Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsager og patogenese af erysipelas
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Grunde
Det kausative middel for erysipelas - beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A. Den dårlige podning af Streptococcus gulvbelægning flader, det er en yderst sjælden markering fra blodet hos patienter bedt en søgning efter andre patogener. Imidlertid blev antagelsen om en dermatogen serotype af streptokokker ikke bekræftet. Det er også blevet konstateret, at stafylokokker og andre pyogene bakterier spiller en ætiologisk rolle i komplikationer af erysipelas. Det foreslås at L-former for streptokokker er involveret i etiologien af tilbagevendende erysipelas.
Patogenese
Beta-hæmolytisk streptokokker, penetrerende exo- eller endogent, multiplicerer i dermis lymfekarre. Den lokale proces dannes under betingelse af indledende sensibilisering af huden til hæmolytiske streptokokker. Oprindelsen af de inflammatoriske forandringer i ansigtet sammen med streptococcus toksiner spiller en stor rolle væv biologisk aktive stoffer, såsom histamin, serotonin og andre mediatorer af allergisk inflammation.
I mangel af allergier fører indførelsen af streptococcus til udviklingen af en banal purulent proces.
Til fordel for allergisk oprindelse morfologiske forandringer i huden tyder plasmatiske Imprægnering dermis serøs eller serosanguineous ekssudat med tab af fibrin necrobiosis cellelysis af elastiske og kollagenfibre i huden, udtrykt af vaskulære ændringer som fibrinøs karvæggen endotel hævelse perivaskulær celleinfiltration lymfoid, plazmotsitarnyh og reticulo-histiocytisk elementer.
Det er vist, at lymfocytter, som prolifererer og differentierer i huden, er i stand til et immunrespons uden yderligere migrering til de perifere lymfoide organer. Hos patienter med erysipelas er hovedprocessen lokaliseret i dermis, i papillat og retikulære lag. Her er der læsioner af blodkar, blødninger og nekrose, i hvilken udvikling de immunopatologiske processer spiller en ubestridelig rolle. Med tilbagefaldssyge af sygdommen afsløres hæmostaseforstyrrelser, regulering af kapillærcirkulation og lymfecirkulation.
Primære og gentagne erysipelas (akut streptokokinfektion) opstår på grund af eksogen infektion. Tilbagevendende erysipelas (kronisk endogen streptokokinfektion) forekommer ofte i behandlingen af hormoner og cytostatika. Hos børn ses der sjældent en tilbagevendende krus.
[