Afkodning af resultaterne af ultralyddopplerografi af fartøjer

Tegn på subtotal stenose og okklusion (indsnævring af mere end 85% eller obstruktion) af den indre halspulsår på læsionssiden er som følger.

• Patologiske lydfænomener. De varierer afhængigt af graden af indsnævring og stedet for scoring - før stenose, lige over stedet for sammenbrud eller når man forlader det:
  • en skarp fløjtende lyd;
  • et signal, der ligner et "guldkryb" eller et fænomen af vibrationer "mur-mur";
  • lavfrekvent svagt dæmpningssignal op til en næppe sporbar "rustle".
• Udtrykte ændringer i Doppler-mønsteret fra lavamplitude, diastolisk til ekspansion ved basen med et afrundet eller delt vertex.
• Den skarpe asymmetri af den lineære hastighed af blodgennemstrømning på grund af et fald til 70-80% på læsionens side.
• Et kraftigt fald i den lineære strømningshastighed op til forsvinden af signalet på den side af de oftalmiske arterie okkluderes halspulsårer og / eller retrograd strømning, aftager eller forsvinder under kompression af homolateral ydre carotidarterie.
• Tilstedeværelsen af turbulens over eller ud over den formodede zone af indsnævring af den indre halspulsårer.
• Forsvigelse af et fritstående vindue.
• Stigningen i indekset for perifer resistens er mere end 0,8.
• Kombination af stenoserende læsioner af flere hovedarterier i hovedet.
• Mulig dårlig tolerance for kompression af den fælles halspulsårer.

Nøjagtigheden af ultralydsdopplerografi i diagnosen subtotal stenose-okklusion af den indre halspulsår er 90-96%.

Tegn på mulig stenose af den indre halspulsår fra 70 til 85% på læsionssiden er som følger.

• Asymmetri for den lineære blodstrømshastighed op til 40% med bilateral dubbning af lignende zoner i halspulsåren.
• En stigning i den lineære hastighed af blodstrømmen med udseendet af elementer af turbulens over den zone af formodet stenose af den indre halspulsår er lavere i bifurcationsområdet og om muligt højere end det.
• Det er muligt at øge kredsløbsresistensindekset med mere end 0,75.
• Det er muligt at øge spektraludvidelsesindekset med mere end 55%.
• Asymmetri af blodets lineære hastighed strømmer gennem kredsløbsarterien til 30-40%.
• Tovejsstrømning gennem kredsløbsarterien på siden af stenose er mulig.
• Det er også muligt at påvirke komprimeringen af den tidlige gren af den homolaterale ydre carotidarterie med et fald i den lineære hastighed af blodstrømmen i kredsløbsarterien på siden af karotidarterie-stenose.

Naturligvis er nøjagtigheden af genkendelse af indsnævring 70 til 85% lavere end for subtotal stenose-okklusion og ligger i området fra 70 til 83%.

Endnu mere beskedne er resultaterne af anvendelse af ultralydsdopplerografi i forsøg på at diagnosticere indsnævring af hvirvelarterierne. Ikke desto mindre afslører følgende tegn.

• En skarp asymmetri af den lineære hastighed af blodgennemstrømning mere end 70% er karakteristisk for stenose i rygsøjlen ved siden af at formindske den lineære hastighed af blodgennemstrømningen.
• Whistling karakter af signalet med en signifikant ændring i spektrogrammet på siden af stenose i rygsøjlen.
• Hyppig kombination med carotidarteriesygdom.

Nøjagtigheden af diagnosen stenotiske / okklusive læsioner i rygsøjlen er ifølge forskellige forfattere i området fra 50 til 75%. En signifikant højere procentdel af korrekte resultater (op til 90%) registreres med ultralyd Doppler diagnose af subclavian steal syndrome.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]