Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Emfysem i lungerne: diagnose
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Data om instrumentelle og laboratorieundersøgelser
Røntgenundersøgelse af lungerne og hjertet. Karakteristiske træk ved emfysem er den lave placering af membranets kuppel og dens udfladning, markant reduceret membranudflugt; øget luftighed af lungefelter; en stigning i retrosternal rummet (et tegn på Sokolov); udtømning af lungefelter ved vaskulære skygger (det vaskulære mønster erhverver en trådlignende karakter og svækker betydeligt til periferien). Hjerteskyggen er indsnævret, langstrakt ("dråbehjerte").
Computer tomografi. For lungemfysem er hyper luftighed i lungevævet karakteristisk, udtømning af det vaskulære mønster i sammenligning med den sædvanlige radiografiske undersøgelse, tyder tydeligt op.
I nærvær af kronisk bronkitis højdensitet i bronchialvæggen afsløres infiltrering langs bronchernes forløb.
Undersøgelse af funktionen af ydre åndedræt. Det mest karakteristiske tegn på primært lungemfysem er et fald i lungens vitalitetskapacitet (JEL) og en stigning i total lungekapacitet (OEL), resterende lungevolumen (OOL).
Den samlede lungekapacitet - (OEL) er hele luftvolumenet i brystet efter den maksimale inspiration.
Det resterende volumen af lungerne er volumenet af luft tilbage i lungerne ved slutningen af den maksimale udløb.
Da fremdriften af emfysem forekommer bronchial obstruktion, hvilket er manifesteret af et fald i FVC, reducerede Tiffon indekset MBL kraftigt indikatorerne for peak flowmetri. Med sekundær emfysem i lungen er overtrædelsen af bronchial patency meget mere udtalt.
Prognosen hos patienter med sekundært emfysem bestemmes af sværhedsgraden af bronchial obstruktion, arteriel hypoxæmi, hypercapnia, lunghypertension. Det anbefales at udføre tests ved hjælp af bronchodilatorer for at identificere den reversible og irreversible karakter af bronchial obstruktion. Hos patienter med lungeemfysem har obstruktion en vedvarende, irreversibel karakter, og i kronisk obstruktiv bronkitis er en delvis bronkodilaterende virkning noteret.
Generel blodprøve. Hos patienter med emfysem er der en tendens til at øge antallet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin, især i udviklingen af respirationssvigt.
EKG. Emfysem bemærkes akse afvigelse til højre hjerte en rotation omkring den langsgående akse i retning med uret (dyb tand S udtrykt signifikant ikke kun i den rigtige, men også i de venstre prækordiale ledninger).
Ændringer i blodtrykket for ilt og kuldioxid. Hos patienter med primær emfysem i sygdommens indledende stadier forbliver den partielle iltspænding normal; med udviklingen af respirationsinsufficiens nedsættes PaO2; i vidtrækkende stadier er RaCO2 øget. Hos patienter med sekundært emfysem, med et udtalt bronkobstruktivt syndrom, falder PaO2 hurtigt, og PaCO2 øges.
Kronisk obstruktiv bronkitis og emfysem ledsager normalt altid hinanden, især i sygdommens avancerede stadium, når det er ekstremt svært at skelne mellem disse to sygdomme. Derfor er det i en sådan situation at foretrække at tale om kronisk obstruktiv lungesygdom med overvejende lymfekonfysem eller kronisk bronkitis. Følgelig er der to typer COPD: type A - emfysematøs (dyspnø, "pink puffing"), type B - bronkitis (hoste, cyanotisk).
[