Todd's lammelse

Epilepsi eller "faldende" som det blev kaldt blandt folket selv i den seneste tid. Ofte efter den første kramper af epileptiske anfald begynder en person at "vride" de kramper, der fik medicinsk betegnelse Todd's lammelse. Tegn på lammelse eller pareser, som begynder at dukke op efter beslaglæggelsen, blev først beskrevet i 1855 af den engelske læge Robert Benkli Todd (RB Todd), hvorefter den medicinske fænomen fik sit navn.

Årsager todd's lammelse

På trods af det høje niveau af medicinsk forskning har hidtil ikke været muligt at fastslå årsagerne til Todd's lammelse. Derfor er det ikke nødvendigt at tale om muligheden for at påvirke denne proces.

Medicinske specialister baseret på indirekte data kan kun antage, at fænomenet hæmning, hvis provokation er dysfunktionen af neurotransmittersystemer, kan blive en kilde til udvikling af den pågældende patologiske symptomatologi.

Andre årsager til patologien er formodentlig:

• Epileptisk status, hvor dette angreb sker efter hinanden, normalt i en halv time.
• Cerebral udtømning.
• Tumorvækst, der påvirker hjernevæv.
• Encephalitis, især herpetic character.
• Fokal svinebetændelse.
• Forstyrrelser af lipidmetabolisme.
• Stigningen i niveauet af triglycerider i kombination med de sænkede parametre for HDL-kolesterol (højdensitetslipoproteiner).
• Tilstedeværelse af en anamnese af iskæmiske cerebrovaskulære sygdomme.
• Tilstedeværelse af iskæmisk hjertesygdom.

[1], [2], [3]

Symptomer todd's lammelse

Epileptisk anfald begynder - billedet er ikke for svagt hjerte. Men konsekvenserne af anfald indebærer heller ikke patientens lindring. Symptomer på Todd's lammelse kan manifestere sig i den berørte persons umulighed i den post-epileptiske periode, udføre enhver bevægelse.

I denne tilstand er en person i stand til at forblive fra en til to dage. Ofte fastsætter læger ensidig lammelse (fuldstændig fravær af vilkårlig bevægelse) eller parese (reduktion af styrke i muskel eller i muskelgruppe). Gradvist er der en regression af motorblokaden.

Der er tilfælde af overtrædelser i det visuelle og taleapparatets arbejde.

Primært, med udseendet af en sådan symptomatologi, kan dette billede betragtes som et slagtilfælde. I de tidlige stadier af manifestationen kan kun en erfaren specialist differentiere diagnosen. Men efter tid, efter en eller to dage, begynder muskelvævets motorfunktion gradvist at genvinde, når det som med et slag ikke sker så hurtigt.

Post-epileptisk lammelse af Todd

Posticale svækkelse af motoraktivitet, som kan observeres fra flere minutter, timer, nogle gange op til flere dage efter den epilepsi, der er indtruffet, er mærket som post-epileptisk Todd's lammelse.

Eksperter kan således konstatere et fuldstændigt tab af muligheden for frivillig bevægelse i den ene halvdel af kroppen som følge af forstyrrelser i centralnervesystemet neuron ledningsevne (hemiplegi) eller lammelse af et lem begrænset (monoplegiyu). Lokale læsioner af hjernevæv observeres.

Diagnosticering todd's lammelse

Til tjeneste for læger er en bred vifte af værktøjer af forskellige teknikker udviklet til at hjælpe med formuleringen af en bestemt diagnose. Diagnose af Todd's lammelse er primært i klassificeringen af sværhedsgraden af den syge læsion. Ved hjælp af en speciel test bestemmer den behandlende læge niveauet af muskelimmobilitet, deres svaghed og gennemfører en fysisk undersøgelse.

Divisionen følger et fempunktssystem:

• Fem punkter - fuldstændig mangel på lammelse er patientens muskelstyrke normal.
• Fire punkter - strømindikatorerne er reduceret, men offeret går ikke tabt, han er næsten i stand til at overvinde modstanden fra lægehånden.
• Tre punkter - symptomerne på bevægelse af stivhed observeres visuelt, men offeret kan udføre visse bevægelser, overvinde tyngdekraften, men det er allerede problematisk at overvinde modstanden fra lægehånden.
• To punkter - bevægelsen er meget svag, en person kan ikke overvinde jordens tyngdekrafter.
• Et punkt - der er minimalt tegn på motoraktivitet.
• Nulpunkter - Aktivitet i bevægelse er fraværende fuldstændigt, fuldstændig lammelse.

Derefter indsamler lægen patientens mest grundige anamnese.

Yderligere diagnose af Todd's lammelse udføres på basis af sådanne diagnostiske teknikker:

1. Computer tomografi af hjernen. Det gør det muligt at genkende en ny blødning, eller at bestemme lokaliseringen af et slagtilfælde, der påvirker et stort område af hjernevæv.
2. Diffusion-vægtet magnetisk resonans (MRI) eller magnetisk resonans (MRA) har betydelige fordele i forhold CT, især i den tidlige differentiering af iskæmisk cerebral art og resultaterne af forskningen på hjernen fartøjer.
3. Cerebral angiografi er en metode til visualisering af hjernens kar med hjælp af indførelsen af et kontrastmedium i dem og efterfølgende røntgenfotografering. Denne undersøgelse er tildelt i tilfælde, hvor magnetresonansstudiet ikke giver dig mulighed for at etablere en diagnose.
4. Elektrokardiografi (EKG) er en metode til elektrofysiologisk undersøgelse af hjertets aktivitet under normale og patologiske forhold, idet den registrerer hjerteets totale elektriske aktivitet fra bestemte områder af kroppen.
5. Ekkokardiografi (EchoCG) er en diagnostisk teknik til ultralydundersøgelse, der gør det muligt at visualisere funktionelle og morfologiske lidelser i hjertevæv og hjerteventiler. Det er baseret på at opnå et reflekteret signal fra hjertets strukturelle komponenter.
6. Elektroencefalogrammet (EEG) er en undersøgelse, hvor niveauet af elektrisk hjerneaktivitet måles og registreres.

Først efter at have udført alle de nødvendige forskningsaktiviteter, kan den behandlende læge foretage den korrekte diagnose.

Behandling todd's lammelse

Diagnosen er etableret, og du kan træffe foranstaltninger for at stoppe problemet. På grund af det faktum, at der ikke er entydige grunde til at fremkalde patologienes udvikling i post-epileptiske perioder, er det ikke nødvendigt at tale om meget effektiv terapi. Medicinsk personale symptomatisk behandling af Todd lammelse, som tegn på unormal organ immobilisering eller separate grupper af muskler er synlige med det samme og tilstrækkeligt i en kort periode uafhængigt begynder at relatere.

Hvis niveauet af lammelse er dårligt udtrykt, er det ikke nødvendigt at bruge medicin. Med en mere alvorlig patologi, ofte nok ordinerer den behandlende læge til sine patientpræparater fra benzodiazepin-gruppen. Dette kan være midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), samt fosphenytoin (Segeuh) og phenytoin (Dilantin).

Laurazepam (Ativan) indgives oralt 1 g 2-3 gange i løbet af dagen. I fravær af terapeutisk virkning kan dosen øges til 4-6 g dagligt, men ikke højere.

Kontraindikationer af lægemidlet omfatter: øget patientsikkerhed intolerance af legemet af en eller flere komponenter lorazepam, samt hvis patienten har en historie af snævervinklet glaukom, lægemiddel- og / eller alkoholafhængighed, lever- og / eller renal dysfunktion og andre.

Fra den anden række farmakologiske præparater administreres phenytoin intravenøst, fortyndes med 0,9% saltopløsning. Mængden af det indgivne lægemiddel beregnes som 10-15 mg pr. Kilogram af patientens vægt. Lægemidlet administreres langsomt, ikke hurtigere end 50 mg / min.

Forebyggelse

Der er ingen effektive entydige anbefalinger vedrørende forebyggelse for den nuværende patologi. Derfor kan forebyggelsen af Todd's lammelse af medikere kun anbefales én: at lede en sund livsstil og beskytte ens sundhed ved regelmæssigt at gennemføre forebyggende undersøgelser i specialiserede institutioner.

[4], [5], [6], [7]

Vejrudsigt

Hvis de paralytiske symptomer er dårligt manifesteret, er der ikke behov for at anvende nogen signifikant behandling. Prognosen for Todd's lammelse i en sådan situation er gunstig, og alle kroppens funktioner genoprettes hurtigt og genoprettes.

Hvis lammelse fuld og lang - er situationen noget mere kompliceret, men på en måde følsomheden og styrken af muskelvæv alligevel, om end langsommere, men er i bedring vanskeligere med den epilepsi angreb, som kan ske når som helst.

Hvor meget mere ved en person ikke om sig selv, hans krop og de sygdomme, der truer hans helbred. Ikke så længe siden blev en af dem beskrevet - Todd's lammelse, som uden at have meget og langt ubehag, stadig er et alvorligt signal om kroppen om hans nederlag. Da det ikke er beklageligt, er sygdommens rødder, der er omtalt i denne artikel, ikke fuldt ud afsløret for nutiden, og de hypoteser, der er fremsat af moderne læger, er endnu ikke blevet fuldstændig undersøgt.

[8]