Transvaginal cervikometri af livmoderhalsen: hvordan det udføres, og hvor ofte det gøres

Cervikometri er en procedure designet til at bestemme livmoderhalsens længde. Til dette anvendes en speciel ultralydsmaskine. Disse data skal være kendt for yderligere at kunne forudsige graviditetens forløb og forstå, hvordan fosteret holdes inde i livmoderen. Hvis indikatorerne er normale, er der ingen grund til bekymring. Hvis længden er kortere end nødvendigt, er der risiko for at udvikle alvorlige patologier, især for tidlig fødsel. Cervikometri gør det muligt hurtigt at identificere mange patologier, der opstår under graviditet, og forhindre en række farlige patologier. Kendskab til resultaterne giver dig mulighed for at træffe de nødvendige foranstaltninger rettidigt og ordinere den nødvendige behandling, som vil forhindre risikoen.

Hvad er cerviometri under graviditet?

Dette er en af mange diagnostiske procedurer, der bruges til at bestemme risikoen for at udvikle mulige patologier og komplikationer. Den kan udføres på to måder - internt og eksternt. Hver metode har sine fordele og ulemper, så valget er altid op til lægen. De fleste specialister er tilbøjelige til at mene, at transvaginal cervikometri bør anvendes for at opnå mere præcise resultater.

Ved ekstern undersøgelse registreres livmoderhalsens længde ved hjælp af en traditionel ultralydsscanner. Den måles gennem bughinden. Med en fuld blære bliver det muligt at palpere livmoderen og livmoderhalsen mere præcist.

Der findes også en mere præcis metode – den transvaginale metode. Den udføres med tom blære for at sikre større nøjagtighed af resultaterne. Når urinen samler sig, er det ikke muligt at se hele billedet og foretage målinger. Undersøgelsen er baseret på brugen af en speciel transvaginal sensor, som indsættes direkte i vagina. Livmoderhalsen undersøges, og vigtige indikatorer måles. For lægen er det absolut ligegyldigt, hvilken metode der bruges til at foretage målinger, selve resultatet er vigtigt.

En rutinemæssig undersøgelse omfatter en ultralydsscanning, hvor der tages målinger (18-22 uger). Dette er normalt tilstrækkeligt, men hvis der er risiko for udvikling af ICI, tidligere abort og for tidlig fødsel, aborter, er det nødvendigt at foretage en transvaginal undersøgelse. Hvis indikatorerne ikke svarer til normen, er det nødvendigt at træffe hasteforanstaltninger, ellers er der risiko for abort.

Er cervikometri skadelig?

Manipulationen er harmløs for fosteret og moderen og absolut smertefri. Ultralydseksponering minimeres af sikkerhedsmæssige årsager. Dette opnås ved at reducere bølgernes kraft og forkorte procedurens varighed. Kvinden bør slet ikke bekymre sig, da alle nuancer i moderne udstyr længe er blevet taget i betragtning.

Specialister bruger enheden i en særlig energitilstand, hvor effekten er begrænset, hvilket fører til en begrænsning af den akustiske effekt, hvorved der ikke opstår yderligere påvirkning.

Indikationer for proceduren

Proceduren udføres først og fremmest, når der opstår for tidlig fødsel, eller når de observeres tidligere, med en øget sandsynlighed for aborter. Den udføres i tilfælde af unormal udvikling af livmoderen for at diagnosticere ICI. Proceduren er obligatorisk for dem, der bærer flere babyer eller tvillinger. Forsikringsmæssigt udføres den, hvis kvinden har gennemgået kirurgiske indgreb af enhver art eller retning: uanset om de er forebyggende, med henblik på behandling eller diagnose. Regelmæssige målinger udføres for at overvåge tilstanden af ar og livmodersøm.

[ 1 ]

Forberedelse

Under forberedelsen til cerviometri kræves der ingen foranstaltninger. Det er kun nødvendigt at tømme blæren, hvis undersøgelsen udføres transvaginalt, og at opretholde dens fylde under den eksterne undersøgelse. Dette er nødvendigt for at opnå de mest nøjagtige resultater. Der kræves ingen andre forberedende foranstaltninger, da alt nødvendigt vil blive udført af den læge, der udfører undersøgelsen. Du behøver ikke engang bekymre dig om resultaterne: specialisten vil drage en konklusion og give den til den obstetrikske supervisor.

[ 2 ], [ 3 ]

Teknik cervicometri

Først skal patienten tømme sin tarm fuldstændigt og derefter ligge ned i litotomi-stilling (traditionelt på en gynækologisk stol). Essensen af proceduren er indførelsen af en speciel sensor i det vaginale miljø, som muliggør en undersøgelse med de nødvendige målinger, registrerer resultatet og viser billedet på computeren.

Hver måling varer i gennemsnit 2-3 minutter. Livmoderhalsens størrelse kan ændre sig med cirka 1% afhængigt af livmoderkontraktioner. Hvis værdierne afviger, tages den korteste mulighed i betragtning. I andet trimester er fosteret mobilt, og værdierne varierer (dette afhænger af fosterets position). Resultaterne er mest variable i livmoderbunden og i fosterets tværgående position.

Der findes en anden metode til at vurdere livmoderens størrelse, hvor målinger tages transabdominalt. Dette er en ekstern metode. Men den kan kaldes en visuel vurdering snarere end cerviometri. Indikatorerne opnået med denne målemetode er upålidelige, de adskiller sig væsentligt fra virkelighedens. Fejlen er 0,5 cm eller mere, hvilket er betydeligt.

Cervikometri af livmoderhalsen

Det er nødvendigt at kende livmoderens størrelse for at sikre en vellykket fødsel. Graviditetsforløbet og evnen til at føde et barn afhænger primært af størrelsen. Hvis livmoderhalsen er forkortet, kan den muligvis ikke modstå fosterets pres og begynde at åbne sig for tidligt. Dette ender normalt med spontan abort, spontane aborter og for tidlig fødsel.

Længden kan også bestemme, hvornår fødslen nærmer sig. Jo tættere på fødslen, desto kortere bliver fødselskanalen, og desto mindre bliver livmoderhalsen. Dette er en naturlig og normal proces. Indikatorerne er forskellige i hvert stadie af graviditeten.

Målinger tages eksternt eller internt. Kun den interne metode er nøjagtig. Umiddelbart før fødslen når livmoderhalsens størrelse 1 cm, og den begynder gradvist at åbne sig. Gennem hele graviditeten er livmoderhalsen dækket af en slimprop, som kommer af, efter åbningsprocessen begynder. Dette er normalt før fødslen, men denne proces kan begynde når som helst, hvilket ikke er normalt og skyldes livmoderhalsens utilstrækkelige størrelse. Det er nødvendigt at overvåge størrelsen gennem hele graviditeten for at kunne træffe de nødvendige foranstaltninger rettidigt. Derudover er det ved hjælp af cervikometri muligt at bestemme længden af alle de organer, der er relateret til fødselsprocessen. Det er også muligt at bestemme begyndelsen af åbningen, hvis den sker for tidligt. Der er ofte tilfælde, hvor livmoderhalsens længde er normal, men dens åbning allerede sker. I dette tilfælde er det muligt at træffe rettidige foranstaltninger, der vil redde barnet.

[ 4 ], [ 5 ]

Transvaginal cervikometri

Den interne metode giver mulighed for at indhente betydelig information om længden af livmoderhalskanalen. En transvaginal sensor anvendes til dette. Blæren skal være tom. Derefter lægger patienten sig ned på stolen, og sensoren indsættes i vaginalen. Billedet vises på skærmen. Manipulationen udføres flere gange, normalt tre gange, hvilket eliminerer muligheden for fejl. Den gennemsnitlige varighed af en måling er flere minutter. Den mindste indikator tages i betragtning. Hvis resultatet er tvivlsomt, påføres et let tryk på underlivet i 15 sekunder, hvorefter målingerne gentages.

Nogle specialister tyr til brugen af elektroniske digitale skydelære, som gør det muligt at måle størrelsen af svælget. Det er også nødvendigt at tage hensyn til individuelle karakteristika. Således er normen for førstegangsfødende og flergangsfødende kvinder betydeligt forskellig.

Cervikometri i dynamik

Nogle gange er det nødvendigt at foretage dynamiske målinger. Dette er nødvendigt, hvis livmoderhalsen er syet og kræver overvågning, hvis livmoderhalskanalen er udvidet, eller hvis fosterhinder trænger ind i den. Indikatorerne skal tages i betragtning, hvis der tidligere har været for tidlige fødsler eller kirurgiske indgreb. Der ydes forsikring til førstegangsfødende kvinder, eller hvis der ikke er tilstrækkelige oplysninger. Dynamiske indikatorer måles én gang hver 14. dag.

Hvor ofte udføres cerviometri?

Hvis der er behov for regelmæssige målinger, udføres de med intervaller på 14 dage. Denne situation gælder for 15% af gravide kvinder. Normalt måles indikatorerne dynamisk fra den 15. uge. I mangel af patologier udføres proceduren én gang, med en periode på 20-24 uger.

Normal ydeevne

Der er ingen ensartede normværdier. De varierer betydeligt og afhænger af menstruation, fosterets position og om graviditeten er den første eller gentagne. Der er mange yderligere faktorer, der også påvirker normværdierne. Hvis målinger tages i uge 20, vil normværdierne være 40 mm, i uge 34 vil de falde til 34 mm.

[ 6 ]

Anmeldelser

Mange kvinder efterlader positive anmeldelser. For det første bemærker de, at proceduren er smertefri. For det andet er et stort plus, at resultaterne kan opnås ret hurtigt, og du ikke behøver at plage dig selv med frygt. Eller tværtimod, hvis der opdages en patologi, kan du træffe de nødvendige foranstaltninger rettidigt. Der blev ikke fundet nogen effekt på det fremtidige barn.

Der findes anmeldelser af, hvornår denne procedure blev udført på ikke-gravide kvinder. Dette er også muligt til diagnose og behandling af mange sygdomme. Faktum er, at cervikometri ikke kun udføres for at tage målinger. Man kan få et billede af hulrummet, se på væggene, vævene, udføre en analyse af cervikalvæsken (daglige målinger), hvilket er af stor diagnostisk betydning.