Årsager til hiv / aids

Den forårsagende middel til HIV-infektion. Den humane immundefektvirus (HIV) tilhører familien af retrovirus (Retroviridae). Retrovirus familie afsætte to podsemeystva- oncovira (Oncoviridae) og langsomme lentivira (Lentivirus). Den første delfamilie indeholder vira, der forårsager leukæmi: T-celle leukæmi og kronisk hårcelledukæmi, samt leukæmivirus fra kvæg.

HIV tilhører lentiviruses subfamilie. I øjeblikket er 7 arter af lentiviruser kendt, hvoraf 6 er patogene for dyr, og kun en (HIV) forårsager menneskers sygdom.

I øjeblikket beskrives 3 serotyper af viruset: HIV-1, HIV-2 og SIV, der adskiller sig i strukturelle og antigene egenskaber. Den største epidemiologiske betydning er HIV-1, som dominerer den moderne pandemi og er mest udbredt i Europa, herunder i Ukraine. HIV-2 findes primært i vestafrikanske lande.

HIV virioner har en rund form med en diameter på 100-120 nm. Viruspartiklen er en kerne (kerne) af konisk form omgivet af en skal (kuvert). HIV tilhører klassen af retroviruser, som indebærer overførsel af genetisk information i form af RNA i virioner. I strukturen af de virale partikler af retrovirus centrale del foruden de to kopier af positive RNA-kæde, indeholder DNA-bindende proteiner og revers transkriptase, anvendte RNA til translation i viral DNA til efterfølgende integration i genomet, samt DNA-transkriptionsenhed eukaryot celle-virus.

Af grundlæggende betydning er membranets struktur, som er et fragment af værtscellemembranen. Lipidlaget membranglycoproteiner lokaliseret med molekylvægt 160 kilodalton (Kd), GP 160, som spiller en central rolle i mekanismen for "anerkendelse" og gennemtrængning i målcellen. Glycoproteinet består af en ydre del (epimembran) med en molekylvægt på 120 Kd (dr120) og en transmembran del af -41 Kd (gp41).

Kerneskallen indeholder et protein med en molekylvægt på 24 cd (p24). Mellem den ydre skal af virionet og nucleoid eksisterer ramme bestående af matrix 17 kD protein (p17), to enkeltstrengede RNA-molekyler er vedlagt i nucleoid, et kompleks af enzymer (revers transkriptase (revers transkriptase), integrase, RNase H, protease), og gener til produktion af kappeproteiner ,. Enzymer og nukleare strukturer.

Den begrænsede størrelse af syntesen af RNA stiller store krav til mætningen af det genetiske materiale indeholdt i virussen. Normalt overstiger det retrovirale genom ikke længere end 10 kb.

HIV-genomet består af 9 gener: 3 af dem er strukturelle, karakteristiske for alle retrovirusser og 6 regulatoriske. Et af de regulerende gener (nef) bremser transkriptionen af virale genomer. Synkronfunktionen af de to gener (nef og tat) forårsager replikation af viruset, hvilket ikke fører til døden af cellen inficeret med viruset.

Hertil kommer, at hiv er præget af usædvanligt høj genetisk variabilitet. Som alle retrovirus er hiv karakteriseret ved høj variabilitet i menneskekroppen, da infektionen skrider frem fra asymptomatisk til manifest, udvikler virussen fra en mindre virulent til en mere virulent variant.

In vivo, kan HIV vedvare biosubstrate tørret i adskillige timer i væsker, der indeholder store mængder af viruspartikler (blod, ejakulat) - inden for et par dage, og frosset i serum virusaktivitet opretholdes op til flere år. Den lave koncentration af HIV i andre biologiske væsker bestemmer dens hurtige inaktivering.

HIV er ikke stabil i det ydre miljø. Opvarmning til 5 ° C i 10 minutter resulterer i et 100 gange fald i virusets infektiøse titer ved 70 ° -80 ° C, dør nyren efter 10 minutter. Virus dræbes med en skarp ændring i reaktionsmediet (pH under 0,1 og over 13), såvel som under indflydelse af desinfektionsmidler i koncentrationer, der almindeligvis anvendes i laboratoriet til 70% ethanol, 6% hydrogenperoxidopløsning, 0,5% natriumhypochloritopløsning , 1% opløsning af glutaraldehyd, 5% opløsning af lysol, ether, acetone).

Kilden til hiv er en person i alle stadier af sygdommen. Viruset findes i blodet, sperma, cerebrospinalvæske, modermælk, menstruationsblod, vaginal og livmoderhalske hemmeligheder. I spyt, lacrimal væske, urin, er virussen i en lille mængde, utilstrækkelig til at hærge.

Veje til hiv transmission

Der er en seksuel, parenteral og vertikal HIV-transmission.

Seksuel overførsel af infektion realiseres med heteroseksuel og homoseksuel samleje. Sandsynligheden for infektion stiger med inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne. Det antages, at andelen af den seksuelle overførselsmetode for virus er i øjeblikket mere end halvdelen af alle tilfælde af infektion. Forholdet mellem smittede mænd og kvinder ændrede sig over tid: i begyndelsen af epidemien - 5: 1, derefter 3: 1, nu er denne figur nærmet sig 2: 1.

Den parenterale infektionsvej findes hovedsageligt blandt stofmisbrugere, som injicerer intravenøst medicin. Hiv-transmissionsfaktorerne kan i dette tilfælde være både almindelige sprøjter og nåle og selve lægemidlet. Infektion er mulig med transfusion af forurenet blod, dets stoffer, organ og vævstransplantationer og brugen af HIV-forurenet medicinsk udstyr.

Vertikal transmission af hiv forekommer fra en HIV-inficeret kvinde til et barn under graviditet og fødsel, samt under amning fra en inficeret mor til et barn og fra et inficeret barn til en sygeplejerske. I fravær af forebyggelse af perinatal HIV-transmission er risikoen for HIV-infektion 30-40%. Sandsynligheden for infektion hos et barn med amning er 12-20%.

Kontakt-husholdninger, luftbårne transmissionsruter til HIV-infektion, er ikke beskrevet. Blodsugende insekter spiller ikke en rolle i spredning af infektion.

[1], [2],