Behandling af kolera

Behandlingen af kolera er primært rettet mod at kompensere for mangel på kropsvægt, korrektion af det fortsatte tab af vand og elektrolytter med afføring, opkastning og udåndet luft. Rehydreringsterapi er baseret på de samme principper som ved behandling af andre intestinale infektioner med dehydrering.

Til anvendelse som en oral rehydrering glucose-saltopløsning opløsninger (rehydron, "børns læge", glyukosolan), og til parenteral - kvartasol og TRISOL, isotonisk opløsning af 1,5% reamberin opløsning. Opløsninger til oral anvendelse fremstilles før brug, og intravenøse præparater opvarmes til 37-38 ° C. Volumen af væske til oral rehydrering (i tilfælde af I-II-grad exsicose) beregnes ved den konventionelle metode. Det er meget vigtigt at organisere en præcis registrering af alle tab af vand og elektrolytter, hvilket opnås ved at samle afføring og opkast og ved at veje barnet hver 4. Time.

Når ineffektivitet eller manglende mulighed for oral tilførsel (alvorlige former dehydrering med tegn på hypovolæmisk chok, forlænget oliguri og anuri med ukontrollabel opkastning, nedsat glukose absorption i mave-tarmkanalen) vist intravenøst drop flydende (opløsninger eller kvartasol TRISOL).

• Til børn i tidlig alder i den første time med rehydrering er det nødvendigt at udgøre mindst 40-50% af væskens oprindelige mangel, hvilket er mindre end 1-1,5 liter ved udtagning af tredje grad. Yderligere rehydrering udføres langsommere med en hastighed på 10-20 ml / kg i 7-8 timer.
• Børn 3-4 år med livrehydrering kan udføres mere intensivt, infusionshastigheden i den første time kan nå 80 ml / kg. Ved afslutningen af det første rehydreringstrin re-vejes barnet, og hvis rehydrering udføres korrekt, når kroppens vægt originalen, men bør ikke overstige mere end 10%.

Det samlede daglige volumen af væske til rehydreringsterapi (inklusive intravenøs) beregnes (som i andre akutte intestinale infektioner) ifølge tabeller eller formler. Hos børn i tidlig alder kan den relative massefylde af plasma ikke anvendes til at beregne den nødvendige mængde væske på grund af væskens store ekstracellulære volumen.

Outlook

Ved rettidig diagnose og tidligt initieret tilstrækkelig rehydreringsterapi er prognosen med kolera i de fleste tilfælde gunstig - tilstanden forbedres og genoprettelsen er meget hurtig. I alvorlige former for kolera og dekompenseret dehydrering, især hos unge børn og nyfødte, på trods af rettidig og passende behandling kan døden forekomme allerede i sygdommens begyndelsesperiode. Dødsårsagen kan være en lægning af sekundær bakteriel infektion (oftest lungebetændelse).