Diagnose og behandling af respiratoriske syncytiale infektioner

Diagnose af respiratoriske syncytiale infektioner

Respiratorisk syncytialvirus-infektion er diagnosticeret på basis af den karakteristiske kliniske billede med en obstruktiv bronchiolitis syndrom, svær iltmangel ved lav eller normal legemstemperatur, med passende epidemiologiske situation - masse samme type sygdom forekommer overvejende hos små børn.

Til laboratoriebekræftelse af diagnosen anvendes virusisolering fra nasopharyngealvaskninger på vævskultur og vækst af komplementbindende og virus-neutraliserende antistoffer i parret sera. Til ekspres diagnostik anvender metoden af fluorescerende antistoffer.

Differential diagnostik

Respiratorisk syncytial infektion differentieret fra adenovirusinfektion og andre akutte respiratoriske virusinfektioner, samt med kighoste og mycoplasma-infektion. Adenovirusinfektion påvirker øjens slimhinde. Kighoste bluetongue fænomener er fraværende, kropstemperaturen er næsten altid normal, paroxysmal krampagtig hoste med repriser øges gradvist og nåede maksimal sværhedsgrad ved udgangen af 2. Uge af sygdom, og for respiratorisk syncytialvirus infektion hoste selvom undertiden paroxysmal, men der er ingen apnø, og maksimal udvikling han når den 3. Og 5. Sygdomsdag og løses hurtigt. Ved kighoste er lymfocytisk hyperleukocytose noteret med lav ESR.

Mycoplasma infektion påvirker hovedsageligt lungevæv, dyspnø er ikke udtrykt, i blod neutrofile skifte venstre, er ESR forøget. Det er imidlertid svært at klinisk differentiere en respiratorisk syncytial infektion med akut respiratoriske sygdomme af en anden ætiologi. Endelig etableres sygdommens etiologi, når man opnår resultaterne af laboratorieundersøgelser.

Behandling af respiratorisk syncytial infektioner

I de fleste tilfælde behandles der hjemme. Arbidol udpege, anaferon børn, Kagocel, GEPON Immunocorrecting andre midler, såvel som sengeleje, blid fuldfoder, symptomatiske midler, som med andre akutte respiratoriske virusinfektioner. I obstruktivt syndrom gives euphyllin med dimedrol eller andre antihistaminlægemidler. Mucaltin er vist, en blanding med en althaeum, termopsis, natriumbicarbonat. I alvorlige tilfælde er indlæggelse nødvendig. Ved kombineret obstruktivt syndrom med lungebetændelse er antibiotika ordineret.

Prognosen er gunstig.

Forebyggelse

Tidlig isolering af patienten, ventilation af lokaler, våd rengøring med desinfektionsmidler er vigtig. Specifik profylakse er ikke udviklet. Alle børn, der har kontakt med patienterne, kan sprøjtes ind i næsen med interferon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]