Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af tularemi
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Tularemi diagnosticeres på basis af en kombination af kliniske, epidemiologiske og laboratoriedata. Fra epidemiologiske data er kontakt med dyr i det naturlige fokus for infektion vigtigst.
Til laboratoriebekræftelse anvendes RA og RPHA. Specifikke antistoffer begynder at forekomme i slutningen af 1. Eller i begyndelsen af 2. Uge efter sygdomsudbruddet og når maksimalt i den 4-6. Uge. Diagnostisk titer er 1: 100 og højere.
På højden af kliniske manifestationer kan patogenet isoleres ved en biologisk metode. Til dette formål injiceres patientens blod, indholdet af bubo eller kutant sår med en hvid mus eller marsvin subkutant eller intraperitonealt. Ved tularemiinfektion dør dyret og et patogen er isoleret fra dets organer ved at så materiale på McCoy's foldede æggeblomme.
Differential diagnostik
Tularemia differentiere bakteriel lymfadenitis difteri, angina Simanovsky-Rauhfusa, tuberkulose, lymfekirtel, sepsis, tyfus og tyfus, miltbrand, pest.
- Bakteriel lymfadenitis, i modsætning til tularæmi, udvikler sig hurtigt, med inddragelse af huden og subkutant væv.
- Med miltbrand på huden fremkommer ødem, markeret infiltration og nekrose, og lokal ufølsomhed udvikler sig.
- Med pestens buboniske form er lymfeknuderne meget smertefulde, har glatte former på grund af udviklingen af periadenitis. Skarpt krænket den generelle betingelse.
- Angina Simanovsky-Raukhfusa har mindre udtalte (både lokale og generelle) manifestationer sammenlignet med den anginøse-buboniske form af tularæmi.
[