Øjenallergi

Øjenallergi er en inflammatorisk proces i øjnene, allergisk konjunktivitis eller et fænomen, der ofte kaldes røde øjne-syndrom. Enhver, der nogensinde har oplevet en allergi, har oplevet ubehagelige fornemmelser i øjnene - kløe, tåreflåd, hævelse af øjenlågene og rødme i senehinden. Reaktionen på allergenet opstår, efter at mastceller - histamin, basofiler og prostaglandiner - frigiver specifikke mediatorer.

Ligesom huden er øjnene normalt de første til at reagere på invasionen af en allergisk komponent. Så snart den inflammatoriske faktor trænger ind i menneskekroppen, og dette gøres lettest udefra, begynder huden og slimhinderne, især de ydre, at signalere fare. Øjenallergier kan også være en konsekvens af et indre immunsvigt forårsaget af et allergen, og øjenmanifestationer af allergi er også tæt forbundet med en arvelig faktor. Atopisk dermatitis, rhinitis og bronkial astma ledsages ofte af alle symptomerne på øjenallergier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forms

• Konjunktivitis forårsaget af pollinose, høfeber. Denne manifestation er forbundet med blomstringssæsonen for planter, træer og forsvinder som regel med begyndelsen af koldt vejr;
• Keratokonjunktivitis, også forbundet med årstiden - foråret. Rammer oftest børn før ungdomsårene, når den hormonelle baggrund begynder at ændre sig, og kroppen håndterer allergier på egen hånd. Allergisk forårskatarr kan dog blive kronisk, hvis den ikke behandles med antihistaminer og andre antiallergiske lægemidler;
• Kronisk allergisk konjunktivitis. Symptomerne er ikke tydeligt udtrykt, men gentages regelmæssigt afhængigt af kroppens generelle tilstand;
• Allergisk konjunktivitis ved kontaktlinser. En relativt ny form for øjenallergi forbundet med synskorrektion med kontaktlinser;
• Makropapillær allergisk konjunktivitis. Sygdommen er forårsaget af et fremmedlegeme, der irriterer den tarsale del af det øvre øjenlåg. Dette kan være en støvpartikel, et sandkorn, øjenproteser, linser osv. Ofte rammer denne type allergi personer, hvis arbejde er forbundet med frigivelse af små partikler og stoffer i miljøet;
• Allergisk konjunktivitis af infektiøs ætiologi. Udvikler sig som følge af en underliggende sygdom, såsom bronkial astma, inflammatoriske patologier i luftvejene, bakterielle infektioner i nasopharynx og mundhulen;
• Allergisk konjunktivitis forårsaget af lægemiddelallergi. Næsten alle lægemidler kan forårsage øjenallergi hos en person, der lider af en allergisk sygdom. Reaktionen opstår inden for en time efter indtagelse af medicinen.

Øjenallergier er opdelt i to kategorier i henhold til den specifikke patogenese – akutte og kroniske:

• Den akutte form manifesterer sig som en accelereret reaktion, normalt i den første time efter kontakt med allergenet;
• Kroniske øjenallergier manifesterer sig som en forsinket reaktion - i løbet af en dag eller mere aftager symptomerne ofte og vender tilbage.

[ 8 ]

Diagnosticering Øjenallergi

• Ødem i øvre og nedre øjenlåg er normalt omfattende og reagerer ikke på standardmetoder til neutralisering (diuretika, kolde kompresser osv.). Ødem kan udvikle sig intensivt, helt op til syndromet af en "flydende" hornhinde;
• Omfattende eller delvis rødme af øjets bindehinde, ofte påvirkende begge øjne, men nogle gange begynder processen med det ene øje;
• Kløe i øjenlågsområdet, tiltagende ved kontakt;
• Brændende fornemmelse, følelse af "sand" i øjnene;
• Fotofobi, der forårsager overdreven tåreflåd;
• Optose er en ukontrolleret bevægelse af det øvre øjenlåg;
• I nogle tilfælde, når den akutte proces er fremskreden, er der purulent udflåd fra øjnene.

Øjenallergier diagnosticeres som følger:

• Indsamling af anamnestiske oplysninger for at udelukke eller bekræfte den arvelige faktor, for at bestemme de primære eller samtidige sygdomme;
• Generelle prøver – blod, urin. Cytologi og bakteriekultur, immunogram og biokemisk undersøgelse af blodserum;
• Hudtest for at bestemme allergenet. Provokativ test – konjunktiva, nasofaryngeal slimhinde, sublingual test.
• Hvis der er en underliggende sygdom – gastrointestinal eller anden, ordineres yderligere typer diagnostiske tests (ultralyd, gastroskopi, CT og andre).

[ 9 ]

Behandling Øjenallergi

Øjenallergi behandles ud fra standardvirkningen i enhver antiallergisk behandling - eliminering af kontakt med den provokerende faktor, allergenet. Hvis en person bruger kontaktlinser, der er årsag til den allergiske reaktion, erstattes de i et stykke tid med briller, og efter terapeutiske foranstaltninger og indtræden af remission vælges hypoallergeniske linser. I tilfælde, hvor allergien er forårsaget af et fremmedlegeme - en støvpartikel, en fnug osv., fjernes genstanden, og personen rådes til at undgå de områder, hvor der er risiko for kontakt med disse faktorer. Lokal oftalmologisk behandling ordineres også - øjendråber, der lindrer rødme og kløe. Dette kan være alomid, cromosil osv. Dråber kan også anvendes. Dråber indeholdende hormoner, kortikosteroider. Disse er dexamethason, hydrocortison-lægemidler. Dråber, der indeholder antibiotika, anvendes i tilfælde af krydsinfektion af øjnene med bakterier. Det skal huskes, at antiallergiske øjendråber kun neutraliserer symptomet, men ikke er grundlaget for behandlingen. Selvmedicinering til allergiske øjensygdomme er uacceptabelt, da alle typer dråber er meget specifikke, de skal vælges og ordineres af en læge. Ud over dråber er det tilrådeligt at tage antihistaminer, de ordineres også af en læge afhængigt af sværhedsgraden af allergiske reaktioner.

Øjenallergier kan forårsage komplikationer på hornhinden – keratitis, erosion, hyperkeratose. Derfor er det værd at kontakte en allergiker, terapeut eller øjenlæge ved de første tegn på en allergisk reaktion.