Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Angina Simanovsky - Plaut - Vincent, eller ulcerøs nekrotisk angina, kaldet spindel stang (B. Fusiformis) i symbiose med konventionel oral spirochæten. (spirochacta buccalis).

Masse udbrud pseudomembranøs angina observeret i Finland SPBotkin i 1888. Senere, i henhold B.S.Preobrazhenskogo (1956), dens epidemiologi studerede N.P.Botkin og i 1890 gav en detaljeret beskrivelse af sygdommen. Hans patogen forblev imidlertid ukendt. I 1898 opdagede den franske læge K.Plaut og lidt senere hans kollega H.Vensen et karakteristisk årsagssygdomme for denne sygdom.

Angina Simanovsky forekommer ofte udtømt og svækket af tidligere sygdomme, der lider af hypovitaminose, fordøjelsesdystrofi, især når der mangler protein og aminosyrer i fødevareprodukter. Sygdommen opstår undertiden sporadisk, nogle gange har en epidemisk natur. I nogle tilfælde er Simanovskys angina forårsaget af nærliggende tænder, paradontitis, gingivitis og andre odontogene årsager, der bidrager til vegetationen af den spindelformede stang.

[1]

Hvordan manifesterede angina Simanovsky?

Patientens generelle tilstand forbliver næsten normal, sundhedstilstanden er tilfredsstillende. Ofte søger han en læge på grund af udseendet af en ubehagelig, kedelig lugt fra munden og koldt. I ukomplicerede tilfælde, kropstemperaturen som regel er normal eller subfebril, kun sommetider begynder sygdommen med en høj temperatur (38 ° C og derover) og kuldegysninger. En sådan start er mere typisk for epidemieudbrud. I blodet kan bestemmes moderat udtalt leukocytose. Derefter opstår der smerter ved indtagelse og en stigning i regionale lymfeknuder, som kan ses i forhold til palatinmandillerne og oropharyngealområdet.

Med faryngoskopi opdages en af amygdala læsionerne og ledsagende stomatitis oftest. Tonsillen er forstørret, hyperemisk, dækket af en gullig-grå løs belægning, som let kan fjernes. Under det findes en let blødende sår med en gråhvid bund og ujævne kanter, der er bløde til berøring. Ulceration, ud over mandlerne, kan spredes til buerne, og nogle gange til andre dele af oropharynx, slimhinde i kinder og tandkød. I ukompliceret forløb overstiger sygdommens varighed ikke 2-3 uger. I typiske tilfælde af Siminsky's angina er der en disproportion mellem udtalte destruktive ændringer i svælget (raid, sår, nekrose) og en forholdsvis mild generel tilstand hos patienten. Tiltagende undertiden coccal infektion ændrer dramatisk det overordnede kliniske billede: der er stærk smerte ved indtagelse, kroppstemperaturen stiger betydeligt, kuldegysninger kan forekomme. Patienter med alvorlige sygdomsformer skal indlægges.

Angina Simanovsky komplikationer er sjældne, men hvis de forekommer, jo mere alvorlig med omfattende nekrotisk ødelæggelser i mundhulen og svælg (perforering af den hårde gane, gummi ødelæggelse, omfattende nekrose og mandler al.), Som kan forårsage blødninger arrosive.

Hvordan er angina Symanovski diagnosticeret?

Diagnose angina Simanovsky fastsættes på grundlag af kliniske billede og bakteriologiske testresultater, hvor fjerne plak og skrabe bunden med sår udviser et stort antal spindel stænger og spirochæter mundhulen. Det skal dog tages i betragtning, at fusospirochetny symbiose sommetider findes i andre sygdomme i svælget, for eksempel med ulcereret cancer. Differentieret angina af Simanovsky med difteri af pharynx, syfilis, tuberkulose og malign malign tumor i amygdalaen.

Hvordan behandles angina Simanovsky?

Behandlingen består i at skylle munden med opløsninger af hydrogenperoxid, kaliumpermanganat, dusting såroverfladen med pulver af wasarsol. I fravær af effekt er penicillin og nikotinsyre ordineret.