Behandling af akut og kronisk iridocyklitis

Afhængig af årsagen til iridocyclitis af den inflammatoriske proces udføres generel og lokal behandling af iridocyclitis.

Ved patientens første undersøgelse er det ikke altid muligt at bestemme årsagen til forekomsten af iridocyclitis. Processens etiologi kan etableres i de følgende dage, og nogle gange er det ukendt, men patienten har brug for nødhjælp: udsættelse for udnævnelsen af behandling selv i 1-2 timer kan alvorligt komplicere situationen. Øverste og bageste kamre i øjet har et lille volumen, og 1-2 dråber exudat eller pus kan fylde dem, lamme væskeudvekslingen i øjet, lim pupillen og linsen.

Førstehjælp

Med betændelse i iris og ciliary legeme af enhver art er den første hjælp rettet mod den maksimale dilatation af eleven, hvilket gør det muligt for en at løse flere problemer på én gang. For det første er udvidelsen af skibe på iris elev er komprimeret, derfor nedsætter dannelsen af ekssudat og samtidig lammet indkvartering, eleven bliver immobile, hvilket giver ro berørte organ. For det andet omdirigeres eleven fra den mest konvekse centrale del af linsen, hvilket forhindrer dannelsen af den bakre synechia og sikrer muligheden for at ødelægge den allerede eksisterende fusion. Tredje, en elev åbner ud i det forreste kammer af ekssudat akkumuleret i det bageste kammer, således forhindrer de bindingsprocesser af corpus ciliare, og fordelingen af væske i bagsiden af øjet.

For at dilatere pupillen skal man indstille en 1% opløsning af atropinsulfat 3-6 gange om dagen. Med betændelse er varigheden af mydriatisk virkning mange gange mindre end i et sundt øje. Hvis synechia allerede er fundet under den første undersøgelse, tilsættes andre mydriatiske stoffer til atropin, for eksempel en adrenalinopløsning på 1: 1000, en opløsning af mydriacil. For at øge effekten bag øjenlåget lå en smal strimmel af bomuldsuld gennemblødt i mydriatisk. I nogle tilfælde er det muligt at sætte en tør atropinkrystal bag øjnene. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af dråber (tilt, diclof, indomethacin) forbedrer mydriats virkning. Antallet af kombinerede mydriatika og indlæg i hvert enkelt tilfælde bestemmes individuelt.

Den næste måling af en ambulance er en subkonjunktiv injektion af steroidpræparater (0,5 ml dexamethason). Med purulent inflammation under bindehinden og injiceret intramuskulært med et bredspektret antibiotikum. For at eliminere smerte, foreskrive analgetika, klubelno-orbital novokain blokader.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Behandling af akut iridocyklitis

Efter afklaring af iridocyclitis etiologi udføres sanering af identificerede infokationsfokier, udvikles en ordning med generel behandling, der tildeler midler, som påvirker infektionskilden eller toksisk-allergiske virkninger. Udfør en korrektion af immunstatus. Om nødvendigt bruger de analgetika og antihistaminer.

Ved lokal behandling af iridocyclitis er en daglig korrektion af terapien nødvendig afhængig af øjets reaktion. Hvis ved traditionelle instillationer ikke kan bryde den bageste synechiae derefter yderligere indgivet enzymatisk behandling (trypsin, ligase, lekozim) som parabulbar, subkonjunktivale injektioner eller elektroforese. Det er muligt at bruge medicinske leeches i den tidlige region fra siden af det berørte øje. Den udtalte bedøvelses- og antiinflammatoriske effekt giver et forløb af pterygoal-orbitale blokader med steroide, enzymatiske præparater og analgetika.

Med rigelig eksudativ reaktion kan posterior synechia danne selv med dilatation af eleven. I dette tilfælde er det nødvendigt at afskaffe mydriatica rettidigt og kort tildele myotika. Når piggerne er gået af og pupillen er indsnævret, bliver mydriatica ("gymnastik") igen udpeget. Efter tilstrækkelig mydriasis (6-7 mm) og overtræder adhæsioner atropin erstattet mydriatika korttidsvirkende, som ikke øges i intraokulært tryk efter længere tids brug, og ingen sidereaktioner (mundtørhed, psykotiske reaktioner hos ældre). For at eliminere bivirkning af lægemidlet på patientens krop, hensigtsmæssigt ved inddrypning af atropin 1 min finger presselokalerne og lavere lacrimal punkt lacrimal sac, når lægemidlet ikke trænger gennem tåre måder i nasopharynx og mavetarmkanalen.

På det tidspunkt, hvor du beroliger øjet, kan du bruge magnetoterapi, en helium-neon laser, elektro- og fonophorese med medicin til hurtigere opløsning af det resterende exudat og synechia.

Behandling af kronisk iridocyklitis

Behandling af kronisk iridocyklitis er lang. Taktik af specifik etiologisk terapi og genoprettende behandling udvikles i fællesskab med en terapeut eller phthisiatrist. Lokale aktiviteter for tuberkulose iridocyclitis udføres på samme måde som i sygdomme i andre ætiologier. De har til formål at eliminere fokus for inflammation, resorption af exudat og forebyggelse af infektion hos eleven. Ved fuldstændig adhæsion og infektion hos eleven forsøger du først at bryde adhæsionerne ved hjælp af konservative midler (mydriatiske og fysioterapeutiske virkninger). Hvis dette ikke virker, adskilles piggerne kirurgisk. For at genskabe kommunikationen mellem øjets forreste og bageste kamre, anvendes laserpulset stråling, hvorigennem et hul (coloboma) laves i iris. Laser iridektomi udføres normalt i det øvre basale område, da denne del af iris er dækket af øjenlåget, og den nyoprettede åbning ikke giver for meget lys.