Antibiotika til cervicitis

Behandling af cervicitis - en inflammatorisk proces i den vaginale del af livmoderhalsen, kræver i næsten alle tilfælde ordination af antibiotika. Kun i tilfælde af viral ætiologi af sygdommen anvendes antivirale midler til behandling. Antibiotika til cervicitis ordineres selektivt, afhængigt af det påviste patogen.

Behandling af cervicitis med antibiotika

I den indledende fase af udviklingen af cervicitis er det meget vigtigt at udføre tilstrækkelig lægemiddelbehandling for at neutralisere de bakterier, der forårsagede sygdommen. Lægemidler ordineres altid baseret på resultaterne af mikrobiologisk analyse.

Hvis der opdages et specifikt patogen hos patienten, udføres behandlingen med strengt målrettede lægemidler, der påvirker en bestemt type bakterier - og begge seksuelle partnere skal gennemgå behandling. Hvis sygdommen er forårsaget af trichomonader eller bakterieflora, er det obligatorisk at tage antibiotika.

Efter et antibiotisk behandlingsforløb anbefales det at gennemgå en ordning for at genoprette kvaliteten af den vaginale mikroflora. Vaginale suppositorier er egnede til dette formål - for eksempel Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin osv.

Indikationer Antibiotika mod livmoderhalsbetændelse

Cervicitis bør ikke behandles med antibiotika i alle tilfælde. Behandling vælges altid individuelt - det afhænger først og fremmest af den underliggende årsag til sygdommen. Derfor anses brugen af antibiotika til cervicitis kun for passende, når den inflammatoriske proces er forårsaget af patogene mikroorganismer. I dette tilfælde afhænger valget af et specifikt antibiotikum af mikrobearter. For eksempel behandles klamydial cervicitis med antibiotika såsom makrolider eller tetracykliner.

Cervicitis er dog ikke altid af bakteriel ætiologi. Svampe kan være årsagen til den inflammatoriske proces - i dette tilfælde vil lægen anvende svampedræbende behandling (for eksempel Flucostat eller Diflucan).

Derudover fremprovokeres udviklingen af cervicitis ofte af en virusinfektion - sådanne patienter skal behandles med antivirale og immunmodulerende lægemidler. En sådan behandling er længerevarende og mere kompleks.

En anden mulig årsag til cervicitis er en hormonel lidelse. Denne type sygdom er heller ikke egnet til antibiotikabehandling. Den behandles med hormonelle lægemidler for at forhindre atrofiske forandringer i vævet i kønsorganerne.

Hvis der opdages et specifikt infektiøst agens hos patienten under diagnosen, bør behandlingen ikke kun udføres på kvinden, men også på hendes seksuelle partner for at undgå efterfølgende tilbagefald.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Antibiotika til kronisk cervicitis

Kirurgisk behandling bruges ofte til at helbrede kronisk cervicitis. Kirurgiske behandlingsmetoder kan dog ikke anvendes uden først at eliminere infektionskilderne i kroppen. Derfor er antibiotika påkrævet både før kryoterapi og før laserbehandling.

Antibiotika i en sådan situation ordineres efter en endelig diagnose er stillet, og det infektiøse agens er blevet påvist baseret på de diagnostiske resultater. Fysioterapi og medicin, der stabiliserer kroppens immunfunktion, anvendes ofte på baggrund af antibiotikabehandling.

Brugen af antibiotika mod cervicitis og den hyppige overgang af sygdommen fra akut til kronisk er ofte forbundet med bakteriers indtrængning i kirtlerne i livmoderhalskanalen. På et sådant sted bliver det vanskeligt for mikrober at få adgang til medicinsk virkning, så der er en høj risiko for geninfektion. Og i tilfælde af andre infektionssygdomme og svækket immunitet er et tilbagefald af cervicitis næsten uundgåeligt. Af disse grunde anbefales det især at tage antibiotika mod cervicitis i den kroniske form af sygdommen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Udgivelsesformular

Antibiotika mod cervicitis kan anvendes på flere måder. De mest almindelige er antibiotikatabletter eller -kapsler. De er nemme at tage og virker godt. I sygdommens indledende fase er en hurtigere og mere koncentreret tilførsel af lægemidlet til blodet dog ofte nødvendig - i sådanne tilfælde foretrækkes det at bruge en antibiotikaopløsning, der administreres ved injektion, intramuskulært eller intravenøst.

En anden form for antibiotikafrigivelse er suspension. Dette lægemiddel bruges primært til behandling af børn.

Navne på antibiotika, der anvendes til cervicitis

Flere grupper af antibiotika er egnede til behandling af cervicitis.

• Penicillin-antibiotika (semisyntetiske, beskyttede, kombinerede virkninger) fås i form af tabletter eller injektionsopløsning. De mest almindelige penicillinlægemidler, der ordineres til cervicitis, omfatter:

1. Ampicillin - i pulverform eller tabletter, taget i gennemsnit 4 gange dagligt, 250 mg pr. dosis;
2. Amoxicillin – i kapsler, taget i 5-7 dage;
3. Carbenicillin ordineres ofte som et intravenøst drop i alvorlige tilfælde af sygdommen;
4. Augmentin, Flemoklav - er lægemidler med kombineret virkning og bruges ofte til behandling af kronisk cervicitis;
5. Trifamox, Ampisid er antibiotika med forbedret virkning, som er særligt passende i det akutte forløb af polyinfektiøs cervicitis (når flere infektiøse patogener detekteres på én gang);
6. Santaza og Tazacin er opløsninger, der anvendes til intravenøs dropadministration af antibiotika.

• Cefalosporin-antibiotika er potente lægemidler med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet. Sådanne antibiotika ordineres ofte som Ceftriaxon, Suprax og Cefuroxim.
• Antibiotika i fluorquinolongruppen undgås ofte på grund af deres øgede toksiske effekt på nyrerne. Derudover er fluorquinoloner ikke egnede til børn, gravide patienter og ammende kvinder. Blandt sådanne lægemidler er de mest kendte levofloxacin og ciprofloxacin.
• Antibiotika fra aminoglykosidgruppen anvendes i de fleste tilfælde kun til parenteral administration - i alvorlige former af sygdommen forårsaget af opportunistiske anaerobe bakterier. Sådanne aminoglykosider som gentamicin, sizomycin, amikacin, tobramycin, netilmicin kan ordineres.
• Tetracyklin-antibiotika er ofte uundværlige ved cervicitis forårsaget af intracellulære patogene bakterier, såsom klamydia, mycoplasmose og ureaplasmose. Doxycyklin betragtes som en typisk repræsentant for tetracyklin-antibiotika.

[ 8 ]

Farmakodynamik

Vi vil overveje den medicinske virkning af antibiotika ved cervicitis ved hjælp af eksemplet med et så almindeligt cefalosporinlægemiddel som Cefotaxim. Cefotaxim bruges ofte til at behandle sygdomme i det urogenitale system, herunder bakteriel cervicitis.

Cefotaxim er egnet til parenteral administration og har et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet. Det kan bruges til at virke på grampositiv og gramnegativ flora, såvel som på mikrober, der er resistente over for virkningerne af penicilliner, aminoglykosider og sulfanilamidlægemidler.

Cefotaxims antibakterielle egenskaber består i at hæmme aktiviteten af enzymet transpeptidase ved at hæmme peptidoglycan, samt forstyrre dannelsen af bakterielle cellevægge.

Cefotaxim kan have en skadelig virkning på multiresistente stammer, der udviser resistens over for penicillinase, første- og andengenerations cefalosporin-antibiotika og aminoglykosidlægemidler.

Cefotaxim udviser svagere aktivitet mod gram-negativ kokflora i modsætning til førstegenerations cefalosporin-antibiotika.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion af Cefatoxim i kroppen registreres det maksimale indhold i blodet efter en halv time. I blodet binder antibiotikumet sig til plasmaproteiner med 30-40%. Lægemidlets bakteriedræbende virkning kan vare op til 12 timer.

Cefotaxim fordeles godt i kroppens væv og miljø, krydser placentalaget og findes i modermælk.

Op til 90% af lægemidlet forlader kroppen med urin, resten udskilles med afføring og modermælk. Halveringstiden for intramuskulær injektion er 1-1 ½ time.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering og indgivelse

Antibiotika til cervicitis ordineres i henhold til individuelle ordninger. De identificerede bakteriers følsomhed over for antibiotikas virkning tages nødvendigvis i betragtning, ellers kan behandlingen være forgæves.

Før du begynder at tage antibiotika mod cervicitis, skal du huske et par enkle anbefalinger, der vil hjælpe med at gøre behandlingen mere effektiv:

• Du kan ikke selv ændre doseringen af det lægemiddel, som din læge har ordineret;
• Tabletterne skal skylles med vand (ikke mælk eller varm te);
• Under antibiotikabehandling må du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer – selv i små mængder.

Hvis vi som eksempel betragter cefalosporin-antibiotikumet Cefotaxim, ordineres det oftest intramuskulært, 1 g hver 8.-12. time. Et gram af antibiotikumet fortyndes i 4 ml opløsningsmiddel. Til dette kan du bruge vand til injektioner eller 1% lidokain.

Du bør konsultere din læge om at tage probiotiske og svampedræbende lægemidler for at forhindre dysbakteriose efter antibiotikabehandling.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Brug Antibiotika mod livmoderhalsbetændelse under graviditet

Cervicitis under graviditet betragtes som en meget farlig sygdom, da dens komplikationer kan være spontan abort, svigt eller nedsat fosterudvikling. Derfor er det nødvendigt at begynde behandlingen af cervicitis så hurtigt som muligt.

Før antibiotika ordineres til behandling af cervicitis hos en gravid kvinde, skal lægen bestemme typen af infektiøst agens. Til dette formål udføres diagnostik:

• bakteriekultur af cervikal udflåd;
• polymerasekædereaktion (hvis der er mistanke om klamydia);
• enzymimmunoassay.

Hvis der er behov for at bruge antibiotika, vælges de mest skånsomme og sikre lægemidler i dette tilfælde, for eksempel Doxycyclin. Det er at foretrække at bruge antibiotikabehandling mod cervicitis i anden halvdel af graviditeten.

Kontraindikationer

Antibiotika til cervicitis anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed over for en bestemt gruppe af lægemidler.

Relative kontraindikationer omfatter graviditet, amning og barndom.

For information om andre mulige kontraindikationer henvises til brugsanvisningen for det specifikke antibiotikum.

Antibiotika bør anvendes med forsigtighed:

• med nedsat hæmatopoietisk funktion;
• i tilfælde af utilstrækkelig nyrefunktion;
• i tilfælde af leverdysfunktion;
• ved alvorlige endokrine lidelser.

Derudover bør antibiotikabehandling mod cervicitis koordineres med behandling med andre lægemidler, da ikke alle lægemidler er kompatible med hinanden.

[ 14 ]

Bivirkninger Antibiotika mod livmoderhalsbetændelse

At tage antibiotika mod cervicitis ledsages ofte af uønskede bivirkninger. Den største ulempe ved de fleste antibiotika er deres toksicitet. Derfor bør du aldrig tage sådanne lægemidler på egen hånd for ikke at skade dit helbred.

Bivirkninger kan omfatte:

• høretab, tinnitus (især ved langvarig behandling eller forkert dosering af antibiotika);
• mundtørhed, tørst, ændring i mængden af udskilt urin;
• respirationsdepression, åndenød;
• koordinationsforstyrrelser, svimmelhed;
• paræstesi, synshandicap.

Den mest almindelige bivirkning er dog en allergisk reaktion, som udtrykkes i form af hududslæt, hævelse og kløe. I alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock udvikle sig.

[ 15 ]

Overdosis

Indtagelse af en urimeligt høj mængde antibiotika kan føre til øget sværhedsgrad af bivirkninger, samt forekomst af kramper, encefalopati, tremor i lemmerne og øget neuromuskulær excitabilitet.

I tilfælde af overdosis anvendes næsten altid symptomatisk behandling. Virkningen af symptomatiske lægemidler har til formål at eliminere antibiotikaens toksiske virkning på kroppen samt at understøtte åndedrætssystemet og det kardiovaskulære system.

[ 19 ], [ 20 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det anbefales ikke at blande forskellige lægemidler i én injektionssprøjte eller i én pipette.

Antibiotikumet cefotaxim kan forårsage blødning, hvis det kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller blodpladehæmmende midler.

Risikoen for nedsat nyrefunktion øges ved at kombinere loop-diuretika og polymyxin B med aminoglykosidantibiotika.

Tetracykliner bør ikke kombineres med medicin, der indeholder metalioner. Sådanne lægemidler omfatter syreneutraliserende midler samt præparater med jern, calcium og magnesium.

Tetracykliner bør ikke kombineres med penicillin- og cefalosporin-antibiotika på grund af lægemidlernes fundamentalt forskellige virkningsmekanismer.

Syreneutraliserende midler og ethylalkohol forringer optagelsen af antibiotika fra fordøjelseskanalen. Derudover øger ethanol lægemidlernes toksiske virkning.

Opbevaringsforhold

Antibiotika, der anvendes til behandling af cervicitis, opbevares beskyttet mod direkte sollys og fugt. Den optimale temperatur til opbevaring af medicin er mellem +15 og +25 °C.

Det er nødvendigt at sikre, at børn ikke har adgang til steder, hvor medicin opbevares.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Holdbarhed

Den gennemsnitlige holdbarhed for antibiotika er 2-3 år, afhængigt af det specifikke lægemiddel. Under ingen omstændigheder bør du bruge antibiotika mod cervicitis efter deres udløbsdato.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]