Atypisk autisme

En psykoneurologisk lidelse fra gruppen af ASD-patologier er atypisk autisme. Lad os se på tegnene, årsagerne, behandlingsmetoderne og andre træk ved denne sygdom.

Autisme er et bredt begreb, der omfatter en række afvigelser og psykiske lidelser hos både børn og voksne. Sygdommen har flere former og stadier, da patologien er forbundet med en krænkelse af hjernestrukturer.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme, tiende revision af ICD-10, er autisme i kategori V. Psykiske og adfærdsmæssige lidelser:

F80-F89 Forstyrrelser i den psykiske udvikling.

• F84 Almene psykologiske udviklingsforstyrrelser.
  • F 84.1 Atypisk autisme.

Psykiske lidelser er opdelt i to former afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af mental retardering:

• F84.11 – ved mental retardering omfatter diagnosen autistiske karakteristika.
• F84.12 – uden mental retardering er patientens intellektuelle evner inden for normale grænser. Diagnosen kan omfatte atypiske psykoser.

I de fleste tilfælde udvikler atypiske autister sig på samme niveau som raske børn i de første leveår. De første symptomer på lidelsen viser sig efter 3 år, mens den klassiske form manifesterer sig i en tidligere alder. Lidelsen diagnosticeres ofte hos børn med alvorlige specifikke receptive taleforstyrrelser og psykiske handicap.

ICD-10 opdeler også atypisk autisme i to undertyper afhængigt af debutalder:

• Ikke i den typiske alder, det vil sige efter 3 år. Samtidig manifesterer klassisk autisme sig i spædbarnsalderen.
• Debut før 3 år med atypiske symptomer. Denne type gælder for patienter med svær mental retardering.

Uanset hvilken form af sygdommen der identificeres, kan den ikke helbredes fuldstændigt. Der anvendes en individuel tilgang til behandling af patienter og tilpasning til samfundet. Dette hjælper med at lindre patologiske symptomer og forbedre patientens liv.

Epidemiologi

Ifølge medicinsk statistik er den atypiske form for autisme ekstremt sjælden. Der er omkring to tilfælde af atypisk autisme pr. 10.000 personer med den klassiske form af sygdommen. Desuden er mandlige patienter mere tilbøjelige til at blive syge end kvinder.

Denne statistik bekræftes af forskere fra Yale University. De har fastslået, at piger har visse genetiske faktorer, der beskytter dem mod psykoneurologiske lidelser inden for ASD-spektret. Nogle mennesker med denne patologi er i stand til at leve produktivt og uafhængigt, mens andre har brug for livslang støtte og omsorg.

Årsager atypisk autisme

Forekomsten af ikke-specifikke gennemgribende udviklingsforstyrrelser er forbundet med skader på hjernestrukturer. Hovedårsagerne til den smertefulde tilstand omfatter:

• Arvelig prædisposition – meget ofte har patienter med denne diagnose slægtninge med autismespektrumforstyrrelser eller andre psykiske lidelser. [ 1 ]
• Genetisk prædisposition – ifølge undersøgelser øges risikoen for at udvikle lidelsen betydeligt hos bærere af gener som SHANK3, PTEN, MeCP2 og andre. Men i øjeblikket er det umuligt præcist at forudsige sygdommens udvikling baseret på disse geners opførsel.
• Sygdomme hos moderen under graviditeten, især i første trimester. Livmoderblødning, intrauterine infektioner, komplicerede fødsler, for tidlig fødsel osv. er også farlige.
• Minimal hjernedysfunktion – patologiske forandringer i hjernen, i lillehjernen og subkortikale strukturer, underudvikling af venstre hjernehalvdel.
• Biokemiske faktorer (forkert enzymmetabolisme osv.).
• Nedsat knogle- og generel motorisk udvikling.
• Ernæringsmæssige og metaboliske forstyrrelser.

Udviklingen af afvigelsen kan være forårsaget af epilepsi, skizofreni, Downs syndrom, Rett syndrom, Martin-Bell syndrom. Uofficielle versioner af oprindelsen af ASD inkluderer børnevaccinationer med vacciner, der indeholder kviksølv (thimerosal). [ 2 ] Forskere mener, at sygdommens forekomst i de fleste tilfælde er forårsaget af en kombination af genetiske faktorer og ugunstige eksterne påvirkninger.

Risikofaktorer

Forskere har identificeret omkring 19 faktorer, der øger risikoen for at udvikle autismespektrumforstyrrelser. Alle risikofaktorer er opdelt i medfødte og erhvervede. Lad os se på de vigtigste:

• Neonatale anfald på grund af hypoxi eller hjerneskade under fødslen. Børn, der har haft dem, har en høj risiko for at udvikle autisme.
• Neonatale infektioner.
• For tidlig fødsel.
• Trussel om abort efter 20 uger.
• Asfyksi under fødslen.
• Forskellige postpartumkomplikationer hos nyfødte.
• Cerebral parese.
• Muskelsvind.
• Neurofibromatose.
• Medicin under graviditet: Kvinder, der tager medicin mod infektioner, diabetes, epilepsi eller psykiske lidelser, har større sandsynlighed for at føde børn med autismespektrumforstyrrelser.
• Graviditet efter langvarig brug af medicin.
• Asfyksi under fødslen.
• Moderens alder. Risikoen for at føde et barn med autismespektrumforstyrrelser er øget for kvinder under 25 år og falder for mødre over 35 år. Nyere undersøgelser afkræfter fuldstændigt tidligere undersøgelser, der hævdede, at risikoen for at føde et barn med autisme og andre lidelser er signifikant øget for mødre over 35 år.
• Hypertension, astma, fedme hos moderen. Disse sygdomme øger risikoen for at udvikle autismespektrumforstyrrelser hos barnet, uanset om disse sygdomme behandles eller ej.

Baseret på ovenstående faktorer kan det konkluderes, at uspecifik gennemgribende udviklingsforstyrrelse er multifaktoriel.

Patogenese

Ifølge den udførte forskning har atypisk autisme ikke en enkelt udviklingsmekanisme, hverken på molekylært eller cellulært niveau. Lidelsens patogenese er forbundet med genmutationer, forstyrrelser i molekylære kæder og mange andre faktorer.

Risikoen for at udvikle autismespektrumforstyrrelser er et resultat af påvirkningen af mange faktorer, der virker ind i løbet af udviklingsfasen og påvirker hjernens funktionelle systemer.

Symptomer atypisk autisme

I sin sværhedsgrad ligner atypisk autisme den klassiske form, men har et snævrere symptomspektrum.

De vigtigste symptomer på ikke-specifik gennemgribende udviklingsforstyrrelse omfatter:

• Problemer med kommunikation i samfundet - dette symptom er individuelt for hver patient, da nogle børn undgår kontakt med andre på enhver mulig måde, mens andre tværtimod oplever mangel på kommunikation, men ikke forstår, hvordan man korrekt kontakter mennesker.
• Taleproblemer – der opstår vanskeligheder, når man forsøger at formulere og udtrykke tanker verbalt på grund af et begrænset ordforråd. Samtidig kan der også opstå problemer med at forstå en andens tale. En autistisk person opfatter bogstaveligt talt figurative betydninger og gentager ord og sætninger.
• Følelsesmæssig ufølsomhed – lidelser forbundet med manglende evne til at opfatte verbale signaler (bevægelser, nik, ansigtsudtryk, stillinger, øjenkontakt), opfattelse og udtryk af følelser. På grund af dette synes patienten at være absolut ligeglad med, hvad der sker. Samtidig kan en person opleve følelser, men ikke vide, hvordan man udtrykker dem.
• Udtryksløse ansigtsudtryk - der er ingen gestikulering, bevægelser og følelser ser kantede ud. Der er heller ingen rollespil, det vil sige, at der opstår problemer, når man opbygger relationer med jævnaldrende, ældre og kære.
• Aggression og irritabilitet – da sygdommen udvikler sig på grund af visse lidelser i centralnervesystemet, reagerer patienterne kraftigt på eventuelle irritanter. Upassende adfærd opstår som reaktion på selv de mest harmløse faktorer.
• Begrænset tænkning – patienten mangler fleksibilitet i adfærd og tænkning. Der er en tendens til pedanteri, monotoni, streng rutine og stereotyp adfærd. Det er svært for en autistisk person at tilpasse sig noget nyt, han kan gå i panik over minimale ændringer, fremkomsten af nye mennesker eller ting i livet.
• Smalle interesser – patienten har en øget interesse for et bestemt emne. For eksempel kan et barn kun lege med biler og kun se én tegnefilm og viser aggression, når det forsøger at diversificere sin fritid.

Ovenstående symptomer kan suppleres af tegn på den klassiske form af lidelsen.

Første tegn

Ifølge undersøgelser viser de første symptomer på atypisk autisme sig meget senere og er mindre udtalte end tegnene på den klassiske form af sygdommen. Men det betyder ikke, at lidelsen er mildere end normalt. I nogle tilfælde har autistiske manifestationer mere alvorlige symptomer.

I de fleste tilfælde udvikler en atypisk autistisk person sig normen, men efter tre år begynder vedkommende at miste tidligere erhvervede færdigheder. Udviklingen stopper, barnet udvikler taleforstyrrelser og en alvorlig form for mental retardering. Stereotyper kan observeres i barnets adfærd.

Et andet karakteristisk træk ved ASD er sensoriske handicap, som er forbundet med de særlige forhold i hjernens opfattelse og bearbejdning af visuel, auditiv, taktil, gustatorisk og olfaktorisk information. I dette tilfælde manifesterer lidelsen sig med følgende symptomer:

• Intolerance over for at berøre kroppen, hovedet, håret. Barnet protesterer mod kram, påklædning og badning.
• Øget lugtesans. Patienter oplever ofte øget følsomhed over for bestemte lugte.
• Anfald af "pseudo-døvhed". Patienten reagerer ikke på høje lyde eller opkald, men har samtidig normal hørelse og reaktioner.

Ved atypisk autisme kan der udvikles psykoser, der ligner hinanden i symptomer og forløb, og som er karakteriseret ved anfald og regressiv-katatoniske lidelser. Disse psykoser udvikler sig på baggrund af dysontogenese med efterfølgende udskiftning af følgende stadier: autistisk, regressiv, katatonisk, med en tilbagevenden til det autistiske stadie mellem anfaldene. [ 3 ]

Der er også en række adfærdsmæssige tegn på lidelsen, der er karakteristiske for mange former for ASD:

Børn under et år

• De kan ikke lide at blive holdt.
• Der er ingen fiksering af blikket på moderens ansigt.
• Barnet bruger ikke fagter til at udtrykke følelser eller identificere behov.
• En autistisk person har intet behov for følelsesmæssig nærhed med forældre.
• Børn skelner ikke mellem nære mennesker og andre voksne og smiler ikke, når de ser dem.
• Barnet undgår selskab med andre børn eller voksne.

Børn over et år gamle

• Barnet gentager ikke de voksnes adfærd.
• Vanskeligheder med at lære hverdagsfærdigheder.
• Kræsen spisning.
• Det er svært at få kontakt med mennesker og etablere sociale forbindelser.
• Patienten bruger ikke tale til at kommunikere med andre.
• Ligegyldighed over for omverdenen.
• Øget følsomhed over for lyde og øget taktil følsomhed.
• Mangel på frygt.
• Manglende tilknytning til sine kære.
• Fragmenteret opfattelse af verden.
• Stereotypi.
• Følelsesmæssig kulde.

Ovenstående symptomer er typiske for børn under tre år. Ud over de adfærdsmæssige tegn på atypisk autisme har barnet nedsat almenmotorik og finmotorik. Dette manifesterer sig ved forkert kropsholdning på grund af muskelsvaghed. Fordøjelsesforstyrrelser, et svagt immunforsvar og dermatologiske problemer er mulige.

Atypisk autisme uden mental retardering

En af formerne for ASD er atypisk autisme uden mental retardering (ICD-10-kode F84.12), som kan omfatte atypiske psykoser. Oftest refererer denne form for psykoneurologisk patologi til Aspergers syndrom eller højtfungerende autisme. [ 4 ]

Denne sygdom er en atypisk lidelse med bevarede mentale evner. Det vil sige, at patienterne har normal eller høj intelligens, og i nogle tilfælde unikke egenskaber. Men denne patologi er karakteriseret ved forstyrrelser i adfærds-, kommunikations- og følelsesmæssige områder.

Aspergers syndrom manifesterer sig i de første tre år af et barns liv. Symptomerne er så vage, at lidelsen ofte diagnosticeres i voksenalderen ved hjælp af forskellige tests og differentialmetoder.

Der er en række hovedtegn på ASD uden mental retardering:

• Overholdelse af ritualer, gentagne handlinger, taleklichéer.
• Upassende adfærd i samfundet.
• Bogstavelig opfattelse af talemønstre, formel talemåde, monoton tale.
• Nedsat motorisk koordination.
• Ustabil øjenkontakt.
• Nedsat nonverbal kommunikation (begrænsede gestik, utilstrækkelige ansigtsudtryk).
• Problemer med sensorisk bearbejdning.
• Vanskeligheder med social tilpasning.
• Intolerance over for enhver ændring.
• Følelsesmæssig labilitet.
• Specifikke frygt.
• Stereotype spil.
• Barnets mentale evner er inden for normale grænser eller derover.

Udviklingen af højtfungerende autisme er oftest forbundet med en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer. Børn med syndromet har svært ved at identificere andres følelser og udtrykke deres egne følelser. Mange børn har rystelser i lemmerne, hvilket ses ved den klassiske form for autisme. Samtidig er patienternes tale blottet for følelsesmæssig farve. Patienterne udviser øget følsomhed over for lyde, tøj, mad osv.

Sammenlignet med den klassiske form for autismespektrumforstyrrelse (ASF) har børn med Aspergers en normal IQ. De ser ud som absolut sunde børn, bortset fra social utilstrækkelighed, tale og manerer, som ikke alle forstår. På grund af dette opstår der vanskeligheder med at stille diagnosen. Symptomerne bliver udtalte i en ældre alder, hvilket igen komplicerer behandlingsprocessen og korrektionen af ASF betydeligt.

Atypisk autisme med mental retardering

En af de mest almindelige former for ikke-specifik gennemgribende udviklingsforstyrrelse er autismespektrumforstyrrelse (ASF) med mental retardering (ICD-10-kode F84.11). Diagnose af denne form, såvel som andre typer af ASF, har en række vanskeligheder. Standardtests, der i vid udstrækning anvendes af specialister, er ikke egnede til børn med autisme. Det vil sige, at barnet kan udføre ret seriøse logiske øvelser, men ikke klare elementære.

Patienter har forstyrrelser i kommunikations-, følelsesmæssige og adfærdsmæssige sfærer. Af særlig betydning er et sådant symptom som autostimulation, dvs. gentagne handlinger af stærk, obsessiv karakter, som oftest forekommer i stressfulde situationer.

Typer af autostimulering:

• Smag – barnet slikker alt, putter spiselige og ikke-spiselige genstande i munden.
• Visuelt – babyen kniber øjnene sammen, blinker og vifter med hænderne foran en lyskilde, tænder og slukker lyset i rummet og lukker ofte øjnene tæt.
• Auditiv – laver forskellige lyde, banker på ørerne med fingrene.
• Vestibulær – vugger på ét sted, giver hånd, udfører gentagne handlinger.
• Taktil - gnider huden, klemmer sig selv. Kan klæbe til teksturerede genstande i lang tid og stryge dem.
• Olfaktorisk – barnet søger efter bestemte lugte og “hænger” i lang tid og prøver at snuse til alt.

Som regel bruges autosimuleringer til at opnå nydelse eller selvberoligende effekt i stressende og spændende situationer. Der er en antagelse om, at autostimulering er nødvendig for at excitere nervesystemet. En anden hypotese siger, at gentagne handlinger fungerer som en slags blokering af overskydende stimuli fra miljøet, hvilket gør det muligt at kontrollere niveauet af stærk excitation.

Ikke kun autister, men også børn med cerebral parese, svær mental retardering, døvhed, blindhed og somatiske sygdomme oplever autostimulering. Selvom dette symptom udvikler sig i barndommen, kan det vare ved ind i voksenalderen og forværres efter tilsyneladende vellykket psykokorrigerende terapi.

Atypisk autisme hos børn

Børneautisme er en alvorlig forstyrrelse i den mentale udvikling. Ifølge ICD-10 er der fire typer autismespektrumforstyrrelser (ASF):

• F84.0 – barndomsautisme (autistisk lidelse, infantil autisme, infantil psykose, Kanner syndrom).
• F84.1 – atypisk autisme.
• F84.2 – Rett syndrom.
• F84.5 – Aspergers syndrom, autistisk psykopati.

Uspecifik gennemgribende autismespektrumforstyrrelse (ASF) er karakteriseret ved udviklingsforsinkelse og modvilje mod at interagere med andre mennesker. Den patologiske tilstand har en bred vifte af manifestationer: taleforstyrrelser, motoriske færdigheder, opmærksomhedsforstyrrelser, perceptionsforstyrrelser. De mest almindelige tegn på ASF hos børn omfatter:

• Barnet har ikke kontakt med andre mennesker og reagerer ikke på dem.
• Ekstrem isolation fra omverdenen.
• Udfører monotone, gentagne bevægelser.
• Begrænset udvalg af interesser, det er svært at fange barnets opmærksomhed med noget nyt.
• Destruktiv adfærd, aggression.
• Mental retardering (ved nogle former for autisme er patientens intelligens normal eller over gennemsnittet).

Ovenstående symptomer optræder hos børn i en tidlig alder, men bliver mere udtalte efter tre år.

En psykiater er involveret i diagnostik og udvikling af behandlings- og korrektionsforanstaltninger. På forskellige stadier af terapien arbejder neurologer, psykologer, talepædagoger, genetikere og defektologer med barnet. Hvis patientens kliniske symptomer ikke er tydelige nok, stiller lægen diagnosen autistisk adfærd eller atypisk autisme.

Det er umuligt at helbrede autisme fuldstændigt, da et barn ikke "vokser fra" denne lidelse. Til dato er der udviklet en række korrigerende programmer, der giver et barn mulighed for at mestre egenomsorg og kommunikationsevner, lære at kommunikere med andre og kontrollere sine følelser. Uanset hvilken form for autisme der identificeres, bør patientplejen være omfattende med obligatorisk psykologisk og pædagogisk korrektion.

Komplikationer og konsekvenser

Problemer med at opbygge sociale og følelsesmæssige kontakter i samfundet er den primære komplikation ved ikke-specifik gennemgribende udviklingsforstyrrelse. Atypisk autisme er også forbundet med vanskeligheder inden for følgende livsområder:

• Social interaktion.
• Undervisning.
• Seksuelle forhold.
• At stifte familie.
• Valg af profession og arbejdsprocesser.

Uden korrektion og korrekt valgt terapi fører ASD til komplikationer som social isolation, depression og selvmordstendenser. Hvis den atypiske lidelse opstår med taleforstyrrelser og mental retardering, efterlader dette et negativt præg på både patienten og dennes pårørende.

Diagnosticering atypisk autisme

Der opstår en række vanskeligheder ved diagnosticering af den atypiske form for ASD. På grund af dette opdages lidelsen ofte i ungdomsårene, når sygdommens symptomer bliver for udtalte. Derfor er det meget vigtigt hurtigt at identificere minimale afvigelser i barnets adfærd eller udvikling for at forhindre alvorlige former for sygdommen, der er vanskelige at korrigere.

Da symptomerne på psykoneurologisk patologi kan være tilslørede og vage, er det nødvendigt at stille en diagnose:

• Udfør en omfattende medicinsk og psykologisk undersøgelse af patienten ved hjælp af specielle tests.
• Langtidsobservation af barnets adfærd, analyse af dets hverdagsfærdigheder, adfærd og kommunikationsevner.

Til diagnostiske formål anvendes internationale testsystemer til at identificere tidlige tegn på autismespektrumforstyrrelser:

1. M-CHAT-testen er en modificeret screeningstest, der anvendes til diagnosticering af børn i alderen 16 til 30 måneder. Testen gør det muligt at identificere en række træk hos et barn, der kræver mere detaljeret undersøgelse. Denne test bruges i 25 lande verden over. Den tager ikke mere end 3-5 minutter, men giver mulighed for en omtrentlig vurdering af risikoen for at udvikle autismespektrumforstyrrelser og anbefalinger til videre patientbehandling. [ 5 ]
2. ATEK-test – indiceret til børn over 30 måneder. Testen har til formål at identificere problemer og spore deres dynamik. Testen består af 77 spørgsmål om forskellige emner (sensoriske færdigheder, socialisering, sundhed, adfærd, fysisk udvikling osv.). [ 6 ], [ 7 ]

Hvis lægen efter at have udført forskning og diagnostiske tests har al mulig grund til at tro, at barnet er sygt, men hans symptomer adskiller sig væsentligt fra det sædvanlige billede af ASD, diagnosticeres patienten med atypisk autisme.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik af atypisk autisme udføres ved forskellige psykoneurologiske patologier og former for ASD. Således er der ved Aspergers syndrom (en af formerne for autisme) ingen forsinkelse i kognitiv og taleudvikling, i modsætning til den klassiske autismespektrumforstyrrelse. Diagnostik udføres ved skizofreni, OCD, ADHD, opmærksomhedsunderskudssyndrom og mental retardering.

Diagnosen af uspecifik gennemgribende udviklingsforstyrrelse er baseret på indsamling af anamnese, undersøgelse af kliniske symptomer og omhyggelig observation af barnet. Hvis der er risiko for at få et barn med autismespektrumforstyrrelse (ASF), bør forældre nøje overvåge barnets udvikling fra de første dage. Det anbefales at kontrollere de normer for barnets udvikling, som lægerne har fastsat.

Udviklingsnormer fra 3 måneder til 3 år:

• 3-4 måneder – studerer interesseret omkring mennesker, koncentrerer blikket, følger objekter i bevægelse. Smiler, når han ser sine slægtninge, vender hovedet til lyde.
• 7 måneder – reagerer på andres følelser, finder og studerer genstande, udtrykker glæde og utilfredshed med sin stemme, laver forskellige lyde.
• 12 måneder – gentager efter andre, reagerer på forbud, viser simple fagter, udtaler individuelle ord, “snakker” aktivt med sig selv, reagerer på sit navn.
• 18-24 måneder – arver andres adfærd, nyder andre børns selskab, forstår mange ord, genkender genstande (farve, form), udfører enkle instruktioner, udtaler enkle sætninger.
• 36 måneder – Viser åbent hengivenhed for andre, har en bred vifte af følelser. Forestiler sig, sorterer genstande efter form og farve, bruger pronominer og flertalsformer. Når barnet kommunikerer, bruger det enkle sætninger og følger mere komplekse instruktioner.

Selvfølgelig er hvert barn individuelt og har sit eget udviklingstempo. Men generelt, hvis babyen er betydeligt bagud i hvert af ovenstående stadier, er det en grund til at se en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse.

For eksempel, for at skelne autisme fra mental retardering, er det meget vigtigt at identificere problemer i barnets udviklingsprofil. Ved mental retardering er der en mere generel udviklingsforsinkelse, i modsætning til autisme. Ved ASD har patienterne ujævn udvikling, det vil sige, at de er bagud på nogle områder og normale på andre. Differentieringsprocessen tager hensyn til barnets sociale, kommunikative og andre færdigheder.

Behandling atypisk autisme

For at vælge en metode til at korrigere ASD tages der hensyn til formen af atypisk autisme og patientens individuelle karakteristika. I de fleste tilfælde er det umuligt helt at slippe af med lidelsen. Men der er udviklet særlige metoder, der kan forbedre livskvaliteten for en autistisk person. [ 8 ]

En af de mest anvendte behandlingsmetoder er ABA-terapi (Anvendt Adfærdsanalyse). Det er en anvendt adfærdsanalyse, som er den første blandt behandlingsmetoderne for ASD.

Ifølge forældrenes feedback kræves mindst 10 timers undervisning om ugen for at opnå et synligt positivt resultat af terapien. De vigtigste fordele ved ABA-metoden inkluderer:

• Korrektion af autistisk adfærd.
• Udvikling af talefærdigheder.
• Koncentration af opmærksomhed.
• Eliminering af sensorisk/motorisk svækkelse.
• Børns tilpasning til et normalt liv derhjemme og i samfundet.

Følgende behandlingsmetoder anbefales også til patienter:

• Sensorisk integrationsterapi.
• Neuropsykologisk korrektion.
• Gruppeterapi.

Sådan behandling udføres oftest på specialiserede rehabiliteringscentre. Forældre deltager også aktivt i terapien. De lærer korrekt adfærd med et barn med syndromet og undgår uønskede manifestationer. Takket være dette kan forældre selvstændigt udvikle barnet og fremme dets fulde integration i samfundet.

Ved autistiske lidelser observeres der meget ofte patologiske manifestationer, der responderer effektivt på lægemiddelbehandling. En sådan behandling gør det muligt at øge produktiviteten af korrektionsterapien, og i nogle tilfælde bliver det presserende nødvendigt at tage medicin.

Lægemiddelbehandling ordineret til et barn med autismespektrumforstyrrelser er rettet mod:

• Smertelindring. Ikke alle patienter med lidelsen kan tale og fortælle, hvad der generer dem, og hvor det gør ondt. Der kan være situationer, hvor et barn bider sig i læberne, indtil det bløder. Dette symptom betragtes som autoaggression, selvom problemet faktisk er tandpine. Hvis smertekilden identificeres, får patienten ordineret smertestillende midler.
• Korrektion af adfærdsmæssige afvigelser. ASD er karakteriseret ved autoaggression og impulsiv adfærd. Korrekt udvalgte neuroleptika forbedrer patientens tilstand og livskvalitet.
• Associerede somatiske patologier. Ifølge statistikker har mere end 60% af børn gastrointestinale lidelser, der kræver lægemiddelbehandling.
• Søvnkorrektion. Meget ofte sover patienter med en psykoneurologisk lidelse ikke om natten. For at eliminere dette problem får børn ordineret beroligende midler.
• Stimulering af udvikling. Til disse formål ordineres nootropiske lægemidler til børn. Korrekt valgt medicin og dosering gør det muligt at forbedre barnets talefunktioner og opnå succes med psykologisk og pædagogisk korrektion.

Valget af behandlingsmetode træffes af en psykolog og en neurolog; terapien vælges individuelt for hver patient.

Kost til atypisk autisme

Behandling af ikke-specifikke gennemgribende udviklingsforstyrrelser involverer en omfattende tilgang, som inkluderer diætbehandling. Mere end 75% af autister har forskellige metaboliske forstyrrelser, der manifesterer sig i ukorrekt absorption af proteiner. De mest problematiske proteiner omfatter gluten (findes i korn) og kasein (mælk og dets derivater). Hverken gluten eller kasein har nogen særlig værdi for menneskekroppen.

Forskere har fundet ud af, at gluten og kasein i kroppen hos en person med autismespektrumforstyrrelse (ASF) omdannes til stoffer, der i deres virkningsmekanisme og egenskaber ligner narkotika. Det vil sige, at de har en destruktiv effekt på den mentale tilstand og adfærd og forværrer det eksisterende kompleks af forskellige lidelser. Det menes også, at disse proteiner i kombination med svampeinfektioner kan føre til øget tarmpermeabilitet. Dette øger risikoen for at udvikle mave-tarmlidelser, allergier og dermatologiske sygdomme.

Baseret på dette er en diæt til autister en rimelig løsning. Det anbefales at starte med terapeutisk ernæring fra 6-8 måneders alderen. Til disse formål anvendes en separat glutenfri og kaseinfri menu. Det anbefales også at minimere produkter med et højt indhold af stivelse, konserveringsmidler, salt og sukker.

1. Glutenfri (aluten) diæt til atypisk autisme. Denne diæt indebærer afvisning af produkter, der er lavet med glutenholdige kornsorter (hvede, havre, rug, byg, bygmalt). Det vil sige, at patienten er kontraindiceret til bageriprodukter, såvel som færdigkøbte snacks (chips, croutoner, pommes frites), kornflager og müsli, dåsemad med tomatpuré, færdigkøbte saucer og dressinger, chokolade. Det vil sige, at ernæring bør være baseret på hjemmelavet madlavning med omhyggeligt udvalgte produkter. [ 9 ]
2. En kaseinfri kost til patienter med en atypisk form for autismespektrumforstyrrelse (ASF). Mælk af animalsk oprindelse, såvel som oste, yoghurt, fermenteret bagt mælk, smør og margarine samt is er forbudt. For at kompensere for D-vitamin, som findes i mælk, ordineres patienter mineralkomplekser og kosttilskud. [ 10 ]

Begge ovenstående diæter anbefales at praktiseres i kombination med en sojafri diæt. Sojaproteiner, såsom kasein og gluten, fordøjes ikke ordentligt, hvilket forårsager destruktive mentale og fysiske reaktioner i patientens krop. Det vil sige, at alle produkter, der indeholder soja, og halvfabrikata deraf, er kontraindiceret for autister.

Hvad kan man spise med atypisk autisme:

• Grøntsager – blomkål, aubergine, zucchini, agurker, salat, gulerødder, løg, bønner.
• Glutenfri kornprodukter – rajgræs, boghvede, hirse, amarant, quinoa, sorghum, sago.
• Frugt – druer, ferskner, blommer, pærer, abrikoser. Frugt kan bruges til at lave juice, hjemmelavet marmelade og puré.
• Kød – magert svinekød, kylling, kalkun, kanin og andre typer diætkød.
• Fisk – sardiner, makrel, brisling, sild.

Vegetabilske olier (oliven, solsikke, valnød, græskar, vindruekerneolie, hamp) og eddike (vin, ris, æble) kan bruges som dressinger til retter. Grøntsagsprodukter, tørret frugt og biprodukter kan også tilsættes mad.

Hvad du ikke bør spise med ASD:

• Sukker og kunstige sødemidler.
• Konserveringsmidler og farvestoffer.
• Produkter, der indeholder tilsætningsstoffer med bogstavet "E" i navnet.
• Stivelsesholdige grøntsager.
• Oksekød.
• Halvfabrikata af kødprodukter.
• Købte pølser, hotdogs, frankfurtere.
• Store fisk (farlige på grund af risiko for kviksølvindhold).
• Æg (undtagen vagtelæg).

Når man sammensætter en kost, er det nødvendigt at overvåge kroppens reaktion på bestemte produkter. Især på citrusfrugter, svampe, nødder, æbler, tomater og bananer. Hvis kosten er korrekt sammensat, giver den positive resultater og kan opretholdes livslangt. Ud over de ovenfor beskrevne diæter anbefales ketogen og lavoxalat-ernæring til patienter.

Forebyggelse

Til dato er der ikke udviklet effektive metoder til forebyggelse af psykoneurologiske patologier, herunder atypisk autisme.

Der er en række generelle anbefalinger til forældre, der kan reducere risikoen for at få et barn med autismespektrumforstyrrelser:

• Planlægning af graviditet og korrekt introduktion heraf (behandling af kroniske patologier og forebyggelse af deres forværring, regelmæssige planlagte undersøgelser).
• Rettidig behandling af infektionssygdomme hos kvinder under graviditet.
• Eliminering af stressfaktorer og irritanter, ophør med dårlige vaner (mange forældre til børn med autisme diagnosticeres med vegetative-vaskulære lidelser, alkoholisme, stofmisbrug, maniodepressivt syndrom).
• Moderen har amalgamfyldninger (disse fyldninger er 50% kviksølv og kan frigive et giftstof i blodet).

Under graviditeten anbefales det, at den vordende mor skifter til en sund kost, dvs. ikke indtager produkter med GMO'er, højt glutenindhold og kasein. Man bør også skifte til sikre rengøringsmidler, da husholdningskemikalier påvirker moderens og fosterets krop. Der skal lægges særlig vægt på drikkevandet, da urenset væske kan indeholde tungmetaller.

Vejrudsigt

Atypisk autisme har en gunstig prognose, hvis den opstår uden mental retardering og diagnosticeres rettidigt, dvs. opdages på et tidligt stadie. I andre tilfælde er sygdommens udfald tvetydigt, da scenariet for udvikling af ASD kan være meget anderledes.

En korrekt valgt behandlingsmetode gør det muligt at stoppe progressionen af uspecifikke gennemgribende udviklingsforstyrrelser og i nogle tilfælde fuldstændigt at genoprette patientens tilstand. I dette tilfælde vil patienten fortsat blive konstant overvåget af en neurolog, psykolog og psykiater. Dette er nødvendigt for at overvåge hans tilstand og rettidigt diagnosticere forværringer af lidelsen.