Behandling af 2. grads fedme: kost, ernæring, medicin, øvelser

I den forrige artikel talte vi om, hvad fedme er, hvad dens typer og art er, hvordan man diagnosticerer fedme i stadium 2 og de patologier, der er forbundet med det, dvs. dem, der er blevet årsagen til eller konsekvensen af fedme. Nu, efter at have husket de vigtigste punkter forbundet med selve sygdommen og dens diagnose, vil vi forsøge at finde ud af, hvordan vi effektivt kan bekæmpe problemet med overvægt og forhindre, at dette sker i fremtiden.

Lidt om fedme i stadie 2

Lad os straks minde dig om, at fedme ikke bare er ekstra kilo og en kurvet figur. Det er en sygdom, der skal bekæmpes aktivt, ellers vil dens konsekvenser påvirke mange organer og systemer i vores krop. Fedme af 2. eller moderat grad øger risikoen for at udvikle ledsagesygdomme betydeligt, som ikke kun påvirker patientens velbefindende negativt og påvirker hans fysiske aktivitet, herunder professionel, men også kan være livstruende.

Fedme i sig selv betyder en stigning i tykkelsen og volumen af subkutant og internt fedt. Når det kommer til en stor mængde fedt, der dannes omkring indre organer og komprimerer dem, hvilket forstyrrer deres struktur og funktionalitet (visceral fedme), er det vigtigt at forstå, at denne patologi er særlig farlig for patientens liv og helbred, da den forårsager det største antal komplikationer.

Der skelnes mellem primær og sekundær fedme. De adskiller sig ved, at årsagen til patologien i det første tilfælde er overdreven madindtag og en stillesiddende livsstil, mens sekundær fedme er et symptom på andre patologier forbundet med forstyrrelser i funktionen af forskellige dele af hjernen (bark, hypofyse, hypothalamus), binyrer og endokrine organer.

Primær fedme kaldes også alimentær eller eksogen-konstitutionel fedme. Dette er en ret almindelig type fedme, og ifølge statistikker skyldes stigningen i antallet af personer med overvægt (og især fedme) i høj grad:

• usund kost (mad rig på fedt og kulhydrater, salte og krydrede retter, alkoholholdige drikkevarer og søde sodavand, der stimulerer appetitten),
• mangel på fysisk aktivitet (stillesiddende arbejde, weekender foran fjernsynet, computerspil der erstatter aktiv udendørs underholdning osv.).

Hypothalamisk og endokrin fedme er allerede ikke så meget forbundet med ernæringsmæssige fejl som med patologier i de tilsvarende organer. Selvom kvaliteten og næringsværdien af den forbrugte mad her spiller en langt fra ubetydelig rolle.

Afhængigt af placeringen af fedtaflejringer er fedme opdelt i flere typer:

• gynoid - hofter og balder,
• abdominal - mave,
• blandet - over hele kroppen,
• Cushingoid - over hele kroppen undtagen arme og ben,
• visceralt – på indre organer.

Du kan se, om en person har stadium 2 fedme, ved at se på følgende tegn:

• mærkbar grim fedme,
• udseendet af åndenød ikke kun under tunge belastninger, men også i hvile,
• øget svedtendens,
• øget puls under fysisk aktivitet,
• årsagsløs svaghed,
• udseendet af hævelse i arme og ben om sommeren.

Måling af kropsmasseindekset vil hjælpe med at afklare diagnosen: BMI = m/t² ^. I denne formel angiver m vægt, og h angiver en persons højde. Hvis BMI'et er større end 30, men mindre end 39,9, er personens fedme allerede gået fra mild til moderat, og personen vil skulle leve med diagnosen "fedmestadie 2" i et stykke tid.

Men at leve betyder ikke at give op. Anden grad af fedme er ikke en dødsdom. Det vigtigste er tålmodigt at følge lægens ordrer og anbefalinger, samt at være vedholdende i at nå dit mål, som er at vende tilbage til et normalt og sundt liv. Så lad os finde ud af, hvordan vi håndterer problemet med fedme og sørger for, at det aldrig kommer tilbage.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer

Et kropsmasseindeks (BMI) over 30 betyder ikke nødvendigvis, at patienten skal begynde at tage vægttabsmedicin. Terapien udføres i første omgang med kost og motion, og baseret på resultaterne af en sådan behandling beslutter lægen, om medicinsk behandling er passende.

Indikationer for ordination af medicin er følgende situationer:

• Ikke-medicinsk behandling i 90 dage resulterede i et lille fald i kropsvægt (mindre end 5%),
• Der blev udført flere sådanne behandlinger, men resultatet var negativt eller utilstrækkeligt,
• overvægt truer udviklingen af komplikationer på grund af kroppens individuelle karakteristika, eller der er en arvelig prædisposition for udviklingen af patologier som diabetes, hjertesygdomme og karsygdomme.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kontraindikationer

Kontraindikationer for lægemiddelbehandling er:

• børn under 16 år,
• alderdom (65 år og ældre),
• graviditet,
• amning.

Derudover kan hvert af vægttabsprodukterne have sine egne kontraindikationer, som også skal tages i betragtning, når man starter en seriøs behandling af patologien.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandlingsprotokollen

Der findes ikke så mange effektive og sikre lægemidler til at bekæmpe overvægt. Størstedelen af det, internettet tilbyder os i denne henseende, har enten ikke de egenskaber, der er beskrevet i producentens instruktioner, eller kan være effektivt, men forårsage en vis skade på helbredet. Begge dele er farligt. Brugen af "placebo" gør en person skuffet over behandlingen og giver op, og farlige lægemidler for helbredet - til behandling af nye patologier forårsaget af at tage disse mirakelmidler.

Effektiv behandling er usandsynlig, hvis patientens følelsesmæssige og mentale tilstand ikke er særlig god, hvilket ofte observeres, når man arbejder med personer, der er betydeligt overvægtige. Derfor anvendes psykoterapisessioner ofte sammen med andre terapeutiske foranstaltninger.

Kost til fedme i stadie 2

Da fedme er en konsekvens af forkert spiseadfærd, vil ingen behandling være effektiv uden korrektion. Med andre ord er mange ernæringseksperter enige om, at en diæt til fedme i stadium 2 er den vigtigste metode til at bekæmpe sygdommen og svarer til medicinske procedurer.

Der findes simpelthen ingen universel diæt, der kan hjælpe alle med at tabe overflødige kilo lige effektivt. Nogle gange er man nødt til at prøve flere diæter, indtil man finder den, der giver det største vægttab. Valget af diæt bør baseres på de ernæringsmæssige karakteristika ved fedme i stadie 2.

De vigtigste bestemmelser, der skal tages i betragtning, når man vælger en effektiv diæt, er følgende krav:

• Maden bør være enkel, men med tilstrækkelig næringsværdi. Patientens krop bør ikke lide af mangel på vitaminer, mikroelementer, essentielle aminosyrer osv.
• En stor mængde fibre i fødevarer og retter vil hjælpe med at rense tarmene og fremskynde vægttabsprocessen.
• Lavkaloriemad, som en nødvendig betingelse for vægttab, er en almindelig betingelse for alle diæter.
• Patientens kost bør ikke omfatte søde kulsyreholdige drikkevarer (de erstattes med mineralvand og naturlige kompotter fra frugt og bær), honning og slik, is, kalorierige desserter, fedtholdigt kød og fisk, pølser og røget kød, dåsevarer, syltede agurker, stærke krydderier og saucer, alkoholholdige drikkevarer.
• Det er nødvendigt at reducere forbruget af sukker og salt, olier og fedtstoffer (foretrækker vegetabilske olier), konditorvarer (især butterdej, gær og shortbread), stegte og solide retter til et minimum. Mejeriprodukter bør have et meget lavt fedtindhold, ideelt set - fedtfri. Frugt - lavt sukkerindhold. Det er bedre at tage gråt eller sort brød og helst med klid.
• Portionerne bør være betydeligt mindre end normalt, mens hyppigheden af måltider bør øges til 6 gange om dagen.
• Friske grøntsager og usødede frugter rige på fibre, grønne bladgrøntsager og rodfrugter rige på vitaminer og mikronæringsstoffer, fedtfattige mejeriprodukter og grøn te er nyttige.
• Fastedage. De er nødvendige for at rense kroppen for skadeligt affald og toksiner, der forhindrer vægttab. På denne dag bør patienten kun spise bestemte retter. Den bedste mulighed anses for at være en æble- og hytteostdag (men hytteosten skal være fedtfattig). Du kan også sidde på grøntsager i en dag, med undtagelse af kartofler.

Den daglige kost bør indeholde langt færre kalorier end før, og alligevel bør tallet ikke være mindre end 1200 kcal.

Her er et eksempel på en menu til en diæt for fedme i stadium 2, uden at glemme at hyppigheden af måltider øges, og portionerne reduceres med halvdelen i forhold til normalt:

1 morgenmad:

• kogt kød, surkål (ikke syltet!),
• kaffe (med mælk, men uden sukker, sødemiddel - xylitol).

2 morgenmad:

• fedtfattig hytteost,
• grøn te uden sukker.

Aftensmad:

• borsjtj med grøntsagsbouillon uden kød,
• kogt kylling, kogte eller bagte grøntsager,
• kompot af usødede frugter og bær.

Eftermiddagssnack:

• stort æble (frisk eller bagt),

1 middag:

• kogte eller bagte kartofler,
• mager fisk (kogt, bagt eller dampet)

2 aftensmad (let snack om aftenen)

• Et glas kefir med nul procent fedt.

Ernæring til personer i stadium 2 fedme bør, på trods af det relativt lave kalorieindhold, stadig varieres. I stedet for borscht kan du spise suppe eller grøntsagsgryde, i stedet for bagte kartofler kan du lave en gulerodsgryde eller en salat af kogte rødbeder og fedtfattig cremefraiche osv.

Du skal spise mere usødet frugt og rå grøntsager (hvis muligt), inkludere en lille mængde korn (havregryn, ris, boghvede), der er rige på fibre, æg, mejeriprodukter med lavt fedtindhold i din kost.

Det vigtigste ved fedme i stadie 2 er ønsket om at tabe sig. Det betyder, at du skal være tålmodig og lære dig selv at spise lidt efter lidt og kun sund mad.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Fysisk aktivitet i fedmestadie 2

Selve kosten, uanset hvor effektiv den er, vil sandsynligvis ikke give et positivt resultat, hvis en patient med fedme i stadium 2 ikke er behørigt opmærksom på fysisk aktivitet. Desuden spiller ikke kun særlige øvelser en stor rolle i denne situation, men også regelmæssige daglige gåture, svømning, turisme, cykling og endda aktivt arbejde i landet.

Hvad angår fysiske øvelser for fedme i stadie 2, kan du selv vælge dem. Vi taler trods alt ikke om at korrigere individuelle kropsdele, men om vægttab generelt, hvilket betyder, at enhver fysisk aktivitet vil være nyttig. Men du kan også overlade sagen til en specialist, der vil vælge et sæt øvelser, der vil hjælpe dig med at slippe af med ekstra kilo så hurtigt som muligt og ikke lade selvmedlidenhed overvinde sund fornuft og ønsket om at være sund.

Derudover er det ved fedme i stadium 2, som ved enhver anden sygdom, bedre at vælge træningsterapi under hensyntagen til patientens alder og helbredstilstand, da moderat og svær fedme ofte ledsages af udvikling af forskellige sygdomme. Kun en læge kan vælge effektive øvelser under hensyntagen til kroppens karakteristika. I dette tilfælde skal du træne 3 til 5 gange om ugen og mindst en halv time om dagen.

Gåture, vandbehandlinger og gymnastikelementer er den bedste start på dagen for overvægtige. Deres effekt kan understøttes af fysisk aktivitet i løbet af dagen og besøg i fitnesscentre og fitnessklubber, hvor en erfaren instruktør også vil yde al mulig hjælp i kampen mod overvægt.

For børn med overvægt bør forældre være et eksempel på fysisk aktivitet. Kun de kan interessere barnet i aktiv bevægelse, organisere gåture i frisk luft, vandreture, aktiv fritid nær vandet, involvere sig i aktive lege og arbejde.

Lægemiddelbehandling mod fedme

Læger er tilbageholdende med at ordinere medicin til fedme i stadium 2 og kun i tilfælde, hvor kost og motion ikke giver synlige positive resultater, og overvægt truer udviklingen af farlige helbredspatologier.

Medicinsk behandling af fedme er på nogle måder en metode, hvor man prøver sig frem. Der findes simpelthen ingen lægemidler i verden, der er lige effektive for alle patienter og hjælper med at slippe af med overflødige kilo. Og her er specialistens opgave at udvælge præcis de lægemidler, der giver det bedste resultat.

Der er 2 grupper af lægemidler, der effektivt hjælper med at bekæmpe overvægt:

• Anorektika er lægemidler, der påvirker den menneskelige hjerne, især mætningscentret i hypothalamus. De dæmper sultfølelsen, reducerer appetitten og hjælper med lettere at tolerere de restriktioner i mad, som kosten foreslår. I vores land er lægemidler baseret på sibutramin udbredte: "Reduxin", "Lindaxa", "Meridia", "Slimia", "Goldline", mindre hyppigt ordinerede lægemidler baseret på amfepramon ("Fepranone") og phenylpropanolamin ("Dietrin").
• Fedt- og kulhydratblokkere. Disse lægemidler forhindrer optagelsen af fedtstoffer og kulhydrater, som er ansvarlige for vægtøgning, i tarmen. Og selvom deres effektivitet er blevet bevist selv med en normal kost, vil de ved grad 2 fedme kun give et anstændigt resultat i kombination med kost og motion. De mest populære lægemidler anses for at være orlistat-baserede lægemidler: lægemidlet med samme navn "Orlistat", "Xenical", "Orsoten", "Listata" osv., samt kosttilskud som "Chitosan", "Reduksin-light" osv.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Effektive lægemidler mod fedme i stadium 2

Et af de mest populære lægemidler fra gruppen af anorektikere, der anvendes mod fedme, er kapslerne "Reduxin". De ordineres, hvis BMI overstiger 30 kg/m2 ^, hvilket observeres ved fedme af 2. grad.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reduxin

Det betragtes som et kombinationslægemiddel, da dets virkning ikke skyldes én, men to hovedkomponenter - sibutramin og monokrystallinsk cellulose. Den første påvirker de receptorer, der er ansvarlige for mæthedsfornemmelse og appetit, og cellulose renser effektivt kroppen, og især tarmene, fra skadelige mikroorganismer og deres affaldsprodukter, slagger, toksiner, allergener og andre unødvendige stoffer, hvilket fremmer hurtigt vægttab.

" Reduksin " er et alvorligt lægemiddel, der påvirker hjernen. Det er en stor sundhedsrisiko at ordinere det til sig selv, da "Reduksin", ligesom ethvert lignende lægemiddel, har mange andre kontraindikationer ud over individuel intolerance over for lægemidlet. Disse omfatter flere hjertesygdomme, kredsløbsforstyrrelser i hjernen, overskydende skjoldbruskkirtelhormoner, alvorlige nyre- eller leverpatologier og lukketvinklet glaukom.

Mænd får ikke ordineret denne medicin til behandling af prostataadenom. Det er også forbudt at tage medicinen ved en så sjælden sygdom som fæokromocytom.

Lægemidlet bør ikke ordineres til gravide kvinder eller ammende kvinder. Det er også kontraindiceret til patienter under 18 år samt til ældre personer på 65 år og derover.

Reduxin er heller ikke ordineret til personer, der har en patologisk afhængighed, hvad enten det er af medicin, stoffer eller alkohol.

Lægemidlet bør ikke tages i kombination med andre centralt virkende lægemidler, der anvendes til vægtkontrol, MAO-hæmmere (mindst 14 dage skal gå efter afslutningen af behandlingen med dem), lægemidler, der påvirker psyken og centralnervesystemet, og tryptofanbaserede lægemidler til korrektion af søvnforstyrrelser.

Reduxin-behandling bør udføres under opsyn af en specialistlæge efter en grundig undersøgelse af patienten. Dette er et nødvendigt krav, da lægemidlet har adskillige kontraindikationer forbundet med årsagen til vægtøgning. Lægemidlet ordineres derfor ikke, hvis der er organiske årsager til fedme forbundet med interne patologier og ikke med banal overspisning (den samme hypothyroidisme).

Det vil være upassende og endda farligt at tage lægemidlet i tilfælde af alvorlige spiseforstyrrelser såsom nervøs anoreksi eller bulimi, psykiske lidelser og motoriske tics (Tourettes syndrom).

Administrationsmåde og dosering. Det anbefales at bruge lægemidlet én gang dagligt (helst om morgenen) uanset fødeindtag. Kapslerne synkes hele med en tilstrækkelig mængde vand.

I dette tilfælde bør behandlingen startes med en lægemiddeldosis på 10 mg (den optimale daglige dosis med god tolerabilitet, som kan halveres om nødvendigt). Ideelt set bør lægen bestemme den nødvendige dosis til behandling af stadium 2 fedme, men ikke patienten selv.

Lægemidlet bør tages i kombination med kost og fysisk aktivitet, samt konstant overvågning af ændringer i kropsvægt. Hvis patientens vægt er faldet med mindre end 5% i løbet af en måneds behandling med lægemidlet, skiftes der til behandling med et lægemiddel med en højere dosis (15 mg).

Et tremåneders behandlingsforløb med Reduxin er indikativt, hvor patientens kropsvægt skal falde med mindst 5%. Hvis dette ikke overholdes, er det mere hensigtsmæssigt at søge andre metoder til at bekæmpe overvægt.

Det anbefales at stoppe med at tage lægemidlet, hvis der efter at have opnået et godt resultat observeres en omvendt proces (vægtøgning på 3 kg eller mere).

Varigheden af det terapeutiske forløb bestemmes af lægen baseret på de opnåede resultater og patientens helbredstilstand, men bør under ingen omstændigheder overstige 2 år.

Indtagelse af lægemidlet kan være ledsaget af flere bivirkninger, som ofte observeres i løbet af den første måned af behandlingen med Reduxin og ikke er farlige eller irreversible. Tørre slimhinder, hovedpine, døsighed og kløe i huden kan mærkes. Nogle patienter klager over kvalme og appetitløshed, forstoppelse, apati eller angst, følelsesløshed i lemmerne, kramper og hævelse. Hjertepatienter oplever øget hjertefrekvens og øget hjertefrekvens og blodtryk. Risikoen for blødning øges. Kvinder klager over smerter under menstruation. Nogle bemærker udvikling af et influenzalignende syndrom.

Alle uønskede symptomer skal rapporteres til den behandlende læge. Samtidig er det nødvendigt regelmæssigt (én gang hver 2. uge) at måle blodtryk og puls. Hvis indtagelse af lægemidlet forårsager en stigning i blodtrykket, bør det seponeres.

Da kun anorektiske lægemidler baseret på sibutramin er blevet udbredt i vores land, kan alt ovenstående anvendes på lægemidler som Lindaxa, Goldline, Meridia og andre med en lignende sammensætning.

En anden sag er lægemidler, der blokerer optagelsen af fedtstoffer og kulhydrater. Her kan vi allerede observere diversitet både i sammensætning og i virkningsmekanismer.

Her kan vi fremhæve lægemidler, der forhindrer absorption af fedtstoffer og kulhydratblokkere. Den første gruppe omfatter lægemidler baseret på orlistat (Orlistat, Xenical, Orsothen osv.) samt de fleste kosttilskud (den samme populære Chitosan, kosttilskuddet Reduksin Light). Blandt lægemidlerne i den anden gruppe er det værd at fremhæve det hypoglykæmiske lægemiddel Glucobay baseret på acobase, lægemidler baseret på metformin (Glucophage, Gliformin, Siofor osv.), det lipidsænkende lægemiddel Lipobay med det aktive stof cerivastatin, en enterosorbent, der anvendes til behandling af stadium 2 fedme, selv hos børn, Polyphepan.

Xenical

Det er et af de hyppigst ordinerede lægemidler, der begrænser fedtoptagelsen. Dets virkning er baseret på at blokere produktionen af fordøjelsesenzymet lipase, som er ansvarlig for absorptionen af kostfedt (deres nedbrydning og absorption i mave-tarmkanalen). Således udskilles fedt fra kroppen i en stort set uændret form.

Xenical absorberes ikke i blodet, men virker direkte i mave-tarmkanalen.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er: kolestase (eller galdestagnation, mangel på dens strømning ind i tolvfingertarmen), kronisk malabsorptionssyndrom, når næringsstoffer og vitaminer fra mad absorberes i utilstrækkelige mængder, og selvfølgelig individuel intolerance over for lægemidlet. Ved epilepsi kan hyppigheden af anfald øges.

Administrationsmetode og dosering. Det anbefales at tage lægemidlet sammen med måltider eller senest en time efter det. En enkelt dosis af lægemidlet er 120 mg orlistat (1 kapsel). Hyppigheden af administration afhænger af antallet af måltider om dagen, da lægemidlet bør tages sammen med hvert hovedmåltid. Det anbefales at begrænse indtaget af fødevarer, der indeholder en betydelig mængde fedt, proteiner og kulhydrater, til 3 gange om dagen. I dette tilfælde er lægemiddelindtaget begrænset til 3 kapsler om dagen.

Hvis patienten af en eller anden grund ikke spiste på det tildelte tidspunkt, betragtes det som valgfrit at tage medicinen på det tidspunkt. Det samme kan siges om at indtage kalorielet mad med et minimumsindhold af fedt og kulhydrater.

Det er ikke meningsfuldt at tage mere end 3 kapsler om dagen, da denne behandling ikke giver de bedste resultater.

Lægemidlet anvendes med stor forsigtighed til behandling af fedme i stadium 2 hos børn under 12 år og patienter med lever- og nyredysfunktion.

Trods det lille antal kontraindikationer har lægemidlet ikke desto mindre et betydeligt antal bivirkninger. De hyppigst observerede er: oppustethed, ændringer i afføringens udseende (olieagtig afføring) og hyppighed af afføring (hyppigere trang til at afføre sig, afføringsinkontinens), ubehag (smerter af varierende intensitet, en følelse af tyngde) i maven, hovedpine. Kvinder klager over uregelmæssigheder i menstruationscyklussen.

Mindre almindelige er uspecifikke symptomer såsom luftvejs- og urinvejsinfektioner, betændelse i tandkødets slimhinde, skade på tændernes integritet, hurtig træthed og angst. Allergiske reaktioner af varierende sværhedsgrad (udslæt, hævelse af halsens slimhinde, bronkospasme, anafylaktiske reaktioner) er ikke ualmindelige. I sjældne tilfælde observeres udvikling af patologier som pancreatitis, hepatitis, diverticulitis, nefropati.

Reduksin-lys

Et kosttilskud til bekæmpelse af overvægt baseret på konjugeret linolsyre og E-vitamin. Det blokerer også optagelsen af fedtstoffer, hvilket med effektiv diætbehandling og tilstrækkelig fysisk aktivitet opnås vægttab.

Selvom dette lægemiddel ikke er et fuldgyldigt lægemiddel, har det sine egne kontraindikationer for brug. Disse er kroniske hjertesygdomme, graviditet og amning, alder under 18 år, overfølsomhed over for komponenterne i kosttilskuddet.

Ligesom Xenical anbefales det at tage Reduksin Light sammen med hvert hovedmåltid i en mængde på 1 eller 2 kapsler. Den maksimale daglige dosis er 6 kapsler.

Det terapeutiske forløb varer fra 1 til 2 måneder. Desuden skal sådanne forløb tages mindst 3 gange om året med et interval på mindst 1 måned mellem forløbene.

Bivirkningerne af lægemidlet er ikke beskrevet i instruktionerne. Der er dog bekræftet information, der indikerer en sammenhæng mellem kosttilskuddet og udviklingen af patologier som diabetes mellitus, galdesten og urolithiasis samt hypervitaminose.

Glucobay

Et lægemiddel, der blokerer optagelsen af kulhydrater. Acarbose i lægemidlet blokerer produktionen af alfa-glukosidase i bugspytkirtlen, som er ansvarlig for at nedbryde sukker til glukose og fruktose. Dette fører til, at komplekse sukkerarter mister deres evne til at blive absorberet i tarmene og komme ind i blodet. Denne virkning er effektiv både mod diabetes og til behandling af overvægt, især fedme i stadium 2.

Glucobay tages i en daglig dosis på 300 mg. Hyppigheden af indtagelse er 3 gange dagligt. Det er bedre at tage tabletten lige før måltider, hel eller tygget sammen med mad.

Hvis effekten er utilstrækkelig efter 1-2 måneders behandling, kan dosis øges til 600 mg dagligt.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er kroniske gastrointestinale patologier med nedsat absorption af næringsstoffer, patologier, der fører til flatulens, nyresvigt, graviditet og amning, alder under 18 år, overfølsomhed over for lægemidlet.

Bivirkninger omfatter: oppustethed og mavesmerter, nedsat afføringsfrekvens, kvalme, tarmobstruktion, lejlighedsvis hævelse, allergiske reaktioner i form af hududslæt.

Lægemidler kaldet enterosorbenter, som binder og fjerner skadelige stoffer og toksiner fra tarmene, hvilket hjælper med hurtigt at reducere vægten, hjælper også med at behandle mange patologier, herunder fedme i stadium 2.

Polyphepan

Et præparat fra familien af intestinale sorbenter, effektivt mod lipidmetabolismeforstyrrelser, herunder fedme. Det produceres i form af pulver, tabletter eller granulat til indvortes brug.

Den primære kontraindikation for brugen af sorbenten er overfølsomhed over for lægemidlet. Det er dog uønsket at bruge det i tilfælde af forværring af mavesår og sår på tolvfingertarmen, tarmsår og gastritis, der opstår på baggrund af lav mavesyre.

Det anbefales at tage lægemidlet halvanden time før måltider. Pulveret fortyndes i ½ glas vand, tabletterne skylles blot ned med vand. Den daglige dosis er 12-16 tabletter (for voksne) eller 8-10 tabletter (for børn).

Den daglige dosis for præparatet i pulver og granulat beregnes ud fra forholdet: 0,5-1 gram pr. kilogram vægt pr. dag. Den daglige dosis er opdelt i 3-4 doser.

Behandlingsvarigheden kan variere fra 3 til 14 dage efter lægens skøn.

I sjældne tilfælde kan indtagelse af lægemidlet ledsages af forstoppelse og allergiske reaktioner.

Andre metoder til behandling af fedme i stadium 2

Medicinsk behandling af fedme vil ikke være vellykket, medmindre den understøttes af en særlig kaloriefattig diæt og opretholdelse af fysisk form. Men selv i dette tilfælde vil kampen mod overvægt fortsætte i mere end én dag.

Behandling af fedme i stadium 2 er en lang proces, der kræver viljestyrke og en positiv indstilling fra patienten. Ofte giver patienter op og bliver deprimerede, når de ikke ser resultater inden for de næste par måneder. For at undgå sådanne situationer anbefales det at supplere fedmebehandlingen med psykologisk hjælp og ordination af antidepressiva.

Under psykoterapisessioner og hypnosesessioner lærer patienterne ikke blot at være kritiske over for deres problem, men også at udvikle korrekte spisevaner, selvkontrol under måltider, evnen til at modstå deres lyster og omgivelser under fester, evnen til at håndtere stress uden at ty til mad osv.

Fysioterapeutisk behandling af fedme viser også gode resultater, hvilket ifølge eksperter er på andenpladsen blandt andre metoder til behandling af fedme i 1., 2. og 3. grad. Målet med fysioterapi er at korrigere det endokrine system, normalisere stofskiftet og stimulere kroppens indre kræfter til at bekæmpe patologi.

Vi har allerede nævnt fordelene ved træningsterapi som en af fysioterapimetoderne. Det er også værd at bemærke et punkt som cykelergometritest, som er nødvendige på grund af det faktum, at kroppens reservekræfter falder med stigende fedme.

Massage er et vidunderligt supplement til terapeutisk træning, da det hjælper med at øge tonus og lindre træthed. Svedbehandlinger har også en god effekt (i mangel af kardiovaskulære patologier). Eksempler på sådanne behandlinger er lys-, damp- og mudderbade, våde indpakninger, paraffinbehandlinger og varme behandlinger (f.eks. bad, sauna).

Hydro- og balneoterapi er også essentielle i denne henseende. For eksempel kontrastbade med et forløb på 15-18 procedurer udført dagligt, sulfid-, kuldioxid-, radon-, hav-, jod-brombade. Forskellige brusere anvendes også i vid udstrækning til fedme i stadium 2: Charcots brusebad (fra 10 til 16 procedurer med en vandtemperatur på 30-35 grader og et stråletryk på 1,5 til 3 atmosfærer, procedurens varighed er 3-7 minutter), undervandsbrusermassage, ventilatorbruser osv.

En bred vifte af fysioterapeutiske procedurer bidrager til effektivt vægttab hos personer med fedme. Desværre er ikke alle tilgængelige på medicinske institutioner, så i tilfælde af fedme af 2. grad sendes patienter ofte til specialiserede sanatorier udstyret med forskelligt udstyr til forskellige fysioterapeutiske procedurer. For eksempel til klimatoterapi (aero-, helio-, thalassoterapi), hyperbar iltning, indtagelse af iltskum. Parallelt med dette drikkes mineralvand, hvilket reducerer resorptionen af kostfedtstoffer (Essentuki 4 eller 20, Narzan, Borjomi osv.).

Folkelig behandling af fedme i fase 2

Lægemiddelbehandling af enhver sygdom er fyldt med udvikling af forskellige bivirkninger, som ofte er farligere end selve sygdommen. Derfor søger mange patienter et alternativ til sådan behandling i traditionelle medicinske opskrifter. Og der er noget i dette, især når det kommer til behandling af fedme i stadium 2, som i sig selv ikke er så farligt for helbredet som anorektiske lægemidler, der bruges til at reducere appetitten.

Men du kan også mindske din appetit med folkemedicin. Et afkog af majssilke er fremragende til at mindske appetitten. For at forberede den medicinske sammensætning skal du tage 10 g råmateriale og hælde et glas kogende vand over det, derefter koge i en halv time og lade det køle af. Det siede afkog tages 4 gange dagligt før måltider, 3 spiseskefulde.

Havregrynsafkog (fuldkorn, ikke flager) hjælper også med at bekæmpe overvægt. For at tilberede det koges 2 spiseskefulde korn i en liter vand om aftenen, indtil det er klart. Lad det trække til morgen, si det derefter og drik et halvt glas tre gange om dagen.

Ingefærte med honning er også effektiv til at bekæmpe overvægt. Det er bedst at tilberede den med naturlig grøn te og tilsætte ingefærrodsinfusion.

En anden velsmagende og sund drik er kamillete med citron (tag en halv citron til 1 glas te).

Fastedage med frugt- og grøntsagsjuice vil også hjælpe dig med at bekæmpe vægten; citronsaft er også effektiv til vægttab.

Urtebehandling kan i mange tilfælde perfekt erstatte lægemiddelbehandling af fedme i stadie 2. Kamille, citronmelisse, katost, senna, brændenælde og andre urter vil være effektive.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Homøopati mod fedme

En af de relativt sikre metoder til behandling af fedme i stadium 2 er homøopati. Og her finder vi allerede en bred vifte af lægemidler, der hjælper med at bekæmpe både den underliggende sygdom og dens konsekvenser.

I tilfælde af ernæringsmæssig fedme på grund af overspisning og indtagelse af kalorierige fødevarer, vil følgende lægemidler være effektive: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum og Anacardium.

Hvis der er forstyrrelser i fedtstofskiftet, kan en homøopatisk læge ordinere midler som Thuja, Pulsatilla, Fucus eller Graphit.

Ud over de vigtigste homøopatiske præparater ordineres dræningsmidler for at forbedre effekten af den første og fremskynde resultatet. Sådanne præparater omfatter Lycopodium, Taraxacum, Solidago, Carduus marianus.

Behandling med homøopatiske midler tager også højde for ledsagende sygdomme. Ved hjertesygdomme kan Arnica eller Lachesis derfor ordineres, ved mave-tarmsygdomme - Calcium carbonicum, ved luftvejssygdomme - Ipecacuanha eller Kalium iodatum osv.

Læger og patienter har også gode anmeldelser af specifikke præparater, såsom "Grace" (5 granulat 3 gange dagligt en halv time før måltider) og "Dietol compositum" (8 granulat 5 gange dagligt en halv time før måltider eller en time efter). Men disse præparater bør også ordineres af en homøopatisk læge, der ikke kun tager hensyn til de eksisterende sygdomme, men også patientens krops karakteristika.

Konklusion

Kirurgisk behandling af fedme i stadium 2 er kun indiceret, når andre behandlingsmetoder har vist sig ineffektive, og overvægt truer med komplikationer, såsom type 2-diabetes, forhøjet blodtryk og åreknuder. I dette tilfælde er BMI inden for 33-35 kg/ ^m².

Bariatrisk kirurgi tyr i dette tilfælde til operationer som gastrisk bypass og justerbar gastrisk bånd, udført laparoskopisk uden snit. Læger tyr sjældnere og sjældnere til den engang så populære fedtsugning, da det giver en midlertidig effekt og ikke altid er sikkert for helbredet.

Men under alle omstændigheder er det lettere at forebygge en sygdom end at behandle den senere, hvilket i tilfælde af fedme er en lang og vanskelig proces. Og foranstaltningerne til at forebygge fedme er ret enkle: korrekt ernæring plus fysisk aktivitet for at kompensere for den energi, der kommer ind i kroppen sammen med kalorier, som efterfølgende aflejres i form af fedtdepoter, hvis den ikke bruges.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]