Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Analyse af CT-billeder af hovedet
Sidst revideret: 03.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hver læge bestemmer rækkefølgen af undersøgelsen af de optagne billeder. Der findes ingen "kun korrekt" taktik. Radiologen kan frit vælge mellem flere generelt accepterede metoder. Men en klar rækkefølge af billedanalyse har den fordel, at små detaljer ikke overses. Dette er især vigtigt for nye læger.
Undersøgelsen af snittene begynder med en vurdering af størrelsen af ventriklerne og SAP for straks at udelukke en volumetrisk formation, der truer patientens liv. Det skal tages i betragtning, at bredden af SAP stiger med alderen. Derefter er det nødvendigt omhyggeligt at vurdere grænsen mellem hjernens grå og hvide substans. En sløret kant er et tegn på hjerneødem. Hvis der er mistanke om patologiske forandringer, bør de tilstødende snit undersøges omhyggeligt for at undgå forkerte konklusioner på grund af en mulig privat volumeneffekt.
[ Anbefalinger til analyse af en CT-scanning af hovedet
Alder (dette bestemmer bredden af SAP/hjerneatrofi)
Anamnese:
- risikofaktorer
- (traume -> muligt intrakranielt hæmatom)
- (arteriel hypertension, diabetes, rygning -> arteriel stenose, slagtilfælde)
Tegn på en pladsoptagende neoplasme:
- konfiguration af IV-ventriklen (placeret bag broen)
- konfiguration af den tredje ventrikel (placeret mellem thalamuserne, smal/spaltelignende)
- symmetri af de laterale ventrikler (konkav ydre kontur af de forreste horn og den centrale del)
- forskydning af midtlinjestrukturer (tegn på pladsoptagende læsion)
- bevarelse af basalcisternen (kvadrigeminalcisternen i form af et "smil på ansigtet"/Batman-figur)
- hjernebark <-> klar afgrænsning af hvid substans fra grå substans (sløret kant - et tegn på ødem)
- SAP-breddens overholdelse af alder
Fokale læsioner:
- ikke-forstærkende med kontrastmiddel: differentialdiagnose af fysiologiske forkalkninger (vaskulære plexus, pinealkirtel/privatvolumen) med tætte blødningsområder (differentialdiagnose af blødningstyper)
- i modsætning hertil, stigende: et tegn på en krænkelse af blod-hjerne-barrieren (på grund af en tumor, metastaser, inflammatoriske forandringer)
Patologiske forandringer i knoglerne:
- En kontrolundersøgelse af kraniehvælvingen og kraniebunden udføres i knoglevinduet for at udelukke foci for osteolyse/kontaktdestruktion på grund af tumorinfiltration.
- Hos patienter med traumer er frakturer udelukket (især af kraniebunden og ansigtsdelen - differentialdiagnose med interosseøse suturer)