Testikelcyste

De parrede mandlige kønskirtler, testiklerne (testikler) og det parrede sekretoriske organ, epididymis (testikelvedhæng), producerer sædceller og i et vist omfang hormonet testosteron. I den øvre del af disse kirtler, i området omkring deres vedhæng eller langs sædstrengen, dannes ofte en testikelcyste - et hulrum med en fibrøs membran og flydende indhold. Testikelcyster er godartede tumorlignende formationer.

Ifølge lokalisering er disse formationer opdelt i venstresidig - en cyste i venstre testikel, højresidig - en cyste i højre testikel og bilateral - samtidigt i begge testikler eller cyster i begge testiklers vedhæng.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager til testikelcyster

Årsagerne til testikelcyster er endnu ikke fuldt ud afklaret. Blandt de mest sandsynlige årsager til denne patologi er udvidelsen af testikelmembranen eller dens vedhæng på grund af en begrænset fremspring af deres vægge (aneurisme) med efterfølgende indsnævring og dannelse af et hulrum. Men hvorfor dette sker er ikke præcist kendt. Selvom faktorer som tilstedeværelsen af en infektion eller traumatisk påvirkning af pungen kan spille en afgørende rolle her. Det menes, at denne patologi kan være både medfødt og erhvervet.

Og her er en cyste i venstre bitestikel og en cyste i højre bitestikel (spermatocele)

Det dannes, når udskillelsen af udskillelseskanalerne forstyrres, og de fyldes med væske, som produceres af bitestiklen til modning og transport af sædceller. Hvis pungen er blevet beskadiget, blod er stagneret i den, eller der er opstået betændelse, forsnævres sædkanalerne (op til fuldstændig blokering). Som følge heraf ophobes ejakulatet, hvilket strækker væggene i sædkanalerne, og dermed dannes et patologisk hulrum - en cyste.

Årsagen til epididymiscysten kan også være akut epididymitis - en infektiøs betændelse i testiklen eller epididymis forårsaget af gonokokker, klamydia, mycoplasma, ureaplasma, trichomonas og forskellige vira. Som regel er denne sygdom en komplikation af prostatitis, vesiculitis eller urethritis - på baggrund af hypotermi, nedsat immunitet og pungskader.

Da patologiske formationer i testiklerne kan være medfødte, kan en testikelcyste hos et barn opdages selv umiddelbart efter fødslen. Disse er dysontogenetiske cyster, hvis ætiologi er forbundet med fosterudviklingsforstyrrelser i første halvdel af graviditeten, samt med fødslen af et barn før tid eller en skade modtaget under fødslen.

Hvis cysten ikke begynder at vokse, forsvinder den meget ofte uden behandling. Og hvis størrelsen af testikelcysten hos et barn øges, fjernes den ved hjælp af laparoskopi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer på en testikelcyste

Det kliniske billede af en cystisk formation i testiklen eller en cyste i epididymis udvikler sig fra et asymptomatisk stadium af sygdommen til manifestationen af tegn forbundet med en gradvis stigning i hulrummets størrelse.

Ifølge observationer foretaget af urologer var de fleste patientbesøg i tilfælde af diagnose af testikelcyster relateret til deres uafhængige påvisning af en lille (ærtestor) rund eller oval knude i pungen ved siden af testiklen – uden den mindste klage over smerter.

Med en cyste på 2-2,5 cm kan en mand føle ubehag i pungen. En forøgelse af størrelsen på den venstre testikelcyste eller den højre testikelcyste kan forårsage ret mærkbart ubehag ved bevægelse, gang og også under intimitet.

Når cystens diameter er 3-3,5 cm eller højere, komprimeres testiklens kar og væv (kompressionsiskæmi), såvel som dens nerveender, hvilket resulterer i dannelsen af fokus på overbelastning. Dette manifesterer sig i form af trækkende smerter, som er lokaliseret i pungen og lysken.

Hvorfor er en testikelcyste farlig?

Eksperter hævder, at væksten af en testikel- eller epididymalcyste er meget langsom og ikke forårsager nogen forstyrrelser eller nedsættelse af seksuel aktivitet eller reproduktiv funktion hos mænd. Denne sygdom er dog farlig, fordi patogene mikrober og bakterier kan trænge ind i cystens indhold, hvilket uundgåeligt forårsager betændelse. Ved betydelige størrelser af testikelcysten eller epididymalcysten strækkes pungen, og ved traume på pungen er en bristning af cysten mulig. Degeneration af godartede cystiske formationer til ondartede er også mulig.

Det skal også tages i betragtning, at konsekvenserne af en testikelcyste (forudsat at den er bilateral) resulterer i mandlig infertilitet.

Diagnose af testikelcyster

Diagnosen af en testikelcyste, såvel som en cyste i bitestiklen, stilles på baggrund af anamnese, fysisk undersøgelse (palpation) og resultaterne af en ultralydsundersøgelse (US).

Da symptomerne på denne sygdom er uspecifikke, og palpation "blindt" ikke giver

Et komplet billede af patologiske forandringer, så ultralyd er blevet den vigtigste metode til diagnosticering af testikelcyster. Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering og størrelse af cysten, samt skelne den fra hydrocele, brok, testikeltumor og åreknuder i sædstrengen (varicocele).

Ifølge medicinsk statistik opdages testikelcyster hos næsten hver tredje voksen mand blandt alle patienter, der af en eller anden grund gennemgår en ultralydsundersøgelse af pungen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling af testikelcyster

Der findes ingen medicin til behandling af testikelcyster (ikke komplicerede af inflammation), og i klinisk praksis skal en patient med denne diagnose vælge enten fjernelse af testikelcysten (eller fjernelse af epididymiscysten) eller skleroterapi. I sjældne tilfælde anvendes en punkteringsmetode til behandling af testikelcyster.

Fjernelse af en testikelcyste er ifølge læger en tidstestet og meget pålidelig måde at slippe af med denne patologi på. Kirurgi for en testikelcyste udføres under lokal eller generel anæstesi: pungen skæres over cysten, cysten fjernes, og såret sys lag for lag. En gazebind, is og en støttende bandage (suspensorisk) påføres pungen. For at forhindre postoperativ inflammation ordineres antibiotika, og fysisk aktivitet begrænses i to uger. Forresten advarer lægerne patienterne om sandsynligheden for deres infertilitet i fremtiden før operation for en testikelcyste.

Ud over åben kirurgi bruges laparoskopi til at fjerne testikelcyster, samt til at fjerne epididymale cyster, hvilket er meget mindre traumatisk, kortere og mindre risikabelt med hensyn til udvikling af postoperative komplikationer.

Skleroterapi er et alternativ til fjernelse af testikelcyster, men mindre effektivt. Under skleroterapi fjernes cystens indhold fra hulrummet ved hjælp af en sprøjte, og en særlig kemisk forbindelse injiceres i stedet. Som følge af den kemiske reaktion ødelægges vævet, der beklæder cystens indre vægge, og væggene bliver sklerotiske, det vil sige "limet" sammen. På denne måde kan sædstrengen blive beskadiget, hvilket forårsager mandlig infertilitet.

Punkteringsmetoden til behandling af testikelcyster adskiller sig fra skleroterapi ved, at der efter fjernelse af væske fra cystehulen ikke injiceres noget der. Trods procedurens enkelhed er effekten af dens implementering midlertidig, da der er stor sandsynlighed for gentagen genopfyldning af cysten med serøs væske. Derudover udgør hver efterfølgende punktering ifølge læger en alvorlig trussel om skade på testikel og bitestikel.

Det skal bemærkes, at behandlingen af epididymale cyster ligner behandlingen af testikelcyster - kirurgisk fjernelse af cysten eller skleroterapi.

En testikelcyste hos et barn, som kan forekomme hos unge drenge, kan ofte forsvinde spontant efter pubertetens afslutning. Eksperter anbefaler dog at fjerne epididymale cyster, der er større end 1,5 cm.

Behandling af testikelcyster med folkemedicin

Behandling af testikelcyster med folkemedicin, da der ikke findes nogen lægemiddelbehandling mod denne sygdom, virker ret... problematisk. Der er dog to planter, der kan hjælpe i kampen mod denne patologi. Disse er islandsk mos og tang.

Islandsk mos (Cetraria islandica) indeholder meget jod, og præparater baseret på det har antiseptiske egenskaber, for eksempel natriumusninat. Og et afkog fremstilles af tørret lav: 10 g knust plante tages pr. 200 ml kogende vand, koges i 5-10 minutter, trækkes i en halv time og tages 3 gange om dagen, en tredjedel af et glas.

Udover jod indeholder tang (laminaria) et polysaccharid - alginsyre, som fjerner tungmetaller og radionuklider fra kroppen, og dets derivat natriumalginat har udtalte antitumoregenskaber. Derudover regulerer biologisk aktive stoffer i tang fedtstofskiftet i kroppen og undertrykker metabolismen af plantesteroler. Dette reducerer risikoen for dannelse af alle mulige patologiske ophobninger i huden og andre væv. Og det er ikke uden grund, at læger anbefaler tang til mænd med problemer med prostata, for eksempel prostatitis og prostataadenom.

Så når man diagnosticeres med en testikelcyste, er brugen af tang tydeligvis ikke uden mening. Det bør drikkes en gang om dagen - før sengetid, bland en teskefuld tangpulver eller granulat i 100 ml vand.