bivirkninger: Ændringer i appetitten og vægtøgning, hårtab, nyredysfunktion. Forværring af synsstyrken, takykardi, arytmi, søvn- og vågenhedsforstyrrelser, tremor i ekstremiteterne. I sjældne tilfælde observeres allergisk dermatitis, diarré, opkastning. Behandlingen er symptomatisk med obligatorisk dosisjustering.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, tyreotoksikose af enhver ætiologi, hjertearytmi, iskæmi, kredsløbsforstyrrelser, alvorlige former for hypertension og hjertesvigt. Patienter over 65 år, Addisons sygdom, binyreinsufficiens. Lægemidlet er tilladt under graviditet og amning.
• Overdosis: tegn på tyreotoksikose, og i særligt alvorlige tilfælde, tyreotoksisk krise. Kardiovaskulære lidelser, rysten i ekstremiteterne, øget irritabilitet. Behandlingen består i at seponere lægemidlet.

L-thyroxin fås i form af tabletter på 25, 50 og 100 mg i blisterpakninger med 50 kapsler hver.

[ 8 ], [ 9 ]

Euthyrox

En syntetisk analog af hormonet thyroxin. Indeholder den aktive ingrediens - natriumsalt af den levorotatoriske isomer af thyroxin. Lægemidlets farmakologiske virkning afhænger af dets dosering:

• Lave doser stimulerer protein- og lipidmetabolismen.
• De gennemsnitlige forbedrer syntesen af proteiner og nukleinsyrer, regulerer vækstprocesser, forbedrer vævsrespiration. Øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære og centrale nervesystem.
• Høje doser reducerer syntesen af frigivende faktor i hypothalamus, hvilket hjælper med at reducere koncentrationen af thyreoideastimulerende hormon i hypofysen.

En udtalt terapeutisk effekt udvikles inden for 1-2 uger efter behandlingsstart. Ved patologisk fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner udvikles lægemidlets virkning hurtigere.

• Indikationer for brug: primær og sekundær hypothyroidisme, euthyroid struma, erstatningsterapi efter skjoldbruskkirtelkirurgi. Forebyggelse af tilbagefald efter hel eller delvis fjernelse af kirtlen. Kompleks behandling af diffus toksisk struma. Diagnostisk værktøj til test for skjoldbruskkirtelsuppression.
• Anvendelse: Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient. Ved hypothyroidisme hos patienter under 55 år og med normal kardiovaskulær funktion ordineres 75-150 mg dagligt. Til patienter over 55 år med nedsat kardiovaskulær funktion er initialdosis 25 mg, derefter øges dosis med 25 mg hver 2. måned, indtil et normalt TSH-niveau er opnået.
• Bivirkninger: allergiske reaktioner på grund af intolerance over for lægemidlets komponenter.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for aktive stoffer, akut myokardieinfarkt og myokarditis, binyrebarkinsufficiens. Det ordineres med forsigtighed til patienter med diabetes mellitus, kardiovaskulær dysfunktion og malabsorptionssyndrom. Brug af lægemidlet under graviditet og amning er tilladt.
• Overdosis: tegn på tyreotoksikose, takykardi, hjertesmerter, rysten i ekstremiteterne, søvn- og vågenhedsforstyrrelser, øget irritabilitet og angst. Appetittab, svedtendens, tarmforstyrrelser er også mulige. Der er ingen specifik modgift, behandlingen er symptomatisk med obligatorisk dosisjustering.

Euthyrox fås i tabletform med 25, 50, 75, 100, 125 og 150 mg aktivt stof. En blister indeholder 25 kapsler.

[ 10 ], [ 11 ]

Tyro-4

Et lægemiddel, der genopretter manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Det udviser en farmakologisk virkning på skjoldbruskkirtlen.

• Indikationer for brug: hypothyroidisme, autoimmun thyroiditis, euthyroid hyperplasi af kirtlen. Forebyggelse af tilbagefald af sygdommen efter kirurgisk behandling af nodulære og maligne neoplasmer. Doseringen vælges individuelt af den behandlende læge for hver patient.
• Kontraindikationer: iskæmisk hjertesygdom, myokarditis, myokardieinfarkt, binyreinsufficiens, hypertyreose, svær arytmi, svær aterosklerose, arteriel hypertension, hjertesvigt, kardiopati.
• Bivirkninger: hypertyreose, søvnløshed, øget svedtendens og svaghed, øget hjertefrekvens, arytmi, angina pectoris. Afføringsforstyrrelser, opkastninger, vægtændringer, hyperglykæmi, forværring af Addisons sygdom er også mulige. Behandlingen er symptomatisk med dosisjustering eller seponering af lægemidlet.

Thyro-4 fås som tabletter til oral brug.

Thyroidin

Hormonel medicin fremstillet af tørrede, affedtede skjoldbruskkirtler fra slagtekvæg. Den har den biologiske aktivitet af organhormoner og indeholder fra 0,17 til 0,23% jod. Små doser af medicinen øger proteinsyntesen og hypofysens aktivitet. Øget dosis sænker hypofysens skjoldbruskkirtelstimulerende aktivitet og hormonsyntesen.

• Indikationer for brug: primær hypothyroidisme, myxødem, kretinisme, cerebro-hypofysesygdomme, fedme med nedsat organfunktion, endemisk og sporadisk struma, onkologiske læsioner i kirtlen.
• Anvendelse: Voksne patienter ordineres 50-200 mg dagligt med konstant dosisjustering for at opnå normalisering af hjerterytme, stofskifteprocesser og kolesterolniveauer i blodet. Dosis til børn beregnes af den behandlende læge individuelt for hvert barn. Den terapeutiske effekt viser sig 2-3 dage efter påbegyndelse af lægemidlet. En vedvarende terapeutisk effekt ses efter 3-4 uger.
• Bivirkninger: I tilfælde af overdosis opstår tegn på tyreotoksikose, angina pectoris, allergiske reaktioner og forværring af diabetes mellitus.
• Kontraindikationer: tyreotoksikose, diabetes mellitus, generel udmattelse af kroppen, akut koronar insufficiens, Addisons sygdom.

Thyroidin fås i to former: pulver og enterisk overtrukne tabletter.

Skjoldbruskkirtellidelser påvirker hjernens funktionelle evner og dens kognitive aktivitet negativt. Af denne grund omfatter medicinsk behandling lægemidler til at forbedre stofskiftet i hjernen.

Piracetam

Forbedrer dopaminsyntesen i hjernen og øger noradrenalinniveauet. Påvirker stofskifteprocesser og blodcirkulation positivt. Stimulerer oxidations-reduktionsreaktioner, øger energipotentialet.

• Indikationer for brug: cerebral aterosklerose, vaskulær parkinsonisme, kronisk cerebrovaskulær insufficiens, hukommelses-, opmærksomheds- og taleforstyrrelser. Svimmelhed, cerebrale kredsløbsforstyrrelser, hjerneskader og forgiftninger. CNS-sygdomme, patologier med nedsatte intellektuelle og mnestiske funktioner.
• Administrationsmetode: Ved parenteral intravenøs administration er initialdosis 10 g, ved svære tilstande - op til 2 g pr. dag med gradvis dosisreduktion efter bedring af tilstanden. Ved oral administration er initialdosis 800 mg, fordelt på tre doser. Behandlingsforløbet er fra 3 uger til 6 måneder.
• Bivirkninger: øget irritabilitet, mental agitation, nedsat koncentrationsevne. Øget angst, søvnforstyrrelser, svimmelhed og hovedpine, kvalme, opkastning og tarmproblemer. Krampetrækninger, rysten i ekstremiteterne, øget libido er også mulige. Bivirkninger udvikles ved en dosis højere end 5 g pr. dag.
• Kontraindikationer: akut nyresvigt, diabetes, allergiske reaktioner på lægemidlets komponenter, patienter under 1 år.
• Overdosis: øget irritabilitet, søvnforstyrrelser, rysten i ekstremiteterne, forværring af hjertesvigt.

Piracetam øger effekten af skjoldbruskkirtelhormoner, neuroleptika, psykostimulerende midler og indirekte antikoagulantia. Det fås i kapsler med 400 mg aktiv ingrediens hver, i form af tabletter med enterisk overtræk og også som en opløsning i ampuller.

[ 12 ]

Aminalon

Gamma-aminosmørsyre (GABA) er en biogen amin, der findes i centralnervesystemet og er involveret i metaboliske og neurotransmitterprocesser i hjernen. Den genopretter metaboliske processer, forbedrer glukoseudnyttelsen, aktiverer energiprocesser og forbedrer blodforsyningen. Den fjerner giftige metaboliske produkter og har en psykostimulerende effekt, der genopretter tale og bevægelse efter alvorlige cerebrovaskulære hændelser.

• Indikationer for brug: cerebrovaskulære ulykker, kraniocerebrale og fødselsskader, åreforkalkning af cerebrale arterier, vaskulære sygdomme, cerebral parese. Mental retardering med nedsat mental aktivitet, kompleks af symptomatiske symptomer på køresyge, alkoholisk encefalopati og polyneuritis.

• Anvendelse: Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient. Som regel ordineres patienterne 500 mg 2 gange dagligt med en gradvis dosisøgning. Terapien varer fra 2 uger til 4 måneder.

• Bivirkninger: dyspeptiske symptomer, søvn- og vågenhedsforstyrrelser, blodtryksstigninger, følelse af varme. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter.

Aminolon fås i tabletform, 6 og 12 tabletter i en blisterpakning.

Pyriditol

Påvirker metaboliske processer i centralnervesystemet, accelererer glukosens penetration gennem blod-hjerne-barrieren. Reducerer mælkesyreniveauet og forbedrer hjernevævets forsyning med aminosyrer. Øger hjernevævets modstandsdygtighed over for utilstrækkelig iltforsyning.

• Indikationer for brug: øget svaghed, neuroselignende og adynamiske tilstande, traumatiske og vaskulære sygdomme i hjernen. Restvirkninger efter neuroinfektioner, skader og cerebrovaskulære ulykker. Kompleks behandling af depressive tilstande. Mental retardering, kretinisme, oligofreni. Alkoholabstinenser, asteniske tilstande.
• Administrationsmåde: oralt 2-3 gange dagligt efter måltider. Den daglige dosis for voksne er 100-300 mg, for børn 50-100 mg. Behandlingsvarigheden er fra 1 til 8 måneder, gentagne kure udføres efter 1-6 måneder.
• Bivirkninger: hovedpine og svimmelhed, søvnløshed, kvalme, irritabilitet. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, svær psykomotorisk agitation, epilepsi, øget krampeaktivitet.

Pyriditol fås i to former: enterisk overtrukne tabletter på 50 og 100 mg, dragéer på 100 mg og sirup i flasker (hver 5 ml af lægemidlet er 100 mg af den aktive ingrediens).

Mexidol

Hæmmer af frie radikalprocesser, øger vævsresistens over for iltmangel. Har en bred biologisk aktivitet, er effektiv ved hypoxi af forskellige ætiologier. Mexidol øger kroppens modstandskraft over for iltafhængige tilstande, forbedrer hukommelsen, reducerer alkoholens toksiske og skadelige virkninger.

• Indikationer for brug: akutte cerebrovaskulære hændelser, dyscirculatorisk encefalopati, vegetativ-vaskulær dystoni, aterosklerotiske lidelser. Abstinenssyndrom ved alkoholisme, stofmisbrug og andre tilstande med svær vævshypoksi.
• Administrationsmetode: intramuskulært eller intravenøst, doseringen bestemmes af den behandlende læge for hver patient individuelt.
• Bivirkninger: kvalme og mundtørhed. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter, alvorlig nyre- og leverdysfunktion, allergiske reaktioner over for pyridoxin.

Mexidol fås som en 5% opløsning i ampuller på 2 ml.

Cerebrolysin

Proteinfrit hydrolysat af hjernesubstans. Præparatet indeholder 85% aminosyrer og 15% lavmolekylære peptider. Forbedrer metaboliske processer i hjernevævet. Cerebrolysin trænger ind i blod-hjerne-barrieren, regulerer intracellulær metabolisme og forbedrer transmissionen af nervestimulering. Øger hjernecellernes overlevelse i tilfælde af utilstrækkelig iltforsyning til vævet og påvirkning af andre skadelige faktorer.

• Indikationer for brug: patologiske tilstande med dysfunktion i centralnervesystemet, cerebrovaskulære hændelser, hjernekirurgi, mental retardering, psykiatriske sygdomme.
• Administrationsmetoden og doseringen afhænger af indikationerne for brug af lægemidlet, derfor bestemmes og reguleres de af den behandlende læge.
• Bivirkninger: følelse af varme, ændring i kropstemperatur. Behandling er symptomatisk.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning, allergiske udslæt, alvorlig nyresvigt. Lægemidlet må ikke anvendes sammen med aminosyreopløsninger.

Cerebrolysin fås i ampuller med 1 og 5 ml af en 5% opløsning.

Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen fører til en række komplikationer, herunder forstyrrelser i syntesen af røde blodlegemer og jernabsorption i maven. Antianæmiske lægemidler bruges til at behandle og forebygge anæmi: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, samt folsyre og B-vitaminer.

Et andet almindeligt symptom-komplikation ved hypothyroidisme er forstoppelse. For at eliminere det anbefales patienter at tage afføringsmidler: Bisacodyl, Senade, Lactulose, Regulax.

Vitaminer

Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion opstår på grund af mange faktorer, herunder vitamin- og mineralmangel i kroppen. Lad os se på de vigtigste stoffer, som kroppen har brug for ved hypothyroidisme:

• Jod

Det er nødvendigt for skjoldbruskkirtlens normale funktion og dens produktion af hormoner. Det deltager i kroppens udvekslings- og metaboliske processer og påvirker hastigheden af biokemiske reaktioner. Jodmangel fører til hypothyroidisme og manifesterer sig ved følgende symptomer: øget søvnighed, vægtøgning, nedsat præstationsevne, forværring af den generelle velvære.

Forhøjede niveauer af mikroelementet i kroppen forårsager tyreotoksikose eller hypertyreose. Den anbefalede daglige dosis jod bør være mellem 2 og 5 g. Stoffet findes i fisk og skaldyr, okselever og æg. For at genoprette jodmangel er det nok at indtage jodiseret salt dagligt.

• A-vitamin

Retinol produceres ikke uafhængigt i menneskekroppen. Stoffet dannes af beta-caroten, som kommer med mad. Ved skjoldbruskkirtelpatologier falder hastigheden af retinoldannelse, hvilket medfører en forstyrrelse af metaboliske reaktioner, synsproblemer og et fald i immunsystemets beskyttende egenskaber.

Når det syntetiseres normalt, bekæmper A-vitamin infektiøse agenser og opretholder normal funktion og integritet af indre organer. Retinol findes i rå kartofler, gulerødder, kakifrugter, havtorn og andre fødevarer med et højt indhold af beta-caroten.

• B-vitaminer

De har en gavnlig effekt på det endokrine system, øger funktionaliteten af det kardiovaskulære system og forbedrer stofskifteprocesser. Mangel på B-vitamin manifesterer sig i fordøjelsesforstyrrelser, hævelse af blødt væv og led, dermatologiske sygdomme. Sekretionsforstyrrelser og søvnproblemer er også bemærket. Den daglige norm for mikroelementet er 2,6 mg. Det findes i nødder og kornprodukter, grøntsager og mejeriprodukter. Der bør lægges særlig vægt på magnesium, det vil sige vitamin B6.

• Ascorbinsyre

C-vitamin øger immunsystemets beskyttende egenskaber, forbedrer skjoldbruskkirtlens og bugspytkirtlens funktion. Forebygger åreforkalkning. Mangel på dette vitamin manifesterer sig ved forværring af den generelle sundhedstilstand, appetitløshed, blødende tandkød og nedsat blodkoagulation. Ascorbinsyre findes i citrusfrugter, hyben, peberfrugter og solbær. Vitaminet nedbrydes hurtigt ved høje temperaturer og tåler ikke direkte sollys.

• D-vitamin

Ophobes i celler og væv, refererer til fedtopløselige mikroelementer. Ansvarlig for normal knoglevækst og calciumabsorption. Vitaminmangel manifesterer sig i øget skrøbelighed og deformation af knoglerne. For at opnå en daglig dosis af stoffet er det nødvendigt at være i solen i 1-2 timer om dagen. Calciferol findes i fed fisk, æg, cremefraiche og fløde.

• E-vitamin

Ansvarlig for skjoldbruskkirtlens fysiske tilstand. Tocopherolmangel fører til gradvis ødelæggelse af organvæv og endda til dannelse af diffus struma. Vitaminet syntetiseres ikke i kroppen, så det skal tages sammen med mad. Det forbedrer funktionen af det endokrine system, skjoldbruskkirtlen, hypofysen og binyrerne. Indeholdt i kornprodukter, nødder og æg.

Du kan også forsyne din krop med de nødvendige vitaminer og mineraler ved hjælp af multivitaminmedicin, kosttilskud og fødevaretilsætningsstoffer. Ved skjoldbruskkirtelpatologier anbefales følgende komplekser:

• Jodomarin, jodbalance – genopretter og vedligeholder jodniveauet i kroppen.
• Aevit er et vitaminkompleks med et højt indhold af retinol, der er egnet til at understøtte det endokrine systems funktion.
• Vitrum, Alphabet, Complevit er multivitaminpræparater, der indeholder de mest essentielle stoffer for kroppen.

Doseringen af vitaminer vælges af lægen individuelt for hver patient. Mikroelementer tages bedst i første halvdel af dagen efter måltider. Dette vil bidrage til at opretholde et godt helbred hele dagen. Vitaminer kan ikke tages permanent; behandlingen består af flere kure, hvorimellem der bør være en midlertidig pause.

Fysioterapibehandling

Kompleks behandling af hypothyroidisme omfatter fysioterapi. Fysioterapiprocedurer har følgende effekt på kroppen:

• Øg effektiviteten af de anvendte lægemidler.
• Normaliserer funktionen af sekretoriske organer.
• Stimulerer skjoldbruskkirtlen og andre endokrine organer.
• Forbedre oxidationsreduktion og metaboliske processer i kroppen.
• De har en gavnlig effekt på det kardiovaskulære og nervesystem samt fordøjelsen.
• Gendanner hormonproduktionen.
• Forbedre den generelle velvære.

Ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen anvendes klimaterapi og varmeterapimetoder i kombination med medicin, samt massage og elektroforese. De mest effektive fysioterapeutiske procedurer til korrigering af skjoldbruskkirtelinsufficiens omfatter:

1. Metoder til stimulering af skjoldbruskkirtlen:

• Jod-brombade.
• Lavintensiv CMV-behandling af skjoldbruskkirtlen.

2. Enzymstimulerende metoder:

• Iltbade.
• Ozonbade.
• Vibrationsvakuumterapi.
• Kontrast- og luftbade.
• Thalassoterapi.

3. Hormonkorrigerende metoder:

• Transkraniel elektroanalgesi.
• Kuldioxidbade.
• Radonbade.
• Transcerebral UHF-terapi.
• Transcerebral lavfrekvent elektroterapi.

For at forbedre organfunktionerne anvendes DMB-terapi, dvs. effekten af mikrobølger i decimeterområdet på den forreste overflade af halsen og binyrerne. Mikrobølger øger glukokortikoidaktiviteten, niveauet af frie former for hydrocortison og kortisol samt immunologisk tolerance.

For at stimulere skjoldbruskkirtlen anvendes jodelektroforese og UHF-terapi på det berørte organ. Ultraviolet bestråling, træningsterapi og massage anbefales også. Hvis hypothyroidisme ledsages af en forstyrrelse af mave-tarmkanalens motoriske funktion, ordineres det at drikke lavmineraliseret mineralvand og termiske behandlinger. Ved artropati er mudderterapi indiceret, hvilket øger motorisk aktivitet og reducerer ledsmerter. I alvorlige former af sygdommen udføres behandling på et sanatorium og et resort.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Folkemedicin

For at fremskynde helingsprocessen tyr mange patienter til ukonventionelle metoder. Folkelig behandling af medfødt hypothyroidisme udføres ved hjælp af følgende opskrifter:

1. Hæld et glas kogende vand over en spiseskefuld knust citronskal og 30 g hørfrø. Kog blandingen ved middel varme i 5-10 minutter. Efter afkøling sies blandingen og drik som te, ½ glas 2-3 gange om dagen.
2. Skræl 300 g vilde æbler og hak dem fint. Hæld 1 liter kogende vand over æblerne og lad dem simre i 10-15 minutter. Køl af og drik i små portioner i løbet af dagen.
3. Tag en spiseskefuld knuste valnøddeblade og skud. Hæld 250 ml vodka over råmaterialet og lad det trække i en lukket beholder i 3-4 uger. Tag den færdige tinktur 1 tsk pr. glas vand morgen og aften.
4. Tag friske kartofler, gulerødder og rødbeder. Riv grøntsagerne og pres saften ud, eller tilbered drikken i en juicer. Du kan drikke saften som en blanding eller separat fra hver grøntsag, ½ kop 3 gange om dagen.
5. Hvis du har jodmangel i kroppen, fortynd 1 dråbe jod og en teskefuld eddike i et glas vand. Tag drikken 2 gange dagligt i forbindelse med måltider.

Før du bruger ovenstående metoder, bør du konsultere din læge.

[ 16 ], [ 17 ]

Urtebehandling

I dag kender medicinen mange lægeplanter, der har en gavnlig effekt på skjoldbruskkirtlens funktion.

Medicinske urteopskrifter:

1. Mal 50 g anisfrugter sammen med 300 g valnødder. Tilsæt 100 g kogt og knust hvidløg til blandingen, indtil det har en ensartet konsistens. Bland alle ingredienserne og bland grundigt. Tag 1 spiseskefuld 2-3 gange dagligt 20 minutter før måltider.
2. Tag 100 g almindelig hjerteblod og hæld 500 ml vand over. Kog ved svag varme i 5-10 minutter, afkøl, si. Tag 1 glas 3 gange om dagen. Mere effektiv er plantesaft fortyndet med 25% alkohol. Den tages 10-15 dråber med en skefuld honning. Hjerteblod indeholder en stor mængde jod, så den virker ikke værre end farmaceutiske lægemidler.
3. Mal 15 g tørrede majliljer og hæld 100 ml vodka/alkohol over. Midlet skal trække i 1-2 uger på et varmt sted. Medicinen tages 15-30 dråber pr. glas vand 2-3 gange dagligt.
4. Tag tre dele brændenældeblade, en del knust eleutherococcusrod, samme mængde farverig gyvel, mælkebøtte og gulerodsfrø. Tilsæt to dele hjerteblod til urteblandingen og bland grundigt. Hæld 1,5 spiseskefulde af den tørre blanding med 500 ml varmt vand, kog i 5-10 minutter. Si og tilsæt 80 dråber valnøddepartitionalkoholinfusion til afkogningen. Tag drikken 100 ml før måltider 1-2 gange om dagen.

Urtebehandling for medfødt hypothyroidisme udføres som ordineret af en herbalist.

[ 18 ], [ 19 ]

Homøopati

En anden alternativ metode til behandling af hypothyroidisme er homøopati. Homøopatisk terapi normaliserer hormonproduktionen og har en positiv effekt på hele kroppen. Det hjælper med at genoprette fysisk og mental sundhed og normaliserer vægten.

Når skjoldbruskkirtelfunktionen nedsættes, anvendes følgende lægemidler:

1. Arnica – traumatiske skader og skjoldbruskkirteloperationer, muskelsmerter og kramper. Hæmatomer, blodstørkningsforstyrrelser, forhøjede leverenzymer.
2. Sepia er en depressiv tilstand, langsomme reaktioner og tale, hævelse af de øvre øjenlåg, skællende hud med mørk pigmentering i kindbenene. Afføringsforstyrrelser, gynækologiske patologier.
3. Thyroidin (lægevæv i skjoldbruskkirtlen) – uforholdsmæssig kropsstruktur, hævet hals, forhøjede leverenzymer.
4. Colchicum - øget svaghed og hævelse, hævelser omkring øjnene, øget følsomhed over for lugte, tarmlidelser.
5. Grafit – hævelse og fortykkelse af huden, folliculitis i skulderområdet. Øget tab og sprødhed af hår og negle. Overvægt, depression, melankoli, mave-tarmlidelser, forstoppelse.

Alle homøopatiske midler anvendes kun som ordineret af en læge, med individuelt valg af dosering og behandlingsvarighed.

[ 20 ]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb for hypothyroidisme er ekstremt sjældent. Kirurgi er ordineret til den nodulære form af sygdommen eller betydelig forstørrelse af organet. Kirurgi er også muligt, hvis det er nødvendigt for at opnå radikalt positive resultater på kort tid.

De vigtigste indikationer for kirurgisk behandling af medfødt skjoldbruskkirtelpatologi:

• Organets størrelse gør det svært at trække vejret og synke.
• Mistanke om onkologiske processer.
• Bivirkninger, kontraindikationer eller ineffektivitet af andre behandlinger.
• Brug af radioaktiv terapi til at krympe struma.
• Nodulære læsioner, der ikke er følsomme over for radioaktivt jod.

I dag anvendes både åbne operationer og kirurgiske indgreb med endoskop, dvs. minimalt invasive teknikker. Det mindste vævsvolumen, der fjernes, er én lap, det største er hele kirtlen. Fjernelse af individuelle nodulære neoplasmer udføres ikke, da der næsten altid forekommer tilbagefald, og kirtelens kraftige fibrøse membran ikke tillader en gentagelse af operationen.

Hvad angår kirurgisk behandling af andre organer hos patienter med medfødt og andre former for hypothyroidisme, er der en høj risiko for komplikationer. De mest sandsynlige konsekvenser af kirurgisk indgreb er:

• Åndedrætssvigt.
• Tarmobstruktion.
• Blodkoagulationsforstyrrelser og øget vævsblødning.
• Hjertestop og koma.
• Hypotermi.
• Hypotension.
• Binyreinsufficiens.

Patienter med skjoldbruskkirteldysfunktion gennemgår behandling med hormonelle lægemidler før operationen for at minimere udviklingen af ovenstående komplikationer.

Der findes også postoperativ hypothyroidisme. Sygdommen udvikler sig efter operationer i skjoldbruskkirtlen. Forekomsten af denne komplikation er 20% blandt kvinder og 16% blandt mænd. Risikogruppen omfatter ældre patienter, patienter med anæmi, diabetes og nyresvigt. I dette tilfælde er forstyrrelsen i syntesen af organhormoner et resultat af undertrykkelse af dets funktionelle evner, jodmangel eller destruktive processer i hypothalamus-hypofysen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]