Alvorlig hoste med opspyt

Når der opstår en kraftig hoste med slim, er det første, man skal huske på, at både selve hosten og den betydelige, uforudsete mængde udflåd er kroppens reaktion på tilstedeværelsen af en infektionskilde eller irritation af slimhinden i luftvejene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til svær hoste med slim

De mest almindelige årsager til en kraftig hoste med sputum, det vil sige med patologisk øget dannelse og sekretion af slimsekreter, er sygdomme som akutte luftvejsinfektioner, akut bronkitis, lungebetændelse, ekssudativ pleuritis og empyem i pleura, bronkiektasi, kronisk obstruktiv lungesygdom (et fællesnavn for kronisk bronkitis og lungeemfysem, normalt forårsaget af rygning).

Kronisk bronkitis er karakteriseret ved en kraftig hoste med opspyt og blod, som opstår på grund af skader på blodkarrene i slimhinden, på grund af øget slimdannelse i bronkierne, deres inflammation og patologiske forandringer i vævet i bronkierne og lungerne. Under en forværring af sygdommen kan opspyt indeholde purulente indeslutninger. Læger advarer dog: Tilstedeværelsen af blod i opspyt kan indikere patologier som bronkiektasi eller lungetuberkulose. Og i tilfælde af en purulent byld (absces) i lungerne, når den bryder igennem og pus trænger ind i bronkierne, vil det opspyt, der kommer af under hoste, have en karakteristisk rådden lugt og en grønlig farve.

Ud over åndenød, hvæsen og anfald af svækket respirationsfunktion i bronkierne, ledsages bronkial astma forbundet med luftvejenes reaktion på allergener af en stærk hoste med sputumproduktion (ofte om natten).

Intens produktiv hoste observeres også ved lungeødem. Desuden, ved lungeætiologien af denne tilstand, føler personen sig bedre efter hoste. Men når hævelsen af lungevævet er forårsaget af venstresidig hjertesvigt med blodstagnation i lungekredsløbet, bringer hoste ikke lindring, og i alvorlige tilfælde er sputumet lyserødt.

En stærk hoste med opspyt er også et af symptomerne på cystisk fibrose - en uhelbredelig genetisk sygdom, der påvirker de slimproducerende organer. Et tegn på den respiratoriske form af denne sygdom er en intens paroxysmal hoste med mukopurulent opspyt.

[ 4 ]

Kraftig hoste med sputumproduktion

Sputum er et sekret, der dannes i luftrøret og bronkierne. Det produceres af specielle kirtler i de trakeobronkiale vægge sammen med bægercellestrukturer. Sådanne sekreter er også typiske for raske mennesker, men i meget mindre mængder. Sund sekret har bakteriedræbende egenskaber og fungerer som en naturlig forebyggelse af mange luftvejssygdomme. Normalt hjælper slim med at fjerne giftige produkter, eksfolierede epitelceller og støvpartikler, der kommer ind i åndedrætsorganerne under indånding fra luftvejene. Slimsekret fjernes gradvist mod strubehovedet ved hjælp af cilieret epitel og udåndet luftstrøm. Ciliernes funktion kan afhænge af temperaturindikatorer, miljøets surhedsgrad og slimproduktionen - af sekretets tæthed og egenskaber.

En kraftig hoste med vanskeligt at adskille sputum er karakteristisk for bronkial astma (uden urenheder, glasagtig), obstruktiv bronkitis eller cystisk fibrose (sputum er purulent-slimet). Den vanskeligste fjernelse af sputum observeres ved pulmonal cystisk fibrose.

En kraftig hoste med små mængder blod i sputumet kan betyde, at et lille blodkar i luftvejene er bristet under et anfald. Et sådant symptom kan dog være et tegn på tilstoppethed i lungerne, en infektiøs betændelse såsom lungebetændelse eller tuberkulose, eller tilstedeværelsen af en tumor i lungerne. Hvis patienten ikke udviser alvorlige klager, og blod i sputumet ikke er et konstant symptom, er der som regel ingen grund til bekymring. Tilbagevendende blodig udflåd samt tilføjelse af andre tegn på sygdom kan dog indikere en alvorlig patologi. Hvad bør advare dig:

• stigning i kropstemperatur;
• vedvarende, langvarig hoste, der ikke reagerer på konventionel behandling;
• regelmæssig forekomst af urenheder i slimudskillelser;
• øget svedtendens;
• udseendet af forskellige hvæsende, fløjtende og gurglende lyde i lungerne.

Hvis ovenstående symptomer opstår, skal du straks kontakte den relevante lægespecialist - en terapeut eller pulmonolog.

Diagnose af svær hoste med slim

Formuleringen "symptomer på en kraftig hoste med opspyt" er ikke helt korrekt fra et medicinsk synspunkt, da selve hosten - mild eller kraftig, tør eller med opspyt - er et symptom. Symptomerne på en kraftig hoste med opspyt i kombination med andre tegn og under hensyntagen til arten af det ophostede opspyt giver lægerne mulighed for at stille en diagnose.

Ved bronkitis og lungebetændelse er sputumet således først slimet og derefter mukopurulent (ved lobær lungebetændelse - rustfarvet); ved bronkial astma hostes tykt slimet sputum op, normalt uden en specifik farve. Hvis konsistensen af den hostede sekretion er flydende, og der dannes skum, skyldes dette med stor sandsynlighed ødem i lungevævet. Blodigt sputum er allerede blevet diskuteret ovenfor.

Diagnose af en alvorlig hoste med sputum - bestemmelse af årsagen til dens forekomst - omfatter obligatoriske generelle og biokemiske blodprøver samt en undersøgelse af blodserum for tuberkulose, antigener, eosinofiler, mycoplasma. En undersøgelse af sputum for mikroflora skal udføres uden undtagelse.

Den diagnostiske standard er brugen af røntgenmetoden til undersøgelse af brystorganerne hos patienter med klager over stærk hoste med sputumproduktion, samt udtagning af elektrokardiogram. Spirometri er uundværlig for at bestemme åndedrætssystemets funktionsniveau, og bronkografi bruges til at undersøge bronkiernes tilstand - røntgenundersøgelse af bronkierne med et kontrastmiddel. Om nødvendigt udføres endoskopisk undersøgelse af bronkierne (bronkoskopi), ultralyd og computertomografi af bronkier og lunger.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling af svær hoste med slim

I praksis betyder behandling af svær hoste med opspyt symptomatisk behandling, der sigter mod at reducere opspytets viskositet og lette dets fjernelse fra luftvejene. Til dette formål anvendes lægemidler med en slimløsende virkning.

Acetylcystein (Acestin, ACC, Fluimucil, Tussicom, Mukobene, Mukonex osv.) - til voksne og børn over 14 år, 0,2 g 3 gange dagligt. Brusetabletter af ACC - 1-2 stk. to gange dagligt. Tussicom (20% opløsning) er beregnet til inhalation - 2-5 ml pr. procedure, hvilket anbefales at udføres i et kvarter op til fire gange dagligt.

Bromhexinchlorid (Bromhexin, Bisolvon, Mugocil, Mukovin, Solvin osv.) i tabletter à 8 mg - voksne og børn over 14 år 1-2 tabletter tre gange dagligt; børn 6-14 år - én tablet tre gange dagligt, 3-6 år - 4 mg tre gange dagligt. Der findes en inhalationsopløsning, som skal gives to gange dagligt: voksne - 4 ml, børn fra 10 år og opefter - 2 ml, 6-10 år - 1 ml, 2-6 år - 10 dråber, under 2 år - 5 dråber pr. behandling.

Mukolytisk lægemiddel Ambroxolhydrochlorid (Ambroxol, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronchopront, Mukosan, Mucovent osv.) - voksne og børn over 12 år, en tablet 2-3 gange dagligt, efter måltider; i form af sirup - 10 ml 3 gange dagligt. For børn i alderen 6-12 år reduceres dosis med halvdelen, 2-5 år - en fjerdedel af voksendosis to gange dagligt. Gravide kvinder bør ikke bruge lægemidler baseret på ambroxolhydrochlorid i første trimester. Dette lægemiddel kan forårsage mundtørhed, halsbrand, mavesmerter, kvalme. Det skal også tages i betragtning, at alle lægemidler, der indeholder dette aktive stof, øger absorptionen af antibakterielle midler i bronkialslimhinden.

Mucaltin-tabletter ordineres med 0,05-0,1 g 2-3 gange dagligt (før måltider); Terpinhydrat-tabletter - 0,25-0,5 g tre gange dagligt. Læger anbefaler at tage kaliumiodid (1-3% kaliumiodidopløsning) for at fortynde sputum, to spiseskefulde 3-4 gange dagligt. Dette lægemiddel er kontraindiceret ved lungetuberkulose.

Ved kronisk obstruktiv lungesygdom og bronkial astma behandles svær hoste med opspyt med inhalationer af lægemidler fra gruppen af m-kolinerge receptorblokkere, som udvider bronkierne og reducerer slimproduktionen. For eksempel ordineres Atrovent (aerosol med det aktive stof ipratropiumbromid) 3-4 inhalationer om dagen.

Ved cystisk fibrose ordineres bronkial dræning, inhalationer med kortikosteroider og indtagelse af medicin som Pulmozyme i form af daglige inhalationer (ved hjælp af en forstøver) - 2,5 mg én gang dagligt.

En kraftig hoste med opspytproduktion kan også behandles med traditionelle brystinfusioner med lægeplanter som lakridsrod, skumfidusrod, oregano og følfod, vejbane (blade), sort hyld (blomster): en spiseskefuld tør infusion pr. glas kogende vand. Lad det trække i 1-1,5 time og tag 3-4 spiseskefulde efter måltider flere gange om dagen. Ophostning af opspyt lettes også ved dampinhalationer med et afkog af eukalyptusblade, salvie, pebermynte (50 g pr. glas kogende vand) eller med eukalyptusolie (4-5 dråber pr. 200 ml vand).

Patienter med kronisk bronkitis, bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesygdom kræver funktionel behandling i et sanatorium med aero- og baroterapi, åndedrætsøvelser, postural dræning af åndedrætsorganerne, brystmassage osv.

Urter til svær hoste med slim

Slimløsende medicin med refleksvirkning kan være urteblandinger og ekstrakter deraf. Sådanne lægemidler øger og aktiverer frigivelsen af slim fra luftrøret og bronkierne. Den medicinske gruppe af urtepræparater er ret omfattende, fordi mange lægeurter har slimløsende egenskaber. Lægemidler baseret på lakrids, timian, vild sar, skumfidus, fyrreknopper, følfod, elecampane, termopsis, oregano, anis, soldug, vejbred, vild rosmarin, viol osv. er kendte.

Planter og ekstrakter fra dem bruges i forskellige brystinfusioner og blandinger, samt potions, tabletter og sirupper.

1. Doctor Mom kan præsenteres som tabletter, sugetabletter eller sirup baseret på elecampan, aloe vera, basilikum, peber, ingefærrod, gurkemeje, lakrids og natskygge. Dette er et kombineret antiinflammatorisk og slimløsende lægemiddel, bronkodilatator og sekretolytisk middel. Sugetabletter og tabletter bruges fra 14 år, og sirup - til børn fra tre år. Små børn drikker denne sirup med glæde, da den er produceret med forskellige attraktive frugt- og bærsmag.
2. Mucaltin er intet andet end et ekstrakt fra skumfidusplanten. Dette lægemiddel har længe været kendt for sine antiinflammatoriske og slimløsende virkninger, derudover forbedrer mucaltin bronkiolernes peristaltiske bevægelser og stimulerer bronkiernes sekretoriske aktivitet. Ud over skumfidus indeholder tabletterne bagepulver, som fortynder slim og øger mængden af sekreter.
3. Thermopsis er en del af de længe kendte "Hostetabletter". Disse tabletter er fri for yderligere skadelige stoffer, da de kun indeholder Thermopsis og bagepulver - det førende slimløsende middel inden for folkemedicin.
4. Andre urtebaserede slimløsende midler - disse omfatter dyrere udenlandske lægemidler. Det drejer sig om lægemidler som bronchikum, eukabal, gedelix. Sådanne lægemidler fremstilles på basis af de ovennævnte urter og har en lignende sammensætning som lignende indenlandske lægemidler.

Urter mod hoste hjælper ikke kun med at forbedre patientens tilstand, men støtter også hans immunitet. Dette vil gøre det lettere for kroppen at håndtere sygdommen. Det vigtigste at huske er, at en stærk hoste med slim bør behandles så hurtigt som muligt uden at vente på selvhelbredelse. Hvis alt gøres korrekt, det vil sige, hvis der udføres kompetent og rettidig behandling, vil helbredelsen komme hurtigt og uden negative konsekvenser.

Forebyggelse og prognose for svær hoste med slim

Forebyggelse af en alvorlig hoste med slim er forebyggelse af sygdomme i de øvre luftveje, og hvis de opstår, tilstrækkelig behandling, så en almindelig forkølelse ved første øjekast ikke udvikler sig til bronkitis eller lungebetændelse.

Det er umuligt at undvære at overholde reglerne for personlig hygiejne og korrekt pleje af bolig- og industrilokaler, da infektion og luft forurenet med skadelige stoffer kommer ind i kroppen gennem indåndingsprocessen.

For at forhindre udvikling af kronisk bronkitis eller kronisk obstruktiv lungesygdom bør du først og fremmest holde op med at ryge. Det er også nødvendigt at overholde alle forholdsregler, der er fastsat ved arbejde under farlige produktionsforhold: med øget støvindhold i luften fra kul, cement, asbest, melstøv samt gasforurening med ammoniak, klor osv. Det er nødvendigt at gennemgå fluorografi en gang om året - for rettidig påvisning af ændringer i lungerne forbundet med tuberkulose.

Så trivielt som det kan synes, er en sund livsstil - en tilstrækkelig mængde vitaminer i mad (om vinteren - brug af vitaminkomplekser), motion, friluftsliv, opgivelse af dårlige vaner - de mest tilgængelige foranstaltninger for alle til at forebygge sygdomme ledsaget af en stærk hoste med sputum.

Prognosen for en alvorlig hoste med slim - med rettidig og korrekt behandling af akut bronkitis eller lungebetændelse - er absolut positiv. Hvilket ikke kan siges om langvarige infektiøse læsioner i åndedrætsorganerne, som resulterer i en kronisk tilstand.

Ifølge medicinsk statistik lider næsten 5 % af voksne i Ukraine af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og bidrager til befolkningens handicap. Og ifølge WHO steg dødeligheden på grund af denne sygdom med mere end 160 % på verdensplan fra 1979 til 2009.

Hvis du eller dine kære har en kraftig hoste med slim, der ikke forsvinder i en måned eller mere, skal du kontakte en lungelæge eller terapeut.