Ramizes

Medpreparat henviser til den farmakologiske serie af kardiovaskulære lægemidler med det formål at regulere blodtrykket.

Denne virkning opnås gennem virkningen af den aktive komponent af ramipril på renin-angiotensinsystemet.

Ramizes er produceret af det ukrainske medicinalfirma OAO Farmak.

Ramizes medicin er dispenseret i apotekets netværk, hvis recept er bekræftet af lægen.

[1]

Indikationer Ramizes

Ramises ordineres som et uafhængigt stof eller i kombination med andre lægemidler, som stabiliserer blodtrykket, forbedrer hjerteaktiviteten (især i post-infarktperioden).

Lægemidlet kan anvendes til behandling af patienter med nefropati (diabetisk eller anden ætiologi).

Indikation for anvendelse betragtes som forebyggende behandling af slagtilfælde og hjerteanfald samt dødsfald fra kardiovaskulær patologi. Lægemidlet kan ordineres til IHD, perifere vaskulære sygdomme, hypertension, højt kolesteroltal i blodet og et lille antal lipoproteiner med høj densitet.

[2], [3], [4]

Udgivelsesformular

Ramizes fremstilles i tabletform. En pappakke indeholder en eller tre blisterpakninger på 10 tabletter hver.

Tabletten har en flad afrundet form, et indlæg til dosering. Kan omfatte små punkterede elementer på overfladen. Farven på tabletten afspejler dens dosering:

1,25 mg hvidt

- 2,5 mg - lysegul

- 5 mg - lyserødt

- 10 mg - cremehvid

Den aktive bestanddel af lægemidlet er ramipril. Der er også en række yderligere ingredienser: lactose, stivelse, magnesiumstearat osv.

Farmakodynamik

Ramizes er et lægemiddel designet til at stabilisere blodtrykket. Tilhører gruppen af lægemidler, der hæmmer angiotensin-konverterende enzym. Den vigtigste ingrediens er ramipril, som, når den indtages, undergår ændringer i det aktive stof i ramiprilat.

Den aktive komponent er i stand til at hæmme det angiotensin-omdannende enzym, hvilket forårsager et fald i mængden af angiotensin II i blodserumet og et fald i aldosteronproduktionen. Derudover stimuleres virkningen af renin i blodet, og nedbrydning af bradykinin hæmmes.

Ved behandling af Ramizes bemærker patienterne et fald i graden af modstand i de vaskulære vægge, afslapning af væggene i karrene, hvilket fører til et gradvist fald i blodtrykket uden at øge byrden på hjertet. Tværtimod kan lægemidlet reducere belastningen på hjertemusklen og derved påvirke patienternes trivsel positivt, især i post-infarkt og post-stroke tilstande.

Faldet i blodtryk observeres efter 60-120 minutter efter brug af Ramises og fortsætter hele dagen. Høj effekt opstår efter 14-20 dage med kontinuerlig behandling. Lægemidlet behøver ikke at blive annulleret gradvist: der er intet abstinenssyndrom.

[5], [6],

Farmakokinetik

De vigtigste metabolske processer af lægemidlet forekommer i leveren, hvilket resulterer i dannelsen af ramiprilat. Ramipril omdannes til diketopiperazins ether.

Ramiprilat bliver biotilgængeligt, når det tages oralt og kan være ca. 45%. Stoffet absorberes hurtigt i fordøjelsessystemet (mindst 56% af mængden). Graden af absorption er ikke afhængig af samtidig indtagelse. Topplasmaindholdet observeres 60 minutter efter, at lægemidlet er anvendt.

Halveringstiden er også 60 minutter.

Grænseværdien for ramiprilata i blodbanen findes efter 120-240 minutter efter stofbrug.

Det sidste stadium af udskillelsen af lægemidlet er ret lang tid: for eksempel efter en enkelt brug af lægemidlet i en dosis på 2,5 mg eller mere, går organismen tilbage til sin basale tilstand efter 4 dage. Ved behandlingsforløbet kan halveringstiden være fra 13 til 17 timer.

Forbindelsen af den aktive komponent og dets metabolitten med plasmaproteiner kan være 70-56%.

Farmakokinetiske egenskaber hos Ramises er ikke afhængige af patientens alder. Kumulation i kroppen sker ikke.

Dosering og indgivelse

Medikamentet bruges til intern modtagelse. Det anbefales ikke at tygge og male tabletter.

Den daglige dosering er opdelt i en, mindre ofte ved to doser. Du kan spise tabletter før eller efter måltider.

Længden af behandlingsforløbet og doseringen vælges af lægen.

For at behandle højt blodtryk skal 2,5 mg Ramizes om dagen. Hvis dynamikken i stabiliseringen af trykket er utilstrækkelig, ændres dosen efter 14-20 dage og fordobles. Den optimale steady state dosering af lægemidlet kan være 2,5-5 mg pr. Dag. Den begrænsende mængde af lægemidlet er 10 mg pr. Dag. For at fremskynde processen med at normalisere trykket, er det tilladt at anvende hjælpedroger, såsom diuretika og calciumantagonister.

I tilfælde af utilstrækkelig hjerteaktivitet tages Ramises i mængden 1,25 mg pr. Dag. Hvis den resulterende terapeutiske virkning er utilstrækkelig, kan dosen fordobles hver 7-14 dage. Den begrænsende dosering er uændret-10 mg pr. Dag.

I postinfarktperioden er den anbefalede dosis 5 mg pr. Dag. Denne dosis kan opdeles i to gange 2,5 mg pr. Modtagelse. Det er nødvendigt at overvåge patientens tilstand og om nødvendigt at revidere doseringen i en eller anden retning. Forøg doseringen udføres gradvist hver tredje dag. Den begrænsende dosis er 10 mg pr. Dag.

I alvorlig form for hjertesvigt anvendes lægemidlet med forsigtighed, idet man starter med så få tabletter som muligt.

For at forhindre et mulig hjerteanfald, slagtilfælde eller død på grund af hjerte-kar-komplikationer, tages Ramizes 2,5 mg om morgenen og om aftenen. En uge efter starten af behandlingen kan dosen øges gradvist.

Patienter med nefropati (relateret eller ikke forbundet med diabetes) tager 1,25 mg af lægemidlet om dagen. Det anbefales ikke at bruge sådanne patienter mere end 5 mg Ramizes pr. Dag.

Ældre patienter med nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance på 20-50 ml pr. Minut) tager Ramizez i en forsøgsdosis på 1,25 mg pr. Dag. Begrænsningsdosis for sådanne patienter må ikke være mere end 5 mg dagligt.

Patienter med utilstrækkelig leverfunktion tager lægemidlet på 1,25 mg pr. Dag. Den maksimale tilladte dosis til sådanne patienter er 2,5 mg dagligt.

Tag ikke indledningsvis høje doser af patienter med vedvarende hypertension, forstyrrelser i vand-saltmetabolisme, sygdomme i perifer cirkulation.

Patienter, der gennemgår hæmodialyse, bør tage medicinen i en mængde på 1,25 mg pr. Dag. Dosis er taget 2-4 timer efter procedurens afslutning. 

[7]

Brug Ramizes under graviditet

Ramizes er ikke ordineret til kvinder i svangerskabsperioden. Desuden skal lægen sørge for, at patienten ikke har graviditet, inden lægemidlet ordineres. I løbet af behandlingen anbefales det at bruge præventionsmidler.

Hvis en kvinde planlægger en graviditet, eller hvis hun allerede er begyndt, skal Ramisez-behandlingen afbrydes eller erstattes af et andet godkendt lægemiddel.

Ramisez aktiv ingrediens findes i modermælk, derfor bør amning afbrydes, når lægemidlet ordineres.

Kontraindikationer

Ramizes anvendes ikke i følgende tilfælde:

• med en tendens til allergi over for nogen af bestanddelene af lægemidlet såvel som til lægemidler, der hæmmer det angiotensin-omdannende enzym;
• med laktasemangel og glucose-galactosemalabsorptionssyndrom;
• med Quinckes ødem i fortiden;
• med en indsnævring af nyrernes arterier med en ubalance af hæmodynamik med nedsat blodtryk
• med hyperaldosteronisme (primær form);
• under graviditet og amning
• til behandling af børn;
• med alvorlig nyresygdom.

 Lægemidlet administreres med forsigtighed under følgende forhold:

• hypertensive krise;
• kompliceret CHD;
• indsnævring af aorta lumen;
• indsnævring af mitralventilen;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• forstyrrelse af vand-salt metabolisme;
• alvorlig leversygdom
• forstyrrelse af hjerte- og cerebral kredsløb;
• collagen;
• dekompensering af hjerteaktivitet
• alderdom.

Bivirkninger Ramizes

Når du tager medicinen, kan nogle bivirkninger udvikle sig:

• overdreven sænkning af blodtrykket
• hjertemuskets iskæmi, hjerterytmeforstyrrelser, ødem i ekstremiteterne, inflammatoriske processer i karrene, vasospasmer;
• nedsat nyrefunktion, arthritis, diurese, protein i urinen, høje niveauer af kreatinin og urinstof i blodet;
• tør "skrabe" hoste, betændelse i bronchi, bihulebetændelse, bronchospasme, astma-tilbagefald;
• inflammatoriske processer af mundslimhinden, halsen, fordøjelsessystemet;
• Dyspeptiske fænomener, forstyrrelser i afføringen, lidelser i smag og lugtoplevelser, nedsat leverfunktion;
• smerter i hovedet, visuelle og auditive dysfunktion, angst, søvnforstyrrelser, vestibulære lidelser, rysten i lemmerne, betændelse i bindehinden, lidelser cerebrale kredsløb og psykomotoriske reaktioner, nedsat koncentration;
• allergiske manifestationer (udslæt, kløe i huden, puffiness);
• øget svedtendens, øget følsomhed overfor ultraviolette stråler, eksacerbation af hudsygdomme, alopeci;
• kramper, smerter i musklerne eller leddene;
• lidelser i metaboliske processer, emaciation, appetitløshed;
• eosinofili, anæmi, neutropeni, agranulocytose, lavt hæmoglobin og blodpladeantal;
• brystsmerter, træthed, apati
• nedsat seksuel lyst, erektil dysfunktion;
• hævelse af brystkirtler.

Overdosis

At tage store mængder af stoffer kan føre til overdreven vasodilation, hvilket vil udløse et kraftigt fald i blodtrykket, indtil sammenbruddet udvikler sig. En overdosis kan blandt andet forårsage en afmatning i hjertefrekvensen, nedsat nyrefunktion og en vandsaltmetabolismeforstyrrelse.

Et særligt lægemiddel, som neutraliserer virkningerne af ramipril, eksisterer ikke. Ved anvendelse af store doser af medicinen vaskes hulrummet, hvorefter sorbenter (aktivt kul) er ordineret. I forstyrrelsen af vand-saltmetabolisme og et fald i mængden af cirkulerende blod tilsættes infusionsopløsninger dryp for at fylde væske i kroppen.

I tilfælde af overdreven blodtryksfald kan cardiotoniske hypertensive stoffer (dopamin, reserpin) ordineres.

Må ikke anvendes i overdosis af hæmodialyse eller tvungen diurese, på grund af deres tvivlsomme effektivitet i denne situation.

[8]

Interaktioner med andre lægemidler

Ramizes terapeutisk virkning kan blive mere udtalt, når der anvendes i forbindelse med andre lægemidler, der sænker trykket, for eksempel, diuretika, antidepressive midler tricyklisk struktur samt præparater til anæstesi.

Ved samtidig behandling af Ramises og diuretika er der behov for at kontrollere mængden af natrium i blodet.

Sympatomimetika med vasokonstrictoregenskaber, når de anvendes sammen med Ramises, nedsætter effekten af sidstnævnte. Ved kombineret tilmelding af listede lægemidler er det vigtigt at overvåge blodtryksmålingerne.

Sandsynligheden for en hæmatologisk reaktion øges ved kombineret administration af Ramises og immunosuppressiva, cytostatika, glukokortikosteroider.

Det anbefales ikke at anvende Ramises og lithiumholdige stoffer i betragtning af den øgede toksicitet af sidstnævnte.

Ved brug af Ramises og antidiabetika er det nødvendigt at overvåge blodsukkerniveauerne.

[9], [10], [11], [12], [13]

Opbevaringsforhold

Remizes anbefales at opbevares på mørkede steder med en temperatur på højst + 25 ° C uden for børns adgangszone.

[14]

Holdbarhed

Holdbarhed Ramises er angivet på pakken til lægemidlet og er et og et halvt år for tabletter i en dosis på 1,25 mg eller 2 år for tabletter af andre doser.