Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af åndedrætsallergier
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Med alle former for respiratorisk allergose skal man tilstræbe maksimal dissociation med et kausal signifikant allergen (se Lung og forebyggelse af pollinose og bronchial astma).
Under forværring af allergiske sygdomme i de øvre luftveje børn ordineret antihistaminer I (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum), II (zirtek, Claritin, sempreks, gistalong, Kestin) eller Generation III (Telfast). Ved alvorlig nasal overbelastning er udnævnelsen af dekongestanter af sympatomimetisk virkning (galazolin) nødvendig. Behandling med disse lægemidler udføres op til 5-7 dage, som længere deres anvendelse er fyldt med udviklingen af syndromet "rebound", som manifesterer sig i en stigning i kvældning af næseslimhinden. Nye vasokonstriktor narkotika (Otrivin, Afrin, ksimelin, nazivin, Tizin) er ikke så aggressiv, men deres brug over 2-3 uger ikke er ønskelig af samme grund. Effektive kombinationspræparater med dekongestantnoy og antihistaminaktivitet (antistin-fastskruet, rinopront, klarinaze). Anvendelsen af antihistaminer er indiceret lokalt (intranasalt): allergodyl, histimed.
Nogle forskellige diagnostiske tegn på allergiske og smitsomme sygdomme i luftvejene
Kliniske og parakliniske tegn på sygdommen |
Allergisk ætiologi |
Infektiøs ætiologi |
Arvelig byrde for allergiske sygdomme |
Meget hyppigt |
Ikke hyppigt |
Extrathoracic allergiske manifestationer, herunder i anamnesen |
Der er ofte |
Sjældent |
Vedvarende tilbagevendende karakter af sygdommen |
Kendetegnet ved |
Ikke typisk |
Ensartethed af kliniske manifestationer under eksacerbation |
Kendetegnet ved |
Forskellige kliniske manifestationer afhængig af etiologien |
Reduktion og forsvinden af kliniske manifestationer ved eliminering af et mistanke om allergen |
Der er |
Ingen |
Øget kropstemperatur |
Som regel er der ingen |
Som regel er der |
Behandling af barnet |
Spænding, hyperaktivitet, "loquacity" |
Sløvhed, træthed |
Appetit |
Gemt |
Kan reduceres |
Egenskaber ved blodprøven |
Eozinofiliya |
Symptomer på viral eller bakteriel inflammation |
Virkningen af antibiotikabehandling |
Ingen |
Kan være godt |
Virkningen af at bruge antihistaminlægemidler |
God |
Mangler eller moderat |
Test af allergisk diagnostik |
Positiv |
Negativ |
Niveauet af totalt IgE i serum |
Fremmes |
Normal |
Cytomorfologi af nasal sekretion |
Eosinofiler 10% og mere |
Eosinofiler mindre end 5% |
Når stak gentagelse af allergiske sygdomme i de øvre luftveje og forhindre transformation til bronkial astma tilrådeligt at gennemføre en tre-måneders forløb med Zaditen (ketotifen) 0,025 mg / kg i 2 doser; zirteka (cetirizin): børn 2-6 år - 5 mg (10 dråber) en gang dagligt eller 1,5 mg to gange dagligt, børn over 6 år - 10 mg dagligt.
Ved allergisk rhinitis og allergisk ætiologi hyperplasi polypper foreskrevne inddrypning i næse lomuzola, kromogeksal intranasal eller andre former for natriumcromoglycatet. Til indånding i øjet med allergisk konjunktivitis anvendt optiker (cromoglycatnatrium). Ved alvorlig allergisk rhinitis behandles topiske glukokortikosteroider i form af næsesprayer (fliksonase, aldecin osv.). Kirurgiske adenoidectomy børn med respiratoriske allergier udført på streng efter svigt af konservativ behandling: IV grad af hyperplasi til den fuldstændige mangel på nasal vejrtrækning, tilbagevendende purulent otitis og sinusitis. Denne taktik skyldes det faktum, at fjernelse af adenoider ofte fører til manifestation af bronchial astma hos et barn med små former for respiratorisk allergi.
Ved sensibilisering til en hvilken som helst gruppe af allergener er det nødvendigt at diagnosticere og behandle inflammatoriske parasitiske sygdomme i fordøjelseskanalen, dysbacteriosis; mangelfulde forhold sygdomme i det centrale og autonome nervesystem. Det skal dog understreges, at ændringer fra næsten ethvert organ og system i kroppen hos et barn med åndedrætsallergi kan være manifestationer af "atopisk sygdom", som bør afklares og tages i betragtning ved bestemmelsen af behandlingens taktik.
Specifik immunterapi (SIT) er en effektiv metode til behandling af pollinose og andre små former for respiratorisk allergi med inhalationsmonosensitivitet. SIT i de tidlige stadier af respiratorisk allergi forhindrer i nogle tilfælde vægten af sygdommen og transformation i bronchial astma.
I de fleste tilfælde udføres parenteral (IV) administration af det årsagsmæssige vand-saltekstrakt af allergenet i stigende dosis og koncentration. Ved høfeber hos nogle klinikker indgives oral SIT, som ikke er mindre effektiv end parenteral og er mindre traumatisk og sikrere behandlingsmetode. I de senere år er SIT begyndt at bruge allergoider, som har en lavere allergenisk, men ret udtalt immunogen aktivitet. Efter SIT (mindst tre kurser - et kursus om året) er der en tendens til at reducere niveauet af totale IgE og specifikke IgE-antistoffer. SIT er en dyr og usikker behandlingsmetode. Dens effektivitet afhænger af korrekt bestemmelse af indikationer, kvaliteten af terapeutiske allergener og overholdelse af behandlingsteknikken. SIT udføres af en allergiker i sygdomsperioden.
Uddannelse af forældre til børn med allergiske sygdomme giver mulighed for at øge overholdelse (procentdelen af forældrenes aftaler af en læge), forbedre effektiviteten af behandlingen.