Otosklerose: diagnose

Den første manifestationer af sygdommen i et overvældende antal tilfælde, der er forbundet med en bestemt årsag, er ikke mulig. En tredjedel af kvinderne i historien afslører et sammenhæng mellem de første tegn på høretab og graviditet eller fødsel, ammendeperioden. Høretab er progressivt, i første omgang er høretab ensidig, så er et andet øre involveret i processen. Patientens anvisninger for ensidige skader på høreapparatet kræver præcisering, da rygterne på den anden side på baggrund af et tidligere syge og værre høretør synes at være normalt for dem.

Fysisk undersøgelse

Otoskopiske tegn på otosklerose er ekstremt knappe. Karakteristiske symptomer findes kun hos 10-21% af patienterne. Disse indbefatter symptom Lempert (udtynding af trommehinden med ee farveskift forårsaget af atrofi af det fibrøse lag) og Schwartze symptom (gennemskinnelighed lyserød hyperæmiske slimhinde i Cape gennem fortyndede trommehinden: log otosklerose aktiv fase). Karakteristisk er fraværet eller faldet i mængden af svovl (Touwnee symptom), atrofi og tør hud på den eksterne auditive kanal. Når otosklerose også observeret fald i følsomhed ydre øregang hud og trommehinden, et fald i sekretionen af svedkirtler bred ydre øregang (Virhovskogo Tillo-symptom). Ingen for oto- tegn på otosklerose kan ikke betragtes patognomonisk, kan de tages i betragtning og vurderer kun i kombination med andre manifestationer af sygdommen.

Laboratorieforskning

Ikke relevant.

Instrumentel forskning

Audiologisk undersøgelse af patienter med otosklerose er fundamentet i diagnosen og forfining af sygdomsformen. Opfattelsen af lavfrekvent tuning gaffel i luftledning er værre for dem. Meget udbredt er forskellige tuning gaffeltester, baseret på sammenligning af hørelse i knogle- og luftlyd. Erfaring Rinne - en fremgangsmåde til differentialdiagnose af læsioner og zvukovosprinimayuschego ledende apparat, baseret på en sammenligning af varigheden af den lydopfattelse i studiet af knogle og luftføring via gaflen S128 (mindre S512) overføres fra mastoid til den ydre øregang. Overordnet over det første over det andet betegnes sædvanligvis Rinne's positive oplevelse. For patienter med blandet eller ledende otosklerose, med et intervall mellem ben og luft på mere end 20 dB, er den negative oplevelse af Rinne karakteristisk. Også negative er Bings eksperimenter. Jelly og et symptom på Politzer-Federici.

Det mest almindelige ved diagnosen af otosklerose var en tone tærskel audiometri. Vurder ikke kun niveauet af hørelse med luft og ben, men også ved værdien af knogleluftintervallet (sneglreservat). Otosklerose er karakteriseret ved en stigning i tærskler i luftlyd, oftere i form af en stigende kurve med en lille stigning. Med udviklingen af sygdommen forværres lyden af højfrekvenser, hvilket fører til en "fladning" af den audiometriske kurve. Til diagnosen er resultaterne af impedans-audiometri og røntgenundersøgelse også vigtige.

Differential diagnostik

Differentialdiagnose er nødvendig for at definere indikationerne til drift afhængigt af form af sygdommen (kirurgi virkning kan forventes, når den tympaniske og blandet form, med tilstrækkelig luft osteo-interval tærskel og opfattelse af lyd gennem knoglen over 30 dB i henhold til audiologisk forskning).

Blandt sygdomme ledsaget af en forstyrrelse i lydproduktionen frigives en klæbende medianontitis, som udvikler sig som følge af betændelsen i mellemøret. Otoskopi kan opdage cikatriske ændringer i tympanisk membran, som er mulige hos patienter med otosklerose. Forlængelsen af høretab hos patienter med klæbende medialt otitis medier på grund af udviklingen af cicatricial ændringer i tympanisk hulrum komplicerer også differentialdiagnose.

Traumatisk beskadigelse af kæden af auditiv blodlegemer patienten associerer med det ledede hovedtraume, men høretærsklerne i denne situation er stabile. Sidstnævnte egenskab er også karakteristisk for forskellige medfødte anomalier i mellemøret og kan detekteres allerede i tidlig barndom. Desuden ligner symptomerne på otosklerose dem i neoplasmer i mellemøret (neuronom i ansigtsnerven, medfødt cholesteatom). Nødvendig hjælp i differentieret diagnose leveres af CT.

Indikationer for høring af andre specialister

Høring af en otoneurolog (neurolog) er indikeret i tilfælde af svimmelhed og med ensidig progressiv perceptuel høretab.

[1], [2], [3], [4], [5],