Kandinsky-Konovalov syndrom

Sygdommen for mental automatisme, Kandinsky-Clerambo syndrom er en alvorlig psykologisk patologi, som har et tredje almindeligt navn - Kandinsky-Konovalov syndrom. Denne lidelse betragtes som en af de typer af paranoide hallucinatoriske sygdomme. Dens essens består i udviklingen af en speciel stat, hvor der udøves en ekstern eller anden påvirkning på patienten. Således kan patienten lave onaturlige gerninger, fungere som om "separat" fra hans personlighed og fra hans egne ønsker.

Patologi blev opkaldt efter den lille kendte læge Kandinsky, der levede under den russisk-tyrkiske krig. Han følte tegn på en psykisk lidelse og beskrev dem, som efterfølgende blev kombineret til et syndrom. Forresten kunne doktoren selv ikke undertrykke denne følelse af ekstern indflydelse og efter nogen tid begik selvmord.

Lad os overveje denne patologi mere detaljeret.

[1]

Epidemiologi

Sygdommen kan forekomme hos patienter i næsten alder. Hos børn vises tegn på syndrom normalt om aftenen, som ikke kan overses.

De fleste tilfælde af syndromet findes i ungdomsårene og senere.

[2]

Årsager kandinsky-Konovalov syndrom

Kandinsky-Konovalov syndromet kan ikke eksistere uafhængigt. Det udvikler sig sædvanligvis mod andre psykiske lidelser, for eksempel skizofreni, manisk depressiv psykose, kompulsiv asteni.

Det kroniske forløb af syndromet findes kun hos patienter med skizofreni, og i tilfælde af en kontinuerlig smertefuld proces. Sjældent begynder sygdommen sin udvikling mod baggrunden af epidemisk encephalitis, mental epilepsi og progressiv lammelse.

Det akutte kursus i Kandinsky-Konovalov syndromet er i de fleste tilfælde også diagnosticeret ved skizofreni, ofte med en paroxysmal udvikling af sygdommen.

Andre årsager - som craniocerebral trauma, alkoholisk delirium mv. - forårsager en generelt akut form af syndromet.

Risikofaktorer

Sommetider er der en vis afhængighed af syndromet om ydre årsager. Dette gør det muligt at identificere følgende risikofaktorer:

• kronisk forgiftning, langvarig eksponering for giftige stoffer og stoffer;
• traume, lukket skade på kraniet og hjernen;
• narkotikamisbrug, virkningen på hjernen af psykotrope stoffer;
• lidelser i cerebral kredsløb, slagtilfælde
• kronisk alkoholisme.

Patogenese

Ofte er patogenesen af syndromet forbundet med neuropsykisk Wilsons sygdom, hvor begyndelsen forud bestemmer en fejl i kroppen af kobbermetabolisme. Akkumulering i væv, kobber beskadiger strukturen af organer og systemer, hvilket fører til forstyrrelse af den stabile funktion af nerveceller og fibre. Men i de fleste tilfælde identificeres sygdommens ætiologi med skizofreni og organisk psykose.

Det meste af forskningen om dette emne blev udført af P. P. Pavlov, der betragtede hallucinatoriske og paranoide tegn på isolation, vold, indflydelse og ekstern besiddelse som en afspejling af den smertefulde proces af CNS irritation. Som en følge af sådan irritation opstår forandringer og forstyrrelser i mentale og taleprocesser såvel som i selvbevidsthed, hvilket igen fører til funktionel lidelse i det psyke-personlige forfald.

Symptomer kandinsky-Konovalov syndrom

De første tegn på syndromet er som regel de såkaldte affektive lidelser:

• følelsesmæssig udmattelse
• falsk vrede
• kunstigt optimistisk humør med elementer af entusiasme, som snart bliver til det yderste modsatte - deprimerende depression.

Følelsesmæssig baggrund af patienten, som det var "rystet" fra side til side: patienten den følelse af, at han spiller rollen som den dukke, som er "trækninger strengene", tvinger til at udføre den pågældende handling, ked af det eller glad.

Med sygdommens fremgang bliver en person mere tilbagetrukket, og forsøger ofte at skjule sin besættelse. Efter et stykke tid bliver dette umuligt, og patienten mister kontrollen over, hvad der sker.

Sensorisk automatisme syndrom kan manifestere sig i sådanne symptomer:

• fremkomsten af smertefulde og ubehagelige fornemmelser i kroppen, ofte i bestemte organer;
• en tilsyneladende stigning i temperaturen, brændende over hele kroppen;
• stigende seksuel ophidselse
• vanskeligheder med vandladning
• uophørlig afføring.

Patienten forbinder selv alle de angivne tegn med nogle ordrer og eksterne kræfter.

For syndromet af associativ automatisme er følgende symptomer karakteristiske:

• destabilisering af mentale funktioner
• obsessive minder;
• konverserende pseudo-hallucinatoriske tilstande (dialoger med tanker, stemmer osv.);
• et tegn på mental åbenhed, når patienten er sikker på at nogen af hans tanker bliver offentlige;
• et tegn på "ekko", når patienten "hører", at andre stjæler og udtrykker sine tanker.

Syndrom af motorautomatik er karakteriseret ved tab af vilje, absolut overbærenhed til "voldelige" eksterne påvirkninger, fuldstændig tab af kontrol over udsagn. Patienten bliver uhøflig og ukontrollabel.

Forms

For en mere tilgængelig beskrivelse af det kliniske billede er Kandinsky-Konovalov syndrom opdelt i flere typer og former for sygdommen.

Således skelnes følgende hovedtyper af denne tilstand:

• et motorisk automats syndrom - er præget af eksterne, taktile og interne følelser af indflydelse. For eksempel udvikler en patient konstant følelsen af at han foretager andre bevægelser end sit eget ønske. Som et resultat bemærker andre, at patientens adfærd bliver kædet og unaturlig;
• syndrom af associativ automatisme - for denne art er kendetegnet ved en patologisk fornemmelse, at patientens tanker bliver tilgængelige for alle. Patienten klager over, at hans tanker og ideer bliver stjålet og tvinger ham til på sin egen måde at udtrykke andre folks fortolkninger, der ikke er hans egen;
• et syndrom af sensorisk automatisme - præget af pseudo-hallucinationer, der opstår i patientens morbid fantasi.
• Separat er det nødvendigt at skelne mellem stadierne af syndromet:
• Det akutte stadium karakteriseres af et hurtigt kursus (ikke længere end 3 måneder) og hyppige ændringer i det kliniske billede, fra overdreven følelsesmæssighed til depression
• Det kroniske stadium fortsætter langsomt, med en svag stigning i symptomer.

Komplikationer og konsekvenser

Den vigtigste konsekvens af Kandinsky-Konovalov syndromet er et gradvist tab af effektivitet, tab af kontrol over sig selv og kommunikation med samfundet. I den indledende fase af sygdommen forværres tankeprocesserne, koncentrationen af opmærksomhed og hukommelse. Over tid begynder patienten at lide af søvnløshed, opfører sig utilstrækkeligt i samfundet og undgår endog det og lukker ind på sig selv.

Ofte fører syndrom til krænkelser af funktionen af indre organer, hvilket yderligere påvirker menneskelig tilpasning.

Samtidig med misforståelse af offentligheden modtager patienten og misforståelse af familie og tætte mennesker. Dette fører ofte til konflikter og skandaler. Som følge heraf lukker patienten sig i sig selv, bliver vred, vred, intimideret.

De sidste faser af sygdommen er karakteriseret ved den farligste komplikation - et totalt tab af kontrol over deres handlinger og tanker. Desværre opstår denne tilstand i de fleste tilfælde en patient til at begå selvmord.

Diagnosticering kandinsky-Konovalov syndrom

Diagnosen af Kandinsky-Konovalov syndrom er etableret på baggrund af klager fra patienten selv og hans omgivelser. Også af stor betydning er de oplysninger, der opnås under eksamen og undersøgelse af en psykiater, der desuden kan ordinere speciel psykologisk testning.

Normalt er lægerne interesserede i følgende anamnesiske data:

• når mistænkelige tegn på sygdommen først blev vist
• om nogen af de blodrelaterede led af psykiske lidelser
• hvad er årsagen til sygdommen?
• hvor ofte symptomerne på patologi opstår i løbet af dagen;
• der kan provokere et angreb.

Det er ofte muligt at observere situationer, når sådanne patienter behandles uhensigtsmæssigt af terapeuter, kardiologer og gastroenterologer, forsøger at helbrede en opfundet somatisk patologi. Derfor skal lægen tage højde for alle nyanser for at kunne diagnosticere syndromet korrekt.

• I nogle tilfælde ordinerer lægen laboratoriediagnostik. Ofte foretages analyser for at eliminere somatiske sygdomme, for at vurdere tilstanden af patientens organer og systemer. Patienten er biokemisk blodprøve, bestemmer kvaliteten af fedt og kulhydratmetabolske processer, undersøger hormonniveauet.
• Instrumentdiagnose kan hjælpe med at klarlægge diagnosen, hvis der er nogen tvivl. Uden ringe betydning er sådanne undersøgelser som EKG, ultralyd af skjoldbruskkirtel, bukhule, nyrer. En sådan diagnose er nødvendig, fordi sådanne psykiske lidelser ofte opstår på baggrund af inflammatoriske infektionssygdomme.

Derudover er det muligt at bruge farve triplex scanning af hjernen. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten af blodtilførslen og blodfyldning af blodårer og blodårer.

Differential diagnose

Differentiel diagnostik udføres med et syndrom af obsessive tilstande, med skizofreni, med andre angstfobiske og obsessive-kompulsive lidelser. En nøjagtig diagnose er kun etableret efter at have modtaget resultaterne af alle de undersøgte studier.

Behandling kandinsky-Konovalov syndrom

Kandinsky-Konovalov syndrom er en ret kompleks psykisk lidelse, så behandlingen skal være kvalificeret og kompetent. Det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt: Det er vigtigt at reducere sværhedsgraden af kliniske manifestationer i rette tid og for at sikre patientens kontrol over hans tilstand.

For de fleste patienter består behandlingen af følgende trin:

• tager passende lægemidler
• psykoterapeutens hjælp;
• rehabiliteringsperiode.

Som et første behandlingsstadium kan lægemidler ordineres:

Psykotropiske lægemidler
	Haloperidol	Triftazin
Dosering og administration	Dosis er indstillet individuelt og kan være ca. 2-10 mg i form af intramuskulære injektioner, som udføres hver 4-8 timer.	Tildel intramuskulært, 1-2 mg hver 4-6 timer. Behandlingsforløbet - højst 3 måneder.
Kontraindikationer	Graviditet, børns alder, amning, alvorlig depression af centralnervesystemet, koma.	Børnenes alder, graviditet, amning, en tendens til allergi, alvorlig leverskade.
Bivirkninger	Ekstrapyramidale lidelser, dyspepsi, hyperprolactinæmi, sænkning af blodtryk, takykardi.	Hovedpine, søvnforstyrrelser, skygge af linsen, appetitlidelser, leverdysfunktion.
Særlige instruktioner	Den maksimale daglige dosis er 18 mg.	Den daglige dosering bør ikke overstige 6 mg, da der kan være tegn på kumulation af lægemidlet.

antipsykotika
	Aminazin	Tizertsin
Dosering og administration	Lægemidlet kan indgives oralt i form af intramuskulære eller intravenøse injektioner. Doseringen vælges af lægen individuelt.	Tildele i form af tabletter på 25-50 mg pr. Dag, gradvist forøgelse af doseringen til vedvarende forbedring i tilstanden. Den sædvanlige daglige mængde af lægemidlet er 250 mg.
Kontraindikationer	Cirrhosis, hæmatopoiesis, hjerte dekompensation, koma.	Glaukom, problemer med vandladning, Parkinsons sygdom, barndom, dekompensation af hjerteaktivitet, tendens til allergi.
Bivirkninger	Allergiske reaktioner, dyspepsi, hudpigmentering, depressive tilstande, retardation.	Sænkning af blodtryk, døsighed, orienteringsforstyrrelse, vægttab, fordøjelsesbesvær.
Særlige instruktioner	Lægemidlet forbedrer effekten af sovepiller og smertestillende midler.	Brug med forsigtighed hos ældre.

antidepressiva
	Pirazidol	Amitriptylin
Dosering og administration	Tildele 50-75 mg pr. Dag, gradvist at øge mængden af lægemidlet til 200-300 mg pr. Dag. Behandlingsordningen er individuel.	Tag ind på 50-75 mg om dagen, gradvist forøget doseringen for at opnå en vedvarende forbedring i tilstanden. Efter 14-28 dage reduceres mængden af lægemidlet gradvist.
Kontraindikationer	Akut leverskade, hæmatopoiesis, samtidig behandling med MAO-hæmmere.	Alvorlig hjertesygdom, arytmi, hypertension, mavesår og duodenalsår, besvær med vandladning, børnealder, graviditet.
Bivirkninger	Dyspepsi, skælvende lemmer, svimmelhed, øget svedtendens, allergier.	Synshandicap, hovedpine, træthed, arytmi, dyspepsi, brystforstørrelse, ændringer i seksuel lyst, allergiske manifestationer.
Særlige instruktioner	Må ikke indgives med MAO-hæmmere.	Det er ikke tilladt at drikke alkohol på samme tid.

Anden fase er psykoterapeutens rådgivningssamtaler. Til sådan behandling starter de kun, når lægen vil observere en klar positiv dynamik fra lægemiddelterapi. Denne tilgang er nødvendig, fordi kun i dette tilfælde det er muligt at få fra patienten en fuld bevidsthed om sin sygdom.

Rehabiliteringsperioden omfatter afholdelse af psykoterapeutiske sessioner i grupper med andre patienter, korrektion af ernæring og livsstil, massage og motionsterapi.

Forebyggelse

Psykisk sundhed hos en person er tæt forbundet med hans livsstil, træk af intellektuel aktivitet, tilpasning i samfundet og helbredstilstand generelt. For at forebygge Kandinsky-Konovalov syndrom eller andre lignende lidelser kan følgende anbefalinger derfor foretages:

• undgå stressede situationer, ikke blive nervøs og bekymre dig ikke (især uden grund);
• at kæmpe med egen frygt, lære at abstrakte;
• at lede en sund og mobil livsstil, engagere sig i gennemførlige sociale aktiviteter, være socialt aktive;
• tag ikke alkohol og narkotika
• give en fuld hvile, en lang søvn;
• gør din yndlings ting: det kan være fiskeri, læse bøger, pleje kæledyr, syning, osv.
• Giv jer selv en følelsesmæssig udledning i form af latter eller andre positive følelser. Også til dette formål er sex med en elsket velegnet.

Enhver af os bør forstå, at hyppige eller langvarige psyko-motionelle stress og stress kan før eller senere føre til mentale problemer. Det samme gælder for alkoholmisbrug eller stofbrug. Derfor er det værd at forhindre lidelsen uden at vente på udviklingen af psykopatologi.

Vejrudsigt

Akut syndrom slutter normalt positivt. Hvad der ikke kan siges om sygdommens kroniske form, som kræver tålmodighed og langvarig behandling. Kandinsky-Konovalov syndromet kræver obligatorisk indlæggelse af patienten i den psykoneurologiske klinik, hvor lægerne skal udføre den nødvendige komplekse terapi.