Otomykose: årsager og patogenese

Årsager til svampebetændelse

En lang række undersøgelser i vores klimazone betragtes som den vigtigste kausale agentia otomycose gribov6 forme af slægterne Aspergillus og Penicillium, og gærlignende svampe af slægten Candida. I dette tilfælde diagnostiseres aslergillol i 65% af tilfældene, penicilliosis - hos 10% candidiasis - i 24%. I nogle tilfælde forårsage skade fungal øre svamp slægterne Mucor, Alternaria, Geotrichum, Kladosporium et al. I 15% af tilfældene påvises kombineret læsion svampe slægterne Aspergillus og Candida.

Identifikation af følgende svamparter:

• из slags Aspergillus: A. Niger, A.fumugatus, A. Oryzae, A.ßavus, A. Ochraceus, A. Versicolor, clavatus A., A. Glaukos. A. Nidulans, A. Terreux
• из slags blyanter gram mærket P. Maeoticum P. Langsom, A. Niger, A. Chermesinum, P. Glauca, P. Chrisogenum P. Paniscus;
• af slægten Candida: C. Albicans, C. Tropicalis. C. Pseudotropicalis, C. Krusei. C. Glabrata, C. Parapsillose, C. Stellatoidea, C. Intermedia, C. Brumpti og andre.

Pathogenese af svampebetændelse

De fleste patogener af otomycose klassificeres som en gruppe af betinget patogene svampe. De forårsager sygdommen kun under visse betingelser, der er prædisponeret for udvikling og reproduktion af svampe. I den henseende er det vigtigt at vide om betingelserne forud for sygdommen, hvilket kan føre til realisering af svampes patogene egenskaber. De vigtigste patogenetiske øjeblikke for udvikling af otomycose: adhæsion (fastgørelse af svampen til såroverfladen, til huden osv.), Kolonisering af svampen og dens invasive vækst,

I patogenese af otomycose er forskellige endogene og eksogene faktorer vigtige. Årsagen til adhæsion og kolonisering af patogenet kan være et forøget niveau af glukose hos patienter med diabetes mellitus. I de tidlige stadier af denne sygdom øges niveauet af glukose i ørevokset, hvilket fremmer svampens vækst. Endogene faktorer, der prædisponerer for starten af otomycose betragtes somatiske sygdomme. Samtidig generel svækkelse af kroppen, stofskifteforstyrrelser, hypovitaminose kan spille en vigtig rolle i sygdommens begyndelse.

En anden vigtig faktor i udviklingen af otomycose er den langsigtede generelle og lokale behandling med antibiotika, brugen af glucocorticoider. Undertrykning af væksten af patogen og normal bakterieflora bidrager antibiotika således til udvikling af dysbiose og aktivering af svampe. Brugen af glucocorticoider i store doser fører til et fald i uspecifik og specifik immunitet. Desuden kan fremkomsten af svampekomplikationer resultere i cytostatiske lægemidler og strålebehandling.

Patogenesen af postoperativ otomycose som en forårsagende faktor for det første kan nævnes lang betændelse i mellemøret hulrum, ledsaget af skader på epitel. Inflammatoriske ekssudater indeholdende kulhydrater, proteiner, peptoner, mineralsalte og andre stoffer, - en god grobund for aktuatoren, og konstant temperatur, fugtighed, luft fri adgang til mellemørets hulrum postoperativ repræsenterer optimale betingelser for aktivering og udvikling af svampe. Årsagen til mykose af det postoperative hulrum i mellemøret kan være et traume for øret, herunder øret, såvel som indtagelse af ikke-sterilt vand. En bestemt rolle spilles også af ugunstige miljøforhold: fugtighed, støvdannelse, industriel kontakt med antibiotika.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]