Alkoholisk koma

Coma er et af de sværeste forhold, som ikke er blevet grundigt undersøgt til nutiden. Nu er det ikke kendt, hvad en person føler, når han falder i koma, og det kan påvirke dets varighed.

Misbrug af alkohol kan føre til så alvorlige konsekvenser som en alkoholisk koma.

Toksisk dosis til organ anses for 300-500 ml af alkohol i blodet (afhængigt af den enkelte), hvis koncentrationen alkoholindholdet når 1600 ml, begynder alvorlig forgiftning (opkast, mavesmerter, tab af bevidsthed), hvis mere end 1800 ml - udvikler koma (blålig hud , temperaturreduktion, støjende vejrtrækning).

[1], [2]

Årsager alkohol koma

Alkoholholdig koma er kroppens reaktion på for store mængder alkohol i blodet, med andre ord, jo mere en person drak, jo større er risikoen for alvorlig forgiftning og komaudvikling.

Bestem den dødelige dosis af alkohol er næsten umulig, i første omgang afhænger det af kroppens egenskaber (i nogle mennesker forgiftning begynder efter flere doser, andres krop tværtimod meget modstandsdygtig over for alkohol).

Også vigtigt er den generelle tilstand af menneskers sundhed - immunitet, levertilstand eller andre sygdomme. Også at drikke alkohol på tom mave fører til mere forgiftning og kan forårsage alkoholisk koma.

[3], [4], [5]

Patogenese

Alkoholisk koma kan udvikle sig inden for et par timer. Forøg risikoen for denne tilstand for stort forbrug af stærk alkohol, især beruset på en tom mave.

Alkohol forstyrrer metaboliske processer mellem hjerneceller, forhindrer indtrængen af ilt og fører til hjernens hypoxi. Denne proces fører til et fald i temperaturen, blodtrykket, bevidsthedstab, øget hjertefrekvens, som sammen med iltens sult fremkalder hævelse i hjernen, som bliver årsag til koma.

[6],

Symptomer alkohol koma

Når du misbruger alkohol, kan kroppen reagere med et fuldstændigt "cut-off" (bevidsthedstab), men ofte forstås denne tilstand ikke af andre som ikke alvorlige, og ofte holder en person simpelthen "sovende".

Men bevidsthedstab efter at have drukket alkohol kan være begyndelsen på alvorlige lidelser i kroppen, især i hjernen.

Læger siger, at alkoholisk koma er meget let at forvirre med slagtilfælde, derudover kan koma forårsages af hovedskader.

Læger skelner mellem tre grader af alkohol koma:

• 1 grad (overfladisk koma) - kendetegnet ved bevidsthedstab, kraftig opkastning, kvældning, leddets hypertension, ansigtshud erhverver en blå farve, reflekser bevares.
• 2. Trin - er et kraftigt fald i tryk, forsinker respiration, puls knapt påviselig (noteret hurtig rytme), reflekser forsvinder, men reaktionen på smerten er stadig til stede, kendetegnet ved, at graden af symptom er ufrivillig afføring eller vandladning.
• 3 grad (dyb koma alkoholisk koma) - bradycrotic, spastisk svag ånde, på smerte reaktion forsvinder, reflekser forsvinder, udvidede pupiller, hud bliver udtalt blålig nuance. I tilfælde af ikke at yde tilstrækkelig lægehjælp er et dødbringende resultat muligt, oftest er dødsårsagen kvælning ved egen opkastning eller nedsunket tunge på grund af tab af muskeltoner. Med en høj koncentration af alkohol i blodet kan der forekomme åndedrætsanfald eller kardiovaskulær svigt.

[7], [8], [9]

Første tegn

Alkoholholdige koma er karakteriseret primært af bevidsthedstab, kvældning, blå hud, oftest ansigt og hænder.

Komplikationer og konsekvenser

Alkoholholdige koma kan vare i gennemsnit fra 7 til 20 dage, i sjældne tilfælde i en sådan tilstand kan en person tilbringe år.

Gendannelse er gradvis - i begyndelsen vender bevidstheden tilbage i flere timer, med tiden holder en person mere og mere i bevidsthed.

I kroppen, i en periode med at være i koma, opstår der en række ændringer, og konsekvenserne afhænger i vid udstrækning af, hvor meget organismen klare en sådan belastning og også på graden af koma.

Under koma er hjernen beskadiget, og det kan føre til, at efter at have forladt komaet, vil en række vigtige funktioner (evnen til at gå, tale, flytte osv.) Forsvinde.

Efter en koma i 1. Grad opstår genopretningen hurtigere, efter 3. Graden bliver hjernen næsten ødelagt, så i dette tilfælde er forudsigelserne ikke trøstende.

De mest almindelige problemer efter en person ud af koma, er hukommelsestab, dårlig opmærksomhed på ændringer i adfærd (aggressiv tilstand, sløvhed og så videre.), I nogle tilfælde slægtninge og venner ikke længere genkende personen.

Efter en koma, finder en langvarig genopretning af husholdningsvaner sted (selvvask, spisning osv.).

Efter en koma kan en person have et ønske om at gøre noget, men belastninger, især alvorlige, kan forværre sundhedsstilstanden væsentligt.

Luk mennesker bør være forberedt på det faktum, at tilbagebetalingsperioden vil kræve en stor indsats, at patienten skal gymnastik, vedligeholdelse personlig hygiejne, ernæring og søvn, frisk luft, regelmæssige besøg hos lægen, at tage medicin.

Komplikationer

Alkoholholdige koma fører til en række lidelser i kroppen, som kan manifestere sig som separate sygdomme.

Først og fremmest er funktionen af lemmerne som følge af puffiness forstyrret, følsomhed og koordinering af bevægelser er begrænsede (sådanne forstyrrelser kan forstyrre ret lang tid).

Under koma er der ophobning af toksiner, myoglobin, protein i urinen, udvikling af nyresvigt, hvilket fører til det faktum, at urinen bliver blodig, brunagtig sort efter en koma.

Intoxicering med alkohol fører til en stigning i urinstofniveauet, nitrogen i blodet.

Også en koma vil brænde for at føre til muskulær atrofi, for stort kalium i kroppen, blødning af huden eller slimhinderne.

Hvis der er alvorlig forgiftning af kroppen mod en baggrund af nyresvigt, øges sandsynligheden for et dødeligt udfald flere gange.

[10], [11], [12], [13]

Diagnosticering alkohol koma

Diagnosen er baseret på det grundlæggende syndrom - koma. Oplysninger om forgiftningsforholdene er ofte utilstrækkelige, eller det er upåliteligt.

Alkoholholdige koma skyldes symptomer og karakteristisk lugt af alkohol fra patienten (i udåndet luft eller indholdet i maven).

På tidspunktet for diagnose af en specialist er vigtigt at overveje muligheden for en kombination af alkohol og andre typer af com: neurologiske (udelukker kranietraume, forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen), somatiske (i akut hepatitis, diabetes, etc.), Giftig (alkohol med narkotiske stoffer, narkotika , tekniske væsker mv.).

Indtaget af alkohol fremkalder ofte en funktionsfejl i lever og nyrer, pankreatitis, diabetisk koma.

For at identificere andre mulige typer koma, gennemføres en grundig undersøgelse af organer og systemer ved hjælp af ultralyd, røntgen og andre metoder.

Også neurologisk status bestemmes (bevidsthed, elever, kvalme eller opkastning, evaluering muskelstyrke, følsomhed over for smerte, kramper, reflekser etc.) kan tildeles overskue echoencephalography eller lumbalpunktur.

[14], [15], [16], [17],

Analyser

Hvis der er mistanke om en alkoholisk koma, ordinerer lægen en generel analyse af blod og urin, biokemiske undersøgelser (glukoseniveau, amylase, blodkoaguleringstest, proteinmetabolisme osv., Hvis det er nødvendigt).

For at bestemme sværhedsgraden af konsekvenserne og dybden af læsionen foretages der en analyse for niveauet af alkohol i blodet.

Hvis der ikke er nogen positiv effekt af behandlingen efter flere timer, er det muligt, at komaet skyldes giftig forgiftning (samtidig modtagelse af medicin, medicin, tekniske væsker osv.), Og behandlingens taktik skal ændres.

[18], [19], [20]

Instrumentdiagnostik

I alkohol koma kan forskellige metoder til instrumentel diagnostik, især ultralyd (til vurdering af tilstanden af indre organer - bugspytkirtlen, leveren, nyrerne osv.) Ordineres.

Echoencefaloskopi (oftere med hovedskader) kan også ordineres, hvilket er baseret på echolokation af sagittale hjerne strukturer. Diagnose hjælper med at identificere intrakraniel patologi, teknikken udføres ved hjælp af sensorer, der påføres på siden af hovedet og output information til en ekstern computer.

I uklare tilfælde er spinal (lumbal) punktering foreskrevet (med mistanke om nervøs eller psykisk sygdom, hoved- eller rygskader, vaskulære sygdomme).

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres primært, hvis alkohol blandes med stoffer, narkotiske stoffer og andre toksiner.

Hvis der er tegn på kredsløbssygdomme i hjernen, er alkoholkoma diagnosticeret meget sværere. I sådanne situationer sammenligner specialister de ændrede neurologiske data, foreskriver laboratorietest, og på baggrund heraf vælger behandlingstaktikken (det skal bemærkes, at i dette tilfælde højrisikoen for dødsfald).

Når hovedskader og dårligt blodomløb i hjernen, der er en gradvis uddybning koma, øget muskeltonus, unormal fleksion eller udvidelse af fingrene kun på ét ben, desuden kan patienten ulige dilaterede (trange) elever i øjnene.

Behandling alkohol koma

Hvis der er mistanke om en alkoholisk koma, er obligatorisk adgang til særlige toksikologiske afdelinger nødvendig, hvor intensiv terapi vil blive gennemført.

Behandlingsprincippet er baseret på blokering af den yderligere absorption af alkohol i blodet. Til disse formål er hurtig skylling af maven ordineret ved anvendelse af en probe. Fremgangsmåden udføres ved at indsætte røret i strubehovedet, hvilket gør det muligt at undgå indtrængen af luftvejen og opkastningen i luftvejene. Skyl med rent vand ved stuetemperatur.

At fremskynde processen med alkohol eliminering fra blodet er tildelt en glucose og insulin-opløsning (20 IU insulin og 0,5 liter 20% glucoseopløsning), antishock (polyglukin, polivinol), 0,5 l fysiologisk opløsning (til fluid udskiftning i dehydrering) intravenøst.

Intramuskulært foreskrevet vitamin B6 og B1 (5-6 ml), nikotinsyre (1%, 5 ml).

Hvis syrebasebalancen forstyrres, som observeres under comatose betingelser, er natriumbicarbonat 4% (intravenøst op til 1000 ml) ordineret.

Sådan terapi giver dig mulighed for at få en person ud af koma i løbet af få timer.

Alkohol forårsager koma forstyrre varmeregulerende center i hypothalamus, hvilket fører til underafkøling, i hvilket tilfælde skylningen foretages med varmt vand (op til 370C), intravenøse opløsninger opvarmes til 37-380s patientens obkladyvaetsya varmeapparater.

Hvis vejrtrækningen forstyrres, ryddes mundhulen, et specielt rør indsættes i luftrøret (intubation), og indholdet drænes fra det øvre luftveje. I tilfælde af alvorlig vejrtrækning er det nødvendigt at forbinde en kunstig åndedrætsværn for at forhindre aspirationspneumoni, som udvikler sig mod baggrund af opkastning i lungerne, er antibakteriel terapi foreskrevet.

At genoprette den normale funktion af det kardiovaskulære system er tildelt intravenøse væsker PLASMA 500 - 1000 ml (polivinol, polyglukin, plasma, gemodez, zhelatinol), hvorefter saltvand er tilknyttet til at genopbygge væsketab. Samtidig er indførelsen af stoffer til hjerte og blodkar vist:

• kordamamin 5-10 мл
• strontium 0,05% 0,5 ml
• efedrin 5%, 5-8 ml

Med et kraftigt fald i trykket indgives prednisolon 60-90 mg.

Alle medicinske procedurer udføres under kontrol af vand-saltbalancen, mængden af injiceret væske bestemmes under hensyntagen til den daglige urinproduktion.

Hvis patienten viser tegn på læsioner muskulatur tildelte drop bicarbonat 4% opløsning (fra 1500 til 2000 ml per dag), blev blandingen glucose 10% novocain 2%, bakterie- og hormonelle stoffer, C-vitamin, vitamin B præparater til at støtte hjertet.

For at forhindre krænkelse af nyrerne ordineres en tosidet Novocaine lumbalblokade (rigelig administration af Novocaine til de omkringliggende nerveender), paraffin applikationer på underkroppen.

Med en lav surhed af urin er det nødvendigt at berige kroppen med alkali, hvilket hjælper med at forhindre alvorlig forstyrrelse af nyrefunktionen. Til dette formål administreres extrarenal blodrensning ved kunstige midler.

Hvis patienten er indskrevet i en lille medicinsk facilitet, hvor det er umuligt at udføre hele spektret af nødvendige medicinske procedurer, der fokuserer på forebyggelse af sygdomme i åndedrætsorganerne (for den pågældende patient skal være i en position, hvor hovedet er under fødderne), tunge fastsat af en særlig klemme munden grundigt rengjort, under huden Atropin indgives 0,1% (2 ml).

Derefter vaskes maven ved hjælp af sonden (i dette tilfælde skal patienten forblive i hovedet).

Førstehjælp

Til førstehjælp til alkohol koma er mavesvamp med en sonde og intravenøs natriumbicarbonat, glukose, insulin.

Medicin

Alkoholisk koma er en alvorlig tilstand, der kræver en række medicinske procedurer.

Medikamentterapi tager sigte på at eliminere kroppens forgiftning med alkohol, genopfyldning af vand-saltbalancen, normalisering af arbejdet i alle organer og systemer.

Glucose intravenøs administration fremmer blod osmotisk tryk, øger fluidumstrømmen i blodet fra væv, forbedrer metaboliske processer og antitoksiske funktion af leveren, øger hjertemusklen sammentrækning, udvider blodkarrene, øger udskillelsen af urin.

Insulin påvirker kulhydratmetabolisme i kroppen, sænker blodglukoseniveauet, forbedrer dens indtrængning i celler, blokerer omdannelsen af fedtstoffer og aminosyrer til kulhydrater.

Plasma og anti-chok medicin:

• Polyglukin er ordineret til forebyggelse af akut blodtab, med alvorlig forgiftning. Hovedstofet af lægemidlet - dextran - fremmer genopfyldning af blodvolumen, forhindrer vedhæftning af røde blodlegemer og blodplader.
• Polyvinol bruges til forgiftning og bakteriel chok. Lægemidlet har en effektiv afgiftningseffekt, fjernes fra kroppen på kort tid, mens den absorberer og fjerner toksiner.
• Reopoliglyukin (analog af polyglucin) har en disaggregerende virkning (reducerer risikoen for trombose), ordineres under svære shockbetingelser for at bevare vitale organers funktioner. Kontraindiceret i hjertesvigt, et fald i mængden af urin udskilles af nyrerne, et fald i niveauet af blodplader.
• Gemodez neutralisere fremmede stoffer (inklusive nogle medikamenter), toksiner, patogener og lignende, absorbere dem fra blodet, reducerer risikoen for thrombedannelse, eliminerer stoppe erythrocytter i kapillærer, øger blodcirkulationen. Kontraindiceret i bronchial astma, akut nefritis, blødninger i hjernen.
• Gelatinol har en svagere virkning i sammenligning med polyglucin, men stabiliserer effektivt blodets bevægelse gennem karrene. Lægemidlet er ikke-toksisk, fører ikke til øget følsomhed, ophobes ikke i kroppen, ændrer ikke strukturen af røde blodlegemer og blodets sammensætning.

Det er ikke ordineret til akutte nyresygdomme.

I store doser (op til 3 liter) forhindrer normal proteinmetabolisme, fører til et fald i det osmotiske tryk i det intercellulære rum, øger risikoen for vævshypoxi.

Kardiovaskulære lægemidler:

• Efedrin stimulerer hjertearbejdet, øger styrken og hyppigheden af sammentrækninger, hæver blodtrykket, øger tone i skelets muskler, øger sukkerindholdet i blodserumet. Kontraindiceret med højt arterielt tryk, takykardi, myokardie sygdom, tumorer, der frigiver catecholaminer.
• Cordiamin - en analeptisk, stimulerer arbejdet i centralnervesystemet, stimulerer vasomotoriske og respiratoriske centre, stimulerer hjertearbejdet. Ved mekanismen for handling er tæt på kamfer, koffein, corazole. Kontraindiceret i epilepsi, konvulsioner.
• Strofantin (kortglykosid kortvirkende) øger styrken og frekvensen af myokardiums sammentrækninger, hvilket medfører en stigning i chok og minutvolumen af blod, reducerer behovet for myokardium i ilt.
• Prednisolon øger niveauet af glukose i blodet, øger absorptionen af vand og natrium, har en udpræget antiinflammatorisk virkning. Kontraindiceret med overfølsomhed overfor lægemidlet, svampeinfektioner.

Alternativ behandling

Alkoholisk koma er en alvorlig tilstand, der kræver akut indlæggelse af patienten. Behandling af denne tilstand med alternativ medicin praktiseres, men nogle opskrifter af alternative healere vil hjælpe kroppen til at komme sig hurtigere efter en koma.

Rose hofter rengør lever og blod blødt.

Kåljuice reducerer smerten i leveren, supplerer manglen på vitaminer i kroppen.

Bær cranberries, er der ofte anbefalet at bruge ribben til at bruge med nogen forgiftning, de indeholder et stort antal vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for normal leverfunktion.

Tranebær, på trods af skepticismen ved traditionel medicin, har længe været brugt i befolkningen til behandling af leversygdomme, anbefales det, før man spiser for at spise 1ch.l. Tranebær, revet med honning, for at normalisere leveren og forbedre kroppen.

Juice af sort radise og honning fremmer mild leverrensning (0,5 liter juice og 200 ml honning, 2 spiseskefulde 2 gange om dagen).

Citrusjuice hjælper levercellerne tilbage, de indeholder mange vitaminer, især C-vitamin, som hjælper leveren med at fjerne toksiner.

[21], [22], [23], [24]

Urtebehandling

Blandt de urter er mest egnede til restaurering af leveren efter alkoholforgiftning immortelle, kronärtskog, sporisk, mælkdistrikt, St. John's wort.

Urtebehandling udføres hovedsageligt, efter at personen forlader komaet for at genoprette de indre organers funktioner, forbedre den generelle sundhed og genopbygge vitaminer.

Alkoholholdige koma fører til forstyrrelse af en række vitale funktioner i kroppen, især alvorlige virkninger observeres i CNS.

Indsamling af medicinske urter efter alkoholforgiftning:

1. Knopper af birk, Johannesjurt, immortelle, kamille - 100 g. 1 spsk. Blanding af urter hæld 0,5 liter kogende vand, insistere 15 minutter, afløb. Halvdelen af infusionen opnået inden du går i seng (du kan sætte 1 hl honning), den anden del om morgenen. Behandlingsforløbet mindst en måned. Infusion hjælper med at forbedre metabolisme, rense blodkar, fjerne toksiner, forbedre syn og normalisere vægten.
2. Mintblade, immortelle (3 spsk), dillfrø (1 st.l.). 1st.l. Blanding hæld 400-500 ml kogende vand, insistere i en halv time, drik varmt i en halv time før du spiser. Behandlingsforløbet er 2 måneder.

Homøopati

Homøopati anses for en ukonventionel metode til behandling af afhængighed af alkohol.

Alkoholholdige koma er en tilstand, der er forårsaget af forgiftning af kroppen med ethylalkohol, homeopatiske lægemidler vil medvirke til at reducere trang til alkohol og forhindre udbrud af så alvorlige konsekvenser som alkoholforgiftning eller koma.

Den bedst kendte blandt homøopater værktøj til at overvinde den smertefulde trang til alkohol er Proproten 100, som indeholder en meget lav dosis af antistoffer mod proteinet, som er den vigtigste regulator af neural aktivitet i hjernen. Det stof er effektivt i mild til moderat alkoholafhængighed, det virker på det vigtigste område af hjernen, det normaliserer dens funktion, bidrager til at reducere irritabilitet, angst, lindre psykisk belastning, smertefuld trang til alkohol. Lægemidlet fjerner også hovedpine, svaghed, forbedrer fordøjelsessystemet og fjerner andre symptomer, der er karakteristiske for "tømmermændsyndrom".

Tag lægemidlet bør være tidligst 6 timer efter det sidste indtag af alkohol, 20 minutter før måltider.

I de første to timer fra begyndelsen af indtaget skal du drikke 5-10 dråber eller opløse 1 tablet hver halve time, derefter hver time.

Efter ca. 10 timer, når patientens tilstand forbedres, tages stoffet hver 2-3 timer (dag, 4-6 tabletter).

Tager stoffet kan forårsage kortvarig dobbeltsyn i øjnene, hvilket ikke kræver yderligere behandling. I sjældne tilfælde forekommer allergiske reaktioner.

Proproten 100 skal tages med forsigtighed taget med sovende piller.

Før modtagelse er det nødvendigt at konsultere en narkolog.

Operationel behandling

Alkoholholdig koma er forbundet med forgiftning af kroppen med ethylalkohol, og behandlingsgrundlaget er eliminering af alkohol fra kroppen ved hjælp af mavesaft, hvilket kun må ske i en medicinsk institution med en sonde.

Operative behandlingspatienter i alkoholisk koma er ikke omfattet.

Forebyggelse

Alkoholisk koma er resultatet af forgiftning af kroppen med ethylalkohol, for at forhindre en sådan tilstand skal du ikke indtage alkoholiske drikke på tom mave (absorption i blodet i dette tilfælde er flere gange højere), ikke at drikke store mængder alkohol, ikke drikker på nogen gastrointestinale sygdomme, under kosternæring med overarbejde.

Det er også kontraindiceret brugen af alkohol samtidig med nogen medicin.

Det anbefales ikke at blande forskellige alkoholholdige drikkevarer (eller brug stigende grader), og spis også godt efter hver dosis alkohol.

Den bedste forebyggelse af alkoholforgiftning og andre alvorlige konsekvenser forbundet med at drikke alkohol er den samlede afvisning af alkohol.

[25]

Vejrudsigt

Med rettidig lægehjælp er sandsynligheden for en gunstig prognose i en tilstand som en alkoholisk koma ganske høj.

Hvis offeret sendes i tide til hospitalet, hvor han modtog kompetent hjælp, kommer sundhedstilstanden om et par timer.

Hvis en person er i koma i mere end en dag, reduceres chancerne for et positivt resultat betydeligt, især hvis der er alvorlige symptomer (lavt blodtryk i lang tid, arytmi, ujævn vejrtrækning osv.).

Alkoholholdig koma er en alvorlig tilstand forårsaget af forgiftning med ethylalkohol. Denne betingelse er ofte resultatet ved langvarig brug af alkohol i store doser, når kroppen ophører med at klare toksiner og simpelthen "slukker".

Tilstanden er ret alvorlig og kan føre til død eller handicap, men rettidig lægehjælp hjælper med at returnere en person til et helt liv. Efter at have forladt komaet, har folk brug for hjælp fra nære mennesker, samt specialiseret hjælp til at klare de smertefulde trang til alkohol og vende tilbage til det normale liv.

[26]