Atrovent til inhalation til børn og voksne

Bronkitis og bronkial astma er ret almindelige sygdomme i luftvejene, hvis behandling sjældent sker uden brug af medicin. En af de effektive metoder til behandling af infektiøse og inflammatoriske patologier, der påvirker luftvejene, er inhalationsprocedurer, som gør det muligt at administrere lægemidler direkte til det berørte område (bronkier og lunger). Men sådan behandling giver en god effekt, hvis man vælger det rigtige lægemiddel til proceduren, hvis effekt vil svare til patientens behov. Når det kommer til øget sputumsekretion og bronkial obstruktion, ordinerer læger ofte "Atrovent" til inhalation - et lægemiddel med en bronkodilatorisk effekt.

[ 1 ]

Indikationer Atroventa til indånding

Så vi har allerede forstået, at lægemidlet "Atrovent" udelukkende anvendes til inhalation. Men til hvilke sygdomme kan denne procedure ordineres?

Lægemidlet i form af en opløsning, aerosol til inhalation til patologier i de nedre luftveje, kapsler kan ordineres til:

• KOL. Denne forkortelse står for kronisk obstruktiv lungesygdom, hvor luftgennemstrømningen gennem bronkierne og lungerne er utilstrækkelig til korrekt vejrtrækning.
• En særlig alvorlig form for bronkialbetændelse, der opstår med obstruktion (nedsat passage) af organet og kaldes obstruktiv bronkitis.
• Lungemfysem. Dette er en patologi, hvor patologiske ekspansionsfokusser detekteres i bronkiolerne.
• Bronkiale spasmer på grund af forskellige forkølelser og infektiøse patologier, der påvirker åndedrætssystemet, kirurgiske indgreb, eksponering for kold luft eller tobaksrøg.
• Bronkial astma. Lægemidlet bruges til at lindre anfald af sygdommen, der forekommer i mild form. Det kan bruges til moderate symptomer. Alvorlige former for patologien bør behandles med stærkere lægemidler.
• Kombination af bronkial astma med kardiovaskulære patologier.
• Øget produktion af sputum for at lindre våd hoste og forhindre bronkial obstruktion på grund af slimophobning i dem.
• Udførelse af diagnostiske procedurer med det formål at identificere reversibiliteten af obstruktive processer i bronkier og lunger, hvilket er nødvendigt både for at stille en diagnose og for at forudsige behandlingen af patologien.
• Forberedelse til andre inhalationsprocedurer med antibiotika, mukolytika, kortikosteroider. Bronkodilatatorer, som inkluderer Atrovent, er altid først på listen, da de forbereder bronkierne til dyb administration af andre lægemidler.

En aerosol med en næsedyse bruges primært til behandling af kronisk rhinitis (betændelse i næsens indre væv, ledsaget af slimudflåd). I dette tilfælde letter lægemidlet vejrtrækningen og forhindrer tilstoppethed i næsepassagerne.

[ 2 ]

Udgivelsesformular

"Atrovent" er ikke et af de naturlige lægemidler, som mange patienter behandler med mere velvilje, da de betragtes som de sikreste lægemidler. I lægemidlets sammensætning finder vi syntetiske komponenter:

• Den vigtigste aktive ingrediens er ipratropiumbromid, som mange kender i forbindelse med det populære lægemiddel til nødhjælp mod bronkial spasmer og bronkial astma kaldet "Berodual". I lægemidlet "Atrovent" er dette stof inkluderet i form af monohydrat.
• Yderligere komponenter i lægemidlet, afhængigt af frigivelsesformen, kan omfatte:
  • Renset vand, benzalkoniumchlorid som konserveringsmiddel, stabilisator dinatriumedetat, natriumchlorid, saltsyre (til opløsning)
  • tilberedt vand, ethanol, citronsyre, tetrafluorethan som drivmiddel (til aerosolsammensætningen).

I hvilke former for frigivelse kan du finde dette ofte ordinerede lægemiddel på apoteker:

• Opløsning i mørke glasflasker. Flasker med dråbehætte og skruelåg kan have et volumen på 20, 40 og 100 ml. 1 ml af apoteksopløsningen indeholder 261 mcg ipratropiumbromid i form af monohydrat (med hensyn til den vandfri sammensætning vil dette være 250 mcg). Lægemidlet er beregnet til inhalationsprocedurer.
• Aerosol i en metalflaske indeholdende et mundstykke og en doseringsventil. Flaskens volumen kan være 10 eller 15 ml. Den første indeholder 200 doser af lægemidlet, den anden - 300 doser. Hver dosis indeholder 20 mcg af det aktive stof. Aerosolen bruges også til inhalationer, der ikke kræver yderligere udstyr.
• Aerosol til inhalation mod rhinitis (lægemidlet administreres i næsehulen) med en næsedyse. Flaskerne kan indeholde 10, 15, 20 og 30 ml, hvilket svarer til 200, 300, 400 og 600 doser.
• Kapsler med ipratropiumbromidpulver, der anvendes til tør inhalation i specielle forstøvere. Pakken indeholder 100 kapsler. Hver kapsel indeholder 200 mcg af det aktive stof.

Opløsningen og sammensætningen i aerosoler "Atrovent" til inhalation er en gennemsigtig, ufarvet væske, hvori der ikke er krystallinske partikler. Kapslerne indeholder et hvidligt fint pulver.

Enhver form for frigivelse (aerosol, opløsning eller dråber, pulver "Atrovent") kan bruges til inhalation. Aerosoler er praktiske, fordi du altid kan tage dem med dig på arbejde eller på en gåtur. Og opløsningen kan bruges i forstøvere eller centraliserede iltsystemer.

[ 3 ]

Farmakodynamik

Når man køber lægemidlet "Atrovent" til inhalation, vil man naturligvis gerne vide, hvilken terapeutisk effekt lægemidlet har, og hvor længe effekten af dets anvendelse vil vare. Lægemidlets farmakodynamik (virkningsmekanisme) vil hjælpe os med at besvare det første spørgsmål.

Producenterne af lægemidlet, og det er det tyske firma BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, hævder, at deres lægemiddel er en effektiv bronkodilatator. Hvad betyder det? Bronkodilatatorer er lægemidler, hvis virkning består i at udvide bronkierne (bronkodilatation) og afslappe organets muskler (spasmolytisk effekt).

Kombinationen af disse to effekter skyldes lægemidlets antikolinerge egenskaber. Refleksiv bronkokonstriktion kan forekomme under påvirkning af forskellige irritanter (tobaksrøg, kold luft, indtagelse af lægemidler) eller være forårsaget af vagusnervens reaktion. Ved at blokere de m-kolinerge receptorer i bronkiernes glatte muskulatur reducerer lægemidlets aktive stof deres tonus og forhindrer luftvejsobstruktion.

Studier af lægemidlet har vist, at det ikke har nogen negativ effekt på produktionen af bronkiale sekreter, gasudveksling og mucociliær clearance. Der er et lille fald i mængden af sputum uden at hæmme dets udskillelse.

Lægemidlet er blevet anvendt med succes til behandling af patologier ledsaget af bronkiale spasmer, såsom viral bronkiolitis og bronkopulmonal dysplasi hos små børn, herunder spædbørn.

[ 4 ]

Farmakokinetik

Lad os nu tale om lægemidlets farmakokinetik, hvilket kan være interessant, fordi det fortæller, hvor længe effekten af indånding af "Atrovent" kan observeres, og gennem hvilke organer lægemidlet udskilles fra kroppen.

Lægemidlet "Atrovent" er beregnet til inhalation, så vi bør forvente en lokal effekt på læsionen fra det. Absorptionen af lægemidlet i vævet er lille. Normalt kommer ikke mere end 30% af det aktive stof ind i lungerne, hvorfra en lille del af det stadig trænger ind i den systemiske blodbane. Størstedelen af lægemidlet sætter sig i mundhulen eller kommer ind i mave-tarmkanalen, hvor det absorberes igen i små mængder.

Lægemidlet er ikke i stand til at trænge ind i placenta- eller blod-hjerne-barrieren, hvilket indikerer dets relative sikkerhed.

Det skal bemærkes, at farmakokinetiske parametre, som angiver lægemidlets fordeling i kroppen og dets systemiske virkninger, i dette tilfælde ikke påvirker lægemidlets bronkodilatoriske egenskaber.

Det aktive stof metaboliseres hovedsageligt i leveren. Ved inhalation udskilles omkring 70 % af det aktive stof og dets metabolitter via tarmene. Nyrerne udskiller hovedsageligt inaktive metabolitter af ipratropiumbromid.

Uanset koncentrationen af lægemidlet, der kommer ind i blodet, kan medicinens effekt forventes efter 10-15 minutter, men den når først maksimal effektivitet efter 1-1,5 timer. På den ene side er dette en kort ventetid, men hvis der er behov for akut hjælp, kan en sådan forsinkelse koste en person livet. Så valget af et lægemiddel til akutbehandling bør stoppes med andre lægemidler.

Den bronkodilaterende effekt efter inhalation kan vare i 5-6 timer, så gentagen brug af lægemidlet bør udføres med intervaller på 4-6 timer. 40 procent af patienterne oplever en signifikant forbedring af lungernes funktionelle kapacitet (ekspirationshastighed og volumen af udåndet luft).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet "Atrovent" til inhalation har en specifik effekt, så det ordineres kun i vanskelige situationer, hvor der er risiko for respirationssvigt på grund af bronkial obstruktion eller spasmer i luftvejenes glatte muskler. Brug af lægemidlet til hoste og bronkitis uden obstruktion er uønsket. Under alle omstændigheder bør behandling med "Atrovent" udføres under lægeligt tilsyn. Det er ikke uden grund, at dette stærke lægemiddel kun kan købes på apoteker med recept fra en læge.

Doseringen af lægemidlet til forskellige sygdomme bør vælges individuelt. I dette tilfælde tages patientens tilstand, patologiens sværhedsgrad, patientens alder og kroppens reaktion på det aktive stof i betragtning.

Anvendelse af aerosolen "Atrovent" til inhalation. Før den første dosis af lægemidlet gives i halsen, anbefales det at ryste inhalatorflasken godt. Hvis inhalatoren er ny, og dette er dens første brug, bør du først give et par doser i luften. Udseendet af en specifik sky indikerer, at sprayen fungerer korrekt og leverer den nødvendige terapeutiske dosis. Hvis medicinen fra en ny flaske gives direkte i halsen, kan doseringen være utilstrækkelig på grund af den uudviklede dispenser, og effekten vil også være minimal, hvilket er farligt i tilfælde af bronkospasme.

Hvis der har været en afbrydelse i brugen af aerosolen, kan partikler aflejret inde i dispenseren forhindre, at den anbefalede dosis dispenseres. I dette tilfælde frigives den første dosis også til luften.

Aerosol kan anvendes af patienter over 6 år. Det er vanskeligt for yngre børn at mestre alle indviklede detaljer ved at bruge denne form for lægemiddel. Derudover kan inhalation af lægemidlet i en høj dosis (og hver dosis indeholder standard 20 mcg ipratropiumbromid) fremkalde bronkospasme hos dem.

Doseringen for børn og voksne vil i dette tilfælde være omtrent den samme. Normalt ordineres patienter 2 injektioner af lægemidlet (der skal være et interval på mindst et minut mellem dem) 4 gange om dagen. Det maksimale antal procedurer pr. dag er 12 (2 doser 6 gange om dagen).

Sådan bruger du en aerosolflaske med dispenser og mundstykke korrekt:

• Ryst dåsen og fjern låget før brug.
• Lad os nu prøve at langsomt udånde luften helt.
• Vi vender dåsen på hovedet med mundstykket og griber fat i spidsen med læberne.
• Tag en dyb indånding, og tryk samtidig på dispenseren, så den første dosis frigives i munden.
• Vi holder vejret og fjerner mundstykket fra munden.
• Vi tager en langsom indånding.
• Efter et minut gentager vi proceduren og introducerer en anden dosis i luftvejene.

Beholderen bør indeholde 200 eller 300 doser. Det kan ske, at lægemidlet allerede er brugt op efter antallet af doser, men der er en lille mængde opløsning tilbage i flasken. Det anbefales ikke at bruge den resterende medicin, da dens farmakologiske egenskaber allerede vil være meget lavere end de doser, der er angivet i instruktionerne. I dette tilfælde er det tilrådeligt at udskifte beholderen med lægemidlet. Det vil være meget trist, hvis den resterende medicin ikke kan lindre bronkial spasme eller et livstruende astmaanfald.

For at undgå uventede problemer ved brug af en lommeinhalator skal du omhyggeligt overvåge, at dispenseren og mundstykket er rene. De kan vaskes med rent vand eller sæbe. I sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at skylle grundigt med vand.

En nasal inhalator til kronisk rhinitis bruges normalt 3 gange dagligt, hvor 2 eller 3 doser medicin injiceres i næseboret ved hjælp af en næsedyse hver gang. Proceduren udføres for begge næsepassager.

Brug af Atrovent-opløsning til inhalation. Ved brug af den medicinske opløsning er det nødvendigt at tage højde for, at hver dråbe af medicinen indeholder 12,5 mcg af det aktive stof. Og hver milliliter består af 20 sådanne dråber, dvs. indeholder 250 mcg ipratropiumbromid.

Ved behandling af akutte patologier ledsaget af pludselig obstruktion af bronkierne anvendes lægemidlet i følgende doser afhængigt af patientens alder og sværhedsgrad:

• Patienter over 12 år får normalt ordineret 40 dråber Atrovent pr. procedure. En enkelt dosis ipratropiumbromid vil i dette tilfælde være 500 mcg.
• Til børn over 6 og under 12 år anvendes 1 ml (20 dråber) pr. procedure. En enkelt dosis af det aktive stof vil i dette tilfælde være lig med 250 mcg.
• Til behandling af børn under 6 år vil lægemiddelforbruget være fra 8 til 20 dråber pr. procedure (100-250 mcg).

Antallet af procedurer pr. dag og intervallerne mellem dem bør ordineres af den behandlende læge baseret på sygdommens sværhedsgrad og aldersindikatorer. Det er tilladt at bruge "Atrovent" sammen med beta-adrenerge agonister.

Vedligeholdelsesbehandling involverer brug af lægemidlet i de samme doser, men hyppigheden af procedurerne vil ikke være mere end 4 om dagen, hvilket tillader ikke at overskride de maksimalt tilladte daglige doser, som for børn under 12 år er 4 ml opløsning, og for voksne - 8 ml.

Men det er ikke alt. Til inhalationsprocedurer anvendes ipratropiumbromidopløsning ikke i sin rene form. Inhalationer udføres med "Atrovent" og saltvandsopløsning. Det vil sige, tag den anbefalede dosis af lægemidlet, tilsæt saltvandsopløsning (natriumkloridopløsning med en koncentration på 0,9%) til det i det nødvendige volumen for at opnå 3,5-4 ml af den færdige inhalationssammensætning.

Den mest effektive måde at inhalere på er at bruge en forstøver (enhver model kan bruges). Doseringsregimet i forskellige apparater kan dog variere en smule, så du bør først studere instruktionerne til forstøveren.

Varigheden af inhalationerne afhænger af patientens tilstand og forbrugshastigheden af den tilberedte flydende sammensætning til inhalationer. De præparater, der anvendes i én opløsning til proceduren, skal blandes umiddelbart før inhalation. Den opløsning, der er tilbage i forstøveren, er ikke egnet til den næste procedure, så den skal drænes i vasken, og apparatet skal skylles grundigt.

Den færdige sammensætning kan opbevares i køleskabet i højst en dag. I dette tilfælde opvarmes opløsningen i et vandbad til stuetemperatur, inden den hældes i inhalatoren.

Brug af kapsler med pulver til inhalationsbehandling. Tørre inhalationer med pulver udføres ved hjælp af en speciel inhalator med et mundstykke. I dette tilfælde kommer partikler af lægemidlet ind i luftvejene under en dyb, skarp indånding. Før kapslen placeres i inhalatoren, skal den gennembores, så lægemiddelpartiklerne frigives gradvist.

Under inhalation skal inhalatorens mundstykke være i patientens mund. Hold vejret og fjern mundstykket inden udånding. Procedurens varighed er begrænset af mængden af pulver i kapslen. Så snart den er færdig, kan inhalationen stoppes. Hyppigheden af procedurer er normal - fra 3 til 4 gange om dagen.

[ 12 ]

Ansøgning til børn

Lægemidlet "Atrovent", der er ordineret til inhalation i tilfælde af bronkial obstruktion og bronkospasmer, betragtes som et relativt sikkert lægemiddel, og den lave absorption af dets komponenter i kroppen gør det muligt at bruge lægemidlet selv til behandling af små børn uden frygt for barnets helbred og udvikling.

Ifølge annotationen til medicinen er "Atrovent" i aerosol godkendt til brug fra 6 år og i opløsning - fra 5 år. Men i betragtning af fraværet af farlige virkninger af lægemidlet for barnet, begyndte det at blive brugt i en tidligere alder (primært en opløsning til inhalation i forstøvere, som er effektive og bekvemme til behandling af babyer).

Dette modsiger noget instruktionerne, men resultaterne af undersøgelserne viser, at inhalationsopløsningen ikke skader barnets krop. Tværtimod, ved bronkial astma med produktion af en stor mængde slim i bronkierne (den såkaldte "våde astma", ofte diagnosticeret i barndommen), hjælper lægemidlet med at reducere mængden af sputum en smule og dermed forhindre det i at blokere bronkierne, især hos børn, der endnu ikke ved, hvordan man hoster ordentligt.

"Atrovent" er et lægemiddel, der ikke har en negativ effekt på det kardiovaskulære system. I vores vanskelige tider viser sådanne patologier sig i stigende grad i den tidlige barndom. Brugen af "Atrovent"-opløsningen til inhalation i en forstøver i behandlingen af sådanne børn giver dem mulighed for at modtage professionel hjælp til behandling af astma og obstruktiv bronkitis uden at forværre deres hjertes tilstand.

Der er dog nogle patologier, hvor lægemidlet skal anvendes med særlig forsigtighed og strengt under lægens opsyn. Sådanne patologier omfatter kroniske lungesygdomme, hjerneskade, Downs syndrom og cerebral parese på grund af risikoen for forværring af sådanne patienters tilstand.

[ 13 ], [ 14 ]

Brug Atroventa til indånding under graviditet

Brug af lægemidlet under graviditet og amning er ikke forbudt, da kliniske studier med doser, der er flere gange højere end sikre, ikke har vist en toksisk virkning af lægemidlet på fosteret i livmoderen. Der er ikke identificeret nogen teratogen effekt på den udviklende organisme, dvs. lægemidlet er ikke i stand til at forårsage fosterudviklingsforstyrrelser.

Og alligevel er medicin medicin. Læger er forsigtige med at ordinere lægemidlet i graviditetens første trimester, når der er høj risiko for spontan abort, og barnets vigtigste organer og systemer er i udviklingsfasen. Når alt kommer til alt, er hver persons krop (selv et lille embryo) individuel, og det er vanskeligt at forudsige dens reaktion på lægemidlet.

I de følgende måneder er ordinationen af Atrovent baseret på det velkendte princip om at vælge det mindste af to onder, dvs. hvis der er en reel trussel mod moderens liv, og der ikke er mulighed for at vælge et endnu sikrere lægemiddel.

Hvad angår amning, er der ingen information om, at ipratropiumbromid kan trænge ind i modermælken. Det ville dog være sikrere, hvis det er muligt, at afstå fra at amme barnet under behandlingen.

Kontraindikationer

Selvom "Atrovent" til inhalation betragtes som et forholdsvis sikkert lægemiddel, eksisterer der stadig nogle begrænsninger for dets anvendelse. Og selvom disse begrænsninger er meget få, kan de ikke ignoreres.

Den primære kontraindikation for brug, der gælder for absolut alle lægemidler (syntetiske og naturlige), anses for at være overfølsomhed over for mindst én af hoved- eller hjælpekomponenterne. Lægemidlet er heller ikke ordineret til patienter, der har en historie med en unormal reaktion på atropin og dets derivater forårsaget af individuel intolerance.

Lægemidlet kan anvendes, men med forsigtighed (helst under lægens opsyn) i følgende patologier:

• lukketvinklet glaukom, karakteriseret ved irispatologi i kombination med højt intraokulært tryk,
• prostatahyperplasi (overdreven vækst af prostatavæv)
• obstruktion af urinvejene forårsaget af stenose eller sygdomme i nyrerne og blæren med dannelse af sten (urolithiasis eller nefrolithiasis).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Atroventa til indånding

Da lægemidlet "Atrovent" anvendes til inhalation, er det først og fremmest værd at nævne de bivirkninger, der er direkte relateret til proceduren. De mindste partikler af lægemidlet, som en person inhalerer under inhalationsprocedurer, kan irritere slimhinden i halsen og bronkierne let, plus den bronkodilatatoriske effekt fremmer fjernelse af sputum, hvilket kan resultere i en reflekshoste.

Brug af inhalerede bronkodilatatorer kan i sjældne tilfælde fremkalde en omvendt reaktion i form af bronkospasme. Lægemidlet "Atrovent" indeholder 2 komponenter, der forårsager en sådan reaktion: konserveringsmidlet benzalkoniumchlorid og stabilisatoren dinatriumadeat.

Lægemidlets absorption i blodet er meget lav, så det forårsager ikke alvorlige systemiske reaktioner. Oftest klager patienter over hovedpine og svimmelhed, samt den tidligere nævnte hoste, halsirritation og mundtørhed. Ofte fremkalder lægemidlet kvalme og nedsat gastrointestinal motilitet, forårsaget af lægemiddelpartiklers indtrængen i fordøjelsessystemet og den undertrykkende effekt på følsomme receptorer.

Meget mindre almindelige er klager over forhøjet intraokulært tryk og reversible synsproblemer, øget hjertefrekvens, hævelse af larynx og spasmer i luftvejene, opkastning og tarmlidelser. Milde allergiske reaktioner i form af hævelse og hyperæmi af væv i applikationsområdet, udslæt og kløe på huden kan forekomme. Angioødem og anafylaktiske reaktioner udvikler sig meget sjældent.

[ 11 ]

Overdosis

Selvom lægemidlet "Atrovent" til inhalation anvendes lokalt, kan nogle læsere være bekymrede over en så ubehagelig begivenhed som en overdosis af lægemidlet, som i alvorlige tilfælde, i mangel af rettidig hjælp, kan koste en person livet. Med hensyn til det beskrevne lægemiddel kan det siges, at der ikke er nogen grund til at bekymre sig om dette, fordi selv den del af ipratropiumbromid, der kommer ind i lungerne og tarmene, har lav absorption.

Højere doser end de anbefalede, givet intravenøst (dvs. lægemidlet går direkte ind i blodbanen og kan have en systemisk effekt), har ikke vist sig at forårsage livstruende symptomer, så inhalationsbehandling vil sandsynligvis ikke udgøre en risiko for overdosis.

En tiendedel af det aktive stof, som normalt trænger ind i lungerne og blodet, kan kun i sjældne tilfælde forårsage tørhed i mundslimhinden, mindre reversible akkommodationsforstyrrelser og takykardi (øget hjertefrekvens). I dette tilfælde udføres symptomatisk behandling. Efter afslutningen af brugen af "Antrovent" genoprettes organernes funktioner uden konsekvenser.

[ 15 ], [ 16 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet "Atrovent", der anvendes til inhalation ved sygdomme i øvre og nedre luftveje, er kendetegnet ved en stærk antikolinerg effekt. Det kan kombineres med andre lægemidler med lignende effekt, men i kort tid og under lægens opsyn, som om nødvendigt vil justere dosis af lægemidler for at undgå udvikling af forskellige bivirkninger.

Lægemidlet betragtes som en bronkodilatator med tilstrækkelig effektivitet. Men nogle typer lægemidler kan yderligere forstærke dets effekt. Vi taler om xanthinderivater (samme theophyllin) og beta-adrenerge agonister. Den antikolinerge effekt af "Atrovent" kan forstærkes af lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom, kinidin, tricykliske antidepressiva. Når sådanne lægemidler bruges sammen, skal man være forsigtig. I dette tilfælde kan dosis af bronkodilatatoren reduceres en smule.

Det anbefales ikke at kombinere brugen af Atrovent og beta-adrenerge agonister hos patienter med lukketvinklet glaukom. En sådan kombineret behandling kan forårsage en stigning i det intraokulære tryk.

Det er ikke tilrådeligt at bruge det beskrevne lægemiddel og cromoglycinsyre samtidigt, da en sådan kombination kan reducere effektiviteten af begge lægemidler.

Det kan bruges som en del af kombinerede inhalationer med mukolytika og ekspektoranter (ambroxol, bromhexidin osv.).

[ 17 ]

Opbevaringsforhold

Lægemidler af enhver form for frigivelse pakkes i beholdere, der beskytter lægemidlet mod sollys, så yderligere beskyttelse er normalt ikke nødvendig. Lægemidlet er ikke særlig følsomt over for temperaturforhold, hvilket betyder, at det kan opbevares selv ved relativt høje temperaturer (op til 30 grader). Men producenten anbefaler ikke at fryse medicinen.

[ 18 ]

Specielle instruktioner

Det er ikke tilrådeligt at bruge "Atrovent" til inhalation med det formål at yde nødhjælp under et astmaanfald. Hvis lægemidlerne har den nødvendige effekt hurtigere, fordi i dette tilfælde tæller hvert minut.

Når du bruger en inhalationsopløsning i en forstøver, skal du vælge dyserne korrekt. Det er bedre, hvis det er et mundstykke eller en maske, der vælges strengt efter størrelse, hvilket vil forhindre uønsket indtrængen af lægemiddelpartikler i øjnene. Lægemidlet kan forårsage ikke kun øjenirritation (smerte, rødme og hævelse af slimhinden), men også visse synsnedsættelser (mydriasis, sløret syn, forekomsten af flerfarvede haloer foran øjnene, akkommodationsparese osv.) samt øget intraokulært tryk. Derfor skal alle beskytte deres øjne, især dem, der lider af grøn stær.

Hvis ovenstående symptomer opstår (og de kan indikere udvikling af grøn stær), bør du konsultere en læge for at få ordineret øjendråber, der lindrer irritation og reducerer det intraokulære tryk. Ideelt set bør lægen, når de ordinerer dette lægemiddel til patienter, advare dem om sådanne komplikationer og forklare, hvordan de kan undgås ved at bruge lægemidlet korrekt i en aerosol eller opløsning.

Patienter med urinvejsobstruktion bør bruge lægemidlet udelukkende under lægens opsyn, da lægemidlet kan forblive i kroppen længere end normalt. Ved cystisk fibrose er der risiko for nedsat gastrointestinal motilitet, hvilket også kræver forsigtighed og overvågning af patientens tilstand.

Aerosolpræparatet fås i freonfri og freonholdige former, som adskiller sig en smule i smag, men ikke i den effekt, de frembringer. Patienter bør også advares om dette.

Nogle bivirkninger af lægemidlet kan være farlige for patienter, hvis aktiviteter kræver øget opmærksomhed og koncentration. Derfor er det værd at afstå fra at køre bil og udføre potentielt farligt arbejde i løbet af inhalationsbehandlingen.

[ 19 ], [ 20 ]

Holdbarhed

"Antrovent" kan anvendes til inhalation inden for den udløbsdato, der er angivet på pakken, som er 3 år. Efter denne periode falder lægemidlets effektivitet, men risikoen for bivirkninger øges.

[ 21 ], [ 22 ]

Analoger

"Atrovent" er ikke det eneste lægemiddel med en bronkodilatorisk effekt, der med succes kan anvendes til inhalation i respiratoriske patologier med sandsynlighed for udvikling af luftvejsobstruktion eller bronkospasme. Lignende virkning er også karakteristisk for sådanne lægemidler:

• "Ipravent" (produceres i form af en kompakt aerosol med en afmålt dosis medicin),
• "Ipratropium" (fås som en opløsning, bruges også til inhalationsprocedurer),
• "Ipramol" (et lægemiddel i form af en inhalationsopløsning),
• "Spiriva" (et lægemiddel, der fås i kapsler og som inhalationsopløsning),
• "Troventol" (et lægemiddel i aerosolform til inhalation ved patologier i de nedre luftveje),
• "Truvent" (endnu en aerosol med en bronkodilatorisk effekt),
• "Berodual" (et tokomponentlægemiddel i form af en aerosol og en opløsning til inhalation).

Vi har listet lignende analoger af "Atrovent" til inhalation i sammensætning og virkning. Præparater med de samme aktive ingredienser betragtes som udskiftelige, men man bør også være opmærksom på doseringen af lægemidlet og hjælpekomponenter, hvis brug kroppen også kan reagere med intolerancereaktioner. Under alle omstændigheder er det kun ønskeligt at erstatte et lægemiddel med et andet med den behandlende læges tilladelse.

Den mest populære analog af "Atrovent" anses for at være "Berodual", som ofte ordineres til bronkial obstruktion og til lindring af astmaanfald. Ud over ipratropiumbromid (et stof med en atropinlignende virkning, som er designet til at reducere acetylcholinreceptorernes følsomhed over for irritanter, der fremkalder bronkospasme), indeholder lægemidlet et andet aktivt stof. Dette er fenoterolhydrobromid, som hjælper med at afslappe den glatte muskulatur i bronkierne og reducerer den inflammatoriske proces i luftvejene.

Det menes, at en sådan dobbeltvirkning vil give en stærkere antispasmodisk effekt og virke hurtigere end enkeltkomponenten "Atrovent". Tilstedeværelsen af en yderligere antispasmodisk komponent udvider dog listen over patologier, hvor lægemidlet skal anvendes med særlig forsigtighed på grund af den eksisterende risiko for komplikationer.

Under graviditet vil Atrovent være endnu sikrere end Berodual. Antispasmodika kan negativt påvirke livmoderens evne til at trække sig sammen under fødslen og presse barnet ud, så i de sidste måneder af graviditeten vil valget være til fordel for Atrovent.

Anmeldelser

Måske er "Atrovent" til inhalation i bronkial astma, bronkial obstruktion og patologier med høj sandsynlighed for at udvikle bronkospasme ikke ordineret så ofte som den populære "Berodual", men dette lægemiddel er ikke meget ringere i effektivitet end dets analog.

De, der har testet medicinen på sig selv eller deres slægtninge til behandling af bronkial obstruktion, bemærker, at en betydelig forbedring af patientens tilstand sker efter 2 inhalationer. Og effekten er ret stabil, så der er ingen grund til at bruge lægemidlet ofte og i lang tid.

Komplekse inhalationsprocedurer giver en god effekt. "Atrovent" øger hurtigt og effektivt bronkiernes lumen, hvilket letter arbejdet med antiinflammatoriske lægemidler, slimløsende midler, mukolytika og antibiotika. Lægemidler er i stand til at trænge dybt ind i luftvejene, hvilket reducerer hævelse og betændelse i slimhinden og fjerner slim fra bronkierne med mikrober skjult i den.

Lægemidlet anses for sikkert til behandling af børn i alle aldre og vordende mødre, hvilket tiltrækker endnu mere opmærksomhed fra læger og forældre til syge børn. Hurtig lindring af barnets symptomer kan ikke være uattraktivt for forældre. Især hvis behandlingen ikke fører til negative konsekvenser for andre af barnets organer, som det ofte er tilfældet med kemiske lægemidler.

Lægemidlet er også egnet til at forebygge anfald af bronkial astma. I dette tilfælde anbefales det at bruge det 1-2 timer før kraftig fysisk anstrengelse eller begivenheder, der kan forårsage alvorlig angst og kvælningsanfald. Som nødhjælp er inhalationer med "Atrovent" bedst anvendt som supplement til lægemidler fra gruppen af beta-adrenerge aktivatorer (for eksempel "Ventolin"). Effekten vil være stærkere og komme hurtigere, hvilket forhindrer organhypoksi på grund af utilstrækkelig iltforsyning til lungerne.

Astmatiske patienter bemærker, at langvarig brug af lægemidlet, selv med en høj frekvens af inhalationer, ikke førte til overdosis eller forekomst af forsinkede bivirkninger.

"Atrovent" til inhalation er en fuldstændig sikker og bekvem måde at bekæmpe sygdomme, der kan fremkalde et astmaanfald, der er farligt for en persons liv. Praktiske frigivelsesformer, overkommelig pris og muligheden for at behandle voksne, ældre og børn med lægemidlet gør lægemidlet til et meget nyttigt køb. Og alligevel bør selv de sikreste lægemidler kun anvendes med tilladelse fra en kvalificeret læge, hvilket vil hjælpe med at undgå ubehagelige overraskelser.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]