Antibiotika til staphylococcus aureus: indikationer for brug

Det sker bare sådan, at verden omkring os ikke kun er beboet af venlige væsner, og mennesker har mange skadedyr, hvoraf de fleste ikke engang kan ses uden et mikroskop. Vi taler om bakterier - de mindste mikroorganismer, der finder alle betingelserne for deres udvikling og reproduktion i menneskekroppen. Samtidig betragtes stafylokokinfektion som en af de mest almindelige årsager til forskellige sygdomme. Det er ikke uden grund, at næsten alle antimikrobielle midler er designet til at bekæmpe denne specifikke bakterie. Men når man bruger antibiotika mod stafylokokker, skal man huske, at disse gamle bakterier har lært at bekæmpe de lægemidler, der bruges mod dem i evolutionsprocessen, og er blevet mere resistente over for deres virkninger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer antibiotika til staphylococcus aureus.

Som vi allerede har sagt, kan mange smalspektrede lægemidler og næsten alle bredspektrede antibiotika med succes bruges til at slippe af med stafylokokker. Men der er én nuance. Stafylokokinfektion er en generel betegnelse, der forener flere typer stafylokokker. Nogle af dem er absolut harmløse, mens andre typer kan forårsage forskellige sygdomme hos mennesker.

I alt findes der i dag mere end 50 typer stafylokokker. De fleste af dem lever omkring os uden at forårsage nogen skade. Mere end 14 typer bakterier lever på vores hud, og hvis immunforsvaret fungerer stabilt, forårsager de heller ikke nogen sygdomme.

Det skal siges, at de fleste stafylokokker med sikkerhed kan klassificeres som ikke-patogene mikroorganismer. Og kun 4 varianter af denne sfæriske bakterie hævder at være klassificeret som opportunistisk mikroflora. Disse er stammerne:

• Staphylococcus aureus (gyldne stafylokok) er den farligste af alle typer bakterier,
• Staphylococcus epidermidis (epidermal stafylokokker),
• Staphylococcus haemolyticus (hæmolytisk stafylokok),
• Staphylococcus saprophyticus (saprofytisk stafylokok).

Staphylococcus aureus er en ret almindelig bakterietype, der kan findes både i jord eller luft og på overfladen af huden og slimhinderne hos en person. Aktivering af mikroorganismen sker, hvis tarmfloraen forstyrres, eller den generelle/lokale immunitet er reduceret.

Under passende forhold er denne type bakteriers patogenicitet ubestridelig. De producerer stoffer, der er i stand til at ødelægge protein, leukocytter og erytrocytter i menneskekroppen, øge blodplasmas koagulationsevne og syntetisere giftige stoffer, der forårsager diarré, og komponenter, der påvirker huden. Det er med denne infektion, at flere patologier i huden og det subkutane væv, inflammatoriske sygdomme i luftvejene, hjernen, nervesystemet, urogenitalsystemet og fordøjelsessystemet, høre- og synsorganerne er forbundet. Staphylococcus aureus kan forårsage betændelse i vævet i det kardiovaskulære og muskuloskeletale system. Flere fødevareforgiftninger og toksisk shocksyndrom er forbundet med det.

Når bakterierne trænger ind i kroppen, forårsager de purulent-inflammatoriske processer, der opstår som bylder. Desuden er Staphylococcus aureus i sig selv i stand til at ødelægge immunsystemets celler, svække dets arbejde og skabe gunstige betingelser for dets videre reproduktion og generalisering af den inflammatoriske proces.

Det mest interessante er, at spædbørn har en medfødt immunitet over for Staphylococcus aureus. Senere begynder kroppen at producere antistoffer mod den, men så snart tarmfloraen forstyrres, begynder den Staphylococcus aureus, der er kommet ind i kroppen, at vise øget aktivitet og reducerer immunsystemets arbejde til ingenting.

Antimikrobielle lægemidler bruges til at behandle patologier forårsaget af Staphylococcus aureus. Men bakterien er så tilpasset til at overleve under ugunstige forhold, at antibiotika ikke altid hjælper mod Staphylococcus. Denne type Staphylococcus er resistens over for antibiotika, hvilket gør den farlig, selv på hospitaler. Ifølge WHO er Staphylococcus aureus den primære årsag til hospitalsinfektioner.

Staphylococcus epidermidis er en repræsentant for vores krops mikroflora, som altid er til stede på hud og slimhinder. Når den kommer ind i kroppen, angribes den af immunsystemet, men i modsætning til Staphylococcus aureus er den ikke i stand til at påvirke dens arbejde, derfor betragtes den som mindre farlig.

Men det faktum, at bakterien sætter sig på huden, gør den til en farlig fjende i medicinske institutioner. Utilstrækkelig sterilitet af instrumenter og implantater, manglende overholdelse af hygiejne- og sanitetskrav fører til infektion med opportunistiske bakterier hos mennesker, hvis kroppe er svækkede af sygdommen. Det er tydeligt, at tilsætning af stafylokokinfektion fører til forskellige typer inflammatoriske komplikationer.

Hæmolytisk stafylokok er en bakterie, der forårsager ødelæggelse af røde blodlegemer under påvirkning af de toksiner, den producerer. Dens levested anses for at være luft og jord, selvom den også kan findes på huden i visse mængder. Den kommer ind i kroppen gennem munden og forårsager oftest ondt i halsen og andre typer af halsbetændelse. Men dens deltagelse i udviklingen af mange hud-, urogenitale og nogle andre infektioner bør ikke udelukkes.

Denne type bakterier er også resistente over for de fleste antibiotika, hvilket forårsager problemer i behandlingen af sygdomme forårsaget af hæmolytiske stafylokokker.

Saprofytiske stafylokokarter vælger fugtige steder i kønsorganernes folder og slimhinder som levested og rammer kvinder oftere end mænd, hvilket forårsager inflammatoriske patologier i det urogenitale system. Oftest er det blærebetændelse og urethritis, sjældnere nyrebetændelse. Dette er den mindst almindelige type stafylokok, der er i stand til at forårsage sygdomme hos mennesker, hvilket skyldes dens præferencer med hensyn til bopæl.

Bakterien er resistent over for forskellige miljøforhold, men kan ikke modstå et stærkt menneskeligt immunforsvar. Saprofytiske stafylokokker er følsomme over for de fleste antibiotika. Men hvis man ikke tager behandlingen alvorligt eller ikke gennemfører den, er der en chance for, at individuelle repræsentanter for den bakterielle saprofytiske flora vil overleve og blive mere resistente over for de lægemidler, der er designet til at bekæmpe dem.

Stafylokokinfektion er en generel betegnelse, der kombinerer mange forskellige inflammatoriske patologier lokaliseret i forskellige dele af kroppen. Symptomerne afhænger af, hvor dybt infektionen er trængt ind, hvor aktivt den formerer sig, og hvad det menneskelige immunsystems evner er til at bekæmpe patogenet.

Når Amoxiclav og Summamed, som er meget populære blandt læger for deres høje effektivitet i bekæmpelsen af forskellige typer bakterieinfektioner, ordineres til patienter af specialister fra forskellige medicinske områder, er patienterne i tvivl: Hvordan kan ét lægemiddel behandle helt forskellige patologier? Det viser sig, at det kan, og med ret stor succes.

Faktum er, at den samme stafylokok kan forårsage mange uafhængige sygdomme, og læsionerne kan være placeret både i og uden for kroppen. Lad os overveje, i hvilke situationer en praktiserende læge eller specialist kan ordinere antibiotika til stafylokokinfektion, dvs. hvilke sygdomme kan være forårsaget af stafylokokinfektion.

Lad os starte med Staphylococcus aureus. Det forårsager oftest:

• inflammatoriske processer på huden og i det subkutane vævsområde, hvorved følgende dannes på kroppens overflade:
  • bylder (abscesser),
  • pyoderma (purulent betændelse i huden),
  • sykose (betændelse i hårsækkene i området omkring næsen, øjenbrynene, hovedbunden, overskægget, pubesen, armhulerne osv.)
  • abscesser (purulent-nekrotiske forandringer i hud og fedtvæv)
  • flegmone (diffus purulent betændelse i overfladiske og dybere væv uden definerede grænser)
  • pustler med purulent væske indeni (vesikulopustulose),
  • panacirium eller betændelse i huden på fingerens yderste falanks,
  • skoldet hudsyndrom (eksfoliativ dermatitis eller Ritters sygdom), når hudens overflade opfører sig, som om den er blevet forbrændt, først bliver rød og hævet, derefter dannes der revner og blærer på den, den begynder at skalle og får en lilla farvetone.
• Læsioner i øjets slimhinde (stafylokokkonjunktivitis)
• Betændelse i knogle- og bruskvæv (osteomyelitis, gigt osv.)
• Inflammatoriske processer i nasopharynx (oftest stafylokokbetændelse i mandlen, som er vanskelig at behandle med penicillin-antibiotika, samt rhinitis med purulent sekretion, faryngitis).
• Inflammatoriske processer i de nedre luftveje (bronkitis, tracheitis, pleuritis, lungebetændelse, der forekommer med komplikationer eller på baggrund af andre infektiøse patologier, oftest ved høj temperatur).
• Betændelse i hjertevævet (skade på hjertets indre slimhinde og dets klapper på grund af infektion, der trænger ind gennem blodbanen, hvilket resulterer i hjertesvigt).
• Akutte toksiske infektioner, der forårsager betændelse i tarmvævet (enteritis, enterocolitis) med feber, grønlig afføring og hyppig opkastning.
• Hjerne- og centralnervesystemlæsioner (betændelse i hjernehinderne og hjerneabces).
• Inflammatoriske processer i nyrerne og urinvejene (blærebetændelse, pyelonefritis, urethritis osv.).
• Septiske læsioner (blodforgiftning). Skeln mellem:
  • septikopyæmi, når infektionen spreder sig gennem blodet i hele kroppen og forårsager purulente læsioner, der forekommer forskellige steder,
  • sepsis, hvor kroppen bliver beruset af bakterielle sekreter (i alvorlige tilfælde udvikles infektiøst toksisk chok med et fald i blodtrykket, bevidsthedstab og koma).

Hæmolytisk stafylokok forårsager oftest alvorlig purulent halsbetændelse, hvis behandling er vanskelig på grund af patogenets høje resistens over for skiftende miljøforhold og antibiotikas virkninger. Lægemidler til behandling af halsbetændelse forårsaget af Staphylococcus haemolyticus er vanskelige at vælge, da mange af dens stammer er resistente over for de fleste antibiotika. Men selv i dette tilfælde er det ikke altid muligt at opnå fuldstændig bestråling af patogenet. Efter en antibiotikabehandling mod stafylokok kan bakterien blot ligge lavt og vente på det rette øjeblik til at vise sig igen i al sin "pragt".

Ikke meget sjældnere forårsager hæmolytisk stafylokokker hud- og urogenitale infektioner. Det opdages ofte hos gravide kvinder, hvis kroppe er svækkede af at arbejde for to, hos personer med immundefekt, kroniske sygdomme, der dræner en persons styrke.

I princippet er denne type bakterier i stand til at forårsage alle de patologier, der er karakteristiske for dens gyldne slægtning. Og sygdommene vil i de fleste tilfælde også forløbe med en stigning i temperatur, forstørrede lymfeknuder, alvorlig svaghed og træthed, samt en høj sandsynlighed for komplikationer i nærliggende organer.

Epidermal stafylokok forårsager oftest hudinfektioner, så når der udvikles purulent-inflammatoriske læsioner i huden og subkutant væv, falder mistanken primært på den, fordi det er denne type stafylokokinfektion, der er vant til at sætte sig på kroppens overflade. Og vi er blevet så vant til det, at vi ikke engang tænker på de mulige konsekvenser af traumatisk hudskade eller at spise med uvaskede hænder, indtil immunsystemet svigter, og den opportunistiske mikroorganisme minder os om sig selv med smertefulde symptomer.

Ja, det faktum, at Staphylococcus epidermidis er vant til at leve på kroppens overflade, betyder ikke, at den ikke kan trænge ind i munden, dvs. gennem munden, eller ved at trænge dybt ind i et sår på huden. Epidermale stafylokokker kan således forårsage tarminfektioner og inflammatoriske processer i indre organer. Men i modsætning til hæmolytiske og gyldne typer af bakterier vil Staphylococcus epidermidis ikke forårsage alvorlige symptomer. I de fleste tilfælde er sygdommen subakut uden en stærk temperaturstigning, forstørrede lymfeknuder og andre farlige manifestationer.

Men faren ved epidermal stafylokokker er, at de fremkalder et stort antal hospitalsinfektioner, hvilket forårsager suppuration i området for kateterindsættelse og kirurgiske indgreb, hvor der foretages et hudsnit, hvis desinfektionen af instrumenter og hud ikke var tilstrækkelig, eller patienten selv har introduceret infektionen i såret med hænderne.

En infektion er dog en infektion, og det vil være vanskeligt at slippe af med den uden antibiotika, især hvis vi taler om betændelse i de indre organer. Og hvis det med hudpatologier nogle gange er muligt at klare sig blot ved hjælp af antiseptiske midler, der bruges til at rense såret for bakterier, så virker en sådan praksis ikke med indre sygdomme, hvilket betyder, at selv med epidermale stafylokokker skal man tage systemiske antibiotika.

Saprofytisk stafylokok er hovedsageligt forbundet med sygdomme i urinvejene, selvom den også kan findes i gynækologiske patologier. Oftest er saprofytisk stafylokok skyldig i udviklingen af blærebetændelse, urethritis og inflammatoriske patologier i det mandlige kønsorgan (balanitis, balanoposthitis). Men selv da tænkes det ikke først, fordi forekomsten af den saprofytiske type stafylokok er meget lav (ca. 5%).

Den orale infektionsvej ind i kroppen er irrelevant i dette tilfælde. Det er usandsynligt, at nogen ville spise mad efter toiletbesøg med uvaskede hænder. Og sygdomme hos børn er slet ikke forbundet med Staphylococcus epidermidis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Udgivelsesformular

Men lad os vende tilbage til vores lægemidler, som læger i øjeblikket bruger til at bekæmpe stafylokokinfektioner. Hvis cefalosporiner og penicilliner tidligere primært blev ordineret, anvendes andre grupper af antibiotika i dag også til behandling af stafylokokker: lincosamider, sulfonamidlægemidler, makrolider, fluorquinoloner (mod purulente infektioner), moderne antibiotika, glykopeptider osv.

Men igen, i milde tilfælde af stafylokokinfektion er penicilliner de første, der anvendes, idet deres beskyttede versioner foretrækkes, og cephalosporiner, altid under hensyntagen til typen af patogen.

Da Staphylococcus aureus anses for at være den mest almindelige og farlige patogen af forskellige interne og eksterne inflammatoriske sygdomme, er det værd at starte en gennemgang af effektive lægemidler til stafylokokinfektion med den.

Antibiotika, der dræber Staphylococcus aureus, omfatter:

• beskyttede og ubeskyttede penicilliner (ampicillin, benzylpenicillin, amoxicillin, ren eller i kombination med clavulansyre, augmentin, methicillin, dicloxacillin, flemoxin solutab osv.)
• 2-3 generationers cefalosporiner (Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin, Cefuroxim, Ospexin, Flexin osv.)
• makrolider (“Azithromycin”, “Sumamed”, “Clarithromycin”, “Oleandomycin” osv.)
• lincosamider (“Clindamycin”, “Lincomycin”),
• fluorquinoloner (Ofloxacin, Moxifloxacin osv.),
• aminoglykosider (Gentamicin),
• tetracykliner (“Doxycyklin”),
• nitrofuraner (Furazidin, Furamag, Nifuroxazid osv.),
• carbapenemer (Imipenem, Tienam),
• nye antibiotika: glycopeptid "Vancomycin", oxazolidon "Linezolid", andre - "Fuzidin" i kombination med "Biseptol" (et lægemiddel fra sulfonamidgruppen) osv.

Listen over lægemidler, der er effektive mod Staphylococcus aureus, kan fortsættes yderligere, den er ret omfattende. Men det betyder ikke, at lægemidler ordineres med samme hyppighed. I de fleste tilfælde vender de sig mod beskyttede penicilliner (for eksempel "Augmentin"), "Methicillin" (selvom det ikke har samme effektivitet som før, før fremkomsten af methicillinresistente stammer), cephalosporiner (for eksempel "Cefuroxim").

Nitrofuraner ordineres primært mod stafylokokker i tarmene og urinvejene. Det giver mening at ordinere "Gentamicin" ved overfølsomhed over for beta-laktam-lægemidler. Og "Doxycyclin", fluorquinoloner og nye antibiotika ordineres normalt kun i meget alvorlige tilfælde af purulent inflammation.

Når man taler om effektiviteten af makrolider og linkosamider, må man ikke glemme, at disse er lægemidler med en bakteriostatisk virkning, der ikke dræber mikroorganismer, men hæmmer deres reproduktion. For at ødelægge populationen af Staphylococcus aureus i kroppen skal man tage sådanne lægemidler i store doser.

Det er ikke let at bekæmpe Staphylococcus aureus, da bakterien konstant muterer og danner nye stammer, der er ufølsomme over for traditionelle antibiotika. Da stammer, der er resistente over for beta-laktamer, dukkede op, blev et nyt lægemiddel i penicillinserien "Methicillin" skabt. I lang tid blev det betragtet som det mest effektive mod Staphylococcus aureus, men snart begyndte stammer at dukke op, der var ufølsomme over for dette lægemiddel og forårsagede både hospitals- og husholdningsinfektioner.

Desuden viser bakterier, der ikke er følsomme over for methicillin, ikke følsomhed over for forskellige beta-laktamer. Ved behandling af infektiøse patologier forårsaget af resistente patogener anvendes antibiotika, der virker på methicillinresistente stammer af stafylokokker (Clindamycin, Spiromycin, Tetracyclin, Doxycyclin, Linezolid osv.).

Kampen mod hæmolytisk streptokokker, som har udviklet "immunitet" mod de fleste antibakterielle lægemidler, er ikke nemmere. Ved ordination af antibiotika til hæmolytisk stafylokokker er det nødvendigt at tage hensyn til resultaterne af analysen af patogenet og den detekterede stammes resistens over for de anbefalede lægemidler.

Hæmolytisk stafylokok sætter sig oftest i halsen og forårsager tonsillitis (mere kendt som angina). Og mod angina er det almindeligt at ordinere antibiotika af penicillinserien, som Staphylococcus haemolyticus ikke har vist særlig stor følsomhed over for i lang tid, hvorfor der ikke er nogen positiv dynamik.

Hvis penicilliner er ineffektive, anvendes cephalosporiner, og hvis beta-laktamer er intolerante, anvendes makrolider og lincosamider. Hvis sygdommen er alvorlig, giver det mening at forsøge behandling med nye antibiotika: Vancomycin i kombination med Ciprofloxacin, Linezolid og andre lægemidler.

Det er vigtigt at forstå, at angina ikke er den eneste patologi forårsaget af den hæmolytiske type stafylokokker. Og i hvert enkelt tilfælde skal lægen udvikle et komplekst behandlingsregime for sygdommen forbundet med et meget sejlivet patogen. I kampen mod hæmolytiske stafylokokker er det ofte nødvendigt at bruge flere antibiotika for endelig at udrydde denne snigende parasit.

Selvom epidermal stafylokokker sætter sig på huden, kan de også trænge ind i kroppen og forårsage inflammatoriske processer der. Sygdomme forårsaget af epidermal stafylokokker er mildere end dem, der forårsages af Staphylococcus aureus, fordi stammerne af hudbeboere ikke kan syntetisere et enzym, der fremmer øget blodstørkning. Og der er langt færre antibiotikaresistente stammer af Staphylococcus epidermidis end andre typer stafylokokker.

Oftest ordineres følgende til behandling af epidermal stafylokokker:

• penicilliner (“Amoxicillin”, “Amoxiclav”, “Methicillin” osv.)
• cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefopirazon, Cefuroxim osv.)
• makrolider (“Clarithromycin”, “Josamycin”, “Azithromycin” osv.)
• nitrofuraner (nifuroxazid, furazolidon osv.)
• lincosamider (“Lincomycin”, “Clindamycin”),
• carbapenemer (Imipenem, Tienam),
• det nye antibiotikum "Rifaximin" og dets analog "AlphaNormix".

Ved alvorlige infektioner kan læger ty til fluorquinoloner. Stammer, der er følsomme over for methicillin, kan bekæmpes med lægemidlerne Levofloxacin og Moxifloxacin. Ved resistente stammer kan man prøve at bruge fluorquinolonen Norfloxacin.

Da Staphylococcus epidermidis er i stand til at forårsage mange sygdomme i det lokale miljø, dvs. på huden, anvendes der ofte ikke kun systemiske, men også lokale antibiotika i form af salver, cremer og opløsninger (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt osv.) til bekæmpelse af den.

Saprofytiske stafylokokker er den sjældneste beboer i vores krop, som kan lide at bosætte sig på intime steder. For at slippe af med saprofytiske stafylokokker kan du bruge alle de antibiotika, vi har skrevet om ovenfor. Det eneste, der skal tages i betragtning, er den identificerede bakteriestammes følsomhed over for de lægemidler, som lægen planlægger at bruge til at behandle urogenitale infektioner forårsaget af Staphylococcus saprophyticus.

Da stafylokokinfektion kan påvirke både voksne og børn i lige grad, og forekomme med forskellig lokalisering og sværhedsgrad, anvendes antibiotika til behandlingen, hvis frigivelsesform svarer til patientens tilstand og alder. Det er tydeligt, at vi taler om lægemidler med dokumenteret effektivitet mod den identificerede type og stamme af bakterier.

I de fleste tilfælde af behandling af patienter over 3 år ordineres antibiotika mod stafylokokker i form af orale former: almindelige tabletter eller filmovertrukne tabletter, som anses for at være sikrere med hensyn til irriterende virkninger på mave-tarmkanalen. Der findes også lægemidler i form af gelatinekapsler, der indeholder medicinsk pulver. Kapsler er også en slags beskyttelse af mave-tarm-slimhinden.

En anden form for antibiotika beregnet til oral administration er suspensioner (pulver eller granulat til fremstilling heraf findes i "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav", "Zinnat", "Cefalexin", "Sumamed", "Macropen", "Nifuroxazide" og nogle andre antibiotika mod stafylokokker). Denne form for medicin bruges normalt til behandling af børn under 6 år. Den er mere bekvem at bruge for dem, der endnu ikke ved, hvordan man synker tabletter, og i de fleste tilfælde har den en mere behagelig smag og aroma.

Hvis sygdommen er alvorlig, så der ikke er tid til at vente på, at medicinen bevæger sig hele vejen langs mave-tarmkanalen og absorberes i tarmene, hvorfra den kommer ind i blodbanen, ville en mere passende behandling være injektioner og infusioner af antibakterielle lægemidler. Antibiotika til disse formål produceres hovedsageligt i form af pulver (lyofosylat), som fortyndes med passende væsker før administration. Til intramuskulær administration kan disse være anæstetika, og til intravenøs administration kan disse være saltvand, injektionsopløsning osv.

De fleste cefalosporiner, nogle penicilliner og makrolider, vancomycin og nogle andre lægemidler produceres i form af pulver til fremstilling af opløsninger, placeret i hermetisk forseglede hætteglas.

Men nogle lægemidler kan også produceres som færdiglavede infusionsopløsninger. Blandt de effektive antibiotika, der produceres som infusionsopløsning, kan fluorquinoloner "Moxifloxacin", "Ofloxacin", "Levofloxacin" (en af de få, der er effektive mod saprofytiske stafylokokker), antibiotika fra carbapenemgruppen, for eksempel "Imipenem", og nogle andre lægemidler anvendes mod stafylokokker.

Lincosamider fås i form af tabletter og færdiglavede injektionsopløsninger i ampuller. "Gentamicin" produceres både som et pulver til fremstilling af præparater til parenteral intramuskulær administration og som færdiglavede opløsninger, der anvendes til intravenøs og intramuskulær injektion. "Doxycyclin" kan findes på apotekshylder både i form af kapsler og i form af lyofilisat til fremstilling af infusionsopløsninger til intramuskulære systemer.

Valget af lægemiddelfrigivelsesform afhænger af sygdommens lokalisering. Hvis vi taler om skader på indre organer, ordineres lægemidler i form af tabletter, kapsler, suspensioner, opløsninger til injektioner og infusioner. Alvorlige systemiske læsioner forårsaget af stafylokokker behandles med injektioner og dråber (infusioner) med efterfølgende overgang til parenterale former.

Men stafylokokinfektion kan formere sig i næse, hals og på huden, hvilket forårsager purulent-inflammatoriske forandringer i vævet på bosættelsesstedet. I dette tilfælde forbedres brugen af systemiske antibiotika ved lokal virkning på patogenet.

Antibiotika mod stafylokokker i næsen til lokal brug kan frigives i følgende former: aerosol (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydexa osv.), dråber (Garazon, Fluimucil osv.), salver (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo) og Chlorophyllipt-opløsning.

Hvis stafylokokker har sat sig i øret eller øjnene og forårsaget purulent betændelse, anvendes øjen- og øredråber (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra osv.).

Antibiotika mod stafylokokker i halsen er stort set de samme som til næsen. Du kan bruge de ovennævnte aerosoler til at skylle slimhinden i mandlerne og næsesvælget, gurgle med Chlorophyllipt-opløsning, bruge effektive antiseptiske midler, der er aktive mod stafylokokinfektion, i form af spray og opløsninger. Salver er i dette tilfælde ubelejlige at bruge.

Ved stafylokokker i halsen foretrækkes systemiske antibiotika, da bakterierne let kan sprede sig fra halsen i hele kroppen. Lokal behandling betragtes som supplerende og anvendes hovedsageligt til purulent halsbetændelse.

Antibiotikum mod stafylokokker på huden - oftest er det et lokalt lægemiddel i form af en salve, gel, opløsning. Som en effektiv opløsning mod stafylokokker bruger de både antibiotikumet "Chlorophyllipt" og konventionelle antiseptika - opløsninger af furacilin, kaliumpermanganat, brillantgrøn.

Hvad angår salver, gælder i dette tilfælde de samme præparater som for stafylokokker i næsen, som anvendes efter behandling af den overflade, der er berørt af sygdommen, med et antiseptisk middel.

Som vi kan se, kan antibiotika mod stafylokokker have en række forskellige frigivelsesformer, hvilket gør det muligt at behandle infektionen selv i de mest skjulte steder på kroppen. Instruktionerne til hvert lægemiddel har et afsnit, der forklarer, hvordan, med hvilke opløsninger og i hvilke proportioner man skal fortynde former for antibiotika beregnet til intramuskulær eller intravenøs administration (parenteral rute), hvordan man tilbereder en suspension til børn og voksne, hvordan man tager tabletter og anvender salver i hvert enkelt tilfælde.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]