Allergisk stomatitis

De mest almindelige klager fra patienter diagnosticeret med allergisk stomatitis er hævelse af blødt væv i mundhulen (tunge, gane osv.). På grund af kraftig hævelse bliver det vanskeligere for en person at synke, den forstørrede tunge passer ikke ind i mundhulen, hvilket er grunden til, at patienter ofte bider den.

Sygdommen opstår normalt som følge af en generel allergisk reaktion. Allergi gør kroppen ekstremt følsom, hvilket forårsager symptomer, der er karakteristiske for stomatitis. Oftest er allergisk stomatitis en reaktion på medicin (antibiotika, sulfonamider). Normalt udvikler allergien sig i dette tilfælde langsomt, dvs. de første symptomer opstår 20 dage efter indtagelse af medicinen. Allergisk stomatitis kan også fremkaldes af visse fødevarer, hvilket normalt observeres hos små børn. Direkte kontakt med et allergen (plastproteser, specielle legeringer) kan forårsage en allergisk reaktion i mundhulen.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til allergisk stomatitis

Allergiske reaktioner hos mennesker kan forekomme i alle aldre, selvom der ikke tidligere er observeret lignende reaktioner på pollen, planter, medicin osv. Manifestationen af sådanne reaktioner kan være forbundet med genetiske ændringer i kroppen, svigt i immunsystemet. Blodceller, der er ansvarlige for dannelsen af antistoffer mod forskellige patogene bakterier og vira, begynder på et tidspunkt at reagere på det stof, der er kommet ind i kroppen som en "fjende", hvilket resulterer i, at en typisk allergi opstår.

På et vist tidspunkt kan et produkt, der er velkendt for en person (honning, kamillete), blive et stærkt allergen, der forårsager en alvorlig reaktion i kroppen. Det er nu blevet fastslået, at omkring 1/3 af verdens befolkning lider af alvorlige manifestationer af allergi. Omkring 20% af alle allergiske udslæt observeres i mundslimhinden, når allergisk stomatitis opstår.

Årsagerne til allergisk stomatitis opdeles traditionelt i to grupper: stoffer, der kommer ind i kroppen, og stoffer, der kommer i kontakt med mundslimhinden. Stoffer, der kommer ind i kroppen, omfatter medicin, skimmelsvamp, pollen osv., mens stoffer, der kommer i kontakt med slimhinden, omfatter forskellige genstande, der direkte påvirker slimhinden og derved forårsager irritation. Tandproteser lavet af materialer af lav kvalitet er en ret almindelig årsag til allergiske reaktioner i munden. Ud over materialer af lav kvalitet kan årsagen til sygdommen være bakterier og deres affaldsprodukter, der ophobes i protesebunden og irriterer den sarte slimhinde. Små revner og sår er et godt miljø for sådanne mikroorganismers liv. Allergisk kontaktstomatitis kan også fremkaldes af medicin, der anvendes under tandbehandling, eller som skal opløses.

Stoffer, der kommer ind i kroppen, kan forårsage en specifik immunrespons, som vil manifestere sig i form af udslæt, kløe, svie i blødt væv og slimhinder i mundhulen. Immunsystemet kan således ikke kun reagere på antibiotika eller stærke lægemidler, men også på andre lægemidler, herunder antihistaminer. Udslæt kan også fremkaldes af forskellige faktorer - økologi, hormonel ubalance osv.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på allergisk stomatitis

Hvis allergisk stomatitis er forårsaget af medicin, er symptomerne på sygdommen ret varierede. Patienter klager normalt over svie, kløe, mundtørhed og smerter under måltider. Visuel undersøgelse af mundhulen kan vise alvorlig rødme og hævelse. Hævelse kan påvirke membranen i læber, kinder, tandkød, tunge og gane. Et af de karakteristiske træk ved allergisk stomatitis er en glat og skinnende tunge med let hævelse. Sådanne ændringer kan også forekomme på læberne.

Et almindeligt symptom på sygdommen er vesikulære læsioner i mundslimhinden, som til sidst brister, og der opstår sår i deres sted, som kan smelte sammen og danne ret store inflammationsfokus.

Når kroppen reagerer på tetracyklin, kan der opstå en hvid eller brunlig belægning på tungen, og der kan opstå smertefulde dybe revner i læbernes hjørner.

Allergisk stomatitis kan udvikle sig efter et besøg hos tandlægen, når præparater til behandling af karies, hæmostatiske midler, hvidtningsgeler osv. ved et uheld kommer i kontakt med slimhinden.

En udbredt form for allergisk stomatitis er kontaktformen af allergisk stomatitis, som udvikler sig som følge af langvarig eksponering af slimhinden og tandkødet for polymeraftagelige proteser.

Allergisk stomatitis hos børn

Mundhulen er forbundet med de indre organer (fordøjelsessystemet, lungerne osv.) og er designet til at befugt indkommende luft, beskytte mod forskellige patogene mikroorganismer og andre negative miljøpåvirkninger. Mundslimhinden fornyes ret hurtigt, i menneskekroppen er den ansvarlig for mange funktioner: smag, beskyttelse mod eksterne faktorer, spytproduktion osv. Mundhulens normale funktion kan forstyrres af forskellige sygdomme, dårlig ernæring, overophedning, medicin osv., hvilket i sidste ende vil føre til udvikling af en sygdom, som små børn er særligt modtagelige for.

Allergisk stomatitis i barndommen er som regel ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på en generel allergisk reaktion i kroppen på et irritationsmoment (mad, medicin osv.). Børn med en prædisposition for allergiske reaktioner er tilbøjelige til sygdommen. I nogle tilfælde udvikler allergisk stomatitis hos børn sig som følge af kontakt mellem slimhinden og tandmaterialer (fyldninger), bøjler. Ofte udvikler allergisk stomatitis i barndommen sig på grund af karies i tænderne.

I sygdommens indledende fase kan barnet klage over smerter i munden (kløe, svie). Hævelse af tunge, læber og kinder kan forekomme. I nogle tilfælde opstår plak i mundhulen, oftere på tungen, en sur lugt fra munden, og spytproduktionen øges.

I barndommen kan stomatitis udvikle sig begrænset eller omfattende (i hele mundhulen). Hvis hele slimhinden i munden er påvirket, vil længere behandling være nødvendig, især hvis barnets immunforsvar er svækket.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Allergisk stomatitis hos voksne

De mest almindelige klager hos patienter med allergisk stomatitis er hævelse i mundhulen (læber, svælg, tunge, kinder, gane). Synkning er vanskelig på grund af hævelsen, patienter bider ofte i blødt væv i munden (tunge, kinder). Allergi er hovedårsagen til sygdommen, det øger kroppens følsomhed over for irritanten, hvilket manifesterer sig ved de tegn, der er karakteristiske for stomatitis. Ofte er allergisk stomatitis en reaktion på medicin, i nogle tilfælde kan sygdommens udvikling begynde 15-20 dage efter indtagelse af medicin (normalt sulfonamider).

Der er hyppige tilfælde af allergiske reaktioner på mundslimhinden på grund af fødevarer, forskellige irritanter i mundhulen (proteser, kroner osv.). Allergisk stomatitis kan fremkaldes af legeringer som kobolt, guld, krom og akrylplast.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnose af allergisk stomatitis

Diagnose af patienter med mistanke om allergisk stomatitis begynder først med at identificere allergien og de faktorer, der kan have fremkaldt den (bronkial astma, kroniske sygdomme, urticaria, arvelighed osv.). Sygdomme i fordøjelsessystemet, overgangsalderen hos kvinder, endokrine dysfunktioner og helminthiasis tages også i betragtning. Der lægges særlig vægt på eksisterende proteser og deres brugsperiode.

Under undersøgelsen noterer lægen først mundhulens fugtighedsindhold og spyttypen (flydende, skummende osv.). Som det fremgår af observationerne, afhænger spyttypen af eksisterende sygdomme i spytkirtlerne, brug af protese og indtagelse af medicin. Hvis der er en allergisk reaktion på proteser, anbefales det at udelukke deres brug i flere dage, normalt efter at protesen ophører med at interagere med mundslimhinden, spytproduktionen vender tilbage til normal, skummet forsvinder, og mundhulens generelle tilstand forbedres. Ved undersøgelse af proteser skal man være opmærksom på de materialer, der anvendes i deres fremstilling (guld, krom-kobolt, legeringer, plast, rustfrit stål osv.), eksisterende porer, længde, antal loddetråde og ændring i farve.

Hovedretningen i diagnostikken af allergiske reaktioner i mundhulen er identifikation af allergenet, den underliggende sygdom. Den afgørende faktor i diagnostikken af allergisk stomatitis er patientens tidligere sygdomme, klager og det generelle kliniske billede.

Vurdering af kvaliteten og nøjagtigheden af fremstillingen af proteser giver os mulighed for at fastslå årsagen til betændelse i mundhulen (mekanisk, toksisk-kemisk osv.). Mekanisk irritation skyldes for skarpe og lange kanter på protesen, en ru overflade på den indre del, en ændret base, forkert trykfordeling på nogle områder af protesebunden, som følge af unøjagtig fjernelse af aftryk osv.

Visuel undersøgelse af mundhulen afslører fokale læsioner eller omfattende inflammation (fravær af inflammatoriske processer er også muligt). Læsioner i mundhulen nogle steder (fokale) er hovedsageligt forårsaget af mekanisk påvirkning, traume osv. Hvis der observeres inflammation i hele slimhinden, taler vi i dette tilfælde om kroppens generelle reaktion på irritanten. I fravær af synlige tegn på inflammation kan processen med atrofi af slimhinderne være begyndt.

En kemisk-spektral analyse af spyt for tilstedeværelsen af sporstoffer er obligatorisk. Med et øget indhold af jern, kobber, guld osv. og forekomsten af urenheder, der er usædvanlige for mennesker (cadmium, bly, titanium osv.), begynder en elektrokemisk proces i kroppen.

Blandt de diagnostiske tests og undersøgelser, der ordineres til patienter med mistanke om allergisk stomatitis, skelnes følgende:

• en blodprøve, som først tages uden protesen og derefter efter 2 timers brug af protesen;
• en test med fjernelse af en protese. Protesen fjernes fra mundhulen i flere dage, hvorefter patientens tilstand normalt forbedres;
• En provokerende test udføres efter en test med fjernelse af protesen, når den gentages i brug; hvis alle kliniske manifestationer genoptages, betragtes reaktionen som positiv.
• scarification-film-test, som er sikker og nem at udføre. Denne test giver dig mulighed for at bestemme kroppens reaktion på salte (alkoholiske saltvandsopløsninger påføres ridsen, som derefter dækkes med en filmdannende sammensætning, og efter 2 dage vurderes reaktionen);
• Leukopeni-testen bestemmes ved at analysere blodet fra en finger, niveauet af leukocytter uden protese i mundhulen (om morgenen, på tom mave), og derefter efter tre timers brug af protesen tages en ny blodprøve, og resultaterne sammenlignes. Hvis niveauet af leukocytter er faldet, kan dette indikere følsomhed over for plastik. Testen bør ikke udføres under en forværring af en allergisk reaktion eller høj temperatur.
• Kemisk forsølvningstest af overfladen af en akrylprotese. Reaktionen på testen vil være positiv, og i tilfælde af forsvinden (eller betydelig reduktion) af ubehagelige fornemmelser i mundhulen, normaliseres protesebenets tilstand normalt også.
• spytenzymaktivitetstest (toksiske reaktioner på akryl øger aktiviteten med 2-4 gange).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling af allergisk stomatitis

Ved tilstande som allergisk stomatitis er kompleks behandling nødvendig. Hvis der opstår en reaktion på proteser, bør allergenet elimineres (dvs. stoppe med at bruge protesen), og der bør træffes foranstaltninger for at forhindre sygdommens udvikling i fremtiden (udskifte protesen). Patienten bør følge en kost, der indeholder den nødvendige mængde mikroelementer og vitaminer, og fuldstændigt udelukke krydrede, salte, sure fødevarer og produkter, der fremkalder allergier (æg, kaffe, jordbær, citrusfrugter osv.). Man bør også stoppe med at drikke mineralvand.

Hovedprincippet i behandling af allergisk stomatitis er at eliminere kontakt med eller indtagelse af allergenet så hurtigt som muligt. I tilfælde af forskellige ubehagelige fornemmelser i mundhulen (kløe, svie, smerte, hævelse, rødme, udslæt osv.) skal du se en tandlæge, som vil hjælpe med at bestemme årsagen til irritationen, ordinere effektiv behandling og om nødvendigt henvise dig til andre specialister (endokrinolog, terapeut osv.).

Normalt anvendes antihistaminer (clarotadin, suprasin, fenistil osv.) til behandling af allergisk stomatitis sammen med vitaminer fra gruppe B, C, PP og folsyre. Betændte områder af mundslimhinden behandles med antiseptiske, smertelindrende og helende opløsninger og midler (actovegin, kamistad, havtornolie osv.).

Behandling af allergisk stomatitis hos børn

Allergisk stomatitis hos børn såvel som voksne er normalt en generel reaktion fra kroppen på et allergen. Irritation i mundhulen er resultatet af interaktionen mellem kroppens antistoffer og allergiske partikler. Behandlingen bør sigte mod hurtigt at identificere allergenet og eliminere det. I tilfælde af lægemiddelallergi bør du udelukke indtagelse af lægemidlet, i tilfælde af allergi over for visse fødevarer - udelukke brugen af disse fødevarer, i tilfælde af kroppens reaktion på sammensætningen af fyldninger - bør du kontakte en tandlæge og få udskiftet fyldningen.

Mundhulen bør skylles med specielle antiseptiske midler, helst med en smertestillende effekt (lysozym, urotropin med novocain osv.). Sår kan ætses med anilinfarvestoffer, eller en blanding af antibiotika med vitamin B1 kan påføres.

Behandling af allergisk stomatitis hos voksne

Behandling af allergisk stomatitis sigter primært mod at eliminere de faktorer, der fremkalder allergier. Hyposensibiliserende midler (som reducerer kroppens følsomhed over for allergenet) anvendes ofte i behandlingen. I tilfælde, hvor stomatitis har udviklet sig til en mere alvorlig form, anbefales indlæggelse og dropbehandling af specielle lægemidler. Under behandlingen er det nødvendigt at opretholde en høj mundhygiejne og skylle efter hvert måltid. Ernæring er også af stor betydning. I behandlingsperioden bør man afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer, salt, krydret og sur mad og retter, da sådan mad fremkalder endnu mere irritation i mundhulen.

Allergisk stomatitis ledsages af alvorlige læsioner i mundslimhinden. I dette tilfælde kan man for at lindre tilstanden supplere den primære behandling med effektive folkemetoder, der vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen og vævsregenereringsprocessen. Aloe eller Kalanchoe juice har gode helbredende egenskaber, så det anbefales at smøre de betændte områder i munden med plantens saft, og skylning med opløsninger, der indeholder sådanne planter, vil hjælpe med at reducere inflammation. Nogle specialister råder endda deres patienter til nogle gange at tygge aloe vera-blade.

Rå kartofler har også en god antiinflammatorisk effekt. Kartoffelsaft eller en grød deraf (riv på et fint rivejern) bør påføres de berørte områder af slimhinden i et stykke tid.

Skylning med kål- eller gulerodssaft (fortyndet 1:1 med vand) hjælper med at slippe af med smerter og ubehag.

Hvidløg har en antiviral og helende effekt; til behandling af stomatitis hos voksne fortyndes revet eller presset hvidløg med yoghurt (ostemælk). Den opvarmede blanding fordeles jævnt i mundhulen ved hjælp af tungen og holdes i et stykke tid. Proceduren kan udføres én gang dagligt.

Propolis er kendt for sine medicinske egenskaber. Propolis-tinktur kan bruges fra sygdommens første dage. Før produktet anvendes, vaskes de betændte områder med hydrogenperoxid, tørres lidt, derefter påføres et par dråber tinktur og tørres igen for at danne en film.

Kamille har gode antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaber, så ved stomatitis er det godt at skylle munden med en infusion af denne plante (200 ml kogende vand, 2 spiseskefulde kamille, lad det trække i 20-25 minutter).

Havtornolie er kendt for sine sårhelende egenskaber; i tilfælde af stomatitis anbefales det at smøre mundsår med denne olie, dette vil fremme vævsregenerering og hurtigere heling.

Forebyggelse af allergisk stomatitis

Forebyggende foranstaltninger mod tendens til allergisk stomatitis omfatter god mundpleje. Karies, tandkødsbetændelse osv. skal behandles omgående. Regelmæssige besøg hos tandlægen er nødvendige af forebyggende årsager (fjernelse af forskellige aflejringer, justering af ubehagelige tandproteser, polering af skarpe kanter på kroner osv.).

Korrekt og nærende ernæring er også en god måde at forebygge allergiske reaktioner på. Allergeniske fødevarer bør udelukkes fra kosten. En sund livsstil reducerer også risikoen for at udvikle allergiske reaktioner betydeligt, da allergier ofte opstår som følge af funktionsfejl i kroppen. Først og fremmest skal du holde op med at ryge, da nikotin er ekstremt skadeligt ikke kun for mundslimhinden, men også for hele kroppen som helhed.

Allergisk stomatitis er en ret farlig sygdom, som, hvis den ignoreres eller behandles forkert, kan føre til alvorlig skade på mundhulen. Sygdommen helbredes ret hurtigt i den indledende fase (om cirka 2 uger), mere alvorlige og fremskredne tilfælde kan kræve særlig behandling på hospitalet. For ikke at bringe sig selv i en sådan tilstand er det nødvendigt at straks konsultere en specialist for at få rådgivning samt følge de anbefalede forebyggende foranstaltninger.