Behandling af mælketænder

Behandling af mælketænder er en nødvendig procedure, da ethvert tandproblem bør kunne behandles.

Forældre tror ofte, at det ikke er meningsfuldt at behandle mælketænder, da de alligevel vil falde ud. Denne påstand er ikke sand, behandling af mælketænder er nødvendig, fordi den destruktive proces i tanden er en kilde til infektion og et stort antal patogene bakterier, der fremkalder udviklingen af forskellige typer faryngitis, laryngitis, akutte luftvejsinfektioner og endda mave-tarmsygdomme. Og en anden grund til, at det er nødvendigt at behandle mælketænder, er selvfølgelig deres æstetiske udseende.

Behandling af mælketænder hos børn

Man hører ofte udsagnet om, at børn ikke behøver at behandle deres mælketænder. Dette er en fejlagtig opfattelse, da tænder skal behandles under alle omstændigheder, uanset om de er mælketænder eller blivende tænder. Det mest almindelige problem hos børn er caries, hvilket afspejles lidt anderledes i mælketænder end caries hos voksne på blivende tænder. Emaljen på mælketænder er meget tynd, især i områderne mellem tænderne, så hvis der er bare den mindste skade på tandemaljen, bliver det meget let for bakterier at komme til dentinen (tandens hovedvæv). Udvendigt er caries muligvis ikke synlig, der kan kun være et lille hul i emaljen på en caries tand, selvom der faktisk kan være betydelig cariesdestruktion inde i tanden.

Karies i mælketænder hos børn er meget behandlingsbart, så det er ikke et problem at kurere det. Under behandlingen fjerner tandlægen alt sygt væv, der er påvirket af karies, steriliserer hele det område, hvor der var karies, og forsegler hullet i tanden hermetisk med specielle materialer. Således helbredes den kariesramte tand, og bakterier har ingen vej til tanden.

Metoder til behandling af mælketænder

Normalt, når den smertefulde proces ikke er startet, bruger tandlæger de mest skånsomme behandlingsmetoder. Men hvis sygdommen skrider frem (især caries), er det nødvendigt at ty til at fjerne det berørte tandvæv og fylde tanden. I moderne tandpleje er der flere af de mest almindelige metoder til behandling af mælketænder. Blandt dem:

• Belægning af tænder med fluorlak. Dette er den mest skånsomme metode til behandling af indledende huller i tænderne. Denne metode anvendes kun, når de første symptomer på huller opstår, og når der ikke er behov for fyldning. Takket være denne procedure kan du forhindre udviklingen af huller og beskytte tandemaljen.
• Forsølvning af emalje. Dette er en af de mest effektive metoder til behandling af karies i de indledende stadier. Dens essens består i at påføre en opløsning af sølvnitrat på kariestænder. Sølvnitrat har til gengæld en fremragende antibakteriel effekt, og karies ophører.
• Fordelen ved metoden er, at den er smertefri, men metoden har også én væsentlig ulempe: tænder behandlet med sølvnitrat bliver sorte og forbliver det, indtil de erstattes med blivende tænder.
• Ozonering. I bund og grund er det næsten det samme som forsølvning af emalje, blot bruges ozon i stedet for sølv, hvilket også hjælper med at slippe af med patogene og sygdomsfremkaldende mikroorganismer. Fordelen ved denne metode er, at der ikke forbliver sort plak på tænderne.
• Remineralisering. Denne metode er mere en forebyggende foranstaltning mod caries end en direkte behandlingsmetode. Metodens essens er påføring af specielle pastaer med fluorid, calcium eller fosfor. De styrker og fornyer emaljen og kan også bruges til caries i "pletfasen".
• Fissurforsegling. Denne metode er den mest moderne inden for pædiatrisk tandlægepraksis, og den muliggør behandling og forebyggelse af karies. Med denne metode påføres et specielt glasagtigt stof på tandens tyggeflade, som dækker den med et tæt lag. Tandoverfladen bliver glat og beskyttet mod karies og patogene mikroorganismer. Fissurforseglingsproceduren er smertefri og kan udføres i alle aldre.
• Fotodynamisk terapi. Denne metode er blevet populær relativt nylig, dens essens ligger i påføringen af specielle materialer på tanden, som efterfølgende bestråles med en laser. Derfor frigiver materialerne under laserens påvirkning medicinske stoffer og bidrager dermed til behandlingen af karies i mælketænder. Metoden er absolut smertefri, hvilket er meget praktisk at bruge selv for små børn.
• Behandling med bor. En af de mest pålidelige metoder i kampen mod tandsygdomme. Tandlægen fjerner det berørte tandvæv og fylder tanden.
• Proteser. Denne metode bruges sjældent, men den bruges stadig til at forhindre dannelsen af malokklusion.

Behandling af karies i en mælketand

Trods nogle opfattelser af, at caries hos børn ikke bør behandles, er der stadig et behov for behandling. Den første grund er, at caries altid er en kilde til infektion for hele kroppen, da patogen flora i form af streptokokker, stafylokokker og andre bakterier i alle tilfælde kan findes inde i en caries tand. De kan bidrage til udviklingen af ØNH-sygdomme samt komplicere behandlingen af disse sygdomme. De indledende stadier af cariesbehandling, når den kun er overfladisk, reduceres til minimal brug af en boremaskine. I disse tilfælde anvendes ozonisering, remineralisering eller forsølvning af emalje. I mere komplekse tilfælde, når caries har ødelagt emaljen og det indre tandvæv, anvendes en boremaskine, og alle hulrum forsegles grundigt uden fejl, så sygdommen ikke påvirker hele tanden fuldstændigt. Hvis caries har dækket hele tanden fuldstændigt, og der ikke er noget "levende rum" på den, er den bedste løsning at fjerne den syge tand.

Behandling af pulpitis af mælketænder

Pulpitis er en betændelse i tandens vaskulære nervebundt. Pulpitis opstår som følge af dyb caries, og det er fuldt ud muligt at forebygge denne sygdom. Det er nok at besøge tandlægen regelmæssigt og behandle alle tidlige manifestationer af caries. Men hvis pulpitis opstår, er behandlingen af mælketænder i dette tilfælde mere kompliceret og involverer brugen af både konservative og kirurgiske metoder, alt afhænger af sygdommens stadium og barnets individuelle karakteristika.

Konservativ behandling involverer behandling af en tand med mulighed for at bevare pulpaen. Den anvendes til akut partiel pulpitis og kronisk fibrøs pulpitis. Essensen af proceduren er at åbne det kariesformede hulrum og fjerne det berørte væv fra tanden, hvorefter hulrummet behandles med antiseptiske opløsninger og fyldes. Konservativ behandling udføres under lokalbedøvelse og kun i fravær af flere karies.

Kirurgisk behandling anvendes i mere komplekse tilfælde og involverer brugen af flere af de mest populære metoder. Blandt dem:

• Amputation af vital pulpa – denne behandlingsmetode anvendes under dannelsen af roden. I dette tilfælde fjernes koronalpulpaen, og molaren forbliver levedygtig.
• Vital pulpa-ekstirpation anvendes kun, når tanden er fuldt dannet, og denne procedure udføres i henhold til princippet for voksne patienter - pulpa fjernes fuldstændigt. Men i børnetandpleje er denne metode ikke særlig udbredt på grund af den øgede smerte ved proceduren.
• Devital pulpa-amputation er den mest populære i dag. Dens essens består i at fjerne koronalpulpa ved midlertidigt at placere arsenpasta i tandhulen, hvilket fremmer pulpaens "død" og dens smertefri fjernelse.

Behandling af mælketænder under anæstesi

Inden for børnetandpleje er der tilfælde, hvor det simpelthen er umuligt at behandle et barns tænder normalt og effektivt på grund af barnets rastløse og hysteriske natur, når det er nødvendigt at behandle mere end 4 tænder på én gang, eller når der kræves akut nødbehandling. I sådanne situationer er tandlæger tvunget til at behandle mælketænder under fuld anæstesi, da anæstesi vil muliggøre hurtig, effektiv og høj kvalitetsbehandling og ikke vil forårsage stress for barnet.

Ikke alle tandklinikker kan udføre tandbehandling under fuld narkose, da dette kræver en særlig licens og et team af specialister bestående af en anæstesilæge, en anæstesisygeplejerske, en børnetandlæge og dennes assistent. I dag udføres kun én type fuld narkose i tandplejen - inhalation. Fuld inhalationsanæstesi er i sagens natur sikker og forårsager ikke skade. I næsten alle tilfælde anvendes lægemidlerne "Sevoflurane" eller "Supran". Disse lægemidler har næsten ingen bivirkninger og elimineres meget hurtigt fra kroppen fra det øjeblik, de stoppes (efter 15-20 minutter).

Før et barn får ordineret generel anæstesi, skal barnet gennemgå en omfattende lægeundersøgelse og tage mange tests for at sikre, at der ikke er kontraindikationer for anæstesi. Algoritmen til administration af generel anæstesi er som følger: Barnet tager et par indåndinger gennem en speciel maske, og efter 2-3 minutter falder det i søvn, derefter begynder lægerne behandlingen, under hele behandlingen stoppes anæstesien ikke, efter behandlingens afslutning stoppes anæstesien, og efter 15-20 minutter kommer barnet til sig selv. Efter at have vågnet op, vil barnet stadig være søvnigt og sløvt i 6-12 timer, så det skal have mulighed for at få en god nats søvn, dette er især vigtigt i de første 6 timer efter anæstesien.

Et andet meget vigtigt punkt er at informere barnets forældre om den generelle anæstesiprocedure og dens mulige konsekvenser. Faktisk er generel anæstesi under behandling af mælketænder ikke farlig og fører ikke til nogen helbredsproblemer for barnet, især ikke for nervesystemet, så der bør ikke være nogen grund til bekymring fra forældrenes side.

Behandling af parodontitis af mælketænder

Paradentose er en inflammatorisk sygdom i det parodontale væv, som omfatter knogler, ledbånd, tandkød og slimhinder. Paradentose hos børn er meget mindre almindelig end hos voksne, men med hensyn til prævalens er den kun overgået af caries. Dette er en kompleks sygdom, og dens behandling bør være ret langvarig. Årsagen til dens forekomst er oftest aldersrelaterede forandringer hos børn, og det er primært børn i alderen 8-10 år, der lider af den.

Et kendetegn ved parodontitis hos børn er, at den påvirker umodent og konstant voksende væv. Derudover spiller lokale faktorer som dårlig mundhygiejne, tandsten, en kort tunge- eller underlæbefrenul, anomalier og deformiteter af tænder og kæber samt tandkødsskader også en vigtig rolle. Børn med endokrine sygdomme, hypovitaminose og diabetes er også i risiko for denne sygdom. Med hensyn til sygdomsforløbet skelnes der mellem kronisk og akut parodontitis, lokal og generaliseret, præpubertal (under frembrud af mælketænder) og pubertet (i ungdomsårene).

Metoden til behandling af parodontitis afhænger af de faktorer, der forårsagede sygdommen, og dens nuværende stadium. For at kunne tilbyde behandling af høj kvalitet af mælketænder med parodontitis bruger tandlæger både kirurgiske og konservative metoder. Konservative metoder omfatter eliminering af lokale årsager til sygdommen, desinficering af mundhulen, fjernelse af tandsten og plak samt behandling af karies. Kirurgiske metoder anvendes i mere alvorlige tilfælde af sygdommen. Disse omfatter frenuloplastik, kirurgisk behandling af interdentale og gingivallommer samt anvendelse af medicinske præparater. Efter behandling, både kirurgisk og konservativ, er det bydende nødvendigt at overholde mundhygiejnereglerne, bruge antibakterielle skylninger og gennemgå vitaminbehandling. Hvis du overholder alle disse komplekser, kan du i fremtiden forhindre et tilbagefald af denne sygdom.

Behandling af mælketænder uden boring

Mælketænder behandles ikke altid med en boremaskine og boring. Børn har ofte overfladiske karies, som ikke kræver boring. De vigtigste metoder til behandling af tænder uden boring er forsølvning af emalje, ozonbehandling, remineralisering, fotodynamisk terapi og overfladebehandling af tænder med fluorlak. Disse metoder giver dig mulighed for at bremse udviklingen af karies i de tidligste stadier og ødelægge patogene mikroorganismer, der er på tændernes overflade.

Behandling af emaljehypoplasi i primære tænder

Hypoplasi af mælketænder er en tandudviklingsdefekt, hvor mælketands emalje ikke dannes tilstrækkeligt under dannelse og frembrud. Dette er ikke særlig farligt for midlertidige tænder, men behandlingsforanstaltninger skal stadig træffes, da denne sygdom kan fremkalde forekomsten af dyb caries, pulpitis og dannelse af malokklusion. Årsagen til hypoplasi er i 90% af tilfældene graviditetspatologier hos barnets mor. Disse kan være forskellige forgiftninger, for tidlig fødsel, fødselsskader og sygdomme i blodsystemet.

Årsagen kan også være tidligere infektionssygdomme, stofskifteforstyrrelser, allergier. Den bedste måde at forebygge denne sygdom på er at overvåge den gravide kvinde og især overvåge hendes velbefindende og afbalancerede kost. Men hvis hypoplasi allerede er til stede hos den nyfødte, er det nødvendigt at ty til behandling ved at øge mineraliseringen af tænden og tandemaljen, behandle karies (hvis nogen) og genoprette tændernes ydre æstetiske udseende.

Behandling af mælketænder er et meget vigtigt stadie, som aldrig bør ignoreres, da syge mælketænder er en kilde til infektion (især stafylokok- og streptokokinfektioner), som kan sprede sig til alle kroppens systemer, især hvis barnet har et svækket immunforsvar. Derfor bør forældre konstant overvåge deres barns tænders sundhed og regelmæssigt foretage forebyggende besøg hos en børnetandlæge.