Symptomer, træk ved forløbet af for tidlig arbejdskraft

Problemet med moderne obstetrik graviditet tab forbliver relevant, så den fødselslæge bør kende de risikofaktorer for truende abort, metoder til behandling af moderne medicin, og især styringen af arbejdskraft på en sådan betinget af gravide kvinder og mødre.

Incidensen af abort varierer fra 7-10% til 25%, og disse satser har ikke tendens til at falde de seneste 20 år.

For tidlig fødsel generelt er forskellig fra den rettidige monotoni af rytmen af kampe og større hastighed for åbningen af livmoderhalsen, og derfor er korrektion af brud på kontraktil aktivitet i livmoderen en måde for intranatal føtal beskyttelse. Det menes, at der er behov for yderligere arbejde for at vurdere tilstanden af for tidlig fødsel i arbejde. Til intranatal beskyttelse af fosteret anbefaler forfatterne brugen af antioxidanter og stoffer, der forbedrer fostrets energiforsyning. Ved brug af ultralydsmetoder til forskning gøres forsøg på at studere egenskaberne af biomekanismen for arbejde i præmisk graviditet.

I strukturen af perinatal dødelighed når andelen af fødte børn for tidligt 70%. Man bør huske på, at der i fremtidige spædbørn i fremtiden kan forekomme svære psykomotoriske lidelser, så problemet med abort er ikke kun medicinsk, men også socialt.

For tidlig fødsel betyder abort i en periode på 28 til 38 uger, når en for tidlig baby vejer fra 1000 g til 2500 g og højde (længde) er mindre end 45-47 cm.

Særlig opmærksomhed skal rettes mod tidlig diagnosticering af truende abort, for hvis det er forsinket, og det er fortsat så nu i 80-84% af tilfældene, og terapi til formål at forebygge for tidlig fødsel, kan ikke være effektiv.

Med målet om præklinisk diagnose af truslen om abort. Det foreslås at bestemme phosphatidylinositolerne i serum af en gravid kvinde (en af de mest aktive fraktioner af phospholipider). Således er indholdet af phosphatidylinositol i blodserumet ved svangerskabsalderen 12-15 uger normalt 0,116 ± 0,00478, og i tilfælde af trussel om ophør af graviditet på samme tid - 0,299 ± 0,0335; ved graviditet på 29-37 uger i overensstemmelse hermed 0,134 ± 0,01 mmol / l og 0,323 ± 0,058 mmol / l.

Det er nødvendigt at mere aktivt identificere et kontingent af gravide kvinder med stor risiko for for tidlig fødsel, og også at kende egenskaberne ved deres kursus og ledelse. I dette tilfælde skal der tages hensyn til følgende punkter: I gruppen af kvinder med stor risiko for for tidlig fødsel har en ud af tiendedele forekomsten af ødem af gravide kvinder, en ud af fem har rh-negativt blod og en fjerdedel har nephropati. Halvdelen af kvinder har for tidlig udstrømning af fostervæske, hver tiende kvinde fødes i en breech eller benpræsentation.

Mindre hyppige komplikationer er anæmi hos gravide, anomalier af placenta vedhæftning, polyhydramnios, delvis løsrivelse af normal eller lavtliggende placenta. Blandt de årsagssygdomme, der er forbundet med abort, opdages den patologiske sygdom af sidstnævnte i halvdelen af kvinderne. Det er vigtigt at bemærke, at kun 1/2 gravid kvinder blev registreret i antitarklinikken i op til 12 uger, 1/2 - efter 12 ugers graviditet. Flertallet i anamnesen bemærkede sædvanligt abort, langvarig infertilitet, kunstig abort, livmodermyom, gynækologiske operationer, genital infantilisme mv.

Hver tredje kvinde har en ledsagende ekstragenital patologi. Blandt de kroniske somatiske sygdomme, pyelonefritis, hypertension I-II stadium, bronchial astma, allergiske sygdomme mv blev oftest påvist.

Begyndelsen af for tidlig fødsel bør betragtes som følge af mange årsager, og det er nogle gange svært at afgøre, hvem der leder. Afklaring af årsagen til for tidlig fødsel er vigtig ikke kun for mere berettiget behandling af for tidlig fødsel og anvendelse af foranstaltninger til forebyggelse af mulige komplikationer for moder og foster, men også for at forhindre for tidlig ophør af graviditet i fremtiden. Ved præcisering af årsagen til for tidlig fødsel oplever obstetrikeren sædvanligvis ikke en etiologisk faktor, men deres kombination, blandt dem er nogle prædisponerende, andre er permissive. Således skal lægen med prædiktivt arbejde ofte beskæftige sig med en kombineret multipel patologi, der ofte fører til komplekse og forskellige komplikationer. Derfor bør følgende hovedfaktorer i etiologi af prædiktivt arbejde skelnes mellem hovedårsagen, sekundære årsager og endelig betingelserne for deres handling.