Forbindinger til brandsår: sterile, aseptiske, konturerede, gel, salver

Til behandling af brandskader af varierende sværhedsgrad og lokalisering anvendes bandager. Lad os overveje deres typer, regler og anvendelsesmetoder samt terapeutiske egenskaber.

Skader på hud og slimhinder forårsaget af kemikalier, høje eller lave temperaturer, stråling eller elektricitet er en forbrænding. Detaljerne ved denne type skade afhænger af egenskaberne ved det forårsagede stof og patientens individuelle krops karakteristika (hudtype, alder, omfang af skaden). De vigtigste typer forbrændinger er:

• Termisk – opstår på grund af kontakt med kogende vand, varm luft eller damp, varme genstande. Skadens omfang afhænger af stoffets virkningsvarighed.
• Elektrisk – forekommer oftest ved arbejde med elektrisk udstyr eller på grund af lynnedslag. Hudskader ledsages af forstyrrelser i det kardiovaskulære system og åndedrætssystemet. Selv et lille sår forårsager hovedpine, svimmelhed og bevidsthedstab. De sidste stadier fremkalder åndedrætsstop og klinisk død.
• Stråling - skader forårsaget af ultraviolet stråling. Opstår på grund af langvarig udsættelse for solen.
• Kemisk – udvikles ved kontakt med kemisk aggressive stoffer. Skadens omfang og omfang afhænger af reagentets koncentration og eksponeringstid for levende væv.

Bandager anvendes på alle typer forbrændinger. De bruger specielle helende salver, antiseptiske midler, desinfektionsopløsninger og andre præparater, der fremskynder helingsprocessen.

Algoritme til påføring af forbindinger til forbrændinger og frostskader

En forbrænding er en skade, som ingen er immun over for. Effektiviteten af helbredelsen afhænger af korrekt og rettidig behandling. For at hjælpe offeret er det nødvendigt at kende algoritmen til påføring af bandager. I tilfælde af forbrændinger og frostskader er det værd at overveje lokaliseringen og omfanget af læsionen.

• Først og fremmest er det nødvendigt at sikre sterilitet. Hvis der ikke er en bandage ved hånden, og der anvendes et stykke stof, skal det være rent, da der er risiko for infektion. Bandagen kan påføres uafhængigt ved 1-2 graders forbrændinger, det vil sige med rødme og blærer på huden.
• Ved mere alvorlige skader på 3-4 grader, hvor muskelvæv er synligt, anbefales bandager ikke, men der er behov for akut lægehjælp. Da bandagen kan klæbe til vævet, vil udskiftning af den forårsage alvorlige smerter og øge risikoen for infektion.
• Bandagen påføres efter at det forfrosne eller forbrændte område er blevet renset for snavs og behandlet med en speciel antibakteriel eller antiseptisk salve. Sårbehandling fremmer normal vævshelbredelse og reducerer smerter.

Før en bandage påføres sårområdet, er det nødvendigt at genoprette normal blodcirkulation. Ved forfrysninger anbefales det at gnide og varme huden op, og ved forbrændinger anbefales det at stoppe temperaturpåvirkningen og afkøle skadestedet. Derefter skal smerterne lindres og infektionen forebygges.

Lad os se på de grundlæggende regler for påføring af en bandage:

1. Vask dine hænder grundigt, og klargør sterile materialer (bandage, stykke stof, gaze) til forbindingen. Brug af snavsede forbindingsmaterialer er farligt, da det kan forårsage en smitsom infektion i såret.
2. Undersøg omhyggeligt det forbrændte område, det er nødvendigt at bestemme graden af forbrændingen. Først derefter kan du beslutte, om du vil yde førstehjælp selv eller tage på hospitalet. Glem ikke, at et brandsår, uanset dets størrelse og placering, er meget alvorligt, og uden korrekt behandling kan det føre til alvorlige komplikationer.
3. Hvis der findes en salve mod forbrændinger, antiseptisk eller smertestillende salve, skal den påføres huden, inden bandagen påføres. Dette vil reducere smerte og hjælpe med at komme sig hurtigere efter skaden, hvilket giver beskyttelse mod mikrober.
4. Forbind forsigtigt det skadede område, og prøv at undgå at forårsage smerte hos offeret.

Den største vanskelighed ved påføring af bandager er at bestemme graden af forbrændingen. Hvis epidermis er rød og der er blærer på den, indikerer dette 1-2 grader. Mere alvorlige sår kræver lægehjælp. Hvis skaden er alvorlig, og huden er blevet sort, er amputation af de beskadigede lemmer mulig uden akut indlæggelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Antiseptiske forbindinger til forbrændinger

Effektiviteten af behandling af forbrændinger afhænger ikke kun af rettidig lægehjælp, men også af de anvendte lægemidler. Antiseptiske forbindinger til forbrændinger er nødvendige for at forhindre infektion og ødelægge forrådnelsesbakterier. Lægemidlet har en desinficerende, bakteriostatisk, bakteriedræbende og antiforrådnelseshæmmende virkning.

I dag tilbyder det farmaceutiske marked en række antiseptiske midler i forskellige former, der kan bruges til forbindinger og sårbehandling. Deres anvendelse forklares ved, at selvom betingelserne for fuldstændig sterilitet er opfyldt, trænger et lille antal bakterier ind i såret. Til periodisk behandling af små forbrændinger er præparater baseret på jod eller sølv, men uden alkohol, bedst egnede.

Lad os se på de mest effektive antiseptiske midler til behandling af forbrændinger af varierende sværhedsgrad:

• Argacol er en hydrogel med de aktive ingredienser: poviargol, catapol, dioxidin. Den har en antimikrobiel virkning. Den bruges til at behandle forbrændinger, snitsår, hudafskrabninger og andre hudskader. Efter påføring på huden danner den en elastisk, luft- og vandgennemtrængelig film.
• Amprovizol er et kombinationsprodukt med anæstesi, D-vitamin, mentol og propolis. Det har anti-forbrændings, antiseptiske, antiinflammatoriske, kølende og smertestillende egenskaber. Det er effektivt til behandling af førstegrads forbrændinger og solskoldning.
• Acerbin er et antiseptisk middel til udvortes brug. Det fås i sprayform, hvilket gør det lettere at påføre sår. Aktive ingredienser: benzoesyre, æblesyre og salicylsyre, propylenglycol. Sprayen bruges til behandling af forbrændinger, sår og åbne sår på huden. Fremskynder regenerering, reducerer dannelsen af ekssudat og fremmer skorpedannelse.
• Betadine er et lægemiddel med en bred vifte af anvendelser. Det har flere former for frigivelse: salve, opløsning, suppositorier. Det aktive stof er jod. Det har bakteriedræbende egenskaber, og dets virkningsmekanisme er baseret på destruktion af proteiner og enzymer fra skadelige mikroorganismer. Det bruges til antiseptisk behandling af forbrændinger og sår, desinfektion. Det kan bruges som et middel til primær behandling af hud og slimhinder fra inficerede materialer.
• Miramistin er et lægemiddel med en hydrofob virkning på skadelige mikroorganismer. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer og har en svampedræbende virkning. Det bruges til at behandle forbrændinger, sår, trofiske sår, suppurationer, frostskader og andre inficerede læsioner. Miramistin anvendes i dermatologi, gynækologi, venerologi og tandpleje.
• Tsigerol er en antiseptisk opløsning med desinficerende og sårhelende egenskaber. Den bruges til behandling af forbrændinger, nekrotiske og granulerende sår samt trofiske sår.
• Chlorhexidin er en lokal antiseptisk opløsning med bakteriedræbende egenskaber. Dens virkningsmekanisme er baseret på at ændre cellemembranerne hos skadelige mikroorganismer. Det bruges til at behandle hud med forbrændinger, dybe sår, hudafskrabninger og også under kirurgiske indgreb.

Alle ovenstående præparater er egnede til behandling af beskadiget hud. Før bandagen påføres, kan såret behandles med medicin, eller en bandage dyppet i præparatet kan påføres huden. Der findes også færdiglavede antiseptiske bandager mod forbrændinger:

• VitaVallis bruges til behandling af 1-4 graders forbrændinger, termiske og granulerende sår i den postoperative periode og til at beskytte transplanteret hud mod sekundær infektion. Fremskynder regenereringsprocessen på celleniveau og minimerer ardannelse. Det er en god smertestillende middel. Forbindingsmaterialet er lavet af antimikrobiel sorptionsfiber med kolloidt sølv og aluminiumpartikler og er beregnet til engangsbrug.
• Aktivtex - specielle tekstilklude imprægneret med medicinske stoffer (antiseptiske midler, bedøvelsesmidler, antioxidanter, hæmostatika). Til forbrændinger med en udtalt inflammatorisk proces er forbindinger med et antiseptisk middel (miramistin) og bedøvelsesmiddel (chlorhexidin, lidokain, furagin) egnede.
• Voskopran er et forbindingsmateriale i form af et polyamidnet, som er imprægneret med et antiseptisk middel og bivoks. Det klæber ikke til sårområdet, sikrer udstrømning af ekssudat, fremskynder heling og minimerer dannelsen af ar.
• Biodespol er en medicinsk belægning med et antiseptisk middel (chlorhexidin, miramistin) og et bedøvelsesmiddel (lidokain). Renser såret for tynd skorpe og fibrin, aktiverer epitelisering.

For at behandle et brandsår kan man behandle vævet med chlorhexidin, derefter en hvilken som helst antiseptisk spray, påføre en bandage (VitaValis, Branolid) og en salve indeholdende sølv. Det er i denne rækkefølge, at præparaterne påføres forbrændingen under en steril bandage.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hvor ofte skal man skifte forbindinger ved forbrændinger?

Den førende plads i behandlingen af forbrændinger indtages af forbindinger, hvis virkning har til formål at genoprette hudens integritet og beskytte mod infektion. Før deres påføring behandles sårområderne med specielle antiseptiske opløsninger og andre desinficerende og antiinflammatoriske lægemidler.

Hvor ofte man skal skifte forbindinger ved forbrændinger afhænger af læsionens område og dybde. Som regel skiftes forbindinger 1-2 gange om dagen. Hvis det er muligt, er det bedre at lade såret være åbent (forudsat at der ikke er infektion), så der kan dannes en skorpe. Oftest påføres forbindinger ikke kun på forbrændingsoverfladen, men også på det omkringliggende raske væv for at beskytte det mod skader.

Sterile forbindinger til 2. grads forbrændinger

De førende skader i hjemmet er 2. grads termiske forbrændinger. De vigtigste tegn på skader er: hævelse og rødme i huden, ømhed, forekomst af store blærer med væske. Sådanne sår er særligt farlige, da der er risiko for betændelse, hvis de behandles forkert. Som følge heraf forsinkes helbredelsen efter forbrændingen med et par måneder i stedet for 2-3 uger.

Det er strengt forbudt at røre ved forbrændingen med hænderne eller åbne blærer. Hvis der kommer kontaminering på huden, bør du konsultere en læge, som vil rense såret og forebygge mikrobiel infektion. Hvis et lille hudområde er berørt, kan behandlingen udføres derhjemme. Terapien består af:

• Daglige påklædningsskift.
• Behandling af såroverfladen med antiseptiske midler.
• Behandling af såret med en speciel anti-forbrændingssalve.

Sterile forbindinger til 2. grads forbrændinger skal påføres med medicinske handsker. Hvis forbrændingen begynder at ulme, er behandling af såret med antiseptiske opløsninger og salver indiceret. Til heling anvendes præparater, der fremskynder vævsregenerering: salver med levomycetin, E-vitamin, havtornolie og andre stoffer.

De mest almindeligt anvendte midler er:

• Panthenol er et lægemiddel med det aktive stof dexpanthenol. Det bruges til at fremskynde helingen af hud og slimhinder i tilfælde af skader af forskellig oprindelse. Det er effektivt i tilfælde af forbrændinger, aseptiske sår i den postoperative periode, såvel som i tilfælde af hudtransplantationer. Det har flere frigivelsesformer, hvilket letter dets påføring på beskadigede områder.
• Dermazin er et sulfadiazinderivat af sølv med et bredt spektrum af antimikrobiel virkning. Det bruges til at behandle brandsår af varierende lokalisering og sværhedsgrad. Det er en fremragende forebyggende foranstaltning mod infektion af såroverflader. Det hjælper med trofiske sår og andre skader.
• Syntomycin-emulsion er et antibakterielt middel, der i sin virkning ligner levomycetin. Det påvirker proteinmetabolismen af patogene bakterier og ødelægger dem. Det fremskynder processen med regenerering af beskadiget væv på celleniveau og minimerer dannelsen af ar.
• Olazol er en aerosol med havtornolie, chloramphenicol, borsyre og anæstesi. Det lindrer smerter og har en antibakteriel virkning, reducerer ekssudation og fremskynder epiteliseringsprocessen. Det bruges til forbrændinger, sår, trofiske sår og inflammatoriske læsioner i epidermis.
• Solcoseryl er et biogent stimulerende middel, hvis virkning er rettet mod at ødelægge skadelige mikroorganismer og genoprette beskadiget væv. Effektiv til 2-3 graders forbrændinger.

Medicin bør påføres sårområdet, inden der påføres en bandage. For hurtigere heling anbefales det at udføre proceduren 2 gange om dagen.

Salveforbindinger til forbrændinger

For at lindre smerter, fremskynde epiteliseringsprocessen og hudgendannelsen anvendes salveforbindinger. Ved forbrændinger anvendes følgende lægemidler oftest:

• Levomekol

Et lægemiddel med en kombineret sammensætning. Indeholder et immunstimulerende middel (methyluracil) og et antibiotikum (chloramphenicol). Det er aktivt mod de fleste skadelige mikroorganismer, mens tilstedeværelsen af pus ikke reducerer antibiotikumets virkning. Forbedrer vævsregenereringsprocessen, har en antiinflammatorisk virkning og reducerer dannelsen af ekssudat. Det bruges til 2-3 graders forbrændinger, purulent-inflammatoriske sår og bylder. Salven påføres sterile servietter, og sårene fyldes løst med dem. Forbindingen påføres dagligt, indtil huden er fuldstændig renset. Den primære kontraindikation er intolerance over for de aktive komponenter. Bivirkninger manifesterer sig i form af allergiske reaktioner.

• Ebermin

Et eksternt middel med bakteriedræbende egenskaber, der stimulerer sårheling. Indeholder sølvsulfadiazin, dvs. et stof, der forårsager død af skadelige mikroorganismer. Det bruges til at behandle dybe og overfladiske forbrændinger af varierende sværhedsgrad og lokalisering. Salven normaliserer væksten af kollagenfibre og forhindrer patologisk ardannelse i vævet. Midlet påføres huden i et lag på 1-2 mm, og en bandage eller andet forbindingsmateriale med en netstruktur påføres ovenpå. Forbindinger udføres 1-2 gange i løbet af 48 timer, behandlingsforløbet er fra 10 til 20 dage. Bivirkninger manifesterer sig i form af lokale allergiske reaktioner.

• Argosulfan

Et lægemiddel med antimikrobielle og sårhelende egenskaber. Det har en udtalt smertestillende effekt, reducerer smerte og sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Det aktive stof er sulfathiazol. Det anvendes til forbrændinger af varierende sværhedsgrad og oprindelse, forfrysninger, samt trofiske sår, snitsår og infektioner. Salven kan påføres både under en steril bandage og på åben hud 1-3 gange dagligt. Bivirkninger manifesterer sig som lokale allergiske reaktioner. Lægemidlet anbefales ikke til patienter med intolerance over for dets komponenter, til børn under 2 måneder og med medfødt mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase.

• Eplan

Et præparat til udvortes brug med udprægede sårhelende, bakteriedræbende og regenererende egenskaber. Det har flere frigivelsesformer: liniment i dråbeflasker, creme og medicinsk gaze, salveforbindinger. Det bruges til alle typer forbrændinger, snitsår, hudafskrabninger, allergiske reaktioner og til at forebygge sårinfektion. Den eneste kontraindikation er intolerance over for de aktive komponenter. Medicinen påføres huden, indtil defekten er fuldstændig helet.

• Redningsmand-forte

Et komplekst præparat med en synergistisk effekt. Blødgør, nærer og fremskynder vævsregenerering. Har en antibakteriel, lindrende, smertestillende og afgiftende effekt. Efter påføring på huden danner det en film, der forhindrer udtørring af beskadiget væv. Det bruges til termiske og kemiske forbrændinger, blå mærker, forstuvninger, sår, hudafskrabninger, bleudslæt. Hjælper med sekundær infektion og akutte inflammatoriske sygdomme i hud og slimhinder. Før påføring af produktet skal huden vaskes med et antiseptisk middel og tørres. Påfør først salven og derefter en bandage ovenpå som et isolerende lag.

Våde forbindinger til forbrændinger

I tilfælde af termisk, kemisk eller strålingsskade på huden af mild eller moderat sværhedsgrad anbefales en lukket behandlingsmetode. Vådforbindinger til forbrændinger er nødvendige for at beskytte sårområdet mod infektion, minimere den inflammatoriske proces, lindre smerter og fremskynde regenerering.

Før bandagering skal såroverfladen vaskes med en antiseptisk opløsning, eller en bandage med Furacilin, Iodopyrin, Chlorhexidin eller Miramistin skal påføres såret. Derefter tørres huden, og salven påføres. Bandager kan lægges i blød i medicinske salver og påføres såret, eller medicinen kan påføres direkte på skaden. Proceduren udføres, mens bandagen tørrer, normalt 2-3 gange om dagen, indtil den er fuldstændig hel.

Gelforbindinger til forbrændinger

Til behandling af forbrændinger af varierende sværhedsgrad anvendes lægemidler med varierende effektivitet. Gelforbindinger til forbrændinger er et specielt forbindingsmateriale, der indeholder et vandigt dispersionsmedium (dannet af mikroheterogene kolloidale opløsninger). Hydrogel er et porøst materiale, der svulmer kraftigt op i vand eller en vandig opløsning. Sådanne forbindinger er imprægneret med biologisk aktive forbindelser, hvis virkning har til formål at desinficere såret og fremskynde epiteliseringsprocessen.

Gelforbindinger har en række fordele i forhold til salver:

• Gelens vandige miljø stimulerer penetrationen af antiseptiske og antiinflammatoriske komponenter i sårområdet. Dette fremskynder helingsprocessen og minimerer risikoen for infektion.
• De aktive stoffer i gelbasen frigives gradvist fra bæreren, hvilket giver en langvarig terapeutisk effekt. Gelens polymermatrix styrer frigivelseshastigheden af medicinske komponenter, hvilket sikrer deres levering til de områder, der har brug for dem.

Lad os se på populære gelbaserede forbindinger til brandsår:

1. OpikUn – gelbandager og -servietter til behandling af sår og brandsår. De har antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger. De fremskynder epiteliseringsprocessen, forhindrer forekomsten af blærer (forudsat at bandagen blev påført umiddelbart efter forbrændingen), køler såret og lindrer smerter. De klæber ikke til såroverfladen, er åndbare. Bandagerne er hypoallergeniske og har en gennemsigtig bund, som giver dig mulighed for at overvåge forbrændingens tilstand. De anbefales til brug som førstehjælp til forbrændinger på 1-3 grader og til at forhindre purulente komplikationer fra sår af enhver oprindelse.
2. Apollo - forbindinger med hydrogel, bedøvende og smertestillende middel. Virkningsmekanismen for dette forbindingsmateriale fremmer hurtig afkøling af skaden, minimerer smerte og bekæmper patogene mikroorganismer. Apollo har en antiinflammatorisk effekt og fjerner ubehagelig lugt fra såret. Forbindingerne sidder godt fast på såroverfladen og er nemme at fjerne. De skal skiftes hver 24.-48. time og kan kombineres med andre forbindinger eller medicin.
3. Granuflex er en hydrokolloidforbinding med sølv. Effektiv til behandling af 2. grads forbrændinger. Absorberer sårvæske og danner en gel, der giver et fugtigt miljø og fremmer fjernelse af dødt væv fra såret. Sølvioner har en bakteriedræbende effekt, reducerer risikoen for infektion og er aktive mod en bred vifte af skadelige mikroorganismer.

Men på trods af alle de nyttige egenskaber har gelforbindinger en række kontraindikationer. Forbindingsmaterialet anvendes ikke til sår med rigelig udflåd eller med purulent-nekrotiske læsioner. De er heller ikke egnede til patienter med individuel intolerance over for deres aktive komponenter.

Forbindinger til forbrændinger Branolind

En af de mest populære lægemidler, der anvendes til behandling af epidermisskader af forskellige årsager, er Branolind. Lægemidlet er en gazebind dyppet i en medicinsk salve (peruviansk balsam). Oftest anvendes bandager til forbrændinger. Branolind er lavet af en netbase af bomuld med høj luft- og sekretpermeabilitet. En pakke indeholder 30 bandager, der hver har en beskyttende indpakning.

Bomuldsbasen er imprægneret med peruviansk balsam, vaseline, hydrogeneret fedt og andre stoffer. Denne sammensætning har en kompleks terapeutisk effekt på skader, giver antibakteriel, antiseptisk og antiinflammatorisk aktivitet. Branolind fremskynder processen med vævsregenerering og minimerer risikoen for ardannelse.

• Indikationer for brug: behandling og pleje af overfladiske sår (termiske og kemiske forbrændinger, hudafskrabninger, blå mærker), forfrysninger, purulente bylder. Produktet anvendes til hudtransplantationer, phimose-operationer og til behandling af inficerede sår.
• Brugsanvisning: Åbn pakken med en bandage i passende størrelse (afhængigt af skadens omfang), fjern det beskyttende papirlag og læg det på såret. Fjern derefter et andet beskyttende lag og dæk med en bandage. Bandagen skal skiftes hver 2.-3. dag eller ved hvert bandageskift. På grund af salvebasen klæber en sådan kompres ikke til huden, hvilket gør det muligt at fjerne den smertefrit.
• Kontraindikationer: Må ikke anvendes ved intolerance over for aktive komponenter og til behandling af skader med nekrotisk proces. Branolind kan forårsage lokale allergiske reaktioner af varierende sværhedsgrad. For at eliminere dem er det nødvendigt at stoppe med at bruge produktet.

Forbindinger til forbrændinger af varierende sværhedsgrad forenkler behandlingsprocessen. De kan bruges sammen med forskellige antiseptiske, antiinflammatoriske eller smertelindrende salver og opløsninger. De beskytter såret mod infektion og fremskynder processen med regenerering af skader.

[ 7 ], [ 8 ]