Årsager og patogenese af pest

Årsager til pest

Det kausative middel for pest - gramotriiatelnaya lille polymorfe fast coli Yersinia pestis familien Enterobacteriaceae -slægten Yersinia. Har en slimhindekapsel, udgør ikke en spore. Fakultativ anaerob. Det er farvet af bipolære anilinfarvestoffer (mere intensivt omkring kanterne). Isolér rotte, jordmask, gopher, flyvning og sandede sorter af pest bakterier. Den vokser på simple næringsmedier med tilsætning af hæmolyseret blod eller natriumsulfat, den optimale temperatur for vækst er 28 ° C. Forekommer i form af virulente (R-former) og avirulente (S-form) stammer. Yersinia pestis er mere end 20 antigener, herunder termolabil kapsel, som beskytter exciter fra fagocytose med polymorfnukleær leukocytter termostabil somatisk hvortil V- og W-antigener, der beskytter mikrobe fra lysis cytoplasmaet af mononukleære celler. Tilvejebringelse af intracellulær reproduktion, LPS, etc. Patogenens patogenicitetsfaktorer er exo- og endotoxin samt aggressionens enzymer: coagulase, fibrinolysin og pesticider. Mikroben er stabil i miljøet: i jorden fortsætter den op til 7 måneder; i ligene begravet i jorden, op til et år: i pus af bubo - op til 20-40 dage; på husholdningsartikler i vand - op til 30-90 dage: godt tolererer frysning. Efter opvarmning (ved 60 ° C gennem matricen 30 ved 100 ° C - øjeblikkelige) tørring virkningen af sollys og desinfektionsmidler (. Alkohol, chloramin, etc.), patogen hurtigt ødelagt. Han henvises til den 1. Gruppe af patogenicitet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pathogenese af pest

Patogenpest trænger ind i menneskekroppen oftere gennem huden, mindre ofte gennem slimhinder i luftveje, fordøjelseskanalen. Ændringer på huden på patogenet (primærfokus - flikten) er sjældne. Lymfeknude fra indførselsstedet af bakterier i den regionale lymfeknude, hvor gengivelsen af hende, som er ledsaget af udvikling af serøs-hæmorrhagisk inflammation spreder sig til det omgivende væv, nekrose og suppuration med dannelsen af pest bubo. Med gennembrud af lymfatiske barriere opstår der hæmatogen formidling af patogenet. Indtastning af patogenet med aerogene midler fremmer udviklingen af den inflammatoriske proces i lungerne med nedbrydning af væggene i alveolerne og samtidig mediastinal lymfadenitis. Forgiftning syndrom iboende i alle former af sygdom forårsaget af den komplekse virkning af toksiner og patogen kendetegnet neurotoxicosis, og ITSH trombogemorragichesky syndrom.

Pestens epidemiologi

Gnagere spiller en ledende rolle i bevarelsen af patogenet i naturen, hovedparten af dem er marmoter (tarbagans), jorden egern, voles, gerbils og også lagiformes (kaniner, pikas). Hovedreservoiret og kilden i antropurgiske foci er grå og sorte rotter, mindre ofte husmus, kameler, hunde og katte. Af særlig fare er en person, der har en lungform af pesten. Blandt dyr er pestens hovedspreder (bærer) loppen, som kan overføre patogenet 3-5 dage efter infektion og bevarer smitteevne op til et år. Transmissionsmekanismerne er forskellige:

• overførbare - med en bid af en inficeret loppe;
• kontakt - gennem den beskadigede hud og slimhinder, når fjerne skind fra syge dyr: slagtning og udskæring slagtekroppe kamel, haren og rotterne, murmeldyr, som i nogle lande spises: kontakten med den syge eller kropsvæsker eller med forurenede genstande med dem,
• fecal-oral - når man spiser ikke nok varmebehandlet kød af inficerede dyr:
• aspirerer - fra en person syg med lungeslag af pest.

Mørkets morbiditet går forud for en epizootisk blandt gnavere. Sæsonforholdene afhænger af klimaområdet, og i lande med tempereret klima registreres det fra maj til september. Følsomheden hos en person er absolut i alle aldersgrupper og under en hvilken som helst infektionsmekanisme. Syg af den byldepest form af pesten før åbningen bubo ikke udgør en fare for andre, men når du indtaster det i septisk eller pulmonal formular bliver yderst smitsom patogen frigive spyt, hemmelig bubo, urin, afføring. Immunitet er ustabil, og gentagne tilfælde af sygdommen er beskrevet.

Naturlige fokaler for infektion findes på alle kontinenter, undtagen Australien: i Asien. Afghanistan, Mongoliet. Kina, Afrika, Sydamerika, hvor der registreres ca. 2.000 mennesker hvert år.

Specialister i anti-pestinstitutioner og epidemiologer overvåger epidemisituationen i disse regioner. I løbet af de sidste 30 år er der ikke registreret gruppeudbrud i landet, og forekomsten er fortsat lav - 12-15 episoder om året. Hvert tilfælde af menneskers sygdom skal indberettes til det territoriale center i form af en nødanmeldelse efterfulgt af en karantæne-meddelelse. Internationale regler definerer en karantæne i 6 dage, og iagttagelse af kontakt med personer er 9 dage.

På nuværende tidspunkt er pesten optaget på listen over sygdomme, hvis årsagsmiddel kan bruges som et middel til bakteriologiske våben (bioterrorisme). Meget virulente stammer resistente over for almindelige antibiotika blev opnået i laboratorier.

[7], [8], [9], [10],