Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Akut eosinofil lungebetændelse
Sidst revideret: 12.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Akut eosinofil lungebetændelse er karakteriseret ved hurtig eosinofil infiltration af lungens interstitielle rum.
Forekomsten og prævalensen af akut eosinofil lungebetændelse er ukendt. Akut eosinofil lungebetændelse kan forekomme i alle aldre, men rammer oftest patienter i alderen 20 til 40 år; mænd rammes 21 gange oftere end kvinder.
[ Hvad forårsager akut eosinofil lungebetændelse?
Årsagen er ukendt, men akut eosinofil lungebetændelse kan være en akut overfølsomhedsreaktion over for et uidentificeret antigen, der inhaleres hos en ellers rask person. Rygning og andre stoffer, der inhaleres som røg, kan være involveret.
Symptomer på akut eosinofil lungebetændelse
Akut eosinofil lungebetændelse forårsager akut feber af kort varighed (normalt < 7 dage). Der udvikles uproduktiv hoste, dyspnø, utilpashed, muskelsmerter, nattesved og pleuritiske brystsmerter. Symptomer på akut eosinofil lungebetændelse kan også omfatte takypnø, udtalt feber (ofte > 38,5 °C), bilateral basal inspiratorisk hvæsen og lejlighedsvis forceret ekspiratorisk hvæsen. Akut eosinofil lungebetændelse viser sig ofte som akut respirationssvigt, der kræver mekanisk ventilation. I sjældne tilfælde kan hyperdynamisk shock udvikles.
Diagnose af akut eosinofil lungebetændelse
Diagnosen af akut eosinofil lungebetændelse er baseret på kliniske manifestationer, standardundersøgelser og bekræftes ved bronkoskopi. Den stilles ved at udelukke andre kendte årsager til eosinofil lungebetændelse og respirationssvigt. Klinisk blodanalyse viser hos de fleste patienter et markant forhøjet antal eosinofiler. ESR- ogIgE- koncentrationerne er også høje, men uspecifikke.
Røntgen af thorax kan i starten kun vise let forøgede lungemarkeringer eller matglasuklarheder, ofte med Kerley B-linjer. Tidligt i sygdommen kan der ses isolerede alveolære uklarheder (ca. 25 % af tilfældene) eller forøgede lungemarkeringer (også ca. 25 %). Resultaterne adskiller sig fra resultaterne ved kronisk eosinofil lungebetændelse, hvor uklarheder er begrænset til lungeperiferien. Små pleuraeffusioner, ofte bilaterale, forekommer hos to tredjedele af patienterne. HRCT er altid unormal og viser bilaterale, asymmetriske fokale matglasuklarheder eller forøgede lungemarkeringer. Pleuravæskeundersøgelser viser markant eosinofili med en høj pH-værdi. Lungefunktionstest viser ofte en restriktiv lidelse med reduceret diffusionskapacitet for kulilte (DLCO).
Bronkoskopi bør udføres for at udføre lavage og lejlighedsvis biopsi. Bronkoalveolære lavagevæsker indeholder ofte et højt antal og en høj procentdel (>25%) af eosinofiler. De mest almindelige histologiske forandringer er i overensstemmelse med eosinofil infiltration med akut og organiseret diffus alveolær involvering, men biopsi udføres sjældent.
Behandling af akut eosinofil lungebetændelse
Nogle patienter kommer sig spontant. I de fleste tilfælde består behandlingen af akut eosinofil lungebetændelse af prednisolon (40 til 60 mg oralt én gang dagligt). Ved respirationssvigt foretrækkes methylprednisolon (60 til 125 mg hver 6. time).
Hvad er prognosen for akut eosinofil lungebetændelse?
Akut eosinofil lungebetændelse har en gunstig prognose; respons på glukokortikoidbehandling og fuldstændig bedring uden tilbagefald observeres næsten altid. Pleuraeffusioner forsvinder langsommere end parenkymale infiltrater.