Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Indikationer og kontraindikationer for føtal vakuumekstraktion
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Indikationer for føtal vakuumekstraktion:
- Stabil lavt tværgående stående af den fejede søm;
- forkert indføring af hovedet (asynlitisme, bagsiden af den occipitale præsentation osv.);
- manglende progressiv udvikling af hovedet gennem fødselskanalen, som den hyppigste indikation;
- ekstragenital sygdomme hos en gravid kvinde (kardiovaskulære sygdomme, lungesygdomme) med afvisning af pres på abdominals;
- forkortelse af anden fase af arbejdet
- langvarig II-arbejdstid i kombination med fostrets lidelse (lidelse)
- en kort fødselsperiode
- fosterskader - i tilfælde hvor driften af vakuumudtrækningen af fosteret kan udføres hurtigere end en kejsersnit;
- forkortelse af anden fase af arbejdskraft som en metode til forbedring af fostrets tilstand
- navlestrengsløjfer
- fjernelse af hovedet gennem snit i livmoderen under kejsersnit
- svagt arbejde;
- svag arbejdskraft og truslen om asfyxi;
- svag arbejdskraftaktivitet, endometritis i fødsel, truslen om føtal asfyxi;
- begyndte føtal asfyxi;
- alvorlige former for sen toksikose - eclampsia, præeklampsi
- Udtalt psykomotorisk agitation af en kvinde i arbejde i anden fase af arbejdet;
- indsnævre størrelsen af udgangen fra bækkenet;
- for tidlig udskillelse af placenta
- anden intern patologi.
Indikationerne for udførelse af vakuumudtrækningen af fosteret er således alle moderens og fostrets tilstande, der kræver hurtigere afgivelse af hensyn til deres helbred og liv.
Kontraindikationer til driften af vakuumudtrækningen af fosteret
Der er absolutte og relative kontraindikationer.
Absolutte kontraindikationer:
- uoverensstemmelse mellem bækkenets størrelse og fostrets hoved
- ansigtspræsentation
- bækkenpræsentation;
- medfødte misdannelser
- døde foster
Relative kontraindikationer:
- for tidlig fødsel - for tidlig baby
- nødfostus med høj acidose i ham ifølge syre-base tilstanden;
- ufuldstændig offentliggørelse af livmoderhalskræft;
- højt hoved
- efter Zalingas test (blodprøveudtagning fra væv af den præsenterende del, især fostrets hoved).
Med korrekt overvejelse af indikationerne og den nøjagtige udførelse af operationsteknikken er vakuumudvinding ikke farlig for fosteret. Betingelser for drift:
- en objektiv vurdering af fostrets tilstand før operationen
- præcis viden om at finde hovedet i bækkenet;
- brug kun en stor kop vakuumekstraktor;
- tilstrækkelig tid til at skabe et optimalt negativt tryk (i gennemsnit fra 4 til b min);
- Forebyggelse af cupping af hovedet fra fosteret.
[